Бүйрек эклампсиясы құрысулармен, есінен тану немесе комамен жүретін өте қауіпті жағдай. Синдром тез дамиды, оның пайда болуының салдары жедел гломерулонефрит болып табылады, ол қан қысымының күрт жоғарылауын тудырады, церебральды ісінуді және конвульсияларды тудырады. Бұл синдром көбінесе жүктілік кезіндегі ауыр токсикоздың нәтижесінде пайда болады, бірақ ол басқа санаттағы адамдарға да әсер ететін кездер болады.
Синдромның себептері
Синдром адам ағзасының кейбір күйлеріне салынған ауыр ісінуден туындайды. Біріншіден, бұл жүктілік, әсіресе бүйрек эклампсиясы жүктіліктің екінші жартысында тіркеледі. Екіншіден, бұл нефропатия, әдетте, жүкті әйелдерде де. Үшінші қауіп тобы - жедел диффузды гломерулонефритпен ауыратын адамдар. Синдромның басқа жағдайларда, әдетте,Созылмалы нефрит кінәлі.
Симптоматикалық көріністер
Бүйрек эклампсиясы – бір уақыт аралығында сәйкес келген жағдайлардың жиынтығы. Яғни, қан қысымының жоғарылауы, мидың тамырларының тарылуы, ағзаның оттегі ашығуына әкеліп соғады, бүйректің зақымдануынан туындаған ми жасушаларында натрийдің сақталуы. Мұның бәрі айналадағы өте жарқын және байқалатын бірқатар белгілерге әкеледі. Ал егер олар дер кезінде және дұрыс анықталмаса, онда адамға дер кезінде көмек көрсету мүмкін болмайды. Бұл жағдайда ол комаға түсуі немесе тіпті өлуі мүмкін.
Адамда эклампсия бар екенін қалай түсінуге болады
Бүйрек эклампсиясын және синдромның патогенезін спецификалық белгілер арқылы тануға болады:
- Адамның басы қатты ауырады, ауыруы өте күшті.
- Ауру сезімі жүрек айнуы мен құсуды тудырады.
- Науқас 1 минуттан бір күнге дейін есін жоғалтады.
- Бүйрек эклампсиясы көруді немесе сөйлеуді бұзуы мүмкін.
- Қолдар немесе аяқтар сал болып қалады. Беттің жартысы салдануы мүмкін. Бұл көріністер уақытша.
- Мойындағы веналардың көлемі визуалды түрде артады.
- Көз алмалары бас сүйегінің жоғарғы көз доғаларының астында айналады.
- Түрігу жағдайында науқас тілін тістеп алуы мүмкін.
- Ұстама кезінде ауыздан көбік шығуы.
- Тері күрт бозарып кетеді.
- Тыныс алу ретсіз және терең емес.
Негізгі симптом - құрысулар. Ол тоник, яғни әлсіз болуы мүмкін. Мұндай конвульсия пайда боладықолдағы, аяқтағы, беттегі және т.б. бір немесе екі бұлшықет.
Клоникалық құрысулар әлдеқайда қауіпті. Адам қуық пен анальды сфинктерді басқаруды тоқтатады, олар еріксіз босаңсытады. Көздер жарыққа және айналада болып жатқан нәрселерге жауап беруді тоқтатады.
Бұл белгілер эпилепсиялық ұстамаға өте ұқсас, бірақ әлі де айырмашылық бар – қатты ісіну.
Бүйрек эклампсиясы әдетте құрысулар мен құрысулар болғандықтан, оның бірнеше кезеңдерінде болатынын білу қажет. Бірінші кезең хабар берушілермен бірге жүреді және ең көбі бір минутқа созылады.
Екінші кезеңде құрысулардың өзі пайда болады, бірақ күшті емес, тоник. Ол шамамен 30 секундқа созылады.
Үшінші кезең ең қауіпті, ол клоникалық құрысулармен бірге жүреді, адам өз денесін мүлде басқара алмайды және өзіне зиян келтіруі мүмкін. Бұл күй шамамен 2 минутқа созылады.
Соңғы, төртінші кезең - шабуылдың немесе шешімнің аяқталуы. Науқас есін жиды, қалыпты тыныс ала бастайды, ми қызметі қалпына келеді.
Диагностикалық шаралар
Бүйрек эклампсиясының диагностикасы бірнеше зерттеу әдістерін қамтиды. Біріншіден, бұл толық тарих, яғни науқастың осы ұстамалардың қаншалықты жиі болатыны туралы сұрағы. Егер оның тілінде өткен ұстамалар кезінде тістегеннен тыртықтар болса және ісінбесе, онда адам эпилепсиямен ауыруы мүмкін. Мұны невропатолог қосымша зерттеу кезінде растай алады.
Егер бетте немесе аяқ-қолдарда ісіну байқалса және зәр мөлшері сәл үлкенірек болсаМеншікті ауырлықта қан бар болса, адамда бүйрек эклампсиясы болуы ықтимал. Әсіресе, егер анамнезде оның созылмалы нефритпен ауыратыны анықталса.
Мидың ЭКГ немесе бастың томографиясы инсультты болдырмауға көмектеседі. Симптомдары бойынша синдромға өте ұқсас, тек бір уақытта науқастың беті бозармайды, бірақ қызарып кетеді, әдетте ісіну болмайды.
Тромбоциттер санының жоғары болуы бүйрек эклампсиясына әкелуі мүмкін, сондықтан диагноз үшін жалпы қан анализі міндетті болып табылады.
Жүктіліктегі эклампсия
Жүктілік – синдромның пайда болу қаупін арттыратын фактор. Шынында да, бала көтеру процесінде әйелдің денесі күшті өзгерістерге ұшырайды, әсіресе метаболизмде және гормоналды деңгейде. Бұл қандағы тромбоциттердің көбеюіне, яғни үлкен тамырлардың бітелу қаупіне және соның салдарынан мида оттегінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
Жатырда оттегі мен микроэлементтердің қатты жетіспеушілігі ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Жүкті әйелде бүйрек қана емес, өкпе де (тромбоз нәтижесінде) істен шығуы мүмкін.
Осылайша, жүкті әйел денсаулығын мұқият қадағалап, синдромды тудыруы мүмкін жағдайлардан аулақ болу керек екені белгілі болады.
Бүйрек эклампсиясы - шұғыл көмек
Ұстама жағдайындағы науқас тілін тістеп немесе басын қатты затқа соғу арқылы абайсызда өзіне зақым келтіруі мүмкін. Сонымен қатар, осы сәтте церебральды ісінудің және оның негізгі функцияларының бұзылуының жоғары ықтималдығы бар. Мұның бәрі бүйрек эклампсиясын қамтамасыз етуді талап етедінауқасқа шұғыл көмек көрсету. Ұстама басталғанда науқастың өзі немесе оның туыстары жедел жәрдем шақыруы керек.
Ұстаманың басында бірден науқасты тегіс жерге жатқызу керек, тіпті еденге де жатқызуға болады. Басыңыздың астына жастық қоймаңыз.
Адамның бетін бір жаққа бұру керек, содан кейін тілдің түсу қаупі және сілекеймен тұншығу ықтималдығы азаяды.
Үйдегі терезелер ашық болуы керек, бұл таза ауа ағыны үшін қажет. Егер оқиға көшеде болса, жәбірленушінің мойнын тыныс алуды шектейтін киімнен босату керек.
Егер ұстама кезінде адамның тыныс алуы біркелкі, беткей немесе мүлдем тоқтап қалса, оған өкпені жасанды желдету, ауыз арқылы ауаны жұту қажет. Бұл жағдайда мұрынды қысу керек, ал тыныс алу жолдарын ашу үшін басын артқа тастау керек. Ұстама кезінде адам есінен танып қалса, оған нитроглицерин таблеткасын беріңіз.
Емдеу принциптері
Синдромды емдеу күрделі, ең алдымен денсаулыққа қауіпті белгілер жойылады. Сонымен, конвульсиялар «Седуксен», «Дроперидол» немесе «Промедол» препараттарымен емделеді. Препараттың түрі мен дозасы науқастың жағдайына және ұстаманың ауырлығына байланысты таңдалады.
Қан қысымы Клонидин, Дибазол немесе Эуфиллинмен қалыпқа келтіріледі.
Бір мезгілде қан қысымын төмендететін және спазмды жеңілдететін әмбебап құрал да бар. Бұл көктамыр ішіне енгізілетін магний сульфаты. Қоршау шұғыл түрде көмектесе аладынауқаста аз мөлшерде қан, шамамен 400-500 г. Бұл бассүйек ішілік қысымға оң әсер етеді.
Егер бастапқы терапия жеңілдік әкелмесе, науқасқа белдік пункция жасалады. Ағып жатқан сұйықтық интракраниальды қысымды қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.
Бүйрек эклампсиясының пропедевтикасы күшті ауырсынуды басатын дәрілермен жойылады. Бүйрек коликасы ауыру шокына және науқастың өліміне әкелуі мүмкін болғандықтан, тез сіңу үшін препараттар көктамыр ішіне енгізіледі.
Кейінгі терапия
Ары қарай емдеу синдромның себебін жоюға бағытталған. Терапия стационарлық жағдайда жүргізіледі. Көбінесе бұл созылмалы немесе өткір нефритті емдеу. Қалпына келтіру кезеңінде науқас диуретиктерді қабылдайды және диетадан тұзды және басқа зиянды қоспаларды қамтитын тағамдарды алып тастайтын қатаң диетаны ұстанады. Ісінуді кетіру қажет болғандықтан, сұйықтықты қабылдау да шектелген.
Ықтимал асқынулар
Бүйрек эклампсиясының ең жиі кездесетін асқынуы ауырсынудан немесе миға қан құйылудан туындаған инфаркт болып табылады. Екі жағдайда да науқастың өлу ықтималдығы жоғары, әсіресе оған шұғыл медициналық көмек көрсетілмесе.
Жүкті әйелдер де диссеминацияланған тамырішілік коагуляция қаупіне ұшырайды. Бұл жағдайда өлім дерлік 100% жағдайға жетеді.
Бақытымызға орай, аурудың өзі өте сирек және асқынулар сирек кездеседі. ATсандық түрде былайша көрінеді – жүкті әйелдердің 1%-ында бұл синдром кездеседі, ал тек 0,01%-ында асқынулар бар.
Алдын алу шаралары
Бүйрек эклампсиясы қаупін және оның зардаптарының ауырлығын төмендету үшін алдын алу шараларын қолдану қажет. Біріншіден, жүктілік кезінде немесе оны жоспарлау кезеңінде бүйрек пен бүйрек үсті бездерінің профилактикалық емінен өту керек. Егер тексеру нәтижесінде әйелде созылмалы нефрит анықталса, онда ол толық емделмейінше жүкті болу ұсынылмайды.
Бүкіл жүктілік кезінде сіз үнемі дәрігерге барып, барлық қажетті сынақтардан өтуіңіз керек. Бұл дамып келе жатқан патологияны ерте кезеңде анықтауға және оны емдеуге көмектеседі.
Невропатия конвульсияларды тудыратын синдромға ғана емес, сонымен қатар қандағы гормоналды фонның бұзылуына әкелуі мүмкін екенін түсіну өте маңызды. Және бұл ұрықтың жағдайы мен дамуына міндетті түрде әсер етеді.
Бүйрек патологиясының дамуын, мысалы, қабынуды, зәр шығару жолдарында құм мен тастардың жиналуын жіберіп алмау үшін үнемі медициналық тексеруден өту керек. Бұл жүкті әйелдерге ғана емес, сонымен қатар барлық жастағы және санаттағы азаматтарға да қатысты. Мұндай тексеру кемінде жарты жылда бір рет жүргізілуі керек. Бұл әсіресе қарт адамдар үшін маңызды.
Қорытынды және қорытынды
Бүйрек эклампсиясы – сирек, бірақ шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өте қауіпті жағдай. Оның белгілері, емдеу принциптері, ең бастысы – алғашқы медициналық көмек туралы білу,бірнеше өмірді сақтай алады.
