Бұл мақалада «Эутирокс» препаратын қарастырыңыз (нұсқаулар, жанама әсерлер және шолулар).
Бұл дәрі қалқанша безі шығаратын гормонға, яғни тироксинге ұқсас синтетикалық гормоналды агент болып табылады. Препараттың белсенді ингредиенті - натрий левотироксині. Адам ағзасында Эутирокс метаболизм процесіне әсер етеді, сонымен қатар тіндердің дамуымен бірге өседі. Препарат қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігін өтеу үшін қолданылады. Содан кейін "Eutiroks" нұсқауларын егжей-тегжейлі қарастырыңыз.
Дәрі сипаттамасы
Препараттың шағын дозалары майлардың ақуыздармен синтезін жеделдететіндей әсер етеді. Препараттың орташа дозалары тіндердің дамуы мен өсуін және олардың оттегіге деген қажеттілігін арттырады. Сонымен қатар, препарат метаболизмді жақсартады (яғни белоктар, көмірсулар жәнемайлар). Сонымен қатар, жүйке, жүрек және тамыр жүйелерінің жұмысын ынталандыру жүзеге асырылады. Препараттың үлкен дозалары эндокриндік бездердің, яғни гипоталамус пен гипофиздің тежелуіне ықпал етеді. Euthyrox нұсқауларына сәйкес жанама әсерлер мұнымен шектелмейді.
Емдік әсер, әдетте, дәрі қабылдағаннан кейін он екі күннен кейін пайда болады. Науқаста қалқанша безінің гормондарының деңгейі төмендеген жағдайда, препараттың әсері бес күндік емнен кейін әлдеқайда жылдамырақ болады. Диффузды зобты емдеудің бір бөлігі ретінде терапевтік әсер бес айлық курстан кейін ғана байқалады. Адам ағзасынан препараттың метаболикалық өнімдері өтпен бірге тікелей ішек арқылы шығарылады, белгілі бір бөлігі несеппен бірге шығарылады. Емдеу аяқталғаннан кейін препарат тағы екі апта бойы әрекет етеді.
Дәрілік формалар
Нұсқауларға сәйкес, Эутирокс натрий левотироксинінің негізгі белсенді ингредиентінің 25, 75, 125 және 150 микрограммнан тұратын таблеткаларда шығарылады. Таблеткалар блистерге жиырма бес данадан салынған. Бір қаптамада елу немесе жүз таблетка сатылады. Әрі қарай, препарат тағайындалған жағдайларды қарастырыңыз.
Қолдану көрсеткіштері
Нұсқауларға сәйкес «Эутирокс» препараты пациенттерге келесі жағдайларда тағайындалады:
- Қалқанша безінің гипотиреозының дамуы – қалқанша без гормонының жетіспеушілігінен пайда болатын жағдай. Препарат пациенттерге патологияның бастапқы немесе қайталама нысаны болған кезде тағайындалады. Дәрі тағайындаладыауыстыру мақсаттары үшін.
- Эутиреоидты зобтың түзілуі – қалқанша безінің гормондары тапшылығымен ұлғайған қалқанша безі. Бұл жағдайда дәрі осы гормонның жетіспеушілігін өтеу үшін қолданылады.
- Диффузды токсикалық зобтың дамуы. Агент қалқанша безінің дисфункциясы жоқ эутиреоидты күйге жету үшін қолданылады. Бұл Euthyrox 50 мкг-ға қоса берілген пайдалану нұсқауларымен расталады.
- Қалқанша безіне хирургиялық араласудан кейін, оның ішінде онкологиялық ауруға қатысты алмастыру терапиясын жүргізу.
- Қалқанша безінің қызметін тежейтін тиреостатикалық препараттармен емдеу кезінде.
- Қалқанша безі жартылай немесе толық жойылған жағдайда. Бұл жағдайда препарат аурудың қайталануын болдырмау үшін тағайындалады.
- Аутоиммунды тиреоидиттің дамуы – науқастың денесінде тікелей өндірілетін антиденелердің қалқанша безіне әсер етуінен болатын созылмалы ауру. Бұл препарат «Эутирокс» (50 мкг және т.б.) қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес кешенді емдеудің бөлігі ретінде қолданылады.
- Грейвс ауруы немесе токсикалық зобтың пайда болуы. Сонымен қатар, аралас зоб пайда болған кезде. Мұндай жағдайларда Euthyrox кешенді емнің бөлігі ретінде қолданылады.
- Кретинизмнің болуы – қалқанша без гормондарының туа біткен жетіспеушілігі. Бұл ауру ақыл-ойдың артта қалуымен, сонымен қатар физикалық дамумен бірге жүреді. Бұл жағдайда препарат алмастыру мақсатында тағайындалады.
- Тестілеуқалқанша безінің басылуы. Бұл жағдайда Euthyrox диагностикалық құрал ретінде пайдаланылады.
Нұсқауларға сәйкес «Эутирокс» препараты көптеген қарсы көрсеткіштерге ие, біз оларды әрі қарай қарастырамыз.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Бұл дәрі-дәрмекті қолдануға келесідей бірқатар қарсы көрсетілімдер бар:
- Емделмеген гипофиз жеткіліксіздігі.
- Емдеу жүргізілмеген бүйрек үсті безінің қыртысы гормондарының жеткіліксіздігінің болуы.
- Емделмеген тиреотоксикоздың болуы. Бұл жағдайда қалқанша без гормонының шамадан тыс өндірілуі орын алады.
- Жедел миокард инфарктісінің дамуы. Жедел миокардиттің пайда болуы – жүрек бұлшықетінің қабынуы.
- Жедел панкардиттің пайда болуы – жүректің барлық қабықшаларының қабынуы.
- Препараттың кез келген компоненттеріне жеке төзімсіздіктің болуы.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілгендей, Эутироксты жүректің ишемиялық ауруы болған кезде сақтықпен қолдану керек, мысалы, атеросклероз, алдыңғы миокард инфарктісі сияқты патологиялар дамыған жағдайда қабылдауға болмайды. стенокардия. Сондай-ақ, ол жүрек ырғағының бұзылуы, гипертонияның дамуы, қант диабеті және мальабсорбция синдромы (қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы) жағдайында қолдануға жарамайды.
Қашан да сақтық таныту ұсыныладыауыр гипотиреоздың ұзақ болуы, сонымен қатар бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі бар емделушілерде тиісті терапия болмаған жағдайда. Медицина сонымен қатар тиреостатиктерді - қалқанша безінің жұмысын басатын препараттарды қолдану кезінде емдеуге жарамайды. Сондай-ақ, бұл препаратты қолдануға қатысты даулы мәселелер туындаған жағдайда дәрігердің кеңесі және дозаны мұқият түзету қажет екенін атап өткен жөн. Егер дұрыс доза сақталмаса, сондай-ақ бірқатар басқа жағдайларда әртүрлі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Қолдану нұсқаулары, «Эутирокс» шолулары мұны растайды.
Дәрілік заттарды қолданудың жанама әсерлері
Ұсынылған препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық болған жағдайда аллергиялық реакция болуы мүмкін. Басқа жанама әсерлер «Эутирокс» дозасын дұрыс таңдаған жағдайда, әдетте, тудырмайды. Дұрыс емес, мысалы, бағаланбаған дозада гипотиреоздың көрінісі болуы мүмкін, ол жұмыс қабілетінің төмендеуімен, баяулаумен, беттің ісінуімен және ісінуімен, салмақтың жоғарылауымен, іш қатумен, есте сақтау қабілетінің төмендеуімен және ұйқышылдықпен көрінеді. Бұл Euthyrox қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген. Жанама әсерлер туралы шолулар мақаланың соңында талқыланады.
Дәрілік заттың артық дозалануы кезінде жүректегі ауырсыну, аритмия, жүрек соғуы, мазасыздық, ұйқының бұзылуы, денеде діріл, тәбеттің жоғалуымен көрінетін тиреотоксикоз белгілері пайда болуы мүмкін, диарея, құсу, салмақ жоғалту, шамадан тыс терлеу, конвульсиялар және етеккір циклінің бұзылуы. Сағаттерапия кезінде мұндай белгілер пайда болса, сіз екінші кеңес алу үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Дәрі-дәрмекпен емдеу: Эутироксты қалай қабылдау керек?
«Эутирокс» нұсқауларына сәйкес препараттың тәуліктік дозасы аш қарынға, таңғы астан жарты сағат бұрын қабылданады. Таблетка толығымен жұтылады және шайналмайды, бірақ сумен жуылады. Тәуліктік доза қатаң түрде жеке таңдалады, бұл тағайындаудың тікелей мақсатына, сонымен қатар аурудың сипатына, қатар жүретін ауруларға және науқастың жасына байланысты. Эутиреоидты зоб дамуы бар науқастарға 75-тен 200 микрограммға дейінгі емдік тәуліктік дозалар тағайындалады. Операциядан кейінгі профилактикалық доза да тәулігіне 75-200 микрограммды құрайды.
Тиреотоксикозбен ауыратын науқастар үшін препараттың тәуліктік дозасы кешенді терапияның бөлігі ретінде 50-ден 100 микрограммға дейін жеке тағайындалады. Емдеу курсының ұзақтығын дәрігерлер әр жағдайда жеке негізде таңдайды. Қалқанша безінің қатерлі ісігіне байланысты операциядан кейін қайталанудың алдын алу үшін пациенттерге тәулігіне 50-ден 300 микрограммға дейін Эутирокс тағайындалады. Қалқанша безінің супрессиясына тест жүргізуге арналған препаратты дозалау кестесі келесідей:
- Науқастар күнделікті дәрі-дәрмекті сынақтан бір ай бұрын бастайды.
- Сынақ күнінен төрт апта бұрын Эутирокс 75 микрограммдық тәуліктік дозада тағайындалады.
- Сынақтан екі апта бұрын тәуліктік доза 150-ден 200 микрограмға дейін.
Артық доза
«Эутирокс» табиғи қалқанша безінің гормонына мүлдем ұқсайтынын ескере отырып, препараттың артық дозалануы кезінде тиреотоксикозға тән белгілер пайда болады. Осылайша, бұл препараттың артық дозалануының негізгі белгілері жүрек пен қан тамырларының жұмысының әртүрлі көріністері болып табылады, олар жүрек соғу жиілігінің жоғарылауында, жүрек аритмиясында көрінеді және сонымен қатар кейбір ауырсыну пайда болуы мүмкін. Осы жанама әсерлерден басқа тәбеттің төмендеуі, құсу, диарея, салмақ жоғалту, ұйқының бұзылуы, етеккір циклінің бұзылуы, аяқ-қолдардың треморы, құрысулар, қатты тершеңдік және мазасыздану түріндегі реакциялар да байқалады.
Егер артық дозалану белгілері пайда болса, дәрігер жанама әсерлердің ауырлығына байланысты Эутирокстың тәуліктік дозасын азайтуы немесе тіпті белгілі бір уақытқа препаратты қабылдауды тоқтатуы мүмкін. Терапияны қайта бастауды азырақ дозадан бастау керек.
Есірткіден бас тарту
«Эутирокс» - тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолданылуы және жойылуы керек дәрі. Препаратпен емдеуді тоқтатқаннан кейін оның әсері тағы он екі күн бойы сақталады. Препаратты бірден тоқтату немесе дозаны бірте-бірте азайту - дәрігердің еркінде.
Euthyrox нұсқаулығы тағы не айтады?
Балаларға арналған препарат
Дәрі де педиатрияда туа біткен гипотиреозды емдеу бөлігі ретінде қолданылады. Дозасы байланысты таңдаладыдене салмағы мен баланың жасы. Осылайша, балаларға арналған препаратты қолдану нұсқаулары келесідей:
- Өмірінің алғашқы алты айындағы балаларға дене салмағының әр килограммына 15 микрограмм беріледі. Тәуліктік доза 50 микрограмға дейін.
- Алты айдан он екі айға дейін дене салмағының килограмына 8 микрограмм тағайындалады. Тәуліктік доза 75 микрограмға дейін.
- Бір жастан бес жасқа дейін дене салмағының килограммына 6 микрограмм тағайындалады. Тәуліктік доза 100 микрограмға дейін.
- Алты жастан он екі жасқа дейін дәрігерлер әдетте дене салмағының килограмына 5 микрограмм тағайындайды. Тәуліктік доза 150 микрограмм.
- Он екі жастан асқан балаларға препарат әр кг салмаққа 3 микрограмм мөлшерінде тағайындалады. Бұл жастағы тәуліктік доза - 200 микрограмм.
Баланы берер алдында препараттың бір таблеткасы ұсақ суспензия пайда болғанша қарапайым суда ерітіледі. Содан кейін алынған дәріні балаға тамақтандырудан жарты сағат бұрын береді.
Eutirox жүктілік кезінде
Әйел гипотиреозды емдеу үшін жүктілікке дейін «Эутироксты» қабылдаған жағдайда, бұл препаратты жүктілік кезеңінде, сонымен қатар нәрестені емізу кезінде қабылдауды жалғастыру қажет. Бірақ Euthyrox дозасын дәрігер қайта қарауы керек. Бұл өте маңызды, өйткені жүктілік кезінде қан плазмасының ақуыздық фракцияларының бірі болып табылатын глобулин деңгейі артады, ол тироксинді байланыстырады.
Емшек сүтіне өтетін препараттың мөлшері препараттың жоғары дозаларын қабылдаған жағдайда да шамалы,осылайша, препарат нәресте ағзасында ешқандай бұзылулар тудыруы мүмкін емес.
Бұл Euthyrox-қа қоса берілген пайдалану нұсқауларымен расталады.
Гипотиреозға арналған дәрі
Елу бес жасқа дейінгі әйелдер үшін гипотиреоз болған кезде бастапқы тәуліктік доза 100 микрограмм, ал сол жастағы ерлер үшін - 150 микрограмм. Доза дене салмағының килограммына 1,8 микрограмм мөлшерінде таңдалады. Жүректің қатар жүретін аурулары бар елу бес жастан асқан емделушілер үшін бастапқы тәуліктік доза 25 микрограмм болуы керек.
Айқын семіздік болған жағдайда доза «идеалды салмақ» деп аталатын, яғни қатар өсу үшін қалыпты дене салмағы бойынша есептеледі. Бастапқы доза қандағы қалқанша безді ынталандыратын гормонның қалыпты деңгейі алынғанша бір-екі ай аралықпен тәулігіне 25 микрограммға біртіндеп артады. Жүрек және қан тамырлары қызметі тарапынан теріс динамика жағдайында жүрек патологиясының терапиясын түзету қажет.
Гипотиреоздың ауыр және ұзақ ағымы фонында бастапқы тәуліктік доза 12,5 микрограмм құрайды. Қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейін ескере отырып, дозаны арттырыңыз. Гипотиреоз болған кезде препарат әдетте өмір бойы қабылданады.
Қалқанша безін алып тастағаннан кейін қабылдау
"Eutiroks" қолдану жөніндегі нұсқаулықта басқа ақпарат бар. Эутиреоидты зоб үшін хирургиялық терапиядан кейін бұл препарат әдетте алдын алу үшін 200 микрограммға дейін тәуліктік дозада тағайындалады.аурудың қайталануы. Қалқанша безі ішінара немесе толық жойылған жағдайда тәуліктік доза 300 микрограммға дейін болады. Мұндай жағдайларда Эутирокспен алмастыру терапиясы өмір бойы жүргізіледі.
Эутирокс және салмақ жоғалту
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, «Эутирокс» аз мөлшердегі дозада ақуыз синтезін жеделдетуі мүмкін. Егер сіз оны орташа мөлшерде қолдансаңыз, ол көмірсулардың ақуыздармен және майлармен алмасуын ынталандырады. Препараттың метаболизмге мұндай әсері дене салмағының тез төмендеуіне әкеледі. Рас, салмақ жоғалту үшін «Эутирокс» қолдану жөніндегі нұсқаулықта ұсынылмайтынын атап өткен жөн. Бұл дәрі-дәрмекті салмақ жоғалту үшін өздігінен қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің бақылауы жоқ гормоналды препаратты қабылдау, әрине, әртүрлі эндокриндік бездердің жұмысындағы ақауларға әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Нұсқаулар бұл туралы ескертеді. Тіпті салмақ жоғалту үшін Euthyrox қолдану қауіпті.
Ұзақ уақытқа созылған гипертиреоз жағдайы метаболизмнің жеделдеуіне, сонымен қатар тәбеттің жоғарылауына әкеледі. Мұндай жағдайда күтілетін салмақ жоғалтудың орнына, керісінше, дене салмағын арттыруға болады. Дұрыс емес дозаларда жүйке жүйесінің қалыпты жұмысынан бірқатар жағымсыз реакциялар сөзсіз. Қаңқа, жүрек және тамыр жүйелері де зақымдалуы мүмкін. Эутирокс, кез келген басқа гормондық препараттар сияқты, тек қатаң көрсетілімдер бойынша қолданылуы керек, және,оның үстіне дәрігердің бақылауында. Сондықтан оны салмақ жоғалту үшін қабылдау қажет емес.
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Эутироксты» қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес оның басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуінің келесі нюанстарын ескеру қажет:
- Дәрі қанның ұюын төмендететін препараттар болып табылатын жанама антикоагулянттардың әсерін күшейтуі мүмкін. Осыған байланысты антикоагулянттың дозасын дәрігер түзетуі керек.
- Препарат бірқатар әртүрлі антидепрессанттардың әсерін күшейте алады, сондықтан пациенттер дәрігерге үнемі қандай препараттарды қабылдап жатқанын айтуы керек.
- Эутирокс инсулиннің, сонымен қатар гипогликемиялық таблеткалардың тиімділігін төмендетуі мүмкін.
- Жүрек гликозидтері Эутирокспен бір мезгілде қолданғанда тиімділігін жоғалтуы мүмкін.
- «Холестирамин» және алюминий гидроксиді бар «Холестипол» ішекте «Эутирокстың» сіңуін тежей алады және осылайша қан плазмасындағы препараттың концентрациясын төмендетеді. Осыған байланысты Эутироксты жоғарыда аталған дәрілерден бес сағат бұрын қабылдау керек.
- Дикумарол, клофибрат, фенитоин, фуросемид және салицилаттармен бір мезгілде қолданғанда қан ақуыздарымен байланыспайтын левотироксин деңгейі артады.
- Құрамында әйел жыныстық гормондары болып табылатын эстрогендер бар дәрілер тироксинді байланыстыратын глобулинді жоғарылатуы мүмкін, сондықтан Эутирокс дозасын арттыру қажет болуы мүмкін.оларды бір уақытта пайдалану.
- Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал сияқты препараттармен бірге қолданғанда препараттың дозасын арттыру қажет болуы мүмкін. Бұл препараттар организмнен левотироксиннің шығарылуын арттырады.
- Тамоксифен және аспарагиназа түріндегі анаболикалық гормондар левотироксиннің белсенділігіне кедергі келтіруі мүмкін.
- «Эутироксты» «Соматотропинмен» бір мезгілде емдеу сүйектердегі эпифиздің өсуін жедел тоқтатуға әкелуі мүмкін.
Бұл пайдалану нұсқауларын растайды.
"Eutiroks" аналогтары
Синонимдер «Тироксинмен» қатар «Левотироксин» сияқты препараттар. Белсенді ингредиент бойынша оның құрылымдық аналогтары - Баготирокс, Л-Тирок, Тиро-4, Новотирал және Тиреот. Тиреоидинді ұқсас әсері бар препараттарға жатқызу керек.
"Эутирокс" немесе "Тироксин"?
Бұл екі дәрінің де белсенді заты – левотироксин бар екеніне қарамастан, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар. Олардың құрамына кіретін көмекші компоненттер әртүрлі. Қорлардың жұмыс істеу тәсілінде де айырмашылық бар. Мысалы, «Тироксиннің» емдік әсері бес күннен кейін, ал «Эутирокс» - екі аптадан кейін сезіледі. Зобты емдеуге немесе оның көріністерін азайтуға келетін болсақ, мұндай әсерлер осы екі дәрімен де алты айлық емдеу курсынан кейін пайда болады.
«Эутирокс» дұрыс қолданылған жағдайда ешқандай жанама әсер етпейдіреакциялар. «Тироксин» сирек жағдайларда аппетит пен салмақтың жоғарылауы түріндегі жағымсыз реакцияларға әкелуі мүмкін. Сирек жағдайларда аллергиялық дерматит бүйрек функциясының бұзылуымен және шаштың түсуімен бірге дамуы мүмкін. Жағымсыз әсерлер тіпті тироксин дозасын шамалы өзгерткенде де болуы мүмкін.
Ұстамасы бар балаларда, сондай-ақ эпилепсиямен ауыратындарда «Тироксин» қолдану жағдайды одан әрі нашарлатуы мүмкін. Эутирокспен емдеу жағдайларында мұндай нашарлау тіркелген жоқ.
Дәрігерлер пациенттердің жеке денсаулық жағдайына байланысты дәріні де, дозаны да таңдайды. Ешбір жағдайда сіз дәрі-дәрмекті немесе тағайындалған дозаны өзіңіз өзгертпеуіңіз керек, өйткені мұндай дәрі-дәрмектер денеге гормоналды фонмен күшті әсер етеді. Баламалы дәрілер де ұсынылмайды, себебі бұл емдеу нәтижелерін бұрмалауы мүмкін.
Біз "Eutiroks" қолдану жөніндегі нұсқаулықты қарап шықтық. Жанама әсерлерімен таныстық.
Дәрі туралы пікірлер
Euthyrox қабылдаған пациенттердің кейбір шолуларында сіз осы дәрімен емдеу кезінде жанама әсерлердің пайда болуы туралы әртүрлі пікірлерді таба аласыз. Негізінен, адамдар дене салмағының жоғарылауы, шаштың түсуі және аяқ-қолдардың ұюы түрінде жағымсыз әсерлерді атайды. Бірақ бірден айта кету керек, дененің мұндай реакциялары препараттың дұрыс таңдалмаған дозалары нәтижесінде пайда болады.«Эутирокстің» жанама әсерлерін қолдану жөніндегі нұсқаулық егжей-тегжейлі сипатталған.
Сондай-ақ бұл дәрінің тиімділігі туралы көптеген оң пікірлер бар. Сонымен қатар, адамдар, керісінше, ешқандай жанама әсерлерді байқамағанын айтады. Кейбір шолуларда бұл дәрі-дәрмекті өздігінен жою туралы ескерту бар, өйткені бұл жағдайда ауыр зардаптар жоққа шығарылмайды. Осыған байланысты, тағайындау, қабылдаумен қатар, препаратты алып тастау сияқты, тек емдеуші дәрігердің келісімімен және бақылауымен жүргізілуі керек екенін есте ұстаған жөн.
Мақалада "Eutiroks" нұсқаулары мен шолулары берілген.
