Сол жақтағы іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды жер бетіндегі әрбір алтыншы адам мезгіл-мезгіл сезінеді және оның пайда болуының көптеген себептері бар. Бұл көптеген ішкі органдардың немесе оның бөліктерінің болуына байланысты. Бұл жағдайда өзін-өзі диагностикалау мүмкін емес және тіпті қауіпті.
Іш қуысының сол жақ жартысы мүшелерінің топографиясы
Біріншіден, бұл жерде ас қорыту жүйесі - асқазанның көп бөлігі, аш ішек ілмектерінің бір бөлігі, көлденең тоқ ішектің сол бөлігі және тоқ ішектің төмен түсетін бөлігі. Репродуктивті жүйенің бөлігі - сол бүйрек, бүйрек үсті безі, несепағар; сол жақ аналық без және түтік, жатырдың бөлігі; ерлерде – тұқымдық көпіршік, простата. Сондай-ақ сол жақта көкбауыр, ұйқы безінің көп бөлігі, сүйектер мен жамбас қаңқасының лимфа түйіндері орналасқан.
Құбылыстың этиологиясы
Неге іштің сол жақ төменгі бөлігі ауырады? Осы органдардың кез келгеніндегі бұзушылықтар осы аймақта ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ол пароксизмальды, тұрақты, ауыратын, қанжар, шпинат және т.б. болуы мүмкін.
Іштің төменгі бөлігінде сол жақта ауырсынуқатысты:
- әйелдерде гинекологиялық патологиясы бар 60-70% жағдайда;
- PMS – 65-85%;
- гастроэнтерология – 15-35%;
- омыртқа патологиясы - 7-15%.
Сонымен қатар, кінәлілер: қант диабеті, дәнекер тін аурулары, грыжа және кисталар, тыныс алу жолдарының аурулары болуы мүмкін.
Қасіретпен бөлісу
Ауырсыну пайда болу механизміне және оның белгілеріне қарай бөлінеді, бұл диагностика үшін маңызды:
- Висцеральды ауырсыну бұлшықеттің тартылуы немесе созылуы нәтижесінде қуыс мүшелердің перистальтикасының бұзылуының нәтижесі. Мұндай ауырсынулар әдетте ауырады және түтіккен, бірақ метеоризммен олар құрысуларға айналуы мүмкін. Олар сәулеленуі және шағылысуы мүмкін.
- Соматикалық ауырсыну - ол тұрақты және анық орналастырылған. Көбінесе жарқын мінезді.
- Шағылған ауырсыну сәулеленудің нәтижесі болып табылады. Ол іштің сол жақ бөлігінің сыртында орналасқан өкпе, плевра және т.б. сияқты мүшелерден көрінеді.
Ауырсынудың пайда болуы
Олар қуыс және паренхималық мүшелерде әртүрлі. Паренхимада зақымдануға жауап беретін көптеген жүйке ауырсыну ұштары бар тығыз капсула бар.
Қуыс мүшелерде бұлшықет қабаты созылғанда ауырсыну пайда болады, шырышты қабаттың созылуы ауырсынуды бермейді, өйткені ауырсыну рецепторлары жоқ.
Іштің сол жағында пайда болатын патологиялар:
- ағзаның немесе оның қабырғаларының дистрофиясы;
- қабыну;
- қан айналым бұзылыстары;
- функционалдық және органикалық бұзылулар.
Сол жақтағы ауырсынудың түрлері қандай
Ауырудың түріне қарай, мүмкінпатология түрін ұсыну:
- Ауыратын сипаттағы ауырсыну – көбінесе гинекологиялық патологиялар.
- Сурет ауруы - бұл соншалықты күшті емес, бірақ әлсіретеді; грыжалар мен қабынуларға тән.
- Бүйірдегі өткір ауырсыну - түйілулермен, газдың түзілуімен, аналық бездің жарылуымен, несепағардағы тастармен және т.б.
- Шағу ауруы – жедел құрысулармен, киста жарылуы алдында;
- Атылу ауруы - омыртқа мен буындардағы қабыну.
Патологиялардың классификациясы
Төменгі сол жақта ауырса, бұл патология болуы мүмкін:
- Гинекологиялық - жатырдан тыс жүктілік, жатыр аурулары, қосалқылардың қабынуы, ісіктер, кисталар және аяқтарының бұралуы, аналық бездердің жыртылуы.
- Ішек - АІИ, ойық жаралы және жарасыз ішек аурулары, инвагинациялар және бітелулер.
- Көкбауыр - ұлғаю, жарақат, ісік, абсцесс, инфаркт және т.б.
- Бүйрек - пиелонефрит, нефрит және т.б.
Асқазан-ішек аурулары
Олармен ауырсыну әрқашан тамақтанумен байланысты, жалғыз ерекшелік - ісік - бұл жерде ауырсыну тұрақты. Оған қоса диспепсиялық белгілерге, метеоризмге, жүрек айну мен құсуға, күйдіруге және кекіруге шағымдар бар.
Жіңішке ішек аурулары қатты кесу немесе құрысу ауырсынуын тудырады. Қоректік заттардың сіңуі әрқашан бұзылады, бұл диареямен сусыздануды, витаминдер мен ақуызды жоғалтуды тудырады.
Энтерит – клиникасы гастритке ұқсас. Пациенттердің шағымдары негізінен іштің төменгі бөлігінің сол жағында ауыратынына дейін төмендейді. Мұның бәрі дене температурасының жоғарылауымен, жүрек айнуымен, нәжісте жүредікөп шырыш және қорытылмаған тағам бөлшектері.
Малабсорбция синдромы - шырышты қабат сүт сияқты кейбір өнімдерді сіңіру қабілетін жоғалтады. Бұл кезде май тамшылары бар диарея, доғалы және құрысу ауруымен көп газдың бөлінуі, асқазанның шуы және ауыздың дәмі бар.
Ауруға байланысты патологиялар
Іштің сол жағы ауыратын патологиялар:
- Ішектің тітіркенуі – патологияның нақты себебі толық анықталмаған. Бұл орта жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Курс созылмалы. Іштің сол жақ бөлігі үнемі тамақтанғаннан кейін құрысулар ауырады, дефекациядан кейін ауырсыну жоғалады, бірақ жалған шақырулар қайта пайда болады. Сондай-ақ іштің кебуі, нәжістің тұрақсыздығы (кезектесетін іш қату және диарея) бар. Қуырылған тағам, мазасыздық, етеккір арқылы арандатады. Ішек жасушаларында морфологиялық өзгерістер жоқ.
- Спецификалық емес ойық жаралы колит – тұқым қуалайтын патология, аутоиммунды процесс. Ауырсынулар тік ішектен басталып, жоғары қарай таралады, ішек қабырғасы ойық жаралармен жабылады.
- Дивертикулоз – ішек қабырғасында перистальтикаға кедергі келтіретін шығыңқылар пайда болады. қарттарға тән қасиет. Олар нәжіспен бітеліп қалуы мүмкін, содан кейін іштің сол жағында пульсирленген ауырсыну пайда болады. Бұл кезде іш қату, қан кетуге байланысты қара нәжісті болады. Емдеу тек хирургиялық жолмен жүргізіледі.
- Тоқ ішектің полиптері – судың сіңуіне механикалық кедергі жасайды, іш қатуды тудырады, кедергіге дейін. Сол жақ тартқанда іштің төменгі бөлігінің ауыруы.
- Атоникалық іш қату – егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Негізгі симптом - созылмалы іш қату, кебулер, түтіккенжарылған ауырсыну.
- Колит - іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, тенезм, газ, қан аралас шырышты диарея.
- Ішек өтімсіздігі – тамақпен байланысты емес іштің құрысу ауруы тәуліктің кез келген уақытында пайда болуы мүмкін. Іші ісінген, асимметриялы, жүрек айну, жиі құсу байқалады. Патологияның дамуымен ауырсыну 2-3 күннен кейін басылады, бірақ бұл ішек некрозын көрсететін қауіпті симптом.
- Тік ішек обыры – ұзақ уақыт бойы симптомсыз өтеді. Ауырсынулар әдетте бұлыңғыр, әлсіз; тағамға тәуелді болмаңыз. Көбінесе нәжісте қан болады, іші ісініп, дірілдейді. Содан кейін ауырсыну күшейеді.
- Неге іштің сол жақ төменгі бөлігі ауырады? Бұл сигмоидитпен де болады - сигма тәрізді ішектің шырышты қабығының қабынуы. Бұл ішектің басқа қабынуларының нәтижесі болады: UC, Крон ауруы, дисбактериоз, сигма тәрізді тамырлардың атеросклерозы, радиациялық терапияның асқынулары және т.б. Барлық сигмоидиттің клиникалық көрінісі жиі кездеседі: төменгі сол жақ бөлігінде тартылу-ауырсынусыз ауырсынумен ауырады. сәулелену. Сүт, алкоголь, ірі талшықты көп мөлшерде ішкенде, ауырсыну күшейеді, сондай-ақ ұзақ уақыт бойы көлік жүргізу немесе тегіс емес жерлерде жүру. Неліктен ішек қозғалысы кезінде сигмоидитпен төменгі сол жақта ауырады? Ішектің қабырғаларын нәжіспен созғанда ауырсыну пайда болады, дефекациядан кейін қабырғалар бір-біріне жабысып, қайтадан ауырсынуды береді. Тенесмус - бұл ерекше мүмкіндік.
Сол жақ гипохондриядағы жайсыздық
Бұл жерде ауырсыну өткір болуы мүмкін - асқазан, ішек, көкбауыр, бүйрек қабырғасының перфорациясымен байқалады.
Түтіксіз ауырсыну - баяу гастритпен,ауыру - он екі елі ішектің ойық жарасымен.
Қабырғаның төменгі сол жағында ауырса, бұл:
- ұйқы безінің қабынуы;
- асқазанның ойық жарасы немесе қатерлі ісігі;
- көкбауыр аурулары;
- өңештің диафрагмалық тесігінің грыжасы;
- тамыр патологиясы;
- плеврит және пневмония;
- остеохондроз;
- жарақат.
Панкреатит кезінде сол жақ гипохондриядағы ауыратын ауырсыну ұйқы безінің құйрық бөлігінің шектеулі зақымдалуымен көрінеді. Қабынудың таралуы белдеудегі ауырсынуды береді, табиғатта сол жақ иық пышағы мен мықын сүйегінің астына қайтарумен кесу. Артық пісірілген, майлы және тәтті тағамдарды, сондай-ақ алкогольді ішкеннен кейін ауырсыну күшейеді. Созылмалы процесте ауырсыну күннің екінші жартысына тән. Аштық ауырсынуды басады, сондықтан науқас жиі тамақ ішпеуге тырысады және салмағын жоғалтады.
Көкбауыр патологияларында Филатов ауруында, бауыр циррозында, ЖҚА, лейкозда көкбауырдың ұлғаюымен ауырсыну пайда болады. Бұл капсуланың созылуымен байланысты. Ол қаншалықты созылса, соғұрлым ауырады.
Созылмалы процесте көкбауырдың бірте-бірте ұлғаюымен ауырсынулар тартылады немесе ауырады. Бұған қоса:
- астения;
- мигрень;
- вертиго (бас айналу);
- қызу;
- миалгия;
- хипергидроз;
- суық тиюге бейім.
Травмамен байланысты көкбауырдың жарылуымен, өткір қанжар тәрізді ауырсыну. Кіндік сақинасының айналасында қан кетудің пайда болуымен, арқадағы ауырсынудың сәулеленуімен сипатталады. Жедел жәрдем керек.
Қашанкардиомиопатияда тахикардия, шаршау, төс сүйегінің артында жану, ентігу байқалады. Жүрек соғысы сол жақ жауырынға, қолға, төменгі жаққа және мойынға таралатын өткір ауырсынумен сипатталады. Симптомдары: ентігу, суық тер, дүрбелең, бас айналу, қан қысымының төмендеуі, аритмия.
Тыныс алу жүйесінің ауруларында ауырсынулар күңгірт, жеңіл, бірақ жөтелгенде шаншуға айналады. Плеврит үшін ауырсынудың жөтелмен, деммен жұтумен, қозғалыспен күшеюі тән. Жалпы интоксикация белгілері бар.
Остеохондроз кезінде іштің сол жағында ауырсыну пайда болады. Ол асқазан ауруына ұқсауы мүмкін, бірақ оның өзіндік айырмашылықтары бар: ол тамақ қабылдаумен байланысты емес, ол физикалық күш салумен артады, ал тыныштықта жоғалады. Остеохондрозды барабар емдеу кезінде ауырсыну синдромы толығымен жойылады, ал асқазанның қышқылдығы толығымен қалпына келтіріледі. Омыртқаның рентгенографиясы остеохондрозды растайды.
Бүйрек патологиялары
Бүйрек жамбас қабығының қабынуы – сол жақ төменгі бөлігінде өңсіз, сыздап ауыратын, әртүрлі күштегі ауырсынумен ауырады. Қызба, жүрек айну және құсу, жиі зәр шығарумен бірге жүреді.
Жедел бүйрек коликасы – көп жағдайда несепағардың таспен бітелуі себеп болады. Төменнен іштің сол жағындағы ауырсыну кенеттен, жиырылу немесе тігіс түрінде; науқастар айқайлайтындай өте күшті. Арқаның сол жақ төменгі бөлігінде ауырады, сол жақта белде ауырлық сезімімен, несепағарлар бойымен, жыныс мүшелерінде, санның ішкі бөлігінде сәулеленеді.
Ауыруы дененің орналасуына байланысты емес. Ауырсыну синдромын ваннаны қабылдау арқылы азайтуға болады, есірткі көмектеседі - Бірақ-shpa, baralgin, spazmalgon, т.б.
Уролитияның ауруы немесе ICD - төменгі арқа үнемі түтіккен ауырсынумен ауырады, ол кез келген жүктемеде, ұзақ жүру немесе көлік жүргізу кезінде нашарлауы мүмкін.
Гинекологиялық мәселелер
Бұл жүйенің патологиясына келесі белгілермен күдіктену керек:
- іштің сол жағында мықын сүйектерінің шығыңқы жерлерін қосатын сызықтан анық төмен ауырсыну;
- ауырсыну бел мен тік ішекке, санның ішкі бөлігіне таралады;
- MC бұзды;
- лейкорея қолжетімді.
Төменгі іштің сол жағында ауырсынуы бар «әйелдік» патологиялардың ішінде гинекологиялық апаттар жетекші орында:
- эктопиялық тұжырымдама;
- кистозды ісіктің бұралуы;
- аналық бездегі қан кету.
Мұндай жағдайларда сол жақ қабырға астына дейін, тіпті сол жақ мықын сүйегінің астына дейін кең сәулелену кезінде сол жақ астыңғы жағында ауырсыну пайда болады. Жалпы жағдайы күрт нашарлайды – бозару, суық тер, бас айналу, әлсіздік, тахикардия, қан қысымының төмендеуі. Өлімге жол бермеу үшін шұғыл госпитализация қажет.
Жедел аднексит – жатыр қосалқыларының қабынуы. ЖЖБИ, кокк бактериялары себеп болуы мүмкін. Дененің төменгі жартысының гипотермиясы, қиын босану, кез келген түсік түсіру, иммунитеттің төмендеуі аднексит тудыруы мүмкін.
Ауырсыну кенеттен пайда болады, іштің төменгі бөлігінде шапқа жақын сол жақта ауырады, төменгі арқа, ауыратын зәр шығару, қалтырау, қызба, әлсіздік, цефалгия және миалгия, іріңді бөліністермен бірге жүреді. Іріңнің жиналуымен ауырсыну пайда боладыпульсирленген. Процесс созылмалы болған кезде сол жақ шап пен бүйірдегі ауырсыну түтіккен, МК бұзылысы.
Жатыр қосалқыларының ісіктері кейінгі кезеңдерінде сол жақ төменгі жағында ауырсыну басталады. Бұл жатырдың байламдарының созылуына және айналасындағы органдарға қысымның әсерінен (сызу ауруы), көбінесе бұл жақсы ісіктер. Онкологияда ісік жүйке өріміне дейін өседі (түнгі кеміру ауруы тән).
Сол жақ шап аймағындағы ауырсыну және ерлердегі белгілер
Қатты физикалық жүктеме кезінде, әсіресе гір көтеру кезінде құрсақ бұлшық еттерінің әлсіреуі нәтижесінде шап жарығымен ауыратын ерлердің сол жағында шапқа жақын іштің төменгі бөлігінде ауырады. Арандатушы сәттер: семіздік, созылмалы іш қату, темекі шегетіндердегі тұрақты жөтел. Шаптың кез келген жерінде шығыңқы пайда болады. Ауырсыну грыжа бұзылған кезде пайда болады: ол күшті, бұл жердегі тері жабындары керілген, қызарған, грыжа мазмұны артқа шегінбеген. Хирургиялық емдеу.
Еркектердегі бүйрек коликасы әйелдердікінен еш айырмашылығы жоқ. Бұл кезде іштің төменгі бөлігінде шапқа жақын сол жақта ауырады, бүйрек коликасы гематуриямен, жиі және ауырсынатын зәр шығарумен, олигуриямен бірге жүреді. Ауырсынуды жеңілдету үшін термиялық процедуралар, анальгетиктер мен спазмолитиктер, жылыту төсеніші қажет. Міндетті диета, онсыз емдеу (тастарды ұсақтауға және олардың өтуін жеңілдетуге арналған препараттар) мағынасы жоқ.
Созылмалы простатит, қуық асты безінің аденомасы және басқа еркек патологиялары
Еркектерде төменгі сол жақта ауырса, бұл қуық асты безінің созылмалы қабынуының белгісі болуы мүмкін. Тарту баршап аймағындағы тұрақты ауырсыну, аталық безге сәулелену. Зәр шығару қиындықтарымен, әсіресе түнде, потенциалдың төмендеуімен бірге жүреді. Қуық асты безінің аденомасында шап қаттырақ ауырады, дизурия да айқын болады.
Созылмалы простатитті емдеу антибиотиктер мен альфа-блокаторларды қабылдауды, қуық асты безінің массажын, физиотерапияны қамтиды. Аденомамен оның жойылуы көрсетіледі.
Шап лимфадениті – сол жақтағы шап аймағында ісіну пайда болады, ол ауырмайды, эластикалық. Іріңді түрімен ол көбейіп, қызарып, ісініп, қатты ауырады. Антибактериалды жалпы және жергілікті емдеу. Іріңдік пайда болған жағдайда олар хирургиялық араласуға жүгінеді.
Орхит (аталық бездің қабынуы) – аталық бездің инфекцияларының, қабынуларының және жарақаттарының салдары. Негізгі көрінісі - шап және аталық бездердегі ауырсыну, қозғалыс және жүру кезінде күшейеді. Жатыр мойны гиперемияланған, ісінген. Температура көтерілуі мүмкін.
Эпидидимитте (эпидидимистің қабынуы) симптомдар бірдей, бірақ ауырсыну азырақ. Микробқа қарсы ем және физиотерапия көрсетілген.
Сперматикалық сымның кистасы жиі 35 жастан кейін пайда болады. Жатырда дөңгелек, серпімді, жұмсақ ісік пайда болады, әдетте ауырсынусыз. Егер киста өсіп, көрші нервтер мен қан тамырларын қыса бастаса, алдымен түтіккен ауырсыну пайда болады. Киста өскен сайын өткір және кесіп кетуі мүмкін.
Варикоцелмен (ялық веналардың кеңеюі) сол жақтағы төменгі шап аймағында қатты ауырады, сау аталық безге сәуле береді. Хирургиялық емдеу.
Тестілердің бұралуы көбінесе бұралу сияқты кенет қозғалыстардың нәтижесінде қарқынды жаттығулар кезінде пайда болады. Шаптың және аталық безінің, жартысының қатты ауыруыұрық безі тез ісінеді, ұлғаяды және цианотикалық болады. Зақымдалған аталық без саудың үстінде орналасқан. Операция қажет.
Мерзімнен кейін
Етеккір келгеннен кейін сол жақта іштің төменгі бөлігі неге ауырады деген сұраққа нақты жауап беруді тек гинеколог тексеруден кейін бере алады. Бірақ көбінесе себептер эндометриозбен байланысты. Ауырсыну бел аймағына таралады. Эндометрияның патологиялық өсуімен ауырсыну аналық без аймағына проекцияланады.
Дәл осындай сезімдер етеккірден кейін кистозды ісік көлемінің ұлғаюына тән. Қолайсыздық созылмалы эндометритте де көрінеді.
Абдоминальды жаттығулардан кейін іштің ауыруы негізінен дұрыс емес техникаға немесе тым ауыр жүктемеге байланысты.
"Кесарийден кейінгі" ауырсынудың себептері қандай болуы мүмкін?
Төменгі сол жақ ауырып жатыр ма? Неліктен болуы мүмкін:
- Босанғаннан кейінгі тігіс.
- Асқазан-ішек аурулары. Метеоризм ішек ыңғайсыздығын тудырады.
- Жатыр. Босанғаннан кейін әйел әдетте жатырдың жиырылуына байланысты ауырсынуды сезінеді. Іштің төменгі бөлігінде локализацияланған ауырсыну табиғатта тартылады.
- Қозғалыс. Кез келген қозғалыс, жөтел синдромы, операциядан кейін түшкіру қатты ауырсынуды тудырады. Бұл жағдайға шыдау керек, өйткені төсекте ұзақ жату тіндердің қалпына келу процесін едәуір кешіктіруі мүмкін.
Босанғанға дейін және кейінгі ауырсыну ыңғайсыздықтың жоғарғы бөлігінде айқынырақ болуымен сипатталады. Бұл ұрықтың ығысуынан және соның салдарынан ішектің қалыңдатылуынан туындауы мүмкін. осының нәтижесінде тамақішектің бойымен біркелкі қозғалмайды, бұл ыңғайсыздықты тудырады.
Сол жақтағы ішектің түбі ауырса, оның себебі жатырдың ұлғаюы болуы мүмкін. Жатыр байламдарының үзілуі де спазмолитикалық ауырсынуды тудыруы мүмкін - уақыт өте келе басылады және қайта басталады. Эктопиялық тұжырымдама да жатырдың ауырсынуын тудырады. Жүктілік кезінде жаяу жүргенде төменгі сол жақта ауырса және қан кету пайда болса, бұл өздігінен түсік түсіру кезінде болуы мүмкін.
Босанғаннан кейін сол жақ гипохондриядағы ауырсыну ішкі ағзалардың өз орындарына оралғанын көрсетеді.
Әйелдердің овуляциядан кейін сол жақ төменгі бөлігінде бір күннен артық ауырса, ауырсыну қарқындылығының дәрежесі өзгермейді, ұқсас белгілер келесі патологиялар туралы ескертеді: қосалқылардың қабынуы, олардың инфекциясы; жатыр мойны ауруы; кистаның жарылуы және аналық без апоплексиясы. Ауырсыну сипаты өте айқын, ол төменгі арқаға сәулеленуі мүмкін.
Тамақ ішкеннен кейінгі ыңғайсыздық
Тамақ ішкеннен кейінгі ыңғайсыздық келесі себептерден туындауы мүмкін:
- Дұрыс емес диета, жануарлардың майлары көп тағамдарды шамадан тыс тұтыну, қуырылған және ащы тағамдарды жақсы көру, шамадан тыс тамақтану, метеоризм.
- Гастрит - тамақ ішкеннен кейін іштің сол жағында немесе бүкіл жағында қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Нақты себебін анықтау үшін гастроэнтерологқа бару керек.
Ішімдік ішкеннен кейін ішім неге сол жақта ауырады
Этил спирті - барлық алкогольдік сусындардың негізгі құрамдас бөлігі, у деп бекер айтылмаған. Ол ағзаға неғұрлым көп енсе, алкогольдің ішкі ағзалардың тініне деструктивті әсері соғұрлым жоғары болады. Ең жиі ауырсыну панкреатитте болады.
Іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну әрқашан жедел жәрдем шақыруды қажет етеді. Ауырсынуды басатын дәрілер мен антибиотиктерді өздігінен қабылдау ұсынылмайды, өйткені дәл диагноз қою қиынырақ болады. Жылы компресстер мен ыстық су бөтелкелеріне де қатаң тыйым салынады. Бастапқы кезеңде патологияны анықтау маңызды, сондықтан алғашқы жағымсыз белгілерде дәрігермен кеңесу керек. Тек құзыретті маман ғана диагноз қойып, тиісті ем тағайындай алады.
