Жүректің қышуы – кеудедегі күйіп қалумен сипатталатын құбылыс. Ол тұз қышқылына малынған асқазанның мазмұнын өңешке тастағанда дамиды. Жүрек күйдіруі ас қорыту жолдарына әсер ететін аурудың симптомы болуы мүмкін. Оны жою үшін пациенттерге антацидтер сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану көрсетіледі. Антацидтер тобына бір-бірінен кейбір айырмашылықтары бар бірнеше ондаған дәрілік сорттар кіреді. Атап айтқанда, біз секрецияға қарсы агенттер туралы айтып отырмыз.
Антацидтердің фармакологиялық тобы
Антацидтер - асқазан сөлінің құрамындағы тұз қышқылын бейтараптайтын дәрілер. Осылайша, асқазан сөлінің ас қорыту органдарының шырышты қабығына тітіркендіргіш әсері төмендейді, ауырсыну сезімі тоқтатылады,бұрын зақымдалған жерлерді қалпына келтіруді жылдамдатады.
Антацидтер қыжылдың себебін жоймайтынын, тек жағымсыз көріністерді бейтараптандыруға мүмкіндік беретінін түсіну маңызды. Бұл маманның осы топтың препараттарын тағайындауын қажет етеді, өйткені кеудедегі жану сезімі қауіпті патологияның болуын көрсетуі мүмкін, ол уақтылы және адекватты терапиясыз өршіп, әртүрлі ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Әсерлер
Антацидтерді қолданғанда келесі әсерлер дамиды:
- Асқорыту жолын жауып тұрған шырышты қабықпен қапталған, бұл оларды агрессивті факторлардың әсерінен қорғауға көмектеседі.
- Артық бөлінетін тұз қышқылы бейтараптандырылады.
- Ол екі елі ішектегі, асқазандағы қысымның төмендеуі.
- Асқазанның спастикалық жиырылулары тоқтайды.
- Ол екі елі ішектің асқазанға түсуін болдырмайды.
- Асқазанның мазмұнын жылжыту жылдамдайды.
- Өт қышқылдары, лизофосфатидилхолин сіңеді.
Қашан тағайындалды?
Антацидтерді қолдану келесі жағдайларда орынды деп саналады:
- Ойық жара және ГЕРА үшін. Күрделі терапия элементі ретінде пайдаланылады және күйдіруді және ауырсынуды жоя алады.
- Қышқылға тәуелділікті жою үшінжүкті әйелдердегі патологиялық жағдайлар.
- Стероидты емес препараттарды қолданудан туындаған асқазан ауруларында.
- Өт қабының, ұйқы безінің өршу кезіндегі қабынуын кешенді терапияның құрамдас бөлігі ретінде. Антацидтер өт қышқылдарының артық мөлшерін, ас қорыту бұзылыстарымен байланыстыру үшін өт тас ауруы үшін де ұсынылады. Антисекреторлық препараттардың жіктелуі төменде егжей-тегжейлі талқыланады.
Антацидтерді кейде дені сау адамдар тамақтанудың бұзылуына байланысты күйдіргіш пайда болса, бір рет қолданады.
Жіктеу
Фармакологиядағы барлық антисекреторлық препараттарды шартты түрде екі үлкен топқа бөлу әдетке айналған:
- сору.
- Сіңілмейді.
Сондай-ақ олардың құрамындағы негізгі белсенді ингредиентке байланысты антисекреторлық агенттердің жіктелуі бар:
- Құрамында магний бар антацидтер. Олардың құрамында белсенді ингредиент магний карбонаты және магний гидроксиді болуы мүмкін.
- Құрамында натрий гидрокарбонаты бар.
- Құрамында кальций карбонаты бар.
- Алюминий негізіндегі антацидтер. Бұл жағдайда белсенді ингредиент ретінде алюминий фосфаты немесе алюминий гидроксиді пайдаланылады.
- Бірнеше белсенді ингредиенттері бар біріктірілген антацидтер.
Сіңетін дәрілер
Бұл антисекреторлық препараттар тобына препараттар, белсенді заттар кіредіолар тұз қышқылымен әрекеттескеннен кейін ішінара асқазанға сіңеді және осылайша жүйелік айналымға енеді.
Дәрілердің бұл тобының басты артықшылығы - олардың қышқылдықты тез бейтараптандыру, сол арқылы қысқа уақыт ішінде күйдіруді жеңілдету қабілеті. Дегенмен, оларды қолдану аясында жағымсыз әсерлердің дамуы байқалады. Сонымен қатар, олар қысқа мерзімді әсерге ие. Осы кемшіліктерге байланысты сіңірілетін антацидтер емделушілерге сіңірілмейтіндерге қарағанда әлдеқайда аз тағайындалады.
Бұл топтағы кейбір препараттар тұз қышқылымен жанасу нәтижесінде көмірқышқыл газын шығаруға қабілетті, нәтижесінде асқазан созылып, асқазан сөлінің бөлінуі қалпына келеді.
Сипаттамасы
Сіңірілетін антацидтерге тән қасиет қышқылдың қайта көтерілуінің пайда болуы екенін атап өткен жөн. Бұл препарат денеге әсер етуді тоқтатқаннан кейін бірден көрінеді. Сіңірілетін топқа ас содасы кіреді, ол натрий гидрокарбонаты. Натрий қосылысының тұз қышқылымен әрекеттесуі нәтижесінде көмірқышқыл газы бөлінеді, бұл тұз қышқылының көп мөлшерде қайта секрециясын тудырады, бұл өз кезегінде күйдірудің пайда болуын тудырады. Бұл әсер күйдіруді жою үшін сода қолданбау туралы ұсынысқа әкеледі. Сонымен қатар, сода құрамындағы натрий ішек тіндерінде сіңіп, ісінудің дамуын қоздырады және бұл патологиядан зардап шегетін науқастар үшін жағымсыз құбылыс.бүйрек пен жүрек, жүкті әйелдер.
Сіңірілетін антисекреторлық препараттар тобына Викалин, Викаир, Ренни сияқты дәрілер кіреді. Олардың құрамындағы негізгі белсенді заттар: кальций немесе магний карбонаты, магний оксиді, натрий бикарбонаты.
Олардың қыжылға әсер ету механизмі ас содасына ұқсас. Дегенмен, тұз қышқылын бейтараптандыру процесінде көмірқышқыл газы шығарылмайды, бұл сөзсіз плюс, өйткені пациенттің әл-ауқатына теріс әсер етпейді. Мұндай дәрілердің емдік әсері ұзаққа созылмайтынын есте ұстаған жөн.
Төтенше жағдай туындаған жағдайда, көрсетілген топтың антисекреторлық агенттерінің бір реттік дозасына ғана рұқсат етіледі. Оларды ұзақ уақыт бойы қолдану шиеленісуді тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Асқазанның ойық жарасы сияқты ас қорыту жолдарының патологияларының дамуы жоққа шығарылмайды.
Сіңбейтін антацидтер
Антисекреторлық препараттардың тізімі өте кең. Сіңірілетін дәрілер тобымен салыстырғанда, сіңірілмейтіндер тиімдірек, ал олардан туындайтын жағымсыз әсерлердің спектрі әлдеқайда тар.
Сіңбейтін антацидтерді үш кіші топқа бөлуге болады:
- Белсенді ингредиент ретінде алюминий фосфаты бар. Дәрілердің бұл санатына гельдегі «Фосфалугель» кіредіпішін.
- Магний-алюминий антацидтері, оның құрамына келесі препараттар кіреді: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Біріктірілген антацидтер, құрамында магний және алюминий тұздарынан басқа, басқа заттар бар. Бұл топқа құрамында симетикон немесе анестетиктер бар гельдік антацидтер кіреді, мысалы Almagel Neo, Relzer.
Бұл препараттардың негізгі заттары асқазанның шырышты қабығына аз ғана мөлшерде сіңеді, содан кейін олар несеппен бірге эвакуацияланады. Науқас бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрінен зардап шеккен жағдайда, алюминийді эвакуациялау қиын болуы мүмкін. Осыған байланысты пациенттердің осы санатына бұл препараттарды тағайындағанда абай болу керек.
Сіңбейтін антацидтер тобының препараттары тұз қышқылынан басқа өт пен пепсинді де бейтараптандыруға қабілетті. Денеге кіргеннен кейін олар асқазанның шырышты қабаттарын қаптайды, осылайша оның қабырғаларын агрессивті заттардан қорғайды. Сонымен қатар, олар зақымдалған тіндердің регенерациясын белсендіре алады.
Олардың емдік әсері 15 минут ішінде дамиды, 4 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Жағымсыз реакциялар
Сіңбейтін антацидтер тобындағы дәрілерді қолданғанда келесі жағымсыз реакциялар дамуы мүмкін:
- Артық дозаларды қолданғанда жеңіл ұйқышылдық пайда болуы мүмкін. Егер науқаста болса, бұл қауіп артадыбүйрек қызметінің патологиялық ауытқулары.
- Кальций немесе алюминий тұздары бар антисекреторлы заттар ішек проблемаларын тудыруы мүмкін.
- Магний негізіндегі антацидтер іш жүргізетін әсерге ие, жиі әртүрлі ас қорыту бұзылыстарын қоздырады.
- Егер науқаста жеке жоғары сезімталдық болса, құсу және жүрек айнуы сияқты жағымсыз әсерлер болуы мүмкін. Мұндай белгілердің пайда болуы қолданылған препаратты оның аналогымен ауыстыру қажеттілігін көрсетеді.
- Терідегі бөртпелерде көрінетін аллергиялық көріністердің дамуы жоққа шығарылмайды. Мұндай жағдайларда пациентке антацидті қолдануды тоқтатып, дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Негізгі пайдалану ережелері
Антацидтерді өндірушілер әртүрлі фармакологиялық формаларда шығарады. Бұл гель, шайнайтын таблеткалар, суспензиялар, пастилкалар болуы мүмкін. Бір дәрінің әртүрлі фармакологиялық формаларының тиімділігі бірдей.
Айлалардың көптігі
Дозаларды қабылдау жиілігі мен қажетті дозаны жеке таңдау керек. Ереже бойынша, науқасқа тамақтан кейін, екі сағаттық үзілістен кейін, сондай-ақ ұйықтар алдында антацидтерді қабылдау ұсынылады.
Антацидтерді басқа препараттармен қатар қолдануға болмайтынын есте ұстаған жөн. Бұл байланыстыантацидтер бар кез келген дәрі-дәрмектің сіңірілмейтіндігі. Антацидтер мен антисекреторлық препараттарды қабылдау арасында 2 сағат үзіліс жасау керек.
