Глюкоза сияқты заттарға төзімділікті анықтауға арналған тест барған сайын танымал болуда. Бұл әр адам үшін, әсіресе нәресте күтіп тұрған әйел үшін өте маңызды. Талдау көмірсулар алмасуындағы бұзушылықтарды көрсетеді, егер бар болса. GTT (глюкозаға төзімділік сынағы) талдауының айналасында көптеген сұрақтар туындайды: ол қалай жасалады, неліктен және кімге тағайындалады, қанша уақытқа және ол нені көрсетеді? Оны анықтап көрейік.
Зерттеудің жалпы сипаттамасы
Глюкоза өте маңызды қарапайым көмірсу, ол адам ағзасына тамақпен бірге түседі. Ащы ішектен қанға түседі. Зат дененің барлық жүйелері үшін энергия көзі ретінде әрекет етеді, сондықтан норманы сақтау маңызды.
Жүкті әйелге глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру әсіресе маңызды, өйткені мұның бәрі ұрықтың дамуы мен жағдайына әсер етеді. Адамда 5 грамм қант болуы қалыпты жағдай.қанда бұл барлық жүйелердің қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді, ауытқулар мен бұзылуларға әкелмейді.
Неліктен жүктілік кезінде GTT сынағы тағайындалады? Бала көтеру кезеңінде кейбір жүйелер өзгертілген режимде жұмыс істей бастайды, бұл глюкозаға төзімділіктің төмендеуін білдіреді. «Жаман» деп аталатын нәтижелер мүлдем бірдей болмауы мүмкін - қандағы қанттың төмен деңгейі қалыпты жағдай. Бұл сонымен қатар ұрықтың ұйқы безі жұмысқа қосылғандықтан, қант тек әйел денесінде ғана емес, нәресте жүйелерінде де өңделеді.
Нәтижелер не дейді?
ГТТ талдауы ағзадағы қант деңгейін көрсетеді және бірқатар ауруларды анықтауға көмектеседі. Егер деңгейі төмен болса, онда бауырдың, бүйректің немесе ұйқы безінің ауруы болуы мүмкін. Бұл нәтиженің себебі глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне және мидың баяу жұмыс істеуіне әкелетін тәттілерді тұтынуды болдырмайтын диета болуы мүмкін.
Глюкозаның жоғары деңгейі көп жағдайда қант диабетін анықтайды. Бірақ басқа ауытқулар мүмкін, мысалы, эндокриндік жүйенің жұмысында, бауырда, ағзадағы қабыну процестерінде. Аурулардың әрқайсысында бірқатар белгілер бар, олар GTT талдауының нәтижелерімен бірге патологияның болуын көрсетеді. Жүкті әйелдер үшін зерттеу дәрігердің қарауында және барлық әйелдерді немесе тек көрсеткіші барларды қамтуы мүмкін.
Кім тексерілуде?
Талдау мүмкіндәлелдер болса, кез келген адамға тағайындаңыз, бірақ біз лауазымдағы әйелдерге қызығушылық танытамыз. Бұл жағдайда келесі факторлар маңызды:
- Жүктілікке дейін болған және жүктілік кезінде алынған артық салмақтың болуы.
- Қант диабетіне генетикалық бейімділіктің болуы (ауру жақын туыстарында тіркелген).
- Егер алдыңғы баланың туған кезде салмағы 4 кг-нан асса.
- Өлі туу жағдайлары болды.
- Жіберілген жүктілік, әсіресе ұзақ мерзімде орын алды.
- Аналық бездерде кисталардың немесе кисталардың болуы.
- Зәр анализінде қант немесе ацетонды анықтау.
- Бұрын қант диабеті диагнозы қойылған.
- Қандағы глюкоза сынағы 6 ммоль/л жоғары нәтиже көрсетті.
- Жүктілікке дейін препараттар – глюкокортикостероидтар қабылданған.
Егер қыз балада жүктілік кезінде факторлардың кем дегенде біреуі байқалса, дәрігер патологиялар мен балаға қауіп төндірмеу үшін оны GTT тестіне жібереді.
Тестілеу қашан жоспарланған?
Әйелде қант диабеті анықталған жағдайда немесе осы аурудың даму қаупі жоғары болған жағдайда талдау кез келген уақытта жүргізіледі. Сонымен қатар, нәрестенің дамуындағы асқынулар мен ауытқулардың дамуын болдырмау үшін ай сайын қайталанады.
Егер қант диабеті болмаса, онда жүктілік кезінде ГТТ талдауы ерте кезеңде – 14 немесе 16 аптада жүргізіледі. Осы кезеңде нәрестенің денесі инсулинді қабылдамайды және иммунитеттің механизмдері дамымайды, бұл емдеуге мүмкіндік береді. Егер нәтиже теріс болса, ондақайта тексеру 26-28 аптада жүргізіледі.
Тестке дайындалу
Біз жүктілік кезінде GTT талдауы қандай жағдайларда тағайындалатынын және ол не үшін қажет екенін анықтадық. Енді дайындық процесіне көшейік, өйткені зерттеу әдеттегі қан жинаудан ерекшеленеді, яғни дайындық кезеңі басқаша. Нәтижелердің сапасы мен дұрыстығы әйелдің қаншалықты жақсы дайындалғанына байланысты.
- Талдаудан үш күн бұрын ауыр физикалық белсенділікпен айналысу ұсынылмайды, сіз әдеттегі режимде өмір сүріп, шиеленісуіңіз керек. Дене белсенділігінің деңгейін арттырсаңыз, бұлшықеттердегі қант деңгейі төмендейді, бұл нәтижеге әсер етеді.
- Зерттеуге бірнеше күн қалғанда майлы тағамдарды және тез сіңетін көмірсуларды жеуге болмайды, себебі бұл ағзадағы қант деңгейін арттырады. Таңертең талдау алдында мүлдем тамақ ішуге болмайды, процедураны аш қарынға орындау керек.
- Стресс пен жағымсыз эмоциялардың көрінісін қоспағанда, тыныш және өлшенген өмір. Сондай-ақ, сіз температура, жұқпалы аурулармен емтиханға бара алмайсыз, өйткені бұл жағдайда нәтиже міндетті түрде бұрмаланады.
- Аш қарын, бұрын айтылғандай, негізгі шарттардың бірі, әйтпесе талдаудың маңызы нөлге дейін төмендейді. Зерттеуден 10-14 сағат бұрын тамақтануға, сонымен қатар темекі шегуге, алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады.
- Мүмкіндігінше дәрі қабылдаудан аулақ болу керек. Өйткені, бұл не, GTT қан сынағы? Бұл қант деңгейін көрсететін сынақ -оған кез келген сыртқы фактор, соның ішінде таблеткалар әсер етуі мүмкін. Нәтижені бағалау кезінде ескеру үшін дәрігерге емдеу курсы туралы хабарлаңыз.
Сауалнама процедурасы
Мұндай процедурадан бірінші рет өткен қыздар өздеріне сұрақ қояды: GTT тестін қалай тапсыруға болады? Ең алдымен, сіз өзіңізбен бірге глюкоза бар ерітіндіні алуыңыз керек. Анализ кезінде оны босанғанға дейінгі клиникада беруге болады немесе сіз оны өзіңізбен бірге ала аласыз, содан кейін оны дәріханада сатып алу керек. 50, 75 немесе 100 грамм ұнтақ түрінде сатылады, заттың мөлшерін дәрігер анықтайды. Бір немесе екі стакан суда глюкозаның қажетті мөлшерін сұйылту керек.
Ерітіндінің дәмі өте тәтті, сондықтан жүрек айнуын тудыруы мүмкін, бұл қалыпты жағдай, себебі әйел 10-14 сағат бұрын тамақ жемеген. Сіз өзіңіздің сезімдеріңізді жеңіп, ерітіндіні толығымен ішуіңіз керек. Осыдан кейін қан сынамасы алынады. Содан кейін бір сағаттан кейін 50 грамм глюкоза ішілсе, қан қайтадан алынады. Егер сіз 75 немесе 100 г ішсеңіз, сағат сайын 3 рет қан алуыңыз керек.
Емтиханның бұл түрі индикаторы мен жолақтары бар глюкотестке қарағанда дәлірек және толық. Дәрігердің бақылауымен және барлық ұсыныстарды ескере отырып, талдау бала мен анаға зиян келтірмейді, сондықтан қорқатын ештеңе жоқ.
Нәтижелердің транскрипциясы
Ең танымал қолдану 75 г глюкоза, бұл тексеру толық нәтиже көрсетеді және зиян келтірмейді. Нәтижені түсіндіруді тек дәрігер жүргізуі керек. Нормааш қарынға жүктілік кезінде ГТТ талдауы литріне 5,5 ммоль болуы керек, 60 минуттан кейін индикатор 10 немесе одан аз, ал 120 минуттан кейін 7,2 немесе одан аз болуы мүмкін.
Содан кейін 7,8-ден жоғары, бірақ литріне 10,6 ммоль-ден төмен нәтижелер болғанда, 100 г глюкоза көлемімен қайта тексеру қажет. Қайта талдауды 14 күннен ерте өткізуге болмайтынын ескеріңіз.
ГТТ талдауының нормасынан айтарлықтай ауытқу болған жағдайда – 10,6 ммоль/л және одан да көп болса, әйелге қант диабеті диагнозы қойылады.
Егер 100 г глюкоза тұтынылса, қанттың әр 30 минут сайын өзгеруін көрсететін қисық сызықтар мен графиктер құрастырылады. Бұл жасырын қант диабетін және басқа қауіптердің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Жүктіліктің 1-ші триместрінің нәтижелерін жүктіліктің басқа кезеңдерімен салыстыру ақпараттандыратын болады.
Қарсы көрсетілімдер
Талдаудың толық сипаттамасын ала отырып, біз оның өте нақты екенін көреміз, яғни оның өзіндік қарсы көрсетілімдері бар. GTT талдауы ұсынылмайды:
- Егер «қант диабеті» диагнозы қойылса және оған күмән болмаса. Бұл жағдайда оны GTT жүргізу арқылы қайта растаудың мағынасы жоқ.
- Сынықтар болған кезде және әйелдің қозғалғыштығы шектелген немесе мүлдем жоқ басқа жағдайларда.
- Гепатитпен немесе панкреатитпен. Кез келген мұндай ауру нәтижеге әсер етеді, ол жалған болады.
- Ағзада қанттың баяу сіңуіне әкелетін асқазан мен ішек аурулары болған кезде.
- Жұқпалы аурулардың болуы және температура -тұмау, тонзиллит, ЖРВИ және т.б., соған байланысты сынақты кейінге қалдыруға тура келеді.
Жүктілік кезіндегі талдаудың мәні
Жүктілік кезінде қантқа төзімділік сынағы маңызды, ол болашақ анаға да, оның баласына да зиян тигізуі мүмкін жасырын қауіптерді анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ сауалнаманың көмегімен қант диабетінің кез келген түрі анықталады. Талдау оңай жүргізіледі және кез келген триместрде зиян тигізбейді. Оны жүйелі түрде жүргізуге болады, ең бастысы - оқу арасындағы уақытты сақтау. Жоғарыда көрсетілген ұсыныстарды және гинекологтың кеңесін орындасаңыз, нәтиже дәл, дұрыс және толық болады. Ең бастысы, нәтижелерді түсіндіруді тек маман жүргізуі керек екенін есте сақтаңыз, ол нәтижеге әсер етуі мүмкін барлық факторларды ескереді.
Егер сіз 3-ші триместрге дейін талдау жасамасаңыз, онда бастамауыңыз керек, 32 аптадан кейін нәтиже дәл емес болады және ештеңені болжау мүмкін болмайды.
