Біздің омыртқа, оның қалыпты күйі туралы айтсақ та, біркелкі емес. Ол бірден бірнеше иілуді алға және артқа көрсетеді және олар патологиялық емес, бірақ өтемақы ретінде сипатталады. Арқаның дөңестігіне келетін болсақ, ол кифоз деп аталады. Ол кеуде қуысында да, омыртқаның сакральды аймағында да орналасқан. Егер бұл дөңес болса, арқадағы дөңес туралы айтудың мәні бар.
Ол неге пайда болады? Оны қалай анықтауға болады? Позаның мұндай ауыр бұзылуы денсаулыққа қандай проблемалар әкелуі мүмкін? Қазіргі уақытта қандай емдеу және алдын алу әдістері бар? Төменде осы және басқа да қатысты сұрақтарға жауап береміз.
Бұл қалай болып жатыр?
Дөңес адамда, әрине, туғаннан мұндай кемістік бола бермейді. Көп жағдайда бұл шамадан тыс позаның бұзылуы екі себепке байланысты болады:
- Омыртқаның қисаюы.
- Омыртқаны қоршап тұрған жұмсақ тіндердегі өзгерістер.
Бұл жерде омыртқаның қисаюы қалай дамиды? Бұл көбінесе патологиялық кифоздың немесе кифосколиоздың салдары. Бұл жерде аймақтың ауысуы орын алады.омыртқа бағанасы біршама жағына қарай, ол кейін омыртқалардың өз осінің айналасында айналуымен (яғни айналуымен) бірге жүреді. Нәтижесінде олардың тікенекті бөліктері жылжып, артқа шығып, арқаларында дөңес жасайды.
Омыртқалардың сынуы да, сынуы-шығуы да жиі осындай ақаудың пайда болуына әкеледі. Көбінесе бірнеше көрші омыртқалардың денелерінің сына тәрізді деформациясы бірден байқалады. Бұл жағдайда омыртқаның алдыңғы жағы жаншылған сияқты, нәтижесінде оның денесі дерлік үшбұрышты пішінді құрайды. Бұл патологиялық, травматикалық сынықтардың, омыртқаның кейбір ауруларының, сондай-ақ оның қалыптасуының туа біткен патологияларының салдары.
Төркегі бар адам әрқашан вертеброгендік ақауға ұшырамайды. Күшті еңкейу де өркештің көрінісін жасай алады. Жоғарғы, кеуде, омыртқадағы шамадан тыс кифоз бұл жерде белгілі бір бұлшықет күштерімен ғана жоғалады. Немесе дененің көлденең күйін алған кезде. Дөңес (тұрақты) адамды еңкейген адамнан (уақытша құбылыс) ерекшелендіретін де осы.
Омыртқалардың проблемалары мен ауруларымен ешқандай байланысы жоқ дөңес сияқты патологияны бөліп көрсету керек. Бұл ақау арқадағы бұлшықет тінінің деформациясымен де, тері астындағы майдың патологиялық өзгерістерімен де дамуы мүмкін.
Жағдай себебі
Төркек неліктен өседі? Вертеброгендік ақаудың пайда болуының негізгі белгілерін елестетіп көрейік (омыртқаның қисаюымен байланысты):
- Неврологиялық ауруларжәне дің бұлшықеттерінің салдануына әкелетін патологиялар.
- Шерман ауруы - Мау. Кәмелетке толмаған дорсальды кифоз ретінде де белгілі. Омыртқалардың склерозы және олардың кейінгі деформациясы бар.
- Позаның бұзылуы (ICD-10 осы топтың бірнеше ауруларының тізімін береді). Көбінесе мектеп жасындағы балаларда дамымаған бұлшықет корсетімен бірге диагноз қойылады.
- Компрессиялық патологиялық сынықтарға ықпал ететін остеопороздың бір түрі. Жасқа байланысты және Иценко-Кушинг синдромы/ауруынан туындаған.
- Омыртқа денелерінің бұзылуына әкелетін омыртқа туберкулезі.
- Сүйектің еруіне әкелетін жұқпалы аурулар.
- Көптеген метастаздар немесе омыртқаның бастапқы ісіктері бар жерлерде омыртқа денелерінің сынуы, ауқымды гемангиомалар.
- Омыртқалардың бірігуімен және сүйектенуімен жүретін анкилозды спондилит.
- Рахиттің балалық шақта ауыр түрі, кейінірек сүйек тінінің жұмсартылуына және оның кейінгі деформациясына әкелді.
- Омыртқаның дегенеративті-дистрофиялық патологиялық өзгерістері, соның ішінде остеохондроз.
- Түрлі патологиялар, паравертебральды байламдардың тірек қабілеттерінің өзгеруіне әкелетін дәнекер тінінің аурулары.
- Омыртқалар құрылымындағы туа біткен ауытқулар.
- Түрлі омыртқа жарақаттарының салдары.
Төркегі бар адам бұл ақауды аталған себептердің бірімен де, олардың тіркесімімен де алуы мүмкін. Бірақ бұл бәрі емесдөңес пайда болу себептері.
Нақты себептер
Нашар поза (ICD-10-да M40-M43 кодталған) немесе омыртқаға байланысты басқа мәселелер дөңестің пайда болуының жалғыз факторы емес. Басқа, өте сирек емес нәрсені қарастырыңыз:
- Бұлшық ет тініндегі қабыну немесе дегенеративті өзгерістер. Олардың себебі - қайталанатын, жүйелі микротравма. Соңғысы жиі иррационалды, шамадан тыс физикалық күш салу кезінде пайда болады. Бұл жағдай миогелоз деп аталады. Бұл кеуде омыртқасының деформациясынан сәл азырақ төмпешіктің пайда болуына себеп болады. Бір қызығы, белсенді өмір салтын ұстанатын адамдар мұндай проблемадан зардап шегеді - бодибилдерлер мен кәсіби спортшылар.
- Омыртқаның мойын-кеуде аймағы аймағында бірқатар қатерсіз ісіктердің пайда болуы. Атап айтқанда, үлкен атероманың немесе өсіп келе жатқан липоманың пайда болуы.
- Арқасында дөңес бар адамдар арасында менопаузаға дейінгі және кейінгі жастағы әйелдер жиі кездеседі. Неліктен? Әйел жыныс гормондарының өндірісінің төмендеуіне байланысты тері астындағы майдың қайта бөлінуі және күйінің өзгеруі орын алады. Осының нәтижесінде 7-ші мойын омыртқасының аймағында өте тығыз майлы ролик пайда болады. Бір қызығы, бұрын оны «жесір» деп атаған. Бұл егде жастағы әйелдерде пайда болуына байланысты (көбінесе осы уақытқа дейін жұбайы қайтыс болған).
Бұл қандай проблемаларды тудырады?
Қазіргі заманда да еңселі адамдар көбейіп барадыназар аударудың, тіпті талқылаудың, келемеждің объектісі. Науқастың өзі үшін моральдық азапқа айналады. Бірақ депрессиялық эмоционалды күйден басқа, бұл ақау физикалық денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге толы:
- Мойын аймағындағы омыртқаның үдемелі қисаюы жалпы кеуде қуысының деформациясына әкеледі. Және бұл медиастинальды органдарды қысуға, өкпенің көлемін азайтуға себеп болады. Бұл сонымен қатар жүрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Бұзақ адамдардың төзімділігі төмендеген. Сондай-ақ бронх, өкпе ауруларына бейімділік бар, өйткені деформация бұзады, оларды қысады.
- Омыртқалар арасындағы қалыпты қашықтықтың өзгеруі жұлын арналарының қысылуын (немесе қысылуын) тудырады. Сонымен қатар, жұлын каналының тарылуы жұлынның қысылуына әкелуі мүмкін. Бұл созылмалы ауырсынуға, дененің төменгі жартысындағы сезімталдықтың бұзылуына, әлсіздікке және тіпті бұлшықеттердің салдануына әкелуі мүмкін.
- Жатыр мойны аймағының деформациясы пайда болған жағдайда (немесе осы аймақта әртүрлі қысу түзілістер - липомалар немесе атеромалар пайда болған кезде) маңызды омыртқалы артериялардың өткізгіштігі бұзылуы мүмкін. Бұл омыртқалар арасындағы арнайы арнада жоғары көтерілетін жұптасқан сауыттың атауы. Оның негізгі мақсаты - мидың артқы бөліктерін қанмен қамтамасыз ету. Бұл артерияларды сығу кезінде науқаста бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы және басқа да жағымсыз белгілер болуы мүмкін.
Мен не істеуім керек?
Біріншіөз кезегінде, біз мұндай ауру жоқ екенін атап өтеміз - «артқы жағындағы өркеш». Бұл омыртқаның деформациясы немесе бұлшықет тінінің өзгеруі, неоплазма болуы мүмкін. Және мұның бәрі тәуелсіз ауру емес, белгілі бір жағдайлардың, аурулардың, патологиялардың салдары.
Егер сіз арқаңызда күдікті пломбаларды тапсаңыз, күшті өзгерістерді, омыртқаның қисаюын сезсеңіз, ешбір жағдайда мәселені елемеуге немесе өзін-өзі емдеуге болмайды. Салдарымен күресуге көмектесетін бұл жағдайдың себебін анықтау керек.
Ең алдымен мына мамандардың біріне хабарласу керек:
- Терапевт.
- Хирург.
- Ортопед.
- Вертебролог.
- Невропатолог.
Сіз дереу диагностикалық сынақтарға жіберілесіз немесе нақты мәселеңізді емдейтін маманға қайта бағытталасыз. Әсіресе балалардың арқасынан дөңес тапсаңыз, тартынбаңыз!
Диагностикалық шаралар
Диагноздың бірінші түрі, әрине, науқасты визуалды тексеру болады. Бірақ арқадағы дөңес сколиоздан немесе басқа себептерден екенін түсіну үшін келесі тексерулер ғана көмектеседі:
- Компьютерлік томография, рентген, магнитті-резонанстық томография. Бұл ретте екінші диагностикалық шаралар. Көп жағдайда олар клиникалық көріністі нақтылайды. Олай болмаса, келесі емтихандар жоспарланған.
- Биопсия, пункция, сцинтиграфия немесе ЭМГ.
- Гормоналды фонның, минералдың жағдайын анықтауға арналған зертханалық зерттеулерағзадағы зат алмасу, сондай-ақ қабынудың және әртүрлі ревматоидты факторлардың болуының жалпы көрсеткіштері.
Емдік араласулар
Артқы жағындағы дөңес алып тастауға болады ма? Мұндай сұраққа нақты жауап беру мүмкін емес. Бұл бірден көптеген факторларға байланысты - табиғатқа, осы ақаудың пайда болу себебіне, аурудың сатысына, науқастың жағдайын нашарлататын себептерге және организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Дегенмен, кез келген жағдайда науқас кешенді емдеуден өтуі керек. Ол екі бағытқа бөлінеді:
- Симптоматикалық шаралар. Ауырсыну синдромын жою, адамды азаптайтын белгілердің ауырлығын азайту.
- Төбешік тудырған негізгі ауруды емдеу.
Тек тағайындалған препараттардың көмегімен, әрине, көп жағдайда түзілістерді жою мүмкін болмайды. Егер бұл омыртқаның шамадан тыс қисаюы болса, онда деформацияланған омыртқалардың позициясын өзгертпей және пішінін түзетпей, оны жою мүмкін емес. Дәрі-дәрмектер, физиотерапия, гимнастикалық жаттығулар мұны қамтамасыз ете алмайды.
Балалар мен жасөспірімдерге келетін болсақ, ересектерге қарағанда арқадағы төмпешікті алу оңайырақ. Ақау кифоздан туындаған және омыртқалардың ығысуымен әлі жүрмеген жағдайда жүйелі терапиялық қарқынды гимнастика тағайындалады. Бұл позаны түзетіп қана қоймайды, сонымен қатар бұлшықет корсетін нығайтуға мүмкіндік береді. Бұл сайып келгенде тым қисық қалыпты түзетеді.
Операция
Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет:
- Көрсетілген жәнеомыртқаның үдемелі қисаюы.
- Науқасты азаптайтын интенсивті тұрақты ауырсыну синдромы.
- Жұлынның қысылуының белгілері.
- Омыртқаның қисаюына байланысты емес дөңестің себебі - атеромалар мен липомалар.
Дәрілік емдеу
Тағы да айтамыз, көп жағдайда тек дәрі-дәрмекпен дөңес жою мүмкін емес. Әсіресе, егер оның пайда болуы омыртқаның қисаюынан туындаса. Бірақ емдеудегі дәрілердің рөлін де бағаламау керек. Олар қабынуды, ауырсыну синдромын жеңуге, әртүрлі неврологиялық бұзылулардың ауырлығын төмендетуге көмектеседі. Дәрілер науқастың жағдайын тұрақтандырады, аурудың дамуын тоқтатады.
Белгілі бір емдеу әдістерінің мақсаты науқастың ауырсынуының себептеріне негізделген:
- Бұлшық ет тоник синдромы.
- Зақымдалған жүйке тамырлары.
- Омыртқаға әсер ететін белсенді қабыну процесі.
- Омыртқа денелерінің компрессиялық сынуы.
Осыған байланысты келесі препараттар тағайындалуы мүмкін:
- Стероидты емес ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар.
- Трофикалық және тамырлы препараттар.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары.
- В дәрумендері.
- Кортикостероидтар.
Омыртқаның жұқпалы зақымдануы анықталса, бактерияға қарсы препараттар қосымша тағайындалады. Омыртқаның туберкулезі үшін қосымша емфтизиатрдың бақылауымен арнайы препараттар тағайындалады. Іріңді жедел процестер болған жағдайда бір дәрілік емдеу енді жеткіліксіз болады - шұғыл хирургиялық араласу қажет.
Ең ауыр ем жұлынның патологиялық сынуы анықталғанда тағайындалады. Мұнда науқастың ағзасындағы гормондық фон, минералдық алмасу міндетті түрде түзетіледі.
Сынық қатерлі ісіктерден немесе олардың метастаздарынан туындаған кезде химиотерапия міндетті болып табылады. Науқасты онколог дәрігер де бақылайды.
Мәселенің алдын алу
Төбешіктің пайда болу себептері көп болғандықтан, жалпы профилактикалық кеңестер туралы айту мүмкін емес. Тіпті дене шынықтыру, белсенді өмір салты бір жағдайда пайдалы болуы мүмкін, ал басқа жағдайда ол зиянды болуы мүмкін және өркештің белсендірек қалыптасуына ықпал етеді.
Міне, дәрігерлер бұл мәселенің алдын алу шарасы ретінде беретін кеңестер:
- Арқадағы, омыртқадағы жағымсыз, түсініксіз симптомдарды назардан тыс қалдырмаңыз - әртүрлі сипаттағы жүйелі ауырсынулар, ауырлық сезімі, күйдіру және т.б. Міндетті түрде маманға хабарласыңыз!
- Балалар мен жасөспірімдерге келетін болсақ, оларға дене қалпын бақылаудың, сабақ кезінде және үйде үстел басында дұрыс отырудың қаншалықты маңызды екенін жеткізу керек. Сколиоз және арқадағы дөңес себеп пен салдар болып табылады. Егер елеулі қарсы көрсетілімдер болмаса, баланы белсенді өмірмен, спортпен, бұлшықет корсеттерін жаттықтыруға, дұрыс қалыпқа көмектесетін таңертеңгілік жаттығулармен таныстыру керек.
- Әйелдерзейнеткерлік жаста, май қабатына байланысты жиі өркеш пайда болады. Бұл гормоналды формация. Сондықтан әйел гинекологтың, эндокринологтың профилактикалық тексерулерінен қалмауы, мамандардың кеңесін тыңдауы керек.
- Кәрілік шақтағы барлық адамдарға келетін болсақ, отырықшы өмір салтына байланысты олар арқаларында дөңес деп қателесіп тұз шөгінділері пайда болуы мүмкін. Қиындыққа тап болмас үшін мезгіл-мезгіл серуендеуге, скандинавиялық серуендеуге, шаңғы тебуге, емдік жаттығуларға мүмкіндігіңізше жүгініңіз.
- Спортпен белсенді, кәсіби айналысатын болсаңыз, жаттығу залына барыңыз, жаттықтырушы жасаған жеке бағдарлама бойынша әрекет етіңіз. Өзіңізді миогелозға әкелетін шамадан тыс жүктемелерге ұшыратпаңыз. Соның ішінде дөңестің қауіпті пайда болуы.
- Мәселе остеохондрозы бар науқастарды мазалауы мүмкін. Оның алдын алу үшін ортопедиялық матрац пен жастықты таңдау керек, жылына бірнеше рет емдік массаж курсынан өту керек.
Арқадағы дөңес ауру емес. Бұл біз таныс болған әртүрлі аурулар мен жағдайлардың салдары. Тиісінше, олардың әрқайсысы үшін емдеу, алдын алу ерекше болады.
