Тұлғаның сақтану бұзылысы ғылымға «алдын алу» деген атпен де белгілі. Бұл патологиядан планетаның жалпы ересек тұрғындарының бір пайызға дейіні зардап шегеді. Американдық медицина оны зерттеуге көп көңіл бөледі. Егер пациентте мазасыздыққа, агорафобияға, әлеуметтік фобияға бейімділік жоғарыласа, оның жеке тұлғаның аулақ болу бұзылуы бар деп күдіктенуге болады. Бұл терминдер ашық кеңістіктен қорқуды және адамдармен қарым-қатынасты білдіреді.
Тұлғаның сақтану бұзылысы: белгілері
Бұл психикалық бұзылысы бар адамдар келесі белгілермен сипатталады:
- өте ұялшақтық;
- әлеуметтік сынға немесе қабылдамауға жоғары сезімталдық;
- төмен өзін-өзі бағалау;
- өзін төмен сезіну;
- басқа адамдармен тығыз қарым-қатынас орнатуға деген ұмтылыс, бұл тіркемелерді, қарым-қатынастарды құру қиындығымен кедергі келтіреді (мүмкін ерекшелік - жақын туыстар, бірақ көбінесе отбасындағы қарым-қатынаста проблемалар байқалады);
- АДИ пациент мүмкіндігінше жоққа шығаруға тырысадыәлеуметтік саладағы өзара әрекеттестік және бұл кездейсоқ таныстарға ғана емес, сонымен қатар қажетті жұмыс байланыстарына немесе айталық, мектептегі, университеттегі қарым-қатынасқа да қатысты.
Психотерапия көмек әдісі ретінде
Егер адамда аулақ болу тұлғасының бұзылуы болуы керек болса, онда патологияның белгілерін психотерапевтік тәжірибелермен толтыру әдеттегідей. Бұл ретте пациенттер әдетте ұялшақ және өте ұялшақ болатынын есте ұстаған жөн, сондықтан олар үшін қарапайым әлеуметтік қарым-қатынастар қиын. Мұндай адамдар үшін қоғамдағы қарым-қатынас үлкен кедергі болып табылады. Осының салдарынан қазіргі психотерапияның ең тиімді әдістерінің бірі – топтық әрекеттестікке жүгіну мүмкін емес.
Мазасыздықты болдырмау CBT теориясымен емделеді. Бұл әдістеменің ұялшақ адамдармен жақсы жұмыс істеуіне байланысты. Ол адамның мінез-құлқына елеулі әсер ететін, оның қоғамның элементі ретіндегі қызметін жеңілдететін жаңа әлеуметтік дағдылар мен қабілеттерді дамытуға бағытталған.
Дәрілер ше?
Дәстүрлі медицина іс жүзінде кез келген психикалық ауруды дәрі-дәрмекпен емдеуге болатынын айтады. Дегенмен, аулақ болуды қажет ететін тұлғаның бұзылуын мүмкіндігінше дәрі қабылдауды кейінге қалдыру арқылы емдеу ұсынылады.
Жалпы, дәрі-дәрмектер жақсы нәтиже көрсетеді, сондықтан олар жиі қолданылады. Бірақ есірткінің көмегі ғанауақытша, көптеген жанама әсерлермен байланысты, курс ұзақтығына дейін сақталады және тәуелді болады.
Қалай тануға болады?
Психикалық тұлғаның бұзылуы әдетте қарапайым көзге де байқалады. Адам өзінің кемшіліктеріне тікелей «бекітіледі», олар туралы тым көп ойлайды, әңгімеде бұл тақырыпты жиі көтереді. Сонымен қатар, мұндай индивид мүмкіндігінше басқа адамдармен араласудан аулақ болуға тырысады және санадан тыс өзін қабылдамайтынына сенімді сезінгенде ғана байланыс жасайды.
Қабылдамау, психикалық бұзылулардағы кез келген жоғалтулар ауыр тиетіні сонша, науқастың басқалармен байланыс орнатуға тырысып, тұрақсыз жағдайына қауіп төнгеннен гөрі жалғыз қалғаны жөн.
Аурудың белгілері
Психикалық тұлғаның бұзылуын келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- шамадан тыс ұялшақтық кедергі келтіретін басқа адамдармен тығыз қарым-қатынасқа деген қатты ұмтылыс;
- Мүмкіндігінше кез келген физикалық байланыстан аулақ болуға тырысу;
- ұнатпау, өзін-өзі жек көру, жиіркену;
- сенімсіздік;
- өзін-өзі оқшаулау, қоғаммен қарым-қатынасты толығымен алып тастауға ұмтылу (хикикомори);
- қорқақтық, қарапайымдылық, шектен шығу;
- "екінші дәрежелі", "төменгі деңгейдегі" адамдарға тиесілі болу сезімі;
- қалыпты жұмыс істей алмау, кәсібилікті жинақтау, жақсарту;
- өзін-өзі сынау, әсіресе мәселелерде өстіәлеуметтік өзара әрекеттесу;
- ұялшақтық, ұят;
- жалғыздық;
- интимдік байланыстарды саналы түрде алып тастау;
- тәуелділік (психикалық, химиялық).
Ақпарат әлі жеткіліксіз
Аурудың бар-жоғын анықтау бөлігі ретінде тұлғаның бұзылуына тест жүргізіледі. Дәрігерлер ауруды салыстырмалы түрде жақында тәуелсіз деп атағандықтан, диагностика мен емдеу әдістері әлі де әзірленуде. Бүгінгі таңда қолданылатын технологиялардың көпшілігі эксперименттік технологиялар.
Тұлғаның эмоционалды бұзылуы көп жағынан психопатияға жақын (әсіресе, сезімтал кіші түрлерге). Ресейде қолданыстағы классификацияға сәйкес, бүгінгі күні де олар мұндай ауруды тәуелсіз ауру ретінде бөлуді қажет деп санамайды, бірақ оны тек шизоидтық тұлғаның бұзылуына жатқызады, оны астениялық деп жіктейді. Көп нәрсе емдеуші дәрігерге және оның медицинаға, психиатрияға деген көзқарасына байланысты болады.
Осы уақытқа дейін тұлғалық бұзылыстың бұл түрінен зардап шегетін адамдар туралы нақты деректер жоқ. Аурудың таралуы туралы да, оның жынысқа тәуелділігі туралы да ақпарат жоқ. Тұлғаның бірнеше бұзылуы генетикалық бейімділікпен байланысты ма, оның тұқым қуалайтындығы туралы айту мүмкін емес. Мен ауруды кейіннен анықтаған адамдар бала кезінен ұялшақ және ұялшақ деп айта аламын.
Патология қауіпті емесайналасында…
Тұлғаның бұзылу сынағы аурудың барын көрсетсе, диагноз қойылды деп айта аламыз. Күнделікті өмірде патологиясы анықталған адамның өзін-өзі ұстауы айналасындағыларға оның кемшілік комплексі байқалатыны атап өтіледі.
Ереже бойынша науқастар интроверт болып табылады. Бұл көбінесе өзін-өзі бағалаудың тым төмен болуына байланысты. Сонымен қатар, пациенттер антисоциалды адамдар емес және олар қалыпты әлеуметтік қарым-қатынаста болуға ұмтылады. Мәселе мынада, басқа адамдармен қарым-қатынасқа түсу пациенттер үшін олар оң қабылданатынына сенімді болған кезде ғана шынайы болады, олар сынға ұшырамайды. Әдетте, кепілдік талаптарының жоғары болғаны сонша, олардың орындалуы мүмкін емес.
…бірақ пациент үшін өте қиын
Бірнеше тұлғаның бұзылуы адамға қатты әсер ететіні сонша, ол әрқашан қоғам одан бас тартатынын сезінеді. Әдетте, пациент қоғамда оған қалай қарау керектігі туралы идеалды идеяға ие. Шындық бұл идеядан алшақтай салысымен адам қорқып қашады, «қабықпен жабылады», өзіне шегінеді, өзін қоршайды.
Коммуникативті мінез-құлықтың қалыптасуында жетекші фактор болып табылатын қорқыныш. Пациенттер әдетте:
- кісенделген;
- өзіне сенімді емес;
- өлшемнен тыс қарапайым;
- табиғи емес;
- қоғамнан қашқақтауда демонстрациялық;
- қорлау дәрежесіне дейін жалыну.
Бұл мінез-құлық пациенттердің өз қоғамына алдын ала сенімді болуына байланыстықабылдамайды және «соншалықты ауыртпау» үшін алдын ала әрекет етуге тырысады.
Әлемді қабылдау бұрмаланған
Егер сіздің өміріңізде жеке басының бұзылуынан аулақ болған адам болса, онымен қарым-қатынас жасаудың себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ бір фактіні анық түсінген кезде ғана қарым-қатынасты жалғастыруға болады: бұл адамдар теріс қабылдауды асыра сілтейді. басқаларға қатысты және әлеуметтік өзара әрекеттесу мен қоғамның бағасын бұрмалап сезінеді.
Тұлғаның бұл түрімен ауыратын науқастардың қарым-қатынас дағдылары әдетте өте нашар. Бұл қоғамда өзін судағы балықтай сезінетіндерге таныс епсіздікті, әртүрлі жағдайларда ыңғайсыздықты тудырады. Нәтижесінде пациенттер сақ болып көрінеді және басқалар жиі жиіркенеді, бұл басқалардан не күтуге болатыны туралы күңгірт болжамдарды ғана нығайтады.
Даму көңілсіз
Уақыт өте келе жалтарғыш тұлғаның бұзылуы адамдар арасындағы қарым-қатынастан ғана емес, жалпы өмірден де жағымсыз күтуді тудырады. Адам күнделікті қауіптерді асыра бастайды. Ол біреуге жүгіну керек болған кезде елеулі ішкі қайшылықтарға тап болады. Көпшілікпен сөйлесу керек болса, дәрі-дәрмексіз жеңу мүмкін емес қорқыныш сезімі пайда болады.
Мансапта жалтарған тұлғалық бұзылыстары бар адам ештеңеге дерлік қол жеткізе алмайды, өйткені оларға жауапкершілікті ешкім сенбейді.позициялар. Бұл адамдар іс жүзінде басқаларға көрінбейді және олардың мінез-құлқының ерекше белгісі - қоғамды ауруды қайтарусыз пайдалануға арандатады. Тұлғаның бұл түрімен ауыратын науқастардың көп жағдайда достары болмайды, сенімді қарым-қатынас орната алмайды.
Дәрігерге бару
Психологқа, психотерапевтке немесе психиатрға алғаш рет келген пациенттер өздерін күтпеген жерден ұстай алады, бірақ олардың барлығы бір мақсатты көздейді – дәрігердің көңілінен шығу. Сонымен қатар, адамдар жиі өте күшті шиеленіс жағдайында болатыны анық, егер дәрігер науқасты «ұнатпайды» деген болжам болса, күшейеді.
Көбісі айналасындағылардың келеке-мазақтауынан қорқатынын, өсек-аяң тарай бастайтынын, сондықтан қоғамнан қоршалғанын айтады. Бұл аспектіде барлық науқастар өте күдікті. Бірақ оларға бірдеңені түсіндіруге тырысқанда, олар ақпаратты "дұшпандықпен" қабылдап, оны бірден сын ретінде бағалайды.
Психикалық ауру өмір бойына жаза ма?
Жалпы медицинаның және психотерапияның, атап айтқанда психиатрияның қазіргі даму деңгейінде психикалық даму бұзылыстарын жою әдістері көп емес. Тұлғаның қашу бұзылысы диагнозы қойылған жағдайда да жағдай ұқсас. Емдеу ұзақ уақыт бойы тұрақты терапиясыз (дәрілік, психологиялық) нақты тиімділікті сирек көрсетеді.
Сонымен бірге аурудың көріністері негізінен қай әлеуметтік тауашаға, қабатқа байланысты.адам тиесілі. Ең бақытты адамдар идеал туралы идеяларға сәйкес келетін адамға сәтті үйленетін адамдар деп атауға болады. Бұл жағдайда қарым-қатынас тұрақты болады, екі адам бір-бірін барлық жағымды қасиеттерімен және кемшіліктерімен қабылдайды, бірақ әлеуметтік қарым-қатынас отбасымен шектеледі және онымен аяқталады.
Әлеуметтік қолдау ыдырағаннан кейін адам сөзбе-сөз «ішкі батпаққа түседі»: ол депрессиядан, мазасыздықтан зардап шегеді, дисфориялық белгілері бар.
Дифференциалды диагноз
Тұлғаның бұзылуын анықтаудың қиындығы аурудың көріністерінің келесі ауруларда байқалатындарға ұқсас болуымен байланысты:
- шизоидты бұзылыс;
- мазасыздықтың бұзылуы.
Бірінші жағдайда пациент мүмкіндігінше жалғыз болуға ұмтылады. Дәрігерлер күңгірт әсер деп аталатынды да ажыратады. Екінші жағынан, тұлғаның мазасыздануы жағдайында адамдар қарым-қатынас жасағысы келеді, бірақ қорқыныш пен үнемі өз-өзіне күмәндану себебінен оған қол жеткізе алмайды.
Барлық сипатталған түрлер клиникалық көріністе көп ортақ. Ең жақындары мазасыз тип пен тәуелді тип, бірақ егер бірінші жағдайда қорқыныштың себебі дәл байланыс орнату сатысында болса, екінші топтағы адамдар қоштасудан қорқады.
Заманауи медицина өзіне тұлғалық бұзылулардың белгілі түрлерінің әрқайсысының анық, нақты белгілерін анықтау міндетін қояды, осылайша оны анықтауға болады.қатесіз диагноз.
Ұқсас көріністер истериялық, шекаралық науқастарға тән. Бірақ мұндай адамдар манипуляциялық және тітіркендіргіш, және олардың мінез-құлқын жиі болжау мүмкін емес. Аурудың мазасыздану түріне немесе онымен шектесетін кіші түрге жататынын анықтау өте проблемалы, сонымен қатар шизофрения мен шизотипияны ажырату жағдайында. Дегенмен, әр жағдайда ең тиімді терапияны анықтау маңызды.
Не көмектесе алады?
Емдеудің ең жақсы нұсқасын таңдай отырып, дәрігерлер интегралды мінез-құлық үлгісін жасайды, оның негізінде науқастың жеке ерекшеліктерін ескеретін бағдарламаны құрайды. Бұл ретте келесі компоненттерге назар аудару керек:
- когнитивтік;
- мінез-құлық;
- психодинамикалық.
Емдеудің ең маңызды кезеңі емдеу барысында қол жеткізілген жеке өзгерістерді біріктіру болып табылады. Адамның алған дағдыларын ауруханада имитацияланған жағдайлардан тыс, нақты өмірде қолдана бастауы маңызды. Дегенмен, бұл жерде жағдайдың дамуын болжау мүмкін емес, өйткені көп нәрсе науқастың қоршаған ортасына байланысты. Кішкентай сәтсіздік өзін-өзі бағалаудың қайталануына әкелуі мүмкін, бұл жағдайды одан сайын нашарлатады. Бұл жағдайда қол жеткізілген барлық табыстар бірден жоққа айналады. Бірақ әлеуметтік өзара әрекеттестіктің сәттілігі өзін-өзі растаудың циклдік процесін белсендіреді, әрбір жаңа айналым адамды өзін-өзі тану мен өзіне деген сенімділіктің жаңа деңгейіне жетелейді.
