Өздеріңіз білетіндей, қатерлі ісік ауруын ерте диагностикалау науқасқа ремиссияға жақсы мүмкіндіктер береді. Бірақ әрқашан ерлердегі ішек қатерлі ісігінің белгілері патологияны ерте кезеңдерде тану үшін жеткілікті түрде айтылмайды. Көбінесе асқазан-ішек жолында локализацияланған қатерлі ісік қайтымсыз болғанша ешқандай белгілерсіз өтеді. Онкологияның алдын алу оңай емес, бірақ патологиялық процестің дамуын қоздыратын факторлар туралы біле отырып, оның пайда болу қаупін барынша азайтуға болады.
Ішектің қатерлі ісігі тұқым қуалайды ма?
Қаншалықты қорқынышты көрінсе де, ішек қатерлі ісігінен ешкімнің иммунитеті жоқ. Ерлерде бұл аурудың себебі көбінесе тұқым қуалайтын бейімділік болып табылады. Аурудың дамуында генетикалық фактор дерлік негізгі рөл атқарады. Егер туыстарының ең болмағанда біреуінің анамнезінде ішек обыры диагнозы қойылса, отбасы онкология туралы есту бойынша ғана білетін адамға қарағанда адамның ауруды дамыту ықтималдығы жоғары.
Алайда қатерлі ісік тұқымқуалаушылық болмайдысөйлем. Патологиялық процесті тікелей бастау үшін белгілі бір факторларға және бірқатар қолайсыз жағдайлардың болуына әсер ету керек.
Ісіктің ең ықтимал себептері
Қатерлі процестің ықтималдығы жасына қарай артады. Сондықтан елуден асқан пациенттерге жынысына қарамастан жыл сайын проктолог пен гастроэнтерологтың профилактикалық тексерулерінен өту ұсынылады.
Ішек ісігі – полиэтиологиялық ауру. Бұл бір мезгілде бірнеше факторлар ісіктің себептері болуы мүмкін дегенді білдіреді. Қазіргі әлемде канцерогендердің ағзаға әсерін толығымен болдырмау мүмкін емес екенін ескере отырып, осы ауруға бейім ерлердің жекелеген топтарын бөліп алған жөн:
- химия өнеркәсібінің жұмысшылары, әсіресе асбест және ағаш кесу зауыттары;
- рационалды тамақтану негіздерін ұстанбайтын адамдар;
- салаусыз өмір салтын ұстанатын ер адамдар;
- созылмалы аурулары бар науқастар (қатерлі ісік алды).
Тоқ ішектің қатерлі ісігі дұрыс тамақтанбаудан болуы мүмкін бе?
Сондай-ақ кейбір диеталық әдеттердің әсерінен онкологиялық процестің даму мүмкіндігі айтарлықтай арта түсетініне назар аударған жөн. Мысалы, қызыл етті үнемі тұтыну және ағзаға түсетін талшықтар мен өсімдік өнімдерінің жетіспеушілігі ағзадағы қатерлі процестердің қаупін арттырады. Тікелей ерлердегі ішек ісігінің алғашқы белгілерінің пайда болуыөмір салтымен байланысты. Алкогольді шамадан тыс пайдалану, алайда, темекі шегу сияқты, дененің қорғаныс функцияларына теріс әсер етеді.
Қатерлі ісік алды аурулар
Сондай-ақ қатерлі ісікке шалдығу қаупі созылмалы немесе ұзаққа созылған қабыну процесімен жүретін емделмеген патологиясы бар ер адамдарда.
Неоплазманың пайда болуы үшін бейспецификалық ойық жаралы колит, проктит және сигмоидит ағымы ісік алды кезеңге айналуы мүмкін. Ішектегі қатерсіз полиптер - ересек ерлер де, әйелдер де жиі кездесетін мәселелердің бірі. Белгілі бір жағдайларда олар қатерлі ісікке шалдығуы мүмкін.
Бастапқы кезеңдегі патологияның жалпы көріністері
Ішектің қатерлі ісігінің белгілерін тек оқшауланған жағдайларда ғана ерте кезеңде тануға болады. Бастапқы кезеңдерде аурудың ерекше белгілері, әдетте, жоқ. Бірақ пайда болуы кез келген адамды ескертуі керек бірқатар тармақтар бар. Келесі белгілер сақталса, дереу медициналық көмекке жүгіну және тексеруден өту маңызды:
- дененің жалпы әлсіздігі;
- лезде шаршау;
- терінің, шырышты қабаттардың бозаруы;
- жүйелі немесе тұрақты субфебрильді жағдай;
- бас айналу;
- бас ауруы;
- себепсіз күрт салмақ жоғалту;
- нәжістің пішінін, түсін өзгерту, ондағы қоспалардың пайда болуы.
Төменгі GI қатерлі ісігінің басқа белгілері
БЕрлерде де, әйелдерде де ішек ісігінің белгілері мен белгілерінің жеке тобы ас қорыту жүйесінің бұзылуын қамтуы керек. Жоғарыда аталған белгілер тек ісік емес, көптеген аурулардың дамуына тән науқастың жалпы жағдайын көбірек сипаттайды.
Кейде мүлде басқа мүшелердің жағдайы бойынша «тоқ ішек обыры» диагнозын растауға болады. Ерлерде ісік белгілері оның жақын маңдағы тіндер мен органдарда (простата, қуық, жамбас сүйектері) өнуімен байланысты болады. Көп жағдайда зәрдегі қан және ауырсынулы зәр шығару ісіктің дамыған кезеңін көрсетеді.
Ісіктің ең айқын белгілері
Асқазан-ішек жолында келесі өзгерістер байқалған жағдайда қатерлі ісіктің расталу мүмкіндігі ең жоғары:
- Диспепсиялық бұзылыстар. Оларға жүрек айнуы, күйдіргі, ащы немесе қышқыл дәмі бар кекіру, тәбеттің төмендеуі жатады. Еркектердегі ішек қатерлі ісігінің жоғарыда аталған белгілерімен құсу жиі кездеседі.
- Дефекация актілерін бұзу. Бұл симптом болған жағдайда, көбінесе аурудың айқын дамуы туралы айту керек. Көлемі өсетін неоплазма ішектің люменін жауып, қалыпты ішек қозғалысына кедергі келтіруі мүмкін. Ерлердегі жіңішке ішектің қатерлі ісігінің симптомы ретінде стенозды аурудың ерте сатысында байқауға болады. Егер біз тоқ ішек туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда, ең алдымен, ісік жетті деп айтуға боладыжұмыс істемейтін өлшемдер.
- Энтероколитикалық белгілерге белгілі бір локализациядағы ісікке тән көріністер жатады: пальпация кезінде ауырсыну, ісіну және іш қату, нәжіс түзілуінің бұзылуы.
Ішек обырына күдікке арналған клиникалық сынақтар
Ерлердегі ішек қатерлі ісігінің диагностикасы – аурудың ең ерте кезеңдерінде қатерлі өзгерістерді анықтауға арналған зерттеу процедураларының тұтас кешені. Сонымен, науқасты тексеру бірнеше жолмен жүзеге асырылады:
- тік ішек-саусақ диагностикасы (проктологтың тексеруі);
- пальпация әдісі;
- КТ және МРТ;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- ректоманоскопия;
- зертханалық зерттеулер (қан, зәр, нәжіс, гистологиялық зерттеулер).
Алғашқы екі процедура тексеру кезінде орындалады. Дегенмен, пальпация тек анустың жанында орналасқан тік ішектің ісігін анықтай алады. Іш қуысын және ісіктің әсерлі мөлшерін зондтау кезінде ішек қабырғаларындағы өзгерістерді де анықтауға болады. Қалған әдістер орган қуысын жан-жақты және объективті зерттеуге мүмкіндік беретін инвазивті және инвазивті емес аспаптық зерттеулер болып жіктеледі.
Ішек обыры бойынша дәрігерлер қандай болжам айтады?
Сауығу болжамы ер адамда ішек қатерлі ісігінің белгілері қаншалықты тез пайда болғанына және ауру дер кезінде анықталғанына байланысты. Патология өте қауіпті және кеш анықталған кездекезеңдерінде пациенттердің өмір сүру деңгейі пайызбен өте аз. Дегенмен, бұл ерлерде ішек қатерлі ісігінің белгілері пайда болған кезде қолыңызды қою керек дегенді білдірмейді. Бұл диагнозы бар науқастар қанша уақыт өмір сүреді және жазылу ықтималдығы қандай, бірде-бір онколог нақты жауап бере алмайды, өйткені бұл сұрақ өмір сүру сапасы сияқты аспектіге әсер етеді.
Кез келген локализациядағы қатерлі ісіктің медициналық болжамын абсолютті дәлдікпен беруге болмайтыны сөзсіз. Ішек қатерлі ісігінің өмір сүру ұзақтығы мыналарға байланысты:
- таңдалған емдеу тактикасының тиімділігі;
- қосымша аурулардың болуы;
- науқастың зиянды әдеттерден бас тартуға келісімі;
- стрессті жағдайлар мен уайымдарды жояды.
Көбінесе ішектің бір бөлігін резекциялау ісікпен ауыратын науқастың өмір сүру сапасының жоғары деңгейіне жетуге көмектеседі. Ішектің қатерлі ісігіне арналған бұл операция органды акциздеу, содан кейін колостомия жасау үшін қажет.
Адамдар бұл аурумен қанша уақыт өмір сүреді?
Егер науқастың аурудың анықталған сатысына қарай сауығып кету мүмкіндігін қарастыратын болсақ, онда дәрігерлер пациенттердің бес жылдық өмір сүру мүмкіндігін келесідей болжайды:
- Бірінші кезеңде қатерлі ісік жасушалары таралып үлгермеген кезде, шамамен 10 пациенттің 9-ы ішек қатерлі ісігін жеңеді.
- Екінші кезеңде, неоплазма ішектің қабырғаларына өскен кезде, орта есеппен он адамның 7-сі тұрақты ремиссияға жетеді.
- Сипаттамасықатерлі ісіктің үшінші сатысы үшін жақын маңдағы лимфа түйіндерінің зақымдануы және метастаз науқастың сауығу мүмкіндігін төмендетеді – клиникалық жағдайлардың жартысында ғана науқастар осы кезеңде қатерлі ісікпен күресе алады.
- Төртінші кезең емделуге үміт қалдырмайды - он ер адамның үшеуі ғана ауруды жеңеді.
Қашан қатерлі ісікке ота жасау мүмкін емес?
Ішектің қатерлі ісігін емдеудің заманауи әдістері ісіктің дамуын тоқтатуға көмектеседі, ал кейбір жағдайларда пациентті патологиядан мәңгілікке арылтады. Терапияны таңдау көбінесе неоплазманың орналасуына байланысты. Осылайша, тоқ ішек обырын емдеу хирургиялық әдіске негізделген. Ісік және оның айналасындағы тіндер жойылады. Бірақ аралас емдеу онкологиялық науқастардың өмірін ұзартуға көмектеседі.
Интервенция әдісін таңдау емдеуші дәрігердің иығында. Ісікті хирургиялық алып тастау туралы түпкілікті шешім, әдетте, мамандардың кеңесімен қабылданады. Бірақ ерлердегі тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері әрдайым хирургиялық араласудың көрсеткіші емес. Ісігі жақын маңдағы бір немесе бірнеше мүшелерге әсер ететін науқастар жиі операцияға жарамсыз деп танылады. Осылайша, кейбір жағдайларда ісіктің толық жойылуы науқастың өмірін сақтауға кепілдік бермейді.
Химиотерапиялық препараттардың тоқ ішек және аш ішек онкологиясындағы рөлі
Ерлердегі ішек қатерлі ісігінің химиотерапиясы көп жағдайда сәулелік терапия сияқты көмекші шара болып табылады. Науқастарға операция жасалдыісік дамуының кеш кезеңдерінде жағдайлардың жартысында үш жылдық өмір сүру шегін еңсерді, науқастардың үштен бірі - бес жыл. Бүгінгі күні ішек қатерлі ісігімен күресуде химиотерапия дербес ем ретінде сирек қолданылады.
Негізгі шектеуші жағдай – ісік жасушаларының цитостатиктерге төзімділігі. Бұл ретте хирургиялық операцияға дейін және одан кейін химиотерапиялық препараттарды жүйелі қолдану рак клеткаларының әсер ету нәтижесін түзетуге мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда цитостатиктер науқасқа ісік пен метастаздарды тамақтандыратын қан тамырларына тікелей енгізіледі. Қатерлі ісіктерді емдеуге арналған әмбебап және ең көп таралған препарат «5-фторурацил». Оған қоса, басқа цитостатикалық кешендерді қолдануға болады:
- "Капецитабин";
- "Оксалипластин";
- "Иринотекан".
Науқастың гуморальды және жасушалық иммунитетін ынталандыратын иммуномодуляторлар химиотерапияның әсерін күшейте алады.
Ішек ісігін хирургиялық емдеудің қандай әдістері бар?
Радикалды ракты емдеу әртүрлі хирургиялық әдістерді қолдануды қамтиды. Ішек ісігін жою үшін ең жиі қолданылатын әдіс:
- аш немесе тоқ ішектің зақымдалған аймағын, оны қоректендіретін және қоршап тұрған тамырларды резекциялаудың консервативті әдістері;
- құрсақ қабырғасындағы кішкене тілік арқылы ішектің бір бөлігін алу;
- неоплазманы жоюлимфа түйіндері мен метастаздар кешенімен бірге (жоғары жиілікті хирургиялық пышақты қолдану).
Кез келген онкологиялық ауру жасырын және болжау мүмкін емес. Ішек қатерлі ісігінің алғашқы белгілері мен белгілерінде сіз дереу маманға хабарласуыңыз керек. Түсіну маңызды: ерте кезеңдерде емделуге дерлік кепілдік беріледі, кейінгі кезеңдерде бұл екіталай.
