Табық буыны анатомиялық тұрғыдан алғанда ең күрделі құрылымға ие. Табиғаттың мұндай идеясын логикалық түсіндіруге әбден болады. Өйткені, аяқтың дәл осы бөлігінде өте маңызды - тірек - функция тағайындалады, онымен буын өте жақсы күреседі. Бірақ бәрі жақсы болса, неліктен травматологтардың жиі кездесетін диагнозы тобық буындарының жарақаты болып табылады?
Табанның анатомиялық құрылысы
Табық буыны төменгі аяқтың төбе сүйегі мен сүйектерінен түзілген және блок тәрізді. Оның созылу және бүгу кезінде қозғалғыштығының бұрышы 90°-қа жетеді. Сыртқы жағынан да, ішкі жағынан да байламдармен күшейтілген. Ішкі, медицинада дельтоидты немесе медиальды деп аталады, балтырдың дәнекер тіндері медиальды иық сүйегінен төбе сүйегіне, төбе сүйегіне және көкірек сүйектеріне қарай орналасқан. Сырттай оның пішіні мүмкіндігінше жақынүшбұрыш.
Бірақ тобық буынының сыртқы байламдарына келетін болсақ, олардың үшеуі бар. Олардың барлығы фибуладан шыққан, ал олардың екеуі төбе сүйегіне, біреуі төбе сүйегіне бекітілген. Орналасуына байланысты олар артқы және алдыңғы талофибулярлы және калканеофибулярлы байламдар деп аталады.
Бұл тірек буынның жас ерекшелігі - оның қозғалғыштығы. Сонымен қатар, ересектерде ол табан бетіне, балаларда - аяқтың артқы жағына қарай мобильді.
Табан жарақаты - спортшыларға қатысты мәселе немесе кез келген адамды күтетін ауру ма?
Табық буынының зақымдануы денелерін қатты физикалық күйзеліске ұшыратқан спортшыларға ғана қиындық туғызады деп ойламаңыз. Өйткені, мұндай диагнозды алған жарақаттанған науқастардың жалпы санының 15-20 пайызы ғана жаттығу кезінде жарақат алған. Қалғандарды жас тобы, кәсіп немесе жыныс бойынша жіктеу мүмкін емес. Және бұл өте қисынды, өйткені кез келген адам сүрінуі, өткір қате қимыл жасауы, аяғын бұрауы немесе баспалдақтан сәтсіз секіруі мүмкін.
Көбінесе тобық байламдарының жарақаттары заманауи сәнгерлерге де диагноз қойылады, олар үшін сұлулық жайлылық пен денсаулыққа қарағанда басымдықтар тізімінде әлдеқайда жоғары. Олар аяқ киімді ыңғайлылық пен аяқтың дұрыс бекітілуіне емес, бағасына, өкшесінің биіктігіне, түсіне немесе сән үрдістеріне қарай таңдайды. Әйелдер гардеробының дұрыс таңдалмаған аксессуарлары сөмкеге жарамды,көйлек немесе көз түсі жиі жарақатқа әкеледі, бұл медициналық терминология бойынша тобық буындарының жарақаты болып табылады.
Балаларға келетін болсақ, бұл аурумен ауыратындар да сирек емес. Өйткені, кішкентай қыжылдар үнемі қозғалыста болады. Сонымен қатар, олардың буындары мен сүйектері әлі толық жетілмеген, сондықтан олар оңай жарақаттанады.
Табан жарақатынан кім сақ болу керек?
Табық буынының байламдарының зақымдануы әрқашан тек жарақаттардың нәтижесі бола бермейді. 20-25% -ында, медициналық тәжірибе дәлелдегендей, дәрігерлер анатомиялық бейімділік пен созылмалы ауруларды аурудың себептері деп атайды. Көбінесе дәнекер тіндерінің жарақаты супинациясы жоғары, немесе табан доғасы, аяқ-қолдарының ұзындығы әртүрлі адамдарда, сондай-ақ байлам аппаратының әлсіздігінен, бұлшықет тепе-теңдігінен және әртүрлі жүйке-бұлшықет бұзылыстарынан зардап шегетін адамдарда тіркеледі..
Сондықтан осы тәуекел санатына жататын әрбір адам аяқ киім таңдауда ерекше сақ болу керек, тірек-қимыл аппаратына физикалық белсенділікті анық дозалау керек.
Бірінші дәрежелі байламдардың жыртылуы
Дәнекер тіннің зақымдану дәрежесіне қарай ауру үш негізгі дәрежеге бөлінеді. Бірінші және ең оңай - буынның тұрақтылығын бұзбайтын жалғыз талшықтардың үзілуі. Бұл жағдайда жәбірленуші таблеткалар мен майлар түрінде анальгетиктермен жойылуы мүмкін төмен қарқындылық ауырсынуын сезінеді. Үстіндежарақат орнында аздап ісіну болуы мүмкін, бірақ гиперемия белгілері жоқ.
Жарақаттың екінші дәрежесінің клиникалық көрінісі
Егер адамда екінші дәрежелі сол жақ сирақ буынының (немесе оң жақ) байламдары зақымданса, симптомдар айқынырақ болады. Жәбірленуші жеткілікті күшті ауырсыну синдромын бастан кешіреді, теріде әлсіз көгерулер мен көгерулер пайда болады. Байламның мұндай жартылай жыртылуы буынның тұрақтылығына әсер етпейді, бірақ жарақат алған адам іс жүзінде жүре алмайды.
Зақымның үшінші дәрежесінің симптоматикалық сипаттамасы
Дәнекер құрылымдардың жарақатының үшінші дәрежесі ең ауыр деп атауға құқылы. Өйткені, оң жақ тобық буынының байламдарының (немесе сол жақ - бұл маңызды емес) мұндай зақымдануы барлық талшықтардың толық үзілуін білдіреді. Сипаттама белгілері - жоғары қарқындылықтағы өткір ауырсыну, мотор функциясының бұзылуы, сондай-ақ буынның тұрақсыздығы. Сонымен қатар, жарақат орнында бірден әртүрлі мөлшердегі тері астындағы қан кетулер пайда болады, оған біраз уақыттан кейін қатты ісіну қосылады.
Медициналық көмектен бас тартуым керек пе?
Төбешік байламдарының жарақатының алғашқы екі дәрежесі ауыр емес және арнайы емдеуді қажет етпейтініне қарамастан, дәрігердің тексеруі артық болмайды. Өйткені, орташа қарқындылық, ісіну және гиперемияның ауырсыну сезімі тек дәнекер тіндерінің зақымдануының белгілері емес. Мұндайклиникалық көрініс сүйек тінінің жарықтары мен сынықтарына да тән, оларды емдеу дәрігерлердің қадағалауымен жақсы жүзеге асырылады. Сондықтан маманның жарақатқа нақты диагноз қойып, тиісті терапия курсын тағайындауы өте маңызды.
Сонымен қатар, егер адам тобық буынының байламдары ішінара жарақаттанса да, кәсіби маманмен кеңесу керек екенін ескереміз - бұл қалпына келтіру процесін тездетеді. Сондықтан дәнекер тіндерінің жарақат дәрежесіне қарамастан кәсіби медициналық көмектен бас тартуға болмайды.
Табан байламы үзілгенде көрсетілетін алғашқы көмек
Дәнекер тін зақымдалған кезде сықырлау немесе сықырлау естілсе, байлам талшықтарының жарылғаны іс жүзінде ешқандай күмән тудырмайды. Сонымен қатар, бұл жағдайда жәбірленуші жасауға тырысатын кез келген қозғалыс өткір ауырсынумен бірге жүреді, жарақат орнында дереу ісіну немесе көгеру пайда болады. Дәрігерге қаралғанға дейін науқастың жағдайын жақсарту үшін зардап шегушіге алғашқы медициналық көмекті дұрыс көрсету қажет.
Біріншіден, зақымданған аяқ-қолды дереу қозғалыссыздандыру керек. Науқасты отырғызу керек, ал тобық жүрек деңгейінен жоғары болатындай етіп жатқызған дұрыс. Бұл позиция тобық буынының байламы толық зақымдалған болса, ішкі қан кетудің алдын алуға мүмкіндік береді.
Екіншіден, зақымдалған жерге суық компрессті қолдану керек, керісіншемұз текшелерін жағыңыз. Содан кейін жәбірленушіге анестетикалық препарат беріледі және оны жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне қалай жеткізу керектігін шешеді. Егер тобық буынының байламдарының зақымдануы (жоғарыда сипатталған симптомдар) ауыр гиперемиямен, төзгісіз ауырсынумен және кең көлемде ісінумен бірге жүрсе, жедел жәрдем шақырған дұрыс. Дәрігерлер дереу аяғына шинаға салып, науқасты ауруханаға апарып, толық диагнозды қояды.
Бірінші дәрежелі байлам жарақатын емдеу
Осындай ауырлықтағы жарақат әдетте медициналық емдеуді қажет етпейді. Процестің негізгі мәні - зақымдалған буынды бекіту және қажет болған жағдайда ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау. Басқаша айтқанда, тобық буындарының бірінші дәрежелі зақымдалуы диагнозы қойылған науқас қалыпты өмір сүруді жалғастыра алады. Дегенмен, қалпына келтіру кезеңінде дәрігерлер физикалық белсенділікті мүмкіндігінше азайтып, зақымдалған буынға тығыз таңғыш қоюды ұсынады.
Ереже бойынша 10-12 күннен кейін толық қалпына келеді.
Екінші дәрежелі байлам жарақаттары қалай емделеді?
Екінші дәрежелі ауырлықтағы жарақаттарды емдеу созылудан әлдеқайда ұзағырақ болады. Сонымен қатар, осы кезеңде пациент физикалық белсенділікті шектеп қана қоймай, сонымен қатар тобық буынының байламдарының зақымдануы сияқты бұзушылықтан кейін тезірек қалпына келтіруге көмектесетін кешенді терапия курсынан өтуі керек. Дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтау арқылы аурудың салдары науқасты алаңдатпайды, бірақмұндай жағдайларда өзін-өзі емдеу көптеген қиындықтарды тудыруы мүмкін, тіпті бірнеше жылдан кейін адам жарақат туралы ұмыта алмайды.
Төбенің дәнекер тінінің ішінара жыртылуымен, әдетте, науқасқа 3 апта бойы аяқты бекітетін гипс шинасы қолданылады. Ауырсынуды жеңілдету үшін таблетка түріндегі анестетик тағайындалады. Бұл Нурофен, Ибупрофен немесе Кеторол сияқты препараттардың бірі болуы мүмкін. Емдеудің үшінші күнінен бастап сауығу процесін жылдамдату үшін физиотерапиялық процедураларды қосуға болады.
Үшінші дәрежелі байлам жарақаттары: терапия ерекшеліктері
Егер дәрігер науқаста тобық буындарының күрделі зақымдануы бар екенін анықтаса, емдеуге кемінде 5-6 апта қажет екенін білу керек. Сондай-ақ, бұл ауруханада жүргізілетінін айту керек, өйткені ол хирургиялық араласуды қажет етеді, онда жыртылған дәнекер тіндері тігіледі, буыннан қан сорылады, содан кейін оның қуысына Новокаин немесе басқа ұқсас препараттар енгізіледі.
Аяқтағы операциядан кейін науқасқа 3-5 апта гипс салынады және қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын әсері бар дәрілер курсын тағайындайды. Емдеудің 3-4 күнінен бастап кешенді терапияға физиотерапиялық процедуралар кіреді, олар зақымдалған жерлерде қан айналымын жақсартады және жалпы дененің қорғаныс функцияларын ынталандырады.
Табан жарақаттарының салдары
Табық буынының байламдарының зақымдануы (травматолог кабинетінің жанындағы стендтерде ілінген зақымдалған жерлердің фотосуреттері көптеген пациенттерді қорқытады, бұл түсінікті) әрқашан ауыр асқынуларға толы деп айту дұрыс емес. Өйткені, емдеу уақытында басталды және дәрігердің барлық рецепттеріне сәйкестік дәнекер тіндерін толығымен қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Ерекшеліктер - бұл пациенттер мамандардың ұсыныстарын елемейтін немесе тек дәстүрлі медицина көмегімен өздігінен емделетін жағдайлар. Мұндай немқұрайлылық пен өз денсаулығына жауапсыз қараудың салдары көбінесе тобық буынының тұрақсыздығына айналады. Бұл дәнекер және сүйек тіндерінің қайта зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Сондықтан, тобық байламдарының жарақатын емдемес бұрын пациент оның денсаулығы терапия және оңалту кезіндегі медициналық ұсыныстарды орындауға байланысты екенін анық түсінуі керек.
