Қазіргі таңда дәрігерлерде желшешек сияқты ауру туралы толық ақпарат бар: оның қоздырғышы, жұғу жолдары, инфекция ағымы, асқыну себептері, емдеу тактикасы белгілі. Зертханалық әдістерді қолдана отырып, атипикалық формаларды диагностикалауға, қандағы антиденелердің болуын анықтауға, желшешек ауруын басқа патологиялардан ажыратуға болады. Желшешекке арналған талдау қалай аталады және ол не үшін қажет? Бұл әрі қарай талқыланады.
Жалпы ақпарат
Көбінесе желшешек деп аталатын вирустық ауруды балалық шақта оңай көтереді, бірақ ересектерде бұл өте қиын. Варикелла-зостер вирусы аурудың себебі болып табылады, бір рет ауырған адам өмір бойы вирустың тасымалдаушысы болып қалады. АИТВ-ны жұқтырған кезде, ауыр шамадан тыс жұмыс, стресс, иммунитеттің төмендеуі, басқа патологияның жоғары қаупі бар - шпинат. Сондықтан желшешек диагнозы үлкен маңызға ие. Дәрігерлер негізінен белгілі бір бөртпенің және тиісті клиниканың болуымен диагноз қояды. Кейбір жағдайларда оны нақтылау немесе науқаста балалық шақта бұл ауру болғанын анықтау үшін желшешекке талдау жүргізу қажет. Бұл зерттеу қалай аталады? Бұл сұрақ жиі дәрігерлерге қойылады. Вирустың бар-жоғын анықтаудың көптеген жолдары бар, сондықтан бір атау жоқ.
Ол үшін арнайы әдістер қолданылады - ПТР, ИФА, RIF және т.б. Ауруды емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Дәрігерлер тері бөртпелерін антисептикалық, антигистаминдік және вирусқа қарсы препараттармен емдеуді ұсынады. Жоғары температура кезінде антипиретиктерді қабылдаңыз. Көпіршіктерді тарауға қатаң тыйым салынады. Қышуды азайту үшін зығыр мен төсек-орын жабдығын жиі өзгерту көрсетілген.
Дәрігердің тексеруді ұсынуының себептері
Әрине, желшешекке зертханалық тексерудің шұғыл қажеттілігі жоқ. Дегенмен, кейбір науқастарға дәрігерлер оны бақылау және асқынулар кезінде терапияны уақтылы түзету үшін ұсынады.
Шешекке қан сынағы көрсетілген:
- Ересектердегі біріншілік шпинат немесе герпес үшін.
- Жеңіл белгілері бар және аурудың ауыр ағымы бар балаларда. Оларға бұл талдау тек күмәнді жағдайларда, яғни диагнозды растау үшін тағайындалады.
- Қайталанатын бөртпелер пайда болғанда.
- Өшірілген белгілерменересектердегі аурулар. Егде жастағы адамдар балалар сияқты емес, оған шыдау қиын. Сонымен қатар, олар жиі әртүрлі асқынуларға ие. Зерттеу нәтижелері толық клиникалық көріністі алуға және қажет болған жағдайда терапияны түзетуге мүмкіндік береді.
- Бұрынғы ауру фактісін нақтылау үшін. Аурудың белгілері тері ауруларына ұқсас болғандықтан, вирустың белсенді түрін жоққа шығару немесе растау үшін науқасқа биоматериалды беру ұсынылады.
- Сәби күтіп тұрған әйелдер.
Айта кету керек, ересектер желшешекпен сирек ауырады, өйткені бала кезінде ауырғандардың иммунитеті күшті болады. Сондықтан, табиғатта желшешекке ұқсас тері бөртпесі пайда болған кезде, дәрігерлер ең алдымен тері патологиясына күдіктенеді. Ал егер адам бала кезінде желшешекпен ауырмаған болса, онда бұл талдау оған көрсетіледі.
Жүкті әйелдердегі желшешекке арналған зерттеу
Гинекологтар бала кезінде бұл аурумен ауырғаны туралы ақпараты жоқ лауазымдағы барлық әйелдерге тексеруден өтуге кеңес береді. Теріс жауап алсаңыз, абай болыңыз: адам көп болатын жерлерден аулақ болыңыз, мектеп пен мектепке дейінгі мекемелерге бармаңыз.
Жүкті әйелде аурудың клиникалық көрінісі болған кезде антидене сынағы міндетті болып саналады. Инфекция ерте кезеңдерінде өздігінен түсік түсіруге, кейінгі кезеңде нәрестенің деформациясына немесе өлі туылуына әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер жүкті болғысы келетін әйелдерге желшешекке қарсы антиденелердің бар-жоғын анықтау үшін тексерілуге кеңес береді. Олар болмаған жағдайда, күтілетін жүктіліктен үш ай бұрын вакцинация жасаңыз. Вакцинациядан кейін иммунитет қалыптасады немесе адам ауруды жеңіл түрде тасымалдайды.
Талдауға дайындалу
Денсаулық сақтау мамандары мына нұсқауларды орындауға кеңес береді:
- Биоматериалды жеткізуден бір күн бұрын қарқынды физикалық белсенділікті, тәттілерді, майлы, қуырылған және басқа да зиянды тағамдарды пайдалануды, сондай-ақ құрамында алкоголь бар сусындарды қабылдауды болдырмаңыз.
- Таңертең аш қарынға қан тапсыру. Дегенмен, аздап индульгенция бар - қарапайым су ішуге рұқсат етіледі.
- Соңғы тамақтан кейін кем дегенде сегіз сағат өткен болуы керек.
- Дәрілер зерттеу нәтижелерін бұрмалайды, сондықтан олар уақытша тоқтатылады (емдеуші дәрігермен келісім бойынша).
Талдау үшін веналық қан алынады. Антиденелер аурудың төртінші күнінен бастап қалыптаса бастайды. Қазіргі уақытта олар анықталған, олар иммуноглобулин М арқылы ұсынылған. G түрі кейінірек пайда болады, олар қазірдің өзінде қан айналымында үнемі болады және оңай анықталады.
Диагностикалық шаралар
Ересектердегі желшешек ағымы атипті. Көрнекі тексерудің негізінде дәл диагнозды қою мүмкін болмаған жағдайларда желшешекке талдау жүргізіледі, өйткені бұл жағдайда одан бас тарту мүмкін емес. Зерттеу нәтижесінде антигенмен күресу үшін антиденелер жеткілікті ме және қанша екені анықталадыиммундық жүйе аурумен күреседі. Алынған нәтижелер негізінде қажетті дәрілік терапия таңдалады.
Полимеразды тізбекті реакция немесе ПТР
Жеке адам ағзасында вирустың жоқтығын немесе бар екенін көрсететін желшешекке арналған тест қалай аталады? Әрине, бұл өте сенімді әдіс болып табылатын ПТР. Оның ерекшелігі, қандағы вирустың елеусіз концентрациясы болған жағдайда да, ол анықталатын болады. Полимеразды тізбекті реакцияның көмегімен ДНҚ вирусының көшірмелері анықталады. Денеге енгеннен кейін үшінші түрдегі герпес вирусы оның бөлшектерінің санын тез арттырады. Осы зерттеудің арқасында қоздырғышты анықтап, желшешек инфекциясы бар ма, жоқ па деген сұраққа жауап алуға болады.
Иммунофлуоресценция реакциясы
RIF – желшешек талдауының аббревиатурасы. Бұл дәл және жылдам диагностикалық әдіс, ол диагнозды растаудан басқа, антидене жасушаларының антигендерге қатынасының таралуын анықтауға мүмкіндік береді. Биоматериал антигендердің жарқырауына мүмкіндік беретін арнайы қосылыспен алдын ала өңделеді. Олардың концентрациясы жоғары болған жағдайда олардың болуы мүмкін екенін анықтаңыз.
Ферменттік иммундық талдау немесе ELISA
Көбінесе желшешекке қарсы иммунитетті талдау осы әдіс арқылы жүргізіледі. Зерттеудің арқасында адамның бұрын ауырғаны немесе ауырмағаны анықталады. Антиденелер анықталады - иммуноглобулин G және M. IgM типті антиденелер бір аптадан кейін науқас адаммен байланыста болғаннан кейін жеке адамда пайда болады. Егер адам желшешекпен ауырса, онда IgG өмір бойы оның бойында болады. Бұл әдістің оң және теріс жақтары бар. Артықшылықтары келесідей:
- Антиденелердің ең аз мөлшерін де тануға мүмкіндік береді.
- Аурудың алғашқы күндерінде дәл диагноз қою мүмкіндігі.
- Процесс толығымен автоматтандырылғандықтан қателіктердің ең аз саны.
Кемшіліктер:
- Жабдықтың жоғары құны.
- Біліктілігі жоғары маманға қажеттілік.
- Міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде жұмыс істейтін денсаулық сақтау мекемелерінің барлығында мұндай жабдық жоқ.
Енді сіз желшешекке қарсы антиденелер сынағы қалай аталатынын білесіз.
Қосымша сынақтар
Егер желшешектің болуын жоғары дәлдікпен анықтау және үшінші типті герпес вирусының болуын анықтау мүмкін болмаса, диагнозды нақтылау үшін қосымша зерттеулер түрлері көрсетіледі:
- Мәдени техника - вирустың бар-жоғын жоғары дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді. Қоздырғыш оқшауланады және қоректік ортаға қолданылады, содан кейін оның әрекеті байқалады. Желшешек вирусы өте агрессивті және сау жасушаларды өте белсенді түрде ұстайды. Бұл патогенді анықтаудың жеткілікті дәл әдісі. Оның кемшілігі - талдаудың ұзақтығы. Барлық процедура екі аптаға дейін созылады.
- Шешешекке, дәлірек айтсақ, вирусты ерте анықтауға арналған талдау қалай аталады? Бұл нүктелік будандастыру. Зерттеу принципі ПТР-ға ұқсас.
- Серологиялық әдіс – бұл әдіс G иммуноглобулинін бөліп алады. Көбінесе екінші типті герпес үшін қолданылады, бірақ ол желшешекке антиденелерді анықтау үшін де жасалады.
- Иммунограмма – аурудың атипті ағымы бар адамдарға гемотест тағайындалады. Бұл әдістің арқасында дененің вирустың болуына реакциясы анықталады. Көбінесе, жұқтырған кезде жеткілікті күшті иммунитет қалыптасады. Дегенмен, ауыр патологиялармен желшешек қайталануы иммунитеттің төмендеуінен туындайды.
- Вирусологиялық – биоматериал көпіршіктерден алынады. Сирек жағдайларда ауру атипті немесе асқынулар анықталған кезде тағайындалады.
Желшешекке талдау нәтижесін шешу
Егер қанда G және M иммуноглобулиндері болмаса, бұл адам ауырмағанын және қазіргі уақытта желшешекпен ауырмағанын білдіреді, сәйкесінше оның бұл инфекцияға иммунитеті жоқ.
Егер IgM типті антиденелер анықталса, бірақ IgG жоқ болса, бұл аурудың биіктігін көрсетеді, өйткені алдымен иммуноглобулин М түзіледі. G антиденелері кейінірек пайда болады және адам өмірінің соңына дейін болады.
Егер антиденелердің екі түрі анықталса, науқас қалпына келеді.
Егер тек G антиденелері табылса, бұл адамның аурудан кейін қалыптасқан иммунитеті күшті екенін білдіреді. Осы антиденелердің арқасында тауық шешегімен қайта жұқтыру мүмкіндігі іс жүзінде жоқ. Жалғыз ерекшелік - иммундық жүйесі тым әлсіреген адамдар, мысалы, егер олар вирустың тасымалдаушысы болса.адамның иммун тапшылығы. Мұндай жағдайларда қайтадан ауырып қалу қаупі бар. Мұндай науқастар желшешекке қан анализінен өтуі керек, енді сіз бұл зерттеудің не деп аталатынын білесіз.
