Адамның қанындағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы гиперурикемияға жатқызылады. Бұл не? Бұл пурин алмасуының бұзылуының нәтижесі, көбінесе қоршаған орта факторларына (тамақтану және басқалар) және генетикалық факторға байланысты. Бұл патология оның жүрек-қан тамырлары ауруларының ағымына әсерін анықтаған қайталанатын скринингтік зерттеулерден кейін назар аударды. Ол сондай-ақ подаграның жетекші биохимиялық белгісі болып саналады. Гиперурикемия жиі асимптоматикалық болып табылады, сондықтан әрқашан бірден анықталмайды.
Гиперурикемия қашан пайда болады?
Зәр қышқылы пуриндік негіздердің метаболизмінің соңғы өнімі болып табылады. Бауырда түзіліп, ағзадан несеппен шығарылады. Қан плазмасындағы оның концентрациясының жоғарылауы белгілі бір патологиялық жағдайлардың дамуын көрсетеді. Бұл әкеледігиперурикемия. Зәр қышқылының деңгейі төмендеген жағдайда гипоурикемия дамиды. Оның қалыпты деңгейі әйелдерде 360 мкм/л, ерлерде 400 мкм/л. Бұл көрсеткіштердің асып кетуі себепші факторларды түсіндіруді талап етеді, оның нәтижесі гиперурикемия болып табылады. Бұл не? Бұл зәр қышқылының артық өндірілуінің және бүйрек қызметінің бұзылуының нәтижесі, подаграның негізгі симптомы. Сондай-ақ бұл лимфома, лейкемия, В12 витаминінің жетіспеушілігінен болатын анемия, өт жолдары, бауыр, бүйрек аурулары, псориаз, пневмония, преэклампсия, туберкулез, қант диабеті, созылмалы экзема сияқты патологиялық жағдайлардың дәлелі болуы мүмкін.
Пуриндік метаболизмнің бұзылуының ерте кезеңдерінде подагралық артрит ұстамалары және басқа белгілердің алдында бүйрек зақымдалуы дамиды. Өйткені, бүйрек зәр қышқылының артық синтезін өтеу процесіне бірінші болып кіреді, ураттардың қалыпты шығарылуын арттырады, бұл бүйректегі осы тұздардың кристалдану қаупіне ықпал етеді. Зәр қышқылының шығарылуының (шығарылуының) жоғарылауы бүйрек өзекшелеріне, интерстицийіне зиянды әсер етеді, гиперурикозурия және гиперурикемия сияқты аурулардың дамуына ықпал етеді. Бірінші патологиялық жағдай несептегі зәр қышқылының концентрациясының жоғарылауынан туындайды, ол дұрыс тамақтанбау, пурин негіздеріне бай, жоғары ақуызды диета, алкогольді теріс пайдалану салдарынан пурин алмасуының бұзылуынан туындайды. Екіншісі биохимиялық қан анализі арқылы анықталады.
Гиперурикемия түрлері
Гиперурикемия біріншілік және екіншілік болып табылады. Біріншісі көбінесе біріншілік подаградан туындайды, пурин алмасуының отбасылық генетикалық аномалиясы (конституциялық диспуринизм). Себептік факторлар бойынша ол үш түрге бөлінеді:
- метаболикалық түрі, эндогендік пуриндер синтезінің жоғарылауына байланысты және жоғары урикозуриямен және биологиялық тіндер мен дене сұйықтықтарын тазарту жылдамдығымен (клиренсі) зәр қышқылымен сипатталады;
- бүйрек арқылы несеп қышқылының шығарылуының бұзылуынан туындаған және төмен клиренспен сипатталатын бүйрек түрі;
- аралас түрі, бұл алғашқы екі жағдайдың қосындысы, уратурия азайған немесе нормадан аспайтын және клиренсі өзгермеген.
Аурудың белгілері
Соңғы уақытта биохимиялық талдау үшін қан тапсыру кезінде медициналық тексеру кезінде гиперурикемия жиі анықталады. «Бұл не?» - пациенттердің қойған бірінші сұрағы, өйткені олар аурудың белгілерін байқамаған. Ауру, шынында да, жиі дерлік асимптоматикалық түрде өтеді.
Симптомдары және олар пайда болған кезде негізінен спецификалық емес болатын бұл экспрессияланбаған гиперурикемия қаншалықты зиянсыз? Балалық шақта бұл патологиялық жағдай іш қату, іштің ауыруы, түнгі энурез, логоневроз, тика, шамадан тыс терлеу арқылы көрінуі мүмкін. Жасөспірімдерде жиі гиперурикемия белгілері байқалады, мысалы, артық салмақ, бел аймағындағы ауырсыну, уретрадағы қышу, өт жолдарының дискинезиясы.жолдары. Клиникалық көрініс интоксикация мен астениямен бірге жүруі мүмкін. Ересектерде патологияның дамуының бастапқы кезеңінде интерстициальды нефрит қалыптасады. Ол бактериялық инфекцияның әсерінен екіншілік пиелонефритке мутацияға ұшырап, бүйрек тастарының пайда болуына қолайлы жағдай жасайды. Нефролития немесе нефролития сирек емес. Зәр шығару тастарының пайда болуының негізінде келесі метаболикалық бұзылуларды атап өту керек: зәрдің қышқылдығының модификациясы, гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперфосфатурия, гиперурикория және гиперурикемия. Гиперурикемия жиі ас қорыту жолдарының әртүрлі патологияларымен біріктіріледі.
Қауіп факторлары
Зәр қышқылының жедел түзілуі фонында дамитын ауру көбінесе келесі факторлардың әсерінен туындайды:
- пуриннің зат алмасу процестеріне қатысуы;
- бүйрек функциясының бұзылуы;
- күнделікті диетадағы жоғары фруктоза.
Гиперурикемияның себептері
Бұл жағдайдың негізгі себептері пуринге бай тағамдарды, майлы тағамдарды теріс пайдалану болып табылады. Аштық, сондай-ақ тіндердің бұзылуы, қатерлі табиғаттың ісіктері қауіпті емес. Лимфа жүйесінің, қанның гиперурикемия ауруларының дамуына ықпал ете алады.
Емдеу
Сүзілу қасиеттерінің нашарлауы және бүйректің түтікшелі функцияларының бұзылуы гиперурикемия сияқты патологияны қоздыратын триггер болып табылады. Бұл қандай шартБұл тұқым қуалаушылық па, әлде жүре ме? Жүре пайда болған жағдай көбінесе егде жастағы адамдарда бүйрек тамырларының склерозы нәтижесінде дамиды. Гиперурикемия да жиі анемия, созылмалы экзема, ацидоз, псориаз, жүктілік кезінде токсикоз сияқты патологиялардың серігі болып табылады.
«Гиперурикемия» диагнозы анықталған кезде зертханалық зерттеулер мен қосымша зерттеулердің басқа түрлерінен алынған мәліметтер негізінде емдеу тағайындалады. Оның негізі диеталық терапия болып табылады. Пурин туындыларының айтарлықтай мөлшері бар тағамдар пациенттің диетасынан шығарылады немесе оларды пайдалану айтарлықтай төмендейді. Дәрілік курсқа урикозодепрессорлық препараттар, урикозуриялық әсері бар препараттар кіреді. Емдеудің маңызды аспектісі несептің сілтілі реакциясына қол жеткізу болып табылады. Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, тіпті диета ауыр асқынулардың бірі - подаграның алдын алу үшін жеке жоспар бойынша әзірленген.
