Контрацепция әдістері әртүрлі. Кейбір әйелдер қажетсіз жүктілікті болдырмау үшін ауызша контрацептивтерді пайдаланады. Басқалары презервативті пайдаланады, ал басқалары инъекциялық қорғаныс әдістеріне жүгінеді. Сондай-ақ ұрықтандыру процесіне кедергі келтіретін арнайы патчтар мен сақиналар бар. Және бұл тізімдегі соңғы орыннан алыс - спираль. Мирена жүйесі соңғы уақытта әсіресе танымал болды. Оны қолданудың жанама әсерлері барлық әйелдерде сезілмейді. Кейбіреулер ЖІС байқамайды және оны контрацепцияның тамаша құралы деп санайды.
Құрамы және сипаттамасы
«Мирена» құрсақішілік аппараты қажетсіз жүктіліктен қорғап қана қоймай, емдейді. Оның құрамында 52 мл мөлшерінде левоноргестрел гормондық заты бар. Спиральдағы қосалқы компонент - полидиметилсилоксан эластомері.
Жатырішілік терапия жүйесінің сыртқы түрі арнайы қапшықта орналастырылған «Т» әрпіне ұқсайды.түтік өткізгіш, оның ақ өзегі бар және эластомерлік-гормондық толтырылуы бар. Спиральдың корпусы бір жағында ілмекпен, екінші жағынан - екі иықпен жабдықталған. Ілмекке жіптер бекітіледі, олардың көмегімен спираль қынаптан алынады.
Фармакологиялық қасиеттері
Мирена терапевтік құрсақішілік құрылғысы (өнімді қолданудан болатын жанама әсерлер қолдану жөніндегі нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған және олар жүйені қолданар алдында зерттелуі керек) левоноргестрелді ішек қуысына шығару арқылы жергілікті гестагендік әсерге ие. жатыр ортасы. Бұл гормоналды субстанцияны ең төменгі тәуліктік дозада қолдануға мүмкіндік береді.
Уақыт өте келе левоноргестрел эндометрийде жиналады, ал оның жоғары мөлшері прогестерон мен эстроген рецепторларының сезімталдығын төмендетеді. Нәтижесінде эндометрия эстрадиолды қабылдамайды және антипролиферативті әсерге ие.
ЖС «Мирена» (терапевтік жүйені қолданар алдында жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет) қолданған кезде эндометрийдегі морфологиялық өзгерістерге әсер етеді. Бұл дененің бөтен дененің болуына өте әлсіз реакциясын тудырады. Жатыр мойны каналының шырышты қабатының қалыңдауына әсер етеді, бұл сперматозоидтардың жатырға енуіне жол бермейді. Спираль ұрықтандыру процесін болдырмайды, сперматозоидтардың белсенділігін, олардың қозғалтқыш функцияларын тежейді. Өнім овуляцияны тежейтін әйелдер бар.
Миренаны қолдану жағымсыз әсер етпейдіәйелдердің ұрпақты болу аппараты. Әдетте, спиральды алып тастағаннан кейін әйел бір жыл ішінде жүкті болады.
Емдік жатырішілік жүйені қолданудың алғашқы күндерінде дақтардың пайда болуы алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Уақыт өте келе эндометрияның тежелуі менструация ұзақтығының төмендеуіне және олардың көптігінің төмендеуіне әкеледі. Спиральдың әйел денесіне әсері аналық бездердің жұмысына және плазмадағы эстрадиолдың мөлшеріне әсер етпейді.
Идиопатиялық меноррагияны емдеуде спиральды қолдануға рұқсат етіледі, бірақ әйелде гинекологиялық және экстрагениталды аурулар, сондай-ақ ауыр гипокоагуляциясы бар аурулар болмаған жағдайда.
Спиральді жатырға енгізгеннен кейін 90 күннен кейін етеккір ағымының көлемі 88%-ға азаяды. Егер миомамен туындаған меноррагия болса, онда терапевтік жүйемен емдеудің нәтижесі байқалмайды. Менструацияның ұзақтығын азайту темір тапшылығы анемиясының ықтималдығын азайтады. Дисменореядағы жағымсыз белгілерді азайтады.
Плазмадағы гормондық заттың төмен мөлшері гестагеннің ағзаға жүйелі әсерін іс жүзінде жояды. Левоноргестрелді жатырдың ортасына енгізу оның сіңуін және биожетімділігін жақсартады, бұл 90% құрайды. Препарат метаболиттер түрінде бауыр және бүйрек арқылы шығарылады.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Мирена туралы тағы қандай пікірлер тыңдай аласыз? Жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Әйелдердің пікірінше, спираль тек дұрыс пайдаланбағандықтан ғана емес, теріс белгілерді де тудыруы мүмкінорганизмнің жеке төзімсіздігіне байланысты. Бұл жағдайда дәрігерлер терапевтік жүйені алып тастауға және контрацепцияның басқа әдістерін таңдауға кеңес береді.
Мирена терапиялық жүйесін қолданудың негізгі көрсеткіштері (бұл спиралды қолданғаннан кейінгі жанама әсерлер көптеген әйелдерде байқалады, тек кейбір әйелдерде олар уақыт өте келе жоғалады, ал басқаларында жағымсыз белгілер нашарлайды, бұл әйелді мәжбүрлейді. бұл медициналық өнімнен бас тарту) қажетсіз жүктіліктен және идиопатиялық меноррагиядан қорғайды. Құрсақішілік құрылғы эстрогенді алмастыру емі кезінде пайда болуы мүмкін эндометриялық гиперплазияның алдын алу үшін ұсынылады.
Мирена препаратын жүктілік кезінде және оған ең кішкентай күдік болған жағдайда қолданудан бас тарту керек. Гинекологиялық қабыну аурулары үшін спиральды қолдануға болмайды. Несеп-жыныс жүйесінің аурулары, босанғаннан кейінгі эндометрит, жатыр мойны дисплазиясы, сондай-ақ денеде қатерлі және қатерсіз түзілімдер болса, жатырішілік жүйені тастау керек.
Спиральды септикалық түсік түсіргеннен кейін, цервицитте, әртүрлі текті қан кетулерде, жатыр органының аномалиясы, бауыр аурулары және емдік жүйенің құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдықпен қолдануға болмайды.
Мирена® препаратын маманмен кеңескеннен кейін, егер науқаста мигрень, қатты бас ауруы және артериялық гипертензия болса ғана қолдану керек. Өте сақтықпен, сарғаю үшін спиральды қолданыңыз, бұзылғанқан айналымы және инсульттан кейін, миокард инфарктісі.
Кішкентай дозаларда левоноргестрел емізетін ананың сүтіне ене алады деп есептеледі, бірақ егер бала алты апталық болса, ол нәрестеге зиян тигізе алмайды. Сондықтан емізу кезінде спиральды қолдану үшін маманның қосымша кеңесі қажет.
Мирена. Қолдану жөніндегі нұсқаулық, доза
Спираль жатыр қуысына енгізіледі. Оның қызмет ету мерзімі бес жыл. Спиральды қолданудың ең басында левоноргесгрелдің күнделікті шығарылу жылдамдығы 20 мкг құрайды. Уақыт өте бұл көрсеткіш азаяды. Бес жылдан кейін ол тәулігіне 11 мкг құрайды. Гормоналды заттың шамамен тәуліктік шығарылу жылдамдығы 14 мкг.
Жатырдың емдік жүйесін емдеуде гормондарды алмастыратын терапия қолданған әйелдерге қолдануға болады. Ең бастысы, емдеуде қолданылатын препараттардың құрамында прогестоген емес, эстроген бар. Mirena катушкасы дұрыс орнатылған болса, інжу индексі 0,1% болады.
Мирена өнімі стерильді қаптамада сатылады. Егер сатып алу кезінде өнімнің стерильді қаптамасы болмаса, оны қолдануға болмайды. Жатыр мойнынан алынған спиральдарды да сақтау қажет емес, өйткені оларда әлі де гормондық заттың қалдықтары бар.
Спиральдың стерильді қаптамасы өнімді әйелдің денесіне енгізер алдында ғана ашылады. Mirena орнатуды тәжірибесі бар дәрігер ғана орнатуы керекосы саладағы тиісті тәжірибе. Терапевтік жүйені енгізбес бұрын дәрігер әйелді қарсы көрсеткіштермен және ықтимал теріс құбылыстармен таныстыруы керек. Гинекологиялық тексеруден өту. Гинекологиялық жағынды алыңыз. Әйелді қан анализіне жіберіңіз. Мирена препаратын орнатпас бұрын дәрігер сүт бездерін тексереді. Жанама әсерлер (нұсқаулық спиральды енгізгеннен кейін жиі болатын барлық жағымсыз салдарлар туралы ескертеді) егер пациент тексерілсе және терапевтік жүйе дұрыс орнатылса, азаяды.
Науқасты тексеру кезінде жүктілікті, сондай-ақ инфекциялық және қабынулық сипаттағы ауруларды болдырмау керек. Барлық анықталған ауруларды әйелдің денесіне спираль енгізгенге дейін жою керек.
Спиральға кірер алдында жатырды және оның қуысының параметрлерін зерттеңіз. Жатыр органының төменгі жағында «Мирена» табу дұрыс деп саналады. Бұл жағдайда өнімнің белсенді затының жатырдың ортасына біркелкі әсері қамтамасыз етіледі.
Спиралды орнатқаннан кейін бірінші рет әйел 3 айдан кейін, содан кейін жылына бір рет тексеріледі. Қажет болса, науқас жиі тексеріледі.
Егер әйел бала туатын жаста болса, онда спираль сыни күндердің басынан бастап жеті күн ішінде орнатылады. Миренаны кез келген ыңғайлы уақытта басқа құрсақішілік құралмен ауыстыруға болады. Бірінші триместрде жасалған түсік түсіргеннен кейін бірден ЖІС орнатуға рұқсат етіледі.
Жеткізуден кейін спиралды алты айдан кейін салуға рұқсат етіледіжатырдың инволюциясы. Егер инволюция кідіріспен пайда болса, онда оның аяқталуын күту керек. ЖИА енгізу асқынулармен, қатты ауырсынумен немесе қан кетумен бірге жүрсе, перфорация мүмкіндігін жоққа шығару үшін ультрадыбысты мүмкіндігінше тезірек жасау керек.
Эстрогенді алмастыру терапиясымен эндометрияның функцияларын сақтау үшін аменорея диагнозы бар әйелдерге Мирена спиральы кез келген уақытта орнатылады. Ұзақ етеккір бар науқастарда терапиялық жүйе етеккірдің соңғы күндерінде енгізіледі. Спираль посткоитальді контрацепция үшін пайдаланылмайды.
Mirena терапевтік жүйесі жіптерді қысқышпен тарту арқылы мұқият жойылады. Егер жіптер табылмаса, спиралды шығару үшін тартқыш ілмек қолданылады. Кейде ЖІС алу үшін жатыр мойнының кеңеюі қажет.
Жүйе, егер жанама әсерлер болмаса, бес жылдан кейін жойылады. Егер әйел контрацепцияның осы әдісін қолдануды жалғастырғысы келсе, алдыңғы жүйені алып тастағаннан кейін бірден жаңа спираль енгізіледі.
Гормоналды спираль «Мирена». Жанама әсерлер
Науқастардағы жағымсыз белгілер емдік жүйені жатырға енгізгеннен кейінгі алғашқы күндерде пайда болуы мүмкін. Осылайша дене бөтен элементке үйренеді. Әдетте, катушка ұзақ уақыт пайдаланылса, жанама әсерлер көп ұзамай жоғалады.
Мирена орнатқаннан кейін жиі жанама әсерлер келесі белгілер болып табылады:
- қан ағу сияқтықынаптық және жатырлық;
- дақты қанды бөліністер;
- аналық без кисталары;
- олиго- және аменория;
- жаман көңіл-күй және жүйке;
- жыныстық қатынастың төмендеуі;
- мигрень;
- іштің төменгі бөлігіндегі және арқадағы ауырсыну;
- жүрек айну;
- безеу;
- сүт бездері аймағындағы кернеу мен ауырсыну;
- салмақ қосу;
- шаш түсу;
- ісіну.
Жағымсыз құбылыстар пайда болса, гинекологпен кеңесу керек. Мирена емдік жүйесін пайдаланған кезде көптеген жанама әсерлер бірден пайда болады, бірақ организм бірте-бірте бөтен элементке үйренеді.
Арнайы нұсқаулар
Әйелдер Мирена емдік жүйесімен емдеу кезінде веноздық тромбоз белгілерінің пайда болуына назар аударуы керек. Олар пайда болған кезде дәрігермен кеңесіп, осы ауруды емдеу үшін барлық шараларды қолдану ұсынылады.
Көптеген әйелдер терапевтік жүйенің жанама әсерлерін бастан кешірді. Mirena спиральіне шолулар әйелдерде контрацепцияның бұл әдісін қолданған кезде салмақ жоғарылап, теріде безеулер пайда болғанын атап өтті. Егер жағымсыз белгілер пайда болса, контрацептивті денеден шығарып, басқасына ауыстыру керек.
Спиралды сақтықпен жүрек органының клапандарымен проблемалары бар әйелдер қолдануы керек. Бұл жағдайда септикалық эндокардит қаупі бар. Мұндай науқастар күндердеспиральды орнату және алып тастаумен байланысты манипуляциялар, осы аурудың басталуын болдырмау үшін антибиотиктер курсы тағайындалады.
Левоноргестрелдің төмен дозалары глюкозаға төзімділікке әсер етуі мүмкін, сондықтан қант диабетімен ауыратын әйелдер ЖІС пайдаланған кезде қандағы қантты үнемі тексеріп тұруы керек.
20% жағдайда Мирена олиго- және аменореяны тудыруы мүмкін. Егер әйелде алты айдан астам етеккір болмаса, жүктілікті толығымен алып тастау керек. Әйелдердегі аменорея жыл бойына байқалуы мүмкін, егер спираль басқа гормоналды препараттармен бірге эстрогенді алмастыратын терапияда қолданылса.
VSM «Мирена» қынаптың инфекциялық және бактериялық ауруларына, эндометритке, ауырсыну мен қан кетуге арналған. Терапевтік жүйені дұрыс орналастырмаған жағдайда жатырдан алып тастау керек.
Өнімнің жіптерін қалай тексеру керектігі туралы дәрігер Мирена спиральын орнатқаннан кейін бірден әйелге хабарлайды. Пікірлерге сәйкес, ЖИА енгізгеннен кейін жанама әсерлер әйелді ескертуі керек. Олар пайда болған кезде ықтимал асқынулар мен патологияларды болдырмау үшін дереу дәрігерге бару керек. Көптеген пациенттер контрацепцияға қанағаттанады, өйткені ол ауыр кезеңдердің болмауына және бес жыл бойына сенімді контрацепцияға әсер етеді.
Жатырішілік құрылғы құны
Мирена спиральы қажетсіз жүктіліктен қорғап қана қоймайды, сонымен қатар емдейді. Бұл әйелдердің осы өнімге деген қызығушылығының артқанын түсіндіреді. Сіз оны дәріханада сатып ала аласыз. Бағасытерапевтік вагинальды жүйе 9-12 мың рубль шамасында ауытқиды.
Әйелдердің оң пікірлері
Спираль «Мирена» пікірлері оңды да, теріс те лайық. ЖИА қолдануымен қанағаттанған ханымдар етеккір циклінің тұрақтануын, қауіпсіз жыныстық қатынасты және ұзақ мерзімді сенімді контрацепцияны атап өтеді.
Әйелдердің айтуынша, Мирена жыныстық қатынас кезінде мүлдем сезілмейді. Олардың пікірінше, емдік жүйе меноррагиясы, эндометрия гиперплазиясы, миома және миомамен ауыратын әйелдер үшін құдайдың сыйы.
Көптеген емделушілер орамды енгізудің бірінші айында ыңғайсыздық туралы хабарлайды. Әдетте, бұл іштің және арқадағы ауырсыну, бөтен дененің сезімі, разрядтың жағылуы. Бірақ, әйелдердің айтуынша, бірінші етеккірден кейін бұл жанама әсерлер жойылып, спиральмен ауыратын науқастар әлдеқайда жайлы сезінеді.
Спираль туралы теріс пікір
«Мирена» гормондық спиральына лайықты және теріс пікірлер. Оны орнатқаннан кейін жанама әсерлер барлығында дерлік пайда болады. Кейбіреулер үшін олар бір айдан кейін кетеді, ал басқалары ұзақ уақытқа алаңдайды және спиральды алып тастауға тура келеді.
Жағымсыз әсерлердің ішінде пайдаланушылар салмақтың күшті өсуін, ісінуді, тері бөртпелерін, іштің төменгі бөлігіндегі және арқадағы ауырсынуды, қан қысымының күрт секірулерін, жыныстық құмарлықтың жоғалуын, тұрақты ағып кетуді байқайды. Мирена спиральын енгізгеннен кейін кейбір емделушілер депрессияны, тұрақты қобалжу мен нашар көңіл-күйді сезінді. Оларды әлсіздік, тітіркену және алаңдаттыкөңіл-күй өзгереді. Бұл емдік жүйе ісік, аналық без кисталары, варикозды тамырлар және шаштың түсуіне себеп болғандар бар.
Кейбір әйелдер спиральды алып тастағаннан кейін бір айға жуық үздіксіз созылатын ауыр етеккірлер мазалағанын айтады. ЖИА-ны алып тастағаннан кейін өзін бірден жақсы сезінгендер бар. Бұл науқастардың көңіл-күйі қалыпқа келді, ауырсыну жоғалып, етеккір тұрақтанды.
Дәрігерлер спираль туралы не дейді?
Мирена спиральының жанама әсерлері барлық әйелдерде бола бермейді, сондықтан көптеген ханымдар оның көмегімен өздерін қажетсіз жүктіліктен қорғап қана қоймайды, сонымен қатар емделеді. Мұны тәжірибелі мамандар растайды. Олар жиі ауыр және ауыр етеккірлері бар әйелдерге жүйені ұсынады. Гинекологтар миома мен миомаға арналған ЖІЖ-ге қатаң кеңес береді. Олардың айтуынша, бұл жүйе гинекологиядағы нағыз серпіліс. Ол эндометрий гиперплазиясының алдын алады және гормондарды алмастыратын терапияда қолданылуы мүмкін.
Ереже бойынша, спиральды енгізгеннен кейін бірінші рет пайда болатын жанама әсерлер дәрігерлерді таң қалдырмайды. Олар оларға сабырлы түрде әрекет етеді және пациенттерге бұл қалыпты жағдай екенін, тәуелділік кезеңі бар екенін және спиральмен бірінші етеккірден кейін бәрі өтетінін ескертеді.
Дәрігерлер бұл спиральдағы левоноргестрел эндометрия қабатына тікелей әсер ететінін айтады. Оның имплантациялау қабілетін төмендетеді, етеккір көлемінің азаюына әсер етеді және олардың ұзақтығын азайтады, етеккір кезіндегі ауырсынуды жояды. Контрацепция бес жылға созылады, бұл өтекөптеген әйелдерге ыңғайлы.
Дәрігерлердің айтуынша, спираль әйелге жараса ма, жарамсыз ба дегенді бірден болжау мүмкін емес. Әрбір ханым гормоналды препаратты өзінше көтереді. Бірақ олар Mirena спиральын орнатпас бұрын, болашақта әртүрлі патологиялардың пайда болуын болдырмау үшін толық диагноздан өту керек деп ескертеді. Бауыр, жүрек және қан кету аурулары бар, себебі белгісіз қатерлі ісіктер анықталса, спираль орнатылмайды.
