Ісік маркерлері – қатерлі ісік жасушаларының өмірлік белсенділігі нәтижесінде онкологиялық науқастардың қанында, кейде зәрінде пайда болатын ерекше компоненттер. Олардың барлығы құрылымы жағынан әртүрлі, бірақ көбінесе белоктар және олардың туындылары болып табылады. Ісік маркерлері онкологияға қатысы жоқ кейбір аурулар мен жағдайларда қаннан табылуы мүмкін екенін білу маңызды. Бұл біздің мақалада егжей-тегжейлі сипатталған.
Ісік маркерлеріне қан анализі нені көрсетеді?
Көрсеткіштердің жоғарылауы ұзаққа созылған патологиялық процесті көрсетуі мүмкін. Бұл нәтижелер онкологиялық ауруларды бақылауға және диагностикалауға көмектеседі. Егер адам алдын-алу үшін қандай ісік маркерлерінен өту керектігін білсе, онда оң нәтиже анықталса, ісіктің болуын ерте кезеңде анықтауға болады. Сонда ауруды емдеу әлдеқайда тиімді болады.
Ісік маркерлері – қанда үнемі айналатын молекулалар. Көбінесе олардың болуы қатерлі ісіктің болуын көрсетеді.ауру. Бірақ олардың жоғары мазмұны әрқашан адамның қатерлі ісік ауруына шалдыққанын көрсетпейді. Ісік маркерлері бауырда, бүйректе, ұйқы безінде және басқа органдарда пайда болатын ағзадағы қабыну процестері туралы айтуға болады. Сондай-ақ, бұл белок құрылымдары науқастың кейбір эмоционалдық күйінде кездеседі. Дегенмен, ісік маркерлеріне сынама оң болса, бұл әрқашан қосымша тексеруге себеп болады.
Талдауға дайындалу
Бұл процедураға өте байыпты қарау керек екенін түсіндіру керек. Егер пациент ережелерді сақтамаса, нәтиже қате болуы мүмкін және талдауды қайталауға тура келеді. Сондықтан дәрігерлер онкомаркерлердің нәтижелері дұрыс болуы үшін келесі ұсыныстарды орындауға кеңес береді:
- Сынақтың күтілетін күнінен бір апта бұрын рационнан чипсы, крекер, сатып алынған шырындар, тәтті сода, сондай-ақ ысталған балық пен шұжықтарды алып тастаған жөн. Жоғарыда аталған өнімдердің барлығында бояғыштар, тұрақтандырғыштар және жасанды дәм күшейткіштер бар. Егер олар қанда көп мөлшерде болса, олар дұрыс емес нәтиже тудыруы мүмкін.
- Талдау тапсырар алдында психоэмоционалды жағдайды қалыпқа келтіру керек. Егер науқас стресске ұшыраса, кейбір гормондар шығарылады. Олар қандағы ақуыз құрылымдарының пайда болуына да әсер етеді. Сондықтан қан алуды бастамас бұрын, жақсы демалып, қобалжымау керек.
- Ісік маркерлерінің дұрыс нәтижелерін алу үшін темекі шегу мен алкогольді уақытша алып тастау қажет.
- үшінБелгіленген күннен үш күн бұрын кез келген фармацевтикалық препараттарды, шөп шайларын, инфузияларды және қайнатпаларды қабылдауды тоқтату керек.
- Сағат 8-00-ден 12-00-ге дейін тест тапсыру қажет. Процедура аш қарынға жүргізілуі керек. Газсыз және қоспасыз тек бір стақан су ішуге болады.
Әйел қандай ісік маркерлерін қабылдауы керек?
Аурулардың алдын алу және анықтау үшін онкологияны анықтауға мүмкіндік беретін нақты көрсеткіштер ғана қолданылады. Сіз барлық ісік маркерлері кез келген қабыну процестеріне өте сезімтал екенін білуіңіз керек. Сондықтан, егер денеде инфекцияның кем дегенде бір ошағы болса, онда сынақтар рак клеткаларының болуын көрсете алады. Нәтиже дұрыс болуы үшін алдымен стационарлық тексеруден өтіп, созылмалы ауруларды толығымен алып тастау керек.
Негізгі ісік маркерлері:
- "CA-15-3 және MCA" - сүт безіндегі қатерлі ісіктерді анықтауға арналған. Сондай-ақ, осы көрсеткіштерді пайдалана отырып, метастаздардың жоқтығы немесе болуы анықталады.
- «CA-125» онкоммаркерін шешу аналық без ісігінің бар немесе жоқтығын көрсетеді. Сондай-ақ, бұл протеин құрылымының жоғарылауы жүктілік кезінде пайда болады. Сондықтан, егер "CA-125" оң болса, онда қосымша тексерулер жүргізіледі.
- «CA-72-4» - бұл түрі аналық без обырына күдік туындаған жағдайларда, емнің дұрыс жүргізіліп жатқанына толық сенімді болу қажет болғанда, сондай-ақ кезеңді растау үшін қолданылады. қатерлі ісіктердің жойылуыұяшықтар.
- Әйелдердегі «hCG» жатырдың қатерлі ісігін диагностикалауға көмектеседі. Тесттің арқасында патологиялық ауытқуларды ерте кезеңде анықтауға болады. Сонымен қатар, ұқсас талдау операциядан кейін жатырдың тіндеріндегі ауруды қайта анықтау үшін қолданылады.
Ер адамға алдын алу үшін қандай онкомаркерлерді қабылдау керек?
Келесі барлық сынақтар (дұрыс тапсырылған жағдайда) стандартты диагностикалық әдістермен анықталғанға дейін қатерлі жасушалардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Негізгі ісік маркерлері:
- "AFP" - ерлердің аталық бездерінде патологиялық өзгерістердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
- "PSA" - қуық асты безінің обырын анықтау үшін қолданылатын еркек ісік маркері. Ол сондай-ақ дененің осы аймағындағы созылмалы қабынуды диагностикалау үшін қолданылады, бұл уақтылы емдеуге көмектеседі.
Бұл көрсеткіштер айтарлықтай өссе, бұл онкологияның алғашқы белгісі.
қалқанша без обыры
Жоғарыда айтылғандай, ісік маркері қатерлі ісік және кейбір сау жасушалар бөлетін ақуыз болып табылады. Ол несепте де, қанда да кездеседі. Қалқанша безінің қатерлі ісігі кезінде қан келесі ісік маркерлеріне алынады:
- «Кальцитонин» - науқастың қанында немесе зәрінде болады. Модульдік қатерлі ісік диагностикасында қолданылады. Оның концентрациясы патологиялық процестің қалыптасуы мен кезеңіне байланысты.
- «Тироглобулин» бұлҚалқанша безінің фолликулаларында жиналатын ақуыз. Қатерлі ісіктердің қайталануын диагностикалаудағы негізгі маркер.
- «CEA» (рак-эмбриональды антиген) - қалқанша безінің ауруы кезінде онкомаркер жоғарылайды. Ол тек қан сарысуында анықталады.
Ішек обырына күдікке арналған сынақтар
Бүгінгі күні белгілі барлық ісік маркерлерін екі топқа бөлуге болады:
- Арнайы. Олар онкологиялық процестің ағзада міндетті түрде бар екенін көрсетеді, оның түрін анықтауға көмектеседі.
- Спецификалық емес - онкологиялық процестің болуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ онкология болмаған кезде денеде органның қабынуы бар екенін де көрсетуі мүмкін.
Арнайы деп жіктеуге болады:
- "REA" - тоқ ішек пен тік ішектегі ақауларды диагностикалау үшін қолданылатын ісік маркері. Егер ол талдауда болса, ісіктің одан әрі динамикасын болжауға, қатерлі ісік параметрлері туралы қажетті ақпаратты алуға және өсу кезеңін орнатуға болады.
- «CA 242» жеткілікті ерте кезеңде тоқ ішектің, ұйқы безінің және тік ішектің патологиясын көрсетеді. Осы тексерудің нәтижесі бойынша 3–5 айдан кейін ісіктің пайда болуын болжауға болады.
- "CA 72-4" ісік маркері, оның аты көптеген лаборанттарға белгілі. Ол «РЭА»-мен бірге тапсырады. Егер антиденелер болса, бұл өкпенің және тоқ ішектің жасушаларының зақымдануын көрсетедіұсақ жасушалы ісіктің пайда болуы.
- "M2-RK" бұл маркер рак клеткаларындағы метаболикалық процестерді көрсетеді. Оның басты ерекшелігі – мүшелерді зерттеуде ерекшеліктің болмауы, сондықтан оны «таңдау белгісі» деп атайды. Сынақ арнайы метаболикалық индикатор ретінде пайдаланылады, өйткені ішек қатерлі ісігінің бұл ісік маркері аурудың ерте кезеңдерінде екенін көрсетеді.
Арнайы емес мыналарды қамтиды:
- "AFP" (альфа-фетопротеин) - сигма тәрізді және тік ішекте ісіктің болуын көрсетеді.
- "CA 19-9" - (көмірсу антигені) ұйқы безінде, өңеште, өт қабында және тоқ ішектің түтіктерінде болатын патологияны анықтайды.
- Бұл жағдайда «CA 125» онкомаркерін ашу сигма тәрізді ішекте онкологиялық процестің бар екенін көрсетеді. Айта кету керек, бұл маркер әйелдер аурулары үшін жиі қолданылады. Көбінесе ол іш пердесінің қабынуында, аналық без кисталары болған кезде, етеккір кезінде кездеседі.
- "CYFRA 21-1" - бұл ақуыздың көбеюі тік ішектегі ақауларды көрсетеді.
- "SCC" - тік ішек каналының қатерлі ісігінің жеңілгенін көрсететін көрсеткіш.
- "LASA-P" - бұл маркер санының жоғарылауы ішек ағзаларындағы қатерлі ісік туралы хабарлайды.
Алдын алу үшін ісік маркерлері
Қатерлі ісіктің алдын алу аурудың басталуын емдеуден әлдеқайда маңызды екенін бәрі біледі. Ісік маркерлеріне арналған сынақтар қатерлі ісік белгілері пайда болғанға дейін диагноз қоюға көмектеседібелгілері. Көбінесе индикаторлар метастаздардың басталуынан алты ай бұрын көтеріле бастайды. Қырық жастан асқан ер адамдар міндетті түрде денсаулықтарын қадағалап, PSA-ға қан тапсыруы керек, өйткені бұл талдау простата обырын анықтауға көмектеседі. Аздап жоғарылаған "CA-125" мәндері қатерсіз ісіктің белгісі болуы мүмкін және нормадан 4-6 есе жоғары нәтижелер қатерлі түзілімді көрсетеді.
Алдын алу үшін қандай ісік маркерлерін қабылдау керек? Міне, олардың тізімі:
- Асқазан-ішек аурулары кезінде «CA 15-3» үшін қан анализі жүргізіледі. 50 жастан асқан адамдар патологиялық түзілістердің бұл түріне қауіп төнеді.
- "Тироглобулин" - қалқанша безінің ондағы патологияны анықтауға арналған ісік маркері. Бұл ақуыздың үлкен жинақталуы метастаздардың дамуын, сондай-ақ қандағы қалқанша антиденелердің бар екенін көрсетуі мүмкін. «Кальцитонин» деңгейі патологияның дамуының көлемі мен жылдамдығын көрсетеді.
- Бауыр мен асқазан-ішек жолдарының проблемаларын диагностикалау үшін «AFP» онкомаркері қолданылады, ол пациенттердің жартысында патологияның бастапқы симптомдары басталғанға дейін 3 ай бұрын артады. Диагнозды әрі қарай растау үшін «CA 15-3», «CA 19-9», «CA 242», «CA 72-4» ақуыздарына тесттер тапсыру қажет.
- Өкпеде қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін NSE алынады. Бұл көрсеткіш жүйке жасушаларында және мида болуы мүмкін. Егер жоғары мәндер бекітілсе, адамда қатерлі ісік бар.
- Қандай ісік маркерлеріне өту керекҰйқы безінің қатерлі ісігінің алдын алу туралы көптеген адамдар білуі керек, өйткені бұл өте кең таралған ауру. Дәрігерлер жиі «CA 19-9» және «CA 242» талдауын тағайындайды. Егер сіз тек соңғы индикаторды анықтасаңыз, диагнозда қателесуіңіз мүмкін, өйткені «CA 242» кисталарға, панкреатитке немесе басқа түзілімдерге байланысты артуы мүмкін. Сондықтан диагностикаға "SA 19–9" талдауы қосылады.
- Бүйректі зерттеу үшін «М2-РК» метаболикалық сынағы бар. Бұл көрсеткіш ісіктің қаншалықты агрессивті екенін анықтауға көмектеседі. Оның басқалардан айырмашылығы – жинақтау әсері бар. Бұл көрсеткіштің жоғарылауы асқазан-ішек жолдарының және сүт безінің онкологиясын көрсетуі мүмкін.
- Қуықтың диагностикасы кезінде «ҰБК» тапсыру ұсынылады. Ол 70% жағдайда ерте кезеңде онкологияның болуын көрсете алады. Диагноздың дәлдігін растау үшін сізге қосымша "NMP22" өту керек.
- Лимфа түйіндерінде рак түзілістері 2-микроглобулиннің көбеюіне ықпал етеді. Бұл антигеннің мөлшері барлық органдарда пайда болатын патологиялық түзілімдермен айтарлықтай өседі. Сондықтан индикатор онкологияның сатысын анықтай алады.
- Ми ауруын растау үшін кешенде 4 онкомаркерден өту керек. «AFP» - неоплазманың болуын көрсетеді. «PSA» - ми тінінің жасушаларында мутацияны көрсетуі мүмкін. «CA 15-3» - мидағы метастаздарды диагностикалау үшін қолданылады. Cyfra 21–2 орталық жүйке жүйесінің ұсақ жасушалы карциномасын көрсетеді.
- Тері онкологиясында «ТА-90» және «С-90» ісік маркерлері қолданылады. Егер талдаудақан олар нормадан асып түседі, бұл метастаздардың болуының дәлелі. Бұл талдау басқа маркерлермен үйлескенде ғана кеңірек ақпарат бере алады.
- Сүйек тінін қатерлі ісікке зерттеу кезінде TRAP 5b маркері ең толық суретті береді. Бұл организмде әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін фермент. Ол әйелдерде де, ерлерде де кездеседі. Талдауды шешу үшін маман зертханашы қажет.
- Тамақ ісігін анықтау үшін екі маркер қажет - "SCC" және "CYFRA 21-1". Біріншісі - кәдімгі антиген, ал екіншісі - қалыптыдан әлдеқайда жоғары көрсеткіштерде көрінетін ерекше ақуыздық қосылыс. Егер жұлдыру қатерлі ісігінің диагнозын қою ықтималдығы болса, онда «SCC» 60% -дан жоғары. Бірақ бұл деректер басқа аурулармен де болуы мүмкін.
- Бүйрек үсті бездерінің онкологиясын анықтау үшін қан мен зәрде болатын көптеген ісік маркерлерінің бар-жоғын қарау керек. Көбінесе дәрігерлер «DEA-s» үшін қан анализін тағайындайды. Негізгі емтиханға қосымша сынақтар тағайындалуы мүмкін.
- Әйел онкологиясын диагностикалау кезінде 125 онкомаркер не көрсететінін білу керек. Бұл әйелдің аналық бездерінде қатерлі жасушалардың бар екенін көрсететіні жоғарыда айтылды. Бұл ақуыз дені сау әйелдерде де бар, бірақ өте аз мөлшерде.
- Егер сүт безі қатерлі ісігіне күдік болса, дәрігер «MCA» және «CA 15-3» онкомаркерлерін жеткізуді тағайындайды. Бірінші индикатор - кеуде қуысында орналасқан қатерсіз және қатерлі ауруларды анықтауға мүмкіндік беретін антиген.
- Oncomarker "S 100" барлық жасушалық және жасушадан тыс реакцияларды бақылай алады. Сондай-ақ тері ісігін анықтауға ықпал етеді. Бұл сынақтың жоғары нәтижелері денеде меланома немесе басқа патологиялық процестер бар екендігі туралы ақпарат береді.
Ісік маркерлерін дешифрлеу
Науқастың өзі сынақ мәндерін интерпретациялаудың қажеті жоқ. Дегенмен, келесі күні дәрігерге бару қажет болса және бірден ақпарат алу қызықты болса, онда сіз ісік маркерлерінің кестесін пайдалана аласыз. Ол төменде көрсетілген.
| Маркер | Қалыпты жоғарғы шегі | Диагностика | Комбинация | Мониторинг |
| CA-125 | Әйелдер мен ерлерде ісік маркерінің SA нормасы 35 ХБ/мл аспауы керек | аналық без обырын зерттеу үшін пайдаланылады | SCC, NOT4 | + |
| SA-15-3 | мәні 30 U/ml аспауы керек | сүт безі обырын көрсетеді | REA | + |
| SA-19-9 | 10 U/мл дейін қалыпты болып саналады | AFP және асқазан-ішек ісігі |
REA (м) AFP(e) |
Тек CEA біріктірілгенде |
| CA-242 | 30 ХБ/мл аспауы керек | оқулар CA-19-9 сияқты | - | тек SA-19-9 үлгісімен жұптастырылған |
| CA-72-4 | - | аналық без обыры, сүт безі обыры және асқазан-ішек қатерлі ісігінде көрінеді | CA-125, SCC, CEA (м) | + |
| AFP | индикатор 10IU / мл-ге дейін мәнге ие (егер жүктілік осы сәтте орын алса, онда деректер 250IU / мл-ге дейін көрсетілуі мүмкін) | тератоманы, аталық бездің қатерлі ісігін және бауыр метастаздарын көрсетеді | hcg | + |
| NE4 | менопаузадан кейін 70 пмоль/л - 140 пмоль/л | аналық без обырының ерте сатысын көрсетеді | - | + |
| SCC | 2,5 нг/л | кез келген жердегі жалпақ жасушалы карциноманы көрсетеді | + | CA-125, CA-72-4NE4, |
| PSA | 40 жасқа дейін - 2,5 нг/мл, 50 жастан асқан адамдар - 4 нг/мл | простата обырын диагностикалау үшін қолданылады | PSA тегін | + |
| REA | 4 нг/мл дейін (бұл топқа жүкті әйелдер кірмейді) | жатыр, аналық без, өкпе және сүт безі қатерлі ісігін көрсетеді | HE4, CA-15-3, SCC, CA-125 | + |
Науқасты және емдеу барысын қадағалайтын лаборант пен онколог қана ісік маркерлерінің мәндерін толығымен шешеді.
Қызмет құны
Егер науқас қалалық ауруханада онкологияға тексерілсе, оларға мемлекет төлей алады (егер науқаста полис болса). Яғни, ол пациент үшін тегін болады.
Жеке клиникаларда мұндай сынақтардың құны 500 рубльден басталады.
Ісік маркерлерін қайда беруге болады?
Мұндай сынақтардан өту үшін арнайы емханаларды таңдаған дұрыс. СондықтанҚажетті құрал-жабдықтары бар және сынақ нәтижелерін дұрыс шеше алатын білікті мамандары бар медициналық мекемелерді қарастырған жөн.
Бұл жағдайда науқас бірінші рет дұрыс диагноз қоя алады және ол жеке уақытын қосымша зерттеулерге жұмсамайды. Сіз сондай-ақ тұрақты муниципалды емханаларда сынақтан өтуіңізге болады. Бірақ тәжірибе көрсеткендей, бұл тексерулерден кейін пациенттер қайта тапсыру үшін мамандандырылған мекемелерге жүгінеді.
Талдау үшін қажетті уақыт
Нәтижені күту ұзақтығын нақты тұжырымдау мүмкін емес, өйткені ол тікелей емхана деңгейіне және оның жұмыс көлеміне байланысты. Сапалы жабдық қолданылса, нәтижені бір күнде алуға болады. Қалалық емханаларда дәл осындай процедура бірнеше күнге, кейде тіпті аптаға кешіктіріледі.
