Барлық сульфаниламидтерге таныс сульфаниламидтер өздерін ежелден дәлелдеген, өйткені олар пенициллин пайда болғанға дейін ашылған. Қазіргі уақытта бұл препараттар медициналық тәжірибеде біршама құндылығын жоғалтты, өйткені оларды тиімдірек заманауи дәрі-дәрмектер алмастырды. Дегенмен, олар кейбір ауруларды емдеу үшін әлі де таптырмас.
Сульфаниламидтер дегеніміз не?
Сульфаниламидтер - сульфанил қышқылы туындыларына қатысты заманауи технологияларды қолдану арқылы жасалған микробқа қарсы препараттар.
Бұл қысқа әсер ететін антибиотик стрептоцид болып табылады. Бұл бактерияға қарсы агенттердің осы тобының алғашқы өкілдерінің бірі. Әрекеттің кең спектрі бар. Препарат ақ кристалды ұнтақ түрінде синтезделген, иіссіз және дәмсіз, кейінгі дәмі тәтті.
Антибиотикті суда жақсы еритін ақ ұнтақ, натрий сульфаниламиді түрінде де табуға болады. Сондай-ақтаблеткалар түрінде шығарылады. Сульфаниламид натрийі таяқшалар мен кокктардың өмірлік функцияларын тежеуге қабілетті, безгекке, протейге, нокардияға, плазмодияға, токсоплазмаға, хламидиозға әсер етеді, бактериостатикалық әсер етеді. Сульфаниламидті препараттар антибиотиктерге төзімді патогендерден туындаған ауруларды емдеу үшін қолданылады.
Сульфаниламидтердің классификациясы
Сульфаниламидтер – қазіргі бактерияға қарсы препараттардан белсенділігі жағынан төмен дәрілер. Олар өте уытты, бұл олардың көрсеткіштерінің ауқымы өте шектеулі екенін білдіреді. Сульфаниламид препараттары қасиеттері мен фармакокинетикасына қарай 4 топқа жіктеледі:
Асқазан-ішек жолынан тез және оңай сіңетін сульфаниламидті препараттар. Олар сульфаниламидтерге сезімтал микроорганизмдер тудыратын жұқпалы аурулардың жүйелі антибиотикалық терапиясы үшін қолданылады: Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол
- Асқазан-ішек жолынан баяу және толық сіңбейтін сульфаниламидтер, бұл ретте аш және тоқ ішекте жоғары концентрация түзеді: «Фтазин», «Сульгин», «Этазол-натрий», «Фталазол».
- Сульфаниламидтер, олар жергілікті әсер алу үшін үстірт немесе сыртқа жағылады. Көз ауруларын емдеу үшін олар өздерін дәлелдеді: сульфацил натрий («Сульфацетамид», «Альбуцид»), күміс сульфадиазин («Дермазин»), «Стрептоцидті жақпа.10%", "Мафенид ацетаты 10% жақпа".
- Салазосульфаниламидтер, олар сульфаниламидтер мен салицил қышқылының азотты қосылыстары: «Салазометоксин», «Сульфасалазин». Сульфаниламидті препараттардың тізімі өте кең.
Әсер етудің негізгі механизмдері
Науқасты емдеуге арналған препаратты таңдау қоздырғыштың қасиеттерімен анықталады, себебі сульфаниламидтердің әсер етуінің негізгі механизмі фолий қышқылын синтездейтін жасушалардағы сезімтал микроорганизмдерді тежеу болып табылады. Осыған байланысты кейбір препараттарды, мысалы, Метиомикс немесе Новакон, олармен біріктіруге болмайды, өйткені олар сульфаниламидтердің әсерін әлсіретуі мүмкін. Негізгі әрекет микроорганизмдердің метаболизмін бұзу, сондай-ақ олардың өсуі мен көбеюін тежеу болып табылады.
Пішіндерді шығару
Барлық сульфаниламидтік препараттардың формуласы бірдей, бірақ құрылымына байланысты фармакокинетикасы әртүрлі. Көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде босату формалары бар: стрептоцид, натрий сульфацетамиді. Кейбіреулері бұлшықет ішіне енгізуге арналған: «Сульфадоксин», «Сульфален». Сульфаниламидтердің біріктірілген дәрілік нысандарын екі жолмен де енгізуге болады. Балаларға жергілікті сульфа препараттары немесе таблеткалар түрінде тағайындалады: Котрифарм, Ко-тримоксазол-Ривофарм.
Көрсеткіштер
Сульфаниламидтер тобын қолданудың негізгі көрсеткіштері:
- безеу бөртпесі (безеу vulgaris), шаш фолликуласының қабынуы, қызылиекқабыну;
- 1 және 2 дәрежелі күйіктер;
- стрептококкты импетиго;
- пиодерма, фурункул, карбункул;
- әртүрлі сипаттағы жұқтырған жаралар;
- терінің іріңді-қабыну аурулары;
- тонзиллит;
- көз аурулары;
- бронхит.
Сульфа препараттарының тізімі
Сульфаниламидтер – айналым мерзіміне қарай дәрілік заттар: жылдам, орташа, ұзақ (ұзақ мерзімді) және экстра ұзақ әсер ететін дәрілер. Бұл топтағы барлық препараттардың тізімін жасау өте қиын, сондықтан төменде тек ұзақ әсер ететін сульфаниламидтер бар кестені береміз:
«Аргедин» - негізгі белсенді зат: күміс сульфадиазин. Қолдану көрсеткіштері – үстіңгі жұқтырған күйіктер мен жаралар, тері трансплантаты, абразиялар
- «Аргосульфан» - негізгі белсенді зат: күміс сульфадиазин. Әртүрлі этиологиялы және барлық дәрежедегі күйіктер, іріңді жаралар, үсік шалу, абразиялар, кесулер, жұқтырған дерматит, төсек жаралары, трофикалық жаралар.
- «Норсульфазол» - негізгі белсенді зат: норсульфазол. Пневмококк, стафилококк, гемолитикалық стрептококк, ішек таяқшасы, гонококк, гонорея, пневмония, дизентерия, церебральды менингит тудыратын жұқпалы аурулар.
- «Ориприм» - негізгі белсенді зат: сульфаметоксазол. Көрсеткіштер – несеп-жыныс мүшелерінің, ЛОР мүшелерінің, асқазан-ішек жолдарының, тыныс алу мүшелерінің, тері және жұмсақ тіндердің жұқпалы аурулары.маталар.
- «Пириметамин» - негізгі белсенді зат: пириметамин. Безгектің, біріншілік полицитемияның, токсоплазмоздың профилактикалық және емдік терапиясы.
- «Пронтосил» (қызыл стрептоцид) - негізгі белсенді зат: сульфаниламид. Көрсеткіштері босану сепсисі, стрептококкты пневмония, эпидермистің қызылиегі.
Біріктірілген сульфалы препараттардың тізімі
Сульфаниламидтерді қолдану жиі кездеседі. Микроорганизмдердің көптеген штаммдары антибиотиктерге мутацияға және бейімделуге үйренді. Сондықтан медицина өкілдері негізгі белсенді ингредиент триметоприммен біріктірілген аралас сульфа препараттарын жасады. Міне, осы сульфодәрілердің кестесі:
-
«Бактрим» - негізгі белсенді зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Төменгі және жоғарғы тыныс жолдарының, зәр шығару жолдарының, бүйректің, асқазан-ішек жолдарының, жұмсақ тіндердің, терінің және басқа бактериялық инфекциялардың жұқпалы аурулары.
сульфаниламидпен емдеу - «Берлоцид» - негізгі белсенді зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Тыныс алу жолдарының жұқпалы аурулары, тамақ, мұрын, құлақ, несеп-жыныс жолдары, бүйрек, нокардиоз, бруцеллез, Оңтүстік Америка бластоцикозы және т.б.
- «Дуо-Септол» - негізгі белсенді зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Асқазан-ішек жолдарының, тыныс алу жолдарының, жұмсақ тіндердің және терінің инфекциялары, урогенитальды инфекциялар, септицемия, бруцеллез, менингомиелит.
- «Циплин» - негізгі белсенді зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Тыныс алу жолдарының, зәр шығару жолдарының, асқазан-ішек жолдарының, жұмсақ тіндердің және терінің, ЛОР мүшелерінің, урогенитальды инфекциялардың жұқпалы аурулары.
Қолдану бойынша ұсыныстар
Сульфаниламидтермен қалай емдеуге болады? Бұл бактерияға қарсы агенттерді жергілікті және ауызша қолдануға болады. Сульфаниламидтік препараттарды қолдану жөніндегі нұсқаулықта бір жасқа дейінгі балаларға препаратты 0,05 г, екі жастан бес жасқа дейін - 0,3 г, алты жастан он екі жасқа дейін - 0,6 г дозада қолдану керек деп көрсетілген. Ересектерге күніне шамамен бес рет 0,5-1,3 г қабылдау көрсетілген. Терапияның жалпы курсын дәрігер тағайындайды және аурудың ауырлығына байланысты. Көбінесе препараттың ұзақтығы бір апта. Әрбір сульфаниламидті препаратты сілтілі сумен жуу керек. Сондай-ақ, кристалдануды болдырмау және зәрдің жалпы реакциясын сақтау үшін пациенттің диетасында күкірті бар тағамдар болуы керек.
Сульфаниламидтердің әсері әрқашан оң бола бермейді. Денеден жағымсыз реакциялар болуы мүмкін.
Жағымсыз әсерлер
Сульфа препараттарын ұзақ және бақылаусыз қолдану кезінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Оларға дененің әртүрлі аллергиялық реакциялары, бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы, құсу жатады. Қанға жүйелі түрде сіңуімен сульфаниламидті препараттар плацента арқылы өтіп, одан кейін туылатын баланың қанына еніп, уытты әсер етеді. Осыған байланысты жүкті әйелдерге өте сақ болу ұсыныладыөтінішті емдеңіз және маман тағайындаған емдеу режимін қатаң сақтаңыз.
Сульфа препараттарын қолдануға қарсы көрсеткіштер:
- препараттың негізгі белсенді ингредиентіне жеке жоғары сезімталдық;
- төмен гемоглобин;
- гемоглобин синтезінің бұзылуы;
- бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы;
- гемопоэтикалық мүшелер мен қан аурулары;
- азотемия.
Біз жоғарыда талқылаған сульфаниламидтердің механизмі.
Сульфа препараттарының құны
Сульфаниламид препараттарын дәріханада сатып алуға немесе интернет-дүкен арқылы тапсырыс беруге болады. Сатып алудың соңғы әдісінің артықшылығы бір мезгілде бірнеше дәріге тапсырыс бергенде бағаның айырмашылығы айтарлықтай болады, өйткені бір дәріні сатып алу үшін жөнелту үшін қосымша ақы төлеуге тура келеді. Отандық өндірістің сульфаниламидтік препараттары әлдеқайда арзан. Міне үлгі бағасы:
- «Сульфаниламид» (ақ стрептоцид) көлемі 250 г швейцариялық өндіріс шамамен 1900 рубльді құрайды.
- Польша өндірісіндегі Бисептол (120 мг 20 таблеткадан тұратын қаптама) шамамен 30 рубльді құрайды.
- «Синерсул» көлемі 100 мл хорват өнімі 300 рубль болады.
- Венгр өндірісінің Sumetrolim (400 мг 20 таблеткадан тұратын қаптама) құны 115 рубль болады.
Біз мұны енді білемізбұл сульфаниламидтер.
