Мақалада фолий қышқылының тәуліктік дозасын қарастырамыз. Бұл зат В дәрумендерінің санатына жатады.
Дені сау адамның денесінде бұл заттың шамамен 5-20 мг болады. Бұл көлемнің жартысы бауырда шоғырланған. Фолий қышқылы ағзада сақталмайды және оны күн сайын толтыру керек. Ресейде және бүкіл әлемде әйелдердің шамамен 63-75% -ы осы маңызды элементтің жетіспеушілігіне тап болады. Фолий қышқылының тәуліктік мөлшері туралы аз адам біледі.
Неге тапшылық бар
Көбінесе бұл жағдай үш негізгі себептің болуына байланысты:
- Тағамда жеткіліксіз. Өнімдерді термиялық өңдеу кезінде шикі тағамның құрамындағы осы заттың 90% дейін жойылатынын ескеру қажет, алайда оның жеткілікті көлемін қамтамасыз етеді.тағамнан келетін фолий қышқылы оңай. Түрлі көк шөптердің жапырақтарынан басқа ет, бауыр, ірімшік, жұмыртқаның сарысы, уылдырық, бұршақ дақылдары, қызанақ, күнбағыс дәндерінде де кездеседі.
- Сұраныс жоғары. Фолий қышқылына қажеттілік тіндердің қарқынды өсуі және жаңару кезеңінде: жасөспірімдер мен жас балаларда, ауыр қатерлі аурулары, анемия, тері патологиялары және т.б. кезінде артады. Жүктілік кезінде фолий қышқылының тәуліктік дозасына қажеттілік пропорционалды түрде артады. ұрықтың өсуіне. Лактация кезінде бұл витаминге деген қажеттілік, сонымен қатар басқа қоректік заттардың қажеттілігі де өте жоғары.
- Ішектегі фолий қышқылының сіңуінің бұзылуы. Асқазанның және аш ішектің патологиялары жеткіліксіз сіңу нәтижесінде тапшылыққа әкелуі мүмкін, бірақ бұл органдардың микрофлорасының қалыпты құрамымен организм фолий қышқылын дербес синтездей алады.
Фармацевтикадағы В9 дәрумені табиғи аналогтарына қарағанда әлдеқайда жақсы сіңеді.
Жұмыс принципі
Жасушада бөліну процесі басталуы үшін оның ДНҚ спиралімен қоршалған генетикалық материалы екі есе ұлғаюы керек екенін бәрі біледі. Дәл осы процесте фолий қышқылы маңызды рөл атқарады. Ол сонымен қатар РНҚ, көптеген аминқышқылдарының синтезіне қатысады, темірдің сіңуін жақсартады. Жүктілік кезіндегі фолий қышқылының тәуліктік дозасын қатаң сақтау керек.
Бұл фактордың жетіспеушілігі белсенді түрде көбейетін жасушалар үшін өте қауіпті. Фолий қышқылы барлық тіндердің дамуы мен өсуі үшін қажет.және мүшелер, эмбрионның қалыпты қалыптасуы, қан түзілу процесі. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде бұл өте маңызды, өйткені тұжырымдамадан бастап 2-ші аптада мидың кейіннен қалыптасатын бөлігі эмбрионда анықталған. Дәл осындай кезеңде әйел әлі де өз жағдайын білмеуі мүмкін болса да, тіпті қысқа мерзімді фолий қышқылының жетіспеушілігі туылмаған нәрестеде жүйке жүйесіндегі ақаулардың дамуын тудыруы мүмкін.
Жасушаларды құруға қатысумен қатар, бұл витамин жүктілік кезінде әйел денесінің жасушаларын ауыстыру үшін қолданылады, өйткені жасушалар үнемі жаңартылып отырады. Фолий қышқылы қанның барлық элементтерінің түзілуіне қатысады. Ол жақсы көңіл-күйді қамтамасыз етеді, жүйке жүйесінің қызметіне әсер ететін адреналин мен серотониннің биологиялық заттарының алмасуына қатысады, тәбетті ашады, асқазан қуысында тұз қышқылын өндіруге қатысады.
Жүктілік кезінде фолий қышқылының жетіспеушілігі жүйке түтігінің аномалиясының пайда болуына ықпал етеді: бас миының болмауы, гидроцефалия (гидроцефалия), мидың жарығы, омыртқаның бифидасы. Сонымен қатар, жүрек және қан тамырлары жүйесінің ақаулары және таңдай мен еріннің бөлінуі (жарық таңдай, ерін жырығы) болуы мүмкін. В9 дәруменінің жетіспеушілігімен плацентаның қалыптасуы бұзылады, өздігінен түсік түсіру ықтималдығы, плацентаның бөлінуі, ұрықтың өсуінің тежелуі және өлі туу айтарлықтай артады. КөптегенҒылыми зерттеулер егер әйел жүктілікке дейін фолий қышқылы препараттарын қабылдаса, бұл ақаулардың шамамен 75% алдын алуға болатынын көрсетті.
Емшек сүтімен емізу кезінде бұл затты қабылдауды жалғастыру маңызды, өйткені бұл кезеңде ағзаның оған деген қажеттілігі тіпті жүктілік кезінде байқалатыннан да асып түседі. Фолий қышқылының жетіспеушілігі әлсіздік, апатия, босанғаннан кейінгі депрессияның пайда болуына айтарлықтай әсер етеді, ана сүтінің көлемінің төмендеуіне, балада осы витаминнің жетіспеушілігіне әкеледі. Анемиядан басқа, фолий қышқылы жетіспейтін балаларда дене салмағының артуы, иммунитеттің төмендеуі, психомоторлық дамудың кешігуі және ішек аурулары болуы мүмкін.
Сонымен, әйелдерге жүктілікті жоспарлау кезінде фолий қышқылының тәуліктік дозасы 4 мг құрайды, тұжырымдамадан кейін ол біртіндеп 5 мг, кейде 6 мг-ға дейін артады.
Шығарылым үлгісі
Фолий қышқылы 1 мг (бір қаптамада 50 және 25 дана) ішке қабылдауға арналған ұнтақ және таблетка түрінде шығарылады. Сонымен қатар, бүгінде дәріханаларда жүкті әйелдерге арналған арнайы дәрі-дәрмек – «Фолий қышқылы 9 ай», оның бір таблеткасында бірден 4 мг осы зат бар – бір қаптамада 90, 60 және 30 дана.
Фолий қышқылының тәуліктік дозасы
ДДСҰ ұсынымдары бойынша бұл дәруменнің әйелдерге жүкті болғысы келген сәттен бастап жүктіліктің он екі аптасына дейінгі тәуліктік дозасы 4 мг құрайды.
Диагноз қойылған әйелдерұрықтың жүйке түтігінің ақауы, сондай-ақ периконцепциялық кезеңде мұндай патологиялық жағдайы бар балаларды бұрын босанған пациенттер күніне 5 мг қабылдауы керек.
Басқа популяциялар үшін қажет:
- 1-3 жас - 1,5 мг;
- 4-8 жас - 2мг;
- 9-13 жас - 3мг;
- 14-18 жаста - 4 мг.
Ерлерге фолий қышқылының тәуліктік мөлшері қандай? Жауап қарапайым - 4 мг.
Заттың жеткіліксіз көлемі дұрыс тамақтанбау және ішек және созылмалы аурулар, темекі шегу, алкогольді асыра пайдалану және ас қорыту бұзылыстарымен байланысты болуы мүмкін.
Фолий қышқылының тәуліктік максималды мөлшері тәулігіне 8 мг аспауы керек.
Қолдану көрсеткіштері
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес фолий қышқылының мг-дағы тәуліктік дозасы келесі жағдайларда тағайындалады:
- жүктіліктің бірінші триместрінде ұрықтағы жүйке түтігінің аномалиясының алдын алу;
- тамақтанбау салдарынан фолий қышқылының тапшылығы;
- тропиктік емес және тропикалық шыршаны емдеу (қоректік заттардың ішекте сіңуінің бұзылуы);
- фолий қышқылының тапшылығына байланысты мегалобластикалық анемия;
- лейкопения, дәрілік және сәулелік анемия;
- ішек туберкулезі;
- созылмалы гастроэнтерит.
Бұл витаминді жүктілік кезінде қолдану босану кезіндегі және босанғаннан кейінгі көптеген асқынулардан арылуға көмектеседі.депрессия.
Қарсы көрсетілімдер тізімі
Фолий қышқылының тәуліктік дозасы жүктілікті жоспарлау және бала көтеру кезінде келесі жағдайларда тағайындалмайды:
- жоғары сезімталдық;
- қатерлі ісіктер;
- зиянды анемия (В12 витаминінің сіңуінің бұзылуы);
- Экобаламин тапшылығы;
- гемохроматоз (темір алмасуының бұзылуы);
- гемосидероз;
- балалық шақ.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Әйелдерге, ерлер мен балаларға арналған фолий қышқылының нұсқауларын қарастырайық.
Емдеуде В9 дәруменінің келесі дозалары қолданылады: организмде оның жетіспеушілігімен – тәулігіне 400 мкг; анемияны емдеуде – тәулігіне 3 мг. Профилактикалық мақсатта жүкті әйелдерге фолий қышқылының тәуліктік дозасы келесідей тағайындалады: жүктіліктің бірінші триместрінде жүйке түтігінің аномалиясының дамуын болдырмау үшін - тәулігіне 800 мкг дейін; анемияның алдын алу үшін - 1 мг. Фолий қышқылы тамақпен бірге немесе одан кейін ішке қабылданады. Қабылдау курсының ұзақтығы әдетте 60 күнді құрайды, демеуші емнің ұзақтығы 60 күннен 90 күнге дейін ауытқиды.
Бала емізетін әйелдер үшін тәулігіне 600 микрограмм қажет. Фолий қышқылының жетіспеушілігі тұжырымдамадан кейінгі алғашқы апталарда өте қауіпті екенін ескере отырып, витаминді оған дайындық кезінде (кем дегенде 3 ай), сондай-ақ бала туудың барлық кезеңінде қабылдау ұсынылады.
Фолий қышқылы қаншажүктілікті алу керек, енді түсінікті. Терапевтік мақсатта бала туу немесе жоспарлау сатысында емес әйелдер үшін дозаны тәулігіне 5 мг-ға дейін арттыруға болады. Терапия курсы әдетте 20-30 күнді құрайды. Бұл заттың жоғары дозалары фолий қышқылына тәуелді даму аномалиялары бар балалардың туылуына қатысты жағдайлары бар әйелдерге де тағайындалады.
Ересектер еркектерге В9 витаминінің стандартты дозасын тәулігіне 4 мг қабылдау ұсынылады.
Жағымсыз әсерлер
Неліктен фолий қышқылының тәуліктік дозасын сақтау маңызды? Кейбір жағдайларда затты қабылдау келесі патологиялық жағдайларды тудыруы мүмкін:
- жүрек айну;
- ауыздағы ащы;
- метеоризм;
- аллергиялық реакциялар - қышу, тері бөртпесі, эритема, бронх түйілуі, гипертермия.
Осы дәруменнің артық дозалануында В9 гиповитаминозы дамуы мүмкін.
Пайдаланушы қауіпсіздігі
Қанша фолий қышқылын ішу керек, оны алдын ала білу керек.
Бұл зат адам үшін улы емес. Тәулігіне 15 мг фолий қышқылын ұзақ қолдану (дозадан 40 есе жоғары) бойынша зерттеулер жүргізілді, бұл мұндай препаратты қабылдаудың уытты әсерін анықтаған жоқ. Дегенмен, жоғары дозаларды ұзақ уақыт бойы (3 айдан астам) қолдану қандағы В12 витаминінің концентрациясын төмендетуі мүмкін, бұл анемияның дамуына ықпал етуі мүмкін. Жоғары дозалар кейде ас қорыту жолдарының бұзылуын, жұмыста функционалдық бұзылыстарды тудырадыбүйрек, психикалық қозудың жоғарылауы.
В9 витаминін үнемі қабылдау маңызды. Бірақ кез келген дәрі сіздің күнделікті фолий қышқылына деген қажеттілікті өтейтінін ескерсек, басқа дозаны өткізіп алсаңыз, уайымдамаңыз.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Көптеген дәрілер организмдегі фолий қышқылының сіңуіне, кәдеге жаратылуына және сақталуына әсер етуі мүмкін. Осы затқа негізделген дәрі-дәрмектерді С және В12 витаминдерімен бір мезгілде қабылдаған жөн. Бифидобактерияларды қосымша қолдану тоқ ішектің люменінде фолий қышқылының синтезі процестерін күшейтуі мүмкін. Алкогольді ішімдіктерді, антацидтерді (тұз қышқылын бейтараптандыратын препараттар – Маалокс, Алмагель және т.б.), сондай-ақ эпилепсияға қарсы препараттар мен сульфаниламидтерді қабылдау кезінде ішекте В9 витаминінің сіңуі айтарлықтай төмендейді. «Аспирин» препаратын үлкен дозада, зәр шығару жолдарының жұқпалы патологиялары үшін тағайындалған нитрофуран препараттарын, кортикостероидты гормондарды және ауызша контрацептивтерді бір мезгілде қолдану қандағы фолий қышқылының концентрациясын төмендетуге көмектеседі.
Жетіспеушілік белгілері
Тапшылықтың негізгі белгілері:
- өмірге деген қызығушылықты жоғалту, апатия;
- тиімділік пен белсенділіктің төмендеуі;
- агрессивтілік және ашуланшақтық;
- түрлі фобиялар мен маниялардың пайда болуы;
- шамадан тыс жұмыс;
- ұйқының бұзылуы;
- есте сақтау мен зейіннің әлсіреуі;
- жиібас ауруының дамуы;
- күрт салмақ жоғалту;
- ас қорыту бұзылысы;
- псориаз;
- анемия;
- безеу.
В9 дәрумені тапшылығының жоғарыда аталған белгілерінен басқа, әйелдерде шаштың, тырнақтың және терінің күйінің нашарлауы, сұр шаштың ерте дамуы мүмкін. Бұған қоса, олар менопауза кезінде гормоналды өзгерістерге көбірек қиындық туғызады.
Фолий қышқылы көптеген дене жүйелерінің қалыптасуына, көмірсулар мен майлардың алмасуына жауапты болғандықтан, оның жетіспеушілігі балаларда даму ақауларын тудыруы мүмкін. Сондықтан белсенді өсу кезеңінде ата-аналар нәрестенің диетасын мұқият қадағалап, қажет болған жағдайда осы витамині бар дәрі-дәрмектерді тағайындау үшін маманға хабарласуы керек. Егер балада әлсіздік, апатия, тәбеттің төмендеуі – бұл фолий қышқылының жетіспеушілігінің алғашқы белгілері.
В9 дәруменіне ең шұғыл қажеттілік – ерте мектеп жасындағы балалар мен жасөспірімдер, олардың организмінде гормоналды өзгерістер шамамен 14 жастан басталады. Жасөспірімде витамин тапшылығының негізгі белгілері: өміршеңдіктің жоғалуы, негізсіз жүйке қозуы, ұйқының бұзылуы, жиі ас қорытудың бұзылуы, мектептегі үлгермеушілік, терідегі әртүрлі бөртпелер мен қызару, генетикалық бейімділік болмаған кезде - ерте сұр шаш. Фолий қышқылы жасөспірімдер үшін жыныстық жетілу кезінде өте маңызды, өйткені болашақта бұл витаминнің жетіспеушілігі.ұрпақты болу жүйесінің патологиялық бұзылыстарына әкелуі мүмкін. Фолий қышқылының жетіспеушілігі көбінесе дұрыс емес тамақтану салдарынан пайда болады, егер жасөспірімнің диетасында жаңа піскен жемістер мен көкөністер аз мөлшерде болса. Асқорыту жүйесінің кейбір патологияларымен ұқсас мәселелер де болуы мүмкін. Препараттың нақты дозасы жеке негізде есептеледі, ол негізінен баланың жасына және көрсеткіштерге байланысты. Жасөспірімдерге витаминді 150-200 мкг мөлшерінде қабылдау ұсынылады.
Спортпен белсенді айналысатын адамдарда бұл заттың жетіспеушілігінің жоғарыда аталған барлық белгілері болуы мүмкін, олар қалыпты ересек пациенттерде кездеседі, бірақ айқынырақ және жиірек болуы мүмкін. Бұл жоғары физикалық күш салу кезінде заттың көп тұтынылуына байланысты, сондықтан спортшылар оны жай ғана толтыру керек.
Біз фолий қышқылының тәуліктік дозасын қарастырдық.
