Технологиялар дамыған заманда медицина заман ағымына ілесуге тырысып, адам ағзасын зерттеудің жаңа әдістерін ойлап табуда. Негізгі критерийлер жоғары ақпарат мазмұны, қауіпсіздік, пайдаланудың қарапайымдылығы және төмен құны болып табылады. Осы әдістердің бірі - өкпе сцинтиграфиясы. Бұл процедураның көрсеткіштері жеткілікті кең, сондықтан оны терапевтер де, хирургтар да пайдаланады. Бұл емдеу тактикасын анықтауға және проблемалық аймақты дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Өкпенің сцинтиграфиясы: бұл не?
Сцинтиграфия – адам ағзалары мен тіндерінің қызметін бағалау үшін қолданылатын радиациялық диагностика әдісі. Ол қанға радиоактивті изотоптарды енгізуді және олар шығаратын сәулеленуді жазу арқылы суретті алуды қамтиды. Процедураның өзі радиацияны түсіріп, оны визуализациялай алатын арнайы жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады.
Өкпенің сцинтиграфиясы өкпенің қан айналым жүйесін зерттеу және желдету бұзылыстарын анықтау үшін жасалады. Әдетте, қанның қалыпты ағып кетуін бұзатын қан ұйығыштары немесе эмболиялар ақырында анықталады. Процедура барысында сіз жасай аласызДәрігерге қандай міндеттер қойылғанына байланысты органның күйін бағалаудың екі әдісі қолданылады:
- желдету;- перфузия.
Вентиляция және перфузиялық сцинтиграфия
Тыныс алу қызметін бағалау үшін вентиляциялық сцинтиграфия қажет, ол тыныс алу жүйесіне ауа ағынын көрсетеді. Мұны істеу үшін пациентке радиоизотоптары бар аэрозольді ингаляциялауды сұрайды, содан кейін олардың денедегі прогресін бақылау үшін гамма камераны пайдаланады. Суық аймақтар аэрозольдің ол жерге түспегенін көрсетеді. Дәрігер бұл құбылыстың ықтимал себептерін ұсына алады: стеноз, ісіну, сұйықтық немесе ателектаз.
ПЭ және басқа да қан айналымы аурулары кезінде өкпенің перфузиялық сцинтиграфиясы өкпе тамырларын визуализациялауға және өкпе артериялары арқылы оң қарыншадан қан ағымын көруге мүмкіндік береді. Сканерлеуден бұрын науқасқа кішірек изотоптарға ыдырайтын Технециум-99 көктамыр ішіне енгізіледі және бұл процестің сәулеленуі гамма камерамен жазылады. Егер органда радиоактивті зат түспеген жер табылса, онда тамырдың люмені эмболия немесе тромб арқылы бітеліп қалуы мүмкін.
Процедураға көрсеткіштер
Өкпенің сцинтиграфиясы қашан тағайындалады? Көрсеткіштер - төменгі аяғындағы терең веналардың тромбофлебиті, өкпе эмболиясын диагностикалау және оны емдеуді динамикалық бақылау, өкпе гипертензиясының себептерін анықтау және т.б.басқа. Қан тамырлары проблемаларынан басқа, сцинтиграфия ұзақ операция алдында өкпенің функционалдық жағдайын анықтауға, өкпенің интерстициальды ауруларын, сондай-ақ өкпе мен жүректің туа біткен ауруларының болуын тексеруге болады. Дәрігерлер өкпенің созылмалы обструктивті ауруын және жүрек жеткіліксіздігін, эмфиземаны, өкпе инфарктісін, қатерлі ісіктерді жоққа шығару немесе растау үшін өкпе сцинтиграфиясын тағайындайды.
Қарсы көрсетілімдер
Өкпе сцинтиграфиясы, трансөңештік эхокардиография немесе бронхоскопия сияқты көптеген инвазивті процедуралардан айырмашылығы, пациенттен арнайы дайындықты қажет етпейді.
Бірақ процедурадан бұрын зерттеуде қолданылатын радиоактивті затпен аллергиялық сынақтарды жүргізу қажет. Бұл пациент гамма камерасында болған кезде анафилаксия шабуылын болдырмау үшін қажет. Аллергиялық реакцияны тоқтату оның алдын алудан әлдеқайда қиын.
Егер әйел тексерілсе, ықтимал жүктілікті жоққа шығару үшін гинекологқа қаралуы керек немесе нәрестені емізетіні туралы дәрігерге хабарлау керек, өйткені радиоизотоптар барлық сұйықтықтарға, соның ішінде сүтке де енеді.
Барий немесе висмут препараттарын процедураға дейін төрт сағаттан аз уақыт бұрын қабылдау ұсынылмайды, себебі бұл зерттеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
Сцинтиграфия процесі
Пікірлерге сәйкес, өкпені сканерлеу небәрі жиырма минутты алады. Перфузиялық зерттеуді жүргізу үшін пациентке тік позицияны алу ұсынылады (осылайша сурет жақсырақ болады). Науқасқа құрамында радиоактивті изотоптар бар препарат көктамыр ішіне енгізіледі және олар қандағы бөлшектердің барысын көру үшін дереу сканерлей бастайды. Олардың кішкентай болғаны сонша, олар тіпті ең тар ыдыстарға да түседі.
Желдендіргіш сцинтиграфиясын жасағанда науқас өкпедегі газдар тепе-теңдікке келгенше аэрозольді ингаляциялайды. Радиоактивті бөлшектер ыдырай бастайды, камера газ кірген жерлерден радиацияны қабылдай алады. Егер осы екі әдістен кейін перфузия ақауы бар аймақ табылса, бірақ вентиляция қалыпты болып қалса, науқаста өкпе эмболиясы болуы мүмкін.
Асқынулар
Егер адамның изотоптық маркерлерге аллергиясы болмаса, онда ол теріні тескен кезде ғана ауырсыну мен жайсыздықты сезінеді. Зерттеу кезінде науқастың әл-ауқаты қанағаттанарлық болуы керек. Жүрек айнуы, бас ауруы, бас айналу - бұл дереу дәрігерге хабарлау керек ауытқулар.
Радиактивті сәулеленуден де қорықпаңыз, себебі ол компьютерлік немесе магнитті-резонанстық томография кезіндегіден бірнеше есе аз. Әрине, зерттеу толығымен қауіпсіз деп айтуға болмайды, бірақ ғалымдар бұл мәселелермен бүгінгі күнге дейін жұмыс істеуде.
Пікірлер көрсетеді: кейде өкпе сцинтиграфиясының нәтижелерін әртүрлі көзқарастардан түсіндіруге болатын жағдайлар болады. ATМұндай жағдайларда диагнозды растау үшін өкпе ангиографиясы қажет. Компьютерлік томографияның бақылауымен контраст агенті пациенттің қан ағымына енгізіледі (әдетте өкпе артериясының катетеризациясынан кейін), ол өкпенің тамырлары арқылы қозғалады, барлық қолжетімді кеңістікті толтырады. Содан кейін динамикадағы өкпенің суреттерінің сериясы алынады. Егер дәрігер қан тамырларының сызбасы жоқ аймақты байқаса, эмболия осы жерде орналасқан болуы мүмкін.
Науқастар өкпе сцинтиграфиясы ақпаратты, ауыртпалықсыз және сенімді дейді.
