Мақалада біз кератоманы лазермен жою процедурасы қалай жүретінін қарастырамыз. Кері байланыс пен салдар да сипатталады.
Тері ісіктерін лазермен алып тастау бүгінгі таңда кең таралған әдіс болып табылады. Осылайша сіз тін жасушаларының атипті дамуына немесе өсуіне байланысты пайда болған мольдерді, папилломаларды, сүйелдерді, кератомаларды және басқа патологияларды алып тастай аласыз. Мысалы, кератомалардың барлық түрлері лазермен жойылады, ал криодеструкция немесе токпен каутеризация тек шағын өлшемді және жақсы сипаттағы кератомаларды жоя алады. Лазерлік экспозицияның тиімді болғаны сонша, ол барлық зақымдалған жасушаларды жояды, сондықтан қайталану ықтималдығы минимумға дейін төмендейді.
Пікірлер, кератоманы лазермен жоюдың салдары және фотосуреттер мақаланың соңында ұсынылады.
Кератома дегеніміз не?
ЖақсыАдамның эпидермисінде жасушалардың беткі қабаты үнемі өліп, қабыршақтанып, жаңасы пайда болады. Теріге механикалық әсер еткенде эпидермистің жоғарғы өлі жасушалары құлап кетеді. Осыдан кейін жас жасушалар ашылады, олар төменгі қабатта орналасады. Сонымен қатар, жаңа пайда болған жасушалар саны жағынан өлетін жасушаларға сәйкес келеді.
Осы табиғи процестердің тепе-теңдігі бұзылған кезде басқа сипаттағы ісік түзілімдері пайда болады. Сонымен, эпидермис жасушаларының көп мөлшері - кератоциттер - кератоманың пайда болуына әкеледі, бірақ жасушалардың өзінде ешқандай өзгерістер байқалмайды, яғни ісік қатерлі сипатта емес.
Кератоманың пайда болуының нақты себептері әлі анықталған жоқ. Тек ультракүлгін сәулелердің тері үшін жеткілікті агрессивті және тіпті онкогенді екендігі дәлелденді және олар неоплазмалар процесін жеделдетуі мүмкін. Күн кератомасы сияқты әртүрлілікті атап өту керек. Дегенмен, бұл фактор жалғыз емес және шешуші емес екені анық. Терінің регенерациялану процесіне әртүрлі патологиялар, тамақтану сапасы, өмір салты, сондай-ақ адам өмір бойы әрекеттесу керек түрлі улы және канцерогенді заттар әсер етеді.
Сыртынан кератома сүйелге немесе меңге ұқсайды, түсі сары, қоңыр, сұр немесе қоңыр болуы мүмкін, оның бетінде өзіне тән кедір-бұдыр және дөңес болады. Мүйізді кератома жануардың мүйізіне ұқсайды, ол сұр немесе қоңыр түсті және терінің үстінен айтарлықтай шығып тұрады. Себореялық кератома егде жастағы адамдарда кездеседісондықтан бұл ауруды кәрілік кератома деп те атайды. Бұл ерлерде де, әйелдерде де болады. Себореялық кератома өте эстетикалық емес көрінеді. Лазерді жою, шолуларға қарағанда, өте тиімді.
Неоплазмалар жалғыз немесе топта орналасуы мүмкін, локализация орындарында: бет, арқа, кеуде, қолдар, аздап сирек - асқазан және төменгі аяқ-қолдар.
Тері ауруларын лазермен емдеу туралы
ХХ ғасырда Альберт Эйнштейн зат пен сәулеленудің өзара әрекеттесу теориясын жасады. Электромагниттік толқындардың генераторлары мен кванттық сәулелену күшейткіштерін жасау мүмкін болды.
Алғаш рет рубин лазерін 1960 жылы американдық ғалым Теодор Мейман жасаған. Лазердің толқын ұзындығы 0,69 мкм болды. Сонымен қатар, лазердің қасиеттері адамның шаш фолликулаларын жою үшін қолданыла бастады. Бұл лазерлік хирургия, косметология және медицина тарихындағы бастапқы нүкте болды.
Кератомаларды лазермен жоюды медициналық және косметикалық процедура деп санауға болады. Бағытталған лазер сәулесін тудыратын саптамасы бар арнайы құрылғылар енді ауруханалар мен жеке медициналық мекемелерде ғана емес, косметологтар мен дерматологтар кабинеттерінде де бар.
Медициналық құрылғы лазер сәулесін жасау үшін жарық сәулелерінің қасиеттерін және айналардың арнайы жүйесін пайдаланады. Егер ол зардап шеккен аймаққа бағытталса, неоплазманың жасушаларының жоғарыдан терең қабатқа дейін жойылуын қамтамасыз етуге болады. Сонымен қатар процесте зақымдалған қан тамырлары коагуляцияланады, соның салдарынан ашылу қаупі бар.қан кету азаяды.
Ісікті осылай емдегенде оның орнында тыртық әрең көрінеді. Бұл кератоманы лазермен жоюдың салдары туралы шолулармен расталады. Жараның жазылу уақыты ең көбі 30 күн. Процедура кезінде инфекция мүмкін емес.
Хирургия өнеркәсібінде лазерлер қолданылады, олар өте жоғары сәулелену қуатына ие, соның арқасында биологиялық тін айтарлықтай қызады, бұл оның булануына немесе кесілуіне ықпал етеді. Мұндай араласу операцияға қатысты болғанымен, аз инвазивті болып табылады.
Заманауи лазерлік жүйелердің арқасында себореялық кератоманы лазермен жою кезінде қамтамасыз етіледі:
- құрғақ жұмыс аймағы;
- тиімді байланыссыз және контактілі булану және биологиялық тіндердің жойылуы;
- айналадағы тіндер аздап зақымдалған;
- лимфа және қан тамырлары тоқтатылады;
- гемостаз тиімді болады;
- процестің жоғары стерильділігі;
- процедураны лапароскопиялық және эндоскопиялық әдістермен біріктіруге болады.
Көрсеткіштер
Адам тері ісіктерінің көпшілігінің арасында кератомалардың айрықша ерекшелігі - әрбір ісіктерді алып тастау қажет емес. Әдетте, дәрігерлер науқастың денесінде ісік бар болса, профилактикалық мақсатта мезгіл-мезгіл дерматологқа баруды ұсынады. Бұл шара қатерсіз ісіктердің қатерлі болып қалмауы үшін немесе егер процесс басталған болса, дер кезінде қажет.оны табыңыз.
Лазерді жоюдың негізгі көрсеткіші – қауіпті жағдайға айналған кератоманың болуы, яғни қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Мұндай ісік келесі белгілермен сипатталады:
- пилинг;
- қышу;
- кератомдағы ауырсыну;
- оның бетін қараңғылау;
- кератоманың түсуі және осы жерде қансыраған жараның пайда болуы.
Мұндай жағдайларда дерматологтың немесе онкологтың шұғыл кеңесі қажет болады.
Қатерлі кератомаларды емдеудің ең қолайлы әдісі - лазерлік жою, сонымен қатар хирургиялық және радиотолқынды жою. Бірақ криодеструкция немесе электрокоагуляция ісік жасушаларын жоюдың тиісті тиімділігін қамтамасыз етпейді.
Сонымен қатар, лазерлік деструкцияны кератома науқастың денсаулығына қауіп төндірмейтін, бірақ айқын косметикалық ақау болып табылатын жағдайларда да жасауға болады, яғни алып тастау науқастың өтініші бойынша жүзеге асырылуы мүмкін.
Қарсы көрсетілімдер
Процедураға қарсы көрсетілімдер:
- жүктілік;
- науқастың жалпы ауыр жағдайы;
- организмдегі жедел инфекциялық немесе қабыну процестері;
- кейбір психиатриялық аурулар.
Егер адам қабыну немесе жұқпалы зақымданумен жедел түрде ауырса, алдымен өршуді күту керек, содан кейін кератоманы жоюға болады.
Жүкті әйелдер дәстүр бойынша нәресте күту кезінде денелеріне кез келген араласуды тоқтатуы керек. Әрине, егер жағдай сыни болса жәнекідіртуге жол берілмейді, ісіктерді лазермен жою процедурасы ерекше жағдай ретінде орындалуы мүмкін, алайда, мүмкін болса, босанғанша күту керек.
Дайындық қандай?
Лазерлік араласу күнін дәрігер анықтағанға дейін науқас өтуі керек:
- талдау үшін қан мен зәр;
- коагулограмма жүргізу;
- Гепатит пен АИТВ-ға арналған ПТР.
Кейбір жағдайларда электрокардиография, сондай-ақ қан биохимиясы қажет болуы мүмкін.
Егер әйел жүктіліктің бірінші триместрінде болса, бұл туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлау керек.
Кератоманы лазермен жоюды төтенше жағдайларды қоспағанда, күн белсенділігі өте жоғары ыстықта жасамаған дұрыс. Егер науқас ісіктерді лазермен алып тастаса, операциядан 14 күн бұрын күн астында қалмауы керек. Сондай-ақ, солярийге бармаңыз.
Лазерді жою тек дерматологтың, кейде онкологтың рецепті бойынша ғана мүмкін болады. Көбінесе процедура кезінде алынған материал гистологиялық талдауға жіберіледі.
Процедураның барысы
Бүгінгі таңда лазерлік хирургияда лазерлік қондырғылардың бірнеше түрі қолданылады. Олар қалай жұмыс істейді? Олар ісік жасушаларының денесінен сұйықтықты буландырып, олардың өліміне әкеледі.
Көміртек немесе CO2-лазер ұзындығы 10 600 млн. инфрақызыл сәуле шығарады. Құрылғы кетіп қалуы мүмкіноның ең жоғары жарақатына байланысты тыртықтар.
Эрбиум лазерінің толқын ұзындығы қысқарақ – 2940 млн, соның арқасында оның тиімділігі бірінші сипатталған құрылғыдан 12 есе асып түседі. Кератомды алып тастаған кезде жақын маңдағы тіндердің жарақаты азырақ болады.
Импульстік бояғыш лазердің әсері біршама ерекшеленеді - ол оксигемоглобинге таңдамалы түрде әсер етеді, бұл тіндегі капиллярлардың бұзылуына әкеледі. Бұл жағдайда процедура дерлік ауыртпалықсыз, одан кейін де дөрекі тыртықтар жоқ.
Ауруды басу әдетте қажет емес, бірақ науқастың ауырсынуын азайту үшін дәрігер жергілікті анестезияны ұсынуы мүмкін.
Әсер ететін бетті антисептикпен және спиртсіз өңдеу керек. Егер беттегі лазерлік кератоманы кетіру өтсе, шашты арнайы қорғаныс жамылғысының астында алу керек.
Аппараттың саптамасының көмегімен хирург сәулені ісікке бағыттайды, сол арқылы оны жояды. Бұл жағдайда тек дәрігердің біліктілігі барлық зақымдалған жасушалардың жойылуына әсер етеді.
Процедура шамамен 10-15 минутқа созылады, егер науқаста бірнеше ісік болса, одан сәл ұзағырақ.
Ісіктен сәтті құтылу үшін бір рет жеткілікті – қайталанулар өте сирек, ықтималдығы 8-10%. Алайда, егер ол қайтадан пайда болса, жоюды қайталау қажет болады.
Кератоманы лазермен жоюдың салдары туралы пікірлерді алдын ала оқып шыққан дұрыс.
Ол қандай күтімді қажет етедіжара беті
Кератома лазермен жойылғаннан кейін оның орнында қара қоңыр қыртыс пайда болады. Ол жараның бетін жабады, ал оның астында тіндер белсенді түрде жазылады. Жер қыртысының таралу мүмкіндігін болдырмау керек, оны жыртып алмау керек, өйткені патогендік микроорганизмдер жараға еніп кетуі мүмкін. Қажет болмаған кезде ол өздігінен жоғалады. Алғашқы екі күнде жараны сулау ұсынылмайды.
Лазерлі кератоманы алып тастағаннан кейін қандай күтім қажет? Ол келесілерді болжайды: күніне 1-2 рет емдік жер балалар сабынының көмегімен сумен жуылады, содан кейін беті емдік әсері бар антисептиктермен және майлармен өңделеді. Содан кейін жараға стерильді дәке таңғышы қолданылады. Мүмкін болса, жабысқақ таспаны пайдаланбаған дұрыс, өйткені ол ауаға кіруді шектейді, осылайша жазылуды бәсеңдетеді.
Кератоманы лазермен алып тастағаннан кейін күтім жасау міндетті болуы керек. Терінің толық қалпына келуі үшін шамамен 4-6 апта қажет болады. Осы уақыт ішінде ванналар, сауналар, бассейндерде немесе тоғандарда жүзуге тыйым салынады. Күн суыту да жағымсыз, операциядан кейінгі кезеңде ғана емес, қайталанбау үшін келесі алты айда да қажет.
Лазерлік араласудың асқынулары мен салдарының пайда болуы
Пікірлерге сәйкес, кератоманы лазермен жоюдың салдары (тыртықтар фотода көрсетілген) әрқашан бола бермейді.
Теріде іздер болса, олар кішкентай және әрең байқалады. Бірақ егер бастапқыда кератома айтарлықтай үлкен болса, ондаіздері әлдеқайда үлкен болады. Сонымен қатар, науқастар кейде ісік жойылған жерде тіндердің ұюын сезінеді.
Мұндай көріністер кератоманы лазермен жоюдың табиғи салдары болып табылады. Пікірлерге сәйкес, мұның барлығына шыдауға болады және көп ыңғайсыздық тудырмайды.
Кейбір белгілер ісіктің сапасыз жойылуына байланысты қауіпті болуы мүмкін. Жоюдан кейін пайда болған қыртыстың айналасында қызару болуы мүмкін, қатты қышу немесе бөртпе де мүмкін. Кератомды лазермен жоюдың салдары туралы дәрігер айтуы керек.
Егер қыртыс өздігінен түсіп, оның астында ұзақ уақыт жазылмайтын гетерогенді беті қызыл дақ тәрізді жара болса, дереу дерматологқа бару керек. мүмкіндігінше.
Сондай-ақ кератомды лазермен кетіргеннен кейін дақтар болса.
Сонымен қатар, таңғышты үнемі жағу салдарынан аллергиялық реакциялар немесе дерматит дамуы мүмкін, бұл әртүрлі жақпа майларды қолданудан да болады. Егер бұл жағымсыз белгілер пайда болса, сайтты кез келген препараттармен емдеуді тоқтату керек. Дәрігердің кеңесі қажет.
Кератоманы кетіруге арналған лазерлік хирургияның артықшылықтары
Дәрігерлердің кератоманы лазермен жою туралы пікірлері бойынша, деструкция терапияның басқа әдістеріне қарағанда бірқатар даусыз артықшылықтарға ие. Ол байланыссыз әдіспен жүзеге асырылады, сондықтан ісіктерді жою кезінде жараны жұқтыру қаупі жоқ. Лазер сәулесінің биотіндерге бақыланатын әсеріне байланыстыКөп жағдайда кішкентай және көзге көрінбейтін тыртықтар қалады. Қалпына келтіру процесі өте жылдам, ыңғайсыздық аз. Өйткені, науқас үшін бұл процесс дерлік ауыртпалықсыз өтеді.
Операциядан кейінгі асқынулар сирек кездеседі, сонымен қатар рецидивтер барлық жағдайлардың 8-10% ғана кездеседі. Бет пен денедегі кератомаларды лазермен жою туралы пікірлер мұны растайды. Дәрігерлер жиі тері ісіктерін осындай алып тастауды тағайындайды. Адамдарға жоғары тиімділік пен төмен жарақатқа байланысты процедура ересектерге ғана емес, балаларға да рұқсат етіледі. Жолдаманы алу үшін дәрігерге қаралу керек. Бұл онколог болуы мүмкін, содан кейін сіз кейбір сынақтардан өтуіңіз керек. Кератоманы лазерлік әдіспен жою амбулаторияда, сондай-ақ дерматологтар мен косметологтардың жеке кабинеттерінде жүзеге асырылады.
Лазерлі кератоманы жою туралы пікірлер
Бұл процедура туралы Интернетте өте көп пікірлер бар. Адамдар көп жағдайда бәрі бір қалыпты жүреді деп хабарлайды. Манипуляция ауыртпалықсыз, ең көбі 5-10 минутты алады. Ешқандай арнайы дайындықты қажет етпейді. Бірақ теріс пікірлер де бар, бірақ олар аз. Кейбір науқастар лазер әсерінен кейін тыртықтардың, дақтардың пайда болуына шағымданады. Жара ұзақ уақыт емделмейді немесе жер қыртысының астында қызару пайда болады. Бірақ бұл әдетте кератома үлкен болса немесе күтім процесі бұзылса болады.
Біз кератоманы лазермен жою туралы пікірлер мен салдарларды қарастырдық.
