Қант диабеті, ЖҚТБ және қатерлі ісік планетадағы ең қауіпті аурулардың бірі және ең сорақысы, олардың таралу үрдісі бар. Қант диабеті үш аурудың ең қауіптісі.
Қант диабетін, әсіресе I типті анықтау оңай. Егер сізде алдымен құрғақ аузыңыз болса және күн ішінде қатты шөлдеу азапталса, алдымен қан анализін тапсыру керек. «Қант нормасы» түсіндірмесі сіздің глюкозаңыздың 3,3-5,5 ммоль/л диапазонында екенін білдіреді, сондықтан бұл жағдайдың себебі біршама басқаша.
Қант диабетінің түрлері және олардың арасындағы айырмашылық
Қант диабетінің 2 түрі бар. Олардың ұқсас белгілері бар, бірақ олар әр диабетик түсінуі керек әртүрлі емдеу әдістерін пайдаланады.
І типті қант диабеті қанда инсулин жеткіліксіз немесе мүлдем жоқ болғанда дамиды. Бұл гормон ұйқы безінің β-жасушаларымен (Лангерганс аралдары) бөлініп шығады және қандағы глюкозаның (қанттың) жасушаларға енуін қамтамасыз етеді. Егер ол жеткіліксіз болса немесе мүлдем болмаса, тамақпен бірге келетін қант толықтай алмайдыжасушаларға сіңеді және артық айналымға түседі, бұл ақыр соңында ауыр асқынуларға әкеледі. Қант диабетінің бұл түрі негізінен жастар мен балаларда дамиды. Оның пайда болуының көптеген себептері бар, бірақ ең маңыздысы - вирустық инфекция, генетикалық бейімділік және аутоиммунды патология.
ІІ типті қант диабеті қанда инсулин жеткілікті болған кезде дамиды, бірақ жасушалар оны қабылдамайды. Инсулинге төзімділік дамиды. Мәселе жасуша мембранасының бетінде жасырылады, онда белгілі бір ақуыз орналасқан - глюкозаның жасушаға тасымалдаушысы. Егер бұл компонент инсулинге жауап бермесе, ол қантты толығымен тасымалдай алмайды.
Ересектер қан сынағы және глюкоза деңгейі
Қант деңгейі салыстырмалы түрде тұрақты. Ол дененің әртүрлі күйлеріне байланысты аздап өзгереді, бірақ көбінесе бір
деңгей. Жақында қант диабетімен ауыратын досымыздың немесе көршіміздің қандағы қанттың 10-ға жеткеніне шағымданатынын жиі естиміз, не істеу керек - ол білмейді. Бұл адам күн ішінде қант деңгейін реттеу механизмін толық түсінбейтіндіктен болады.
Бала үшін де, ересек адам үшін де қандағы қант деңгейі 3,3-тен 5,5 ммоль/л-ге дейін қалыпты болып саналады. Кейбір зертханалар 4,4-тен 6,6-ға дейінгі норманы көрсетеді, бұл сәл басқаша өлшеу әдісін қолданумен байланысты (Хагедорн-Йенсен әдісі). Сондықтан қандағы қант 6 қалыпты нұсқа болып табылады. ATкөптеген шетелдік клиникаларда бұл көрсеткіштің бірліктері біршама ерекшеленеді - бұл мг / дл. Сондықтан ересектердегі қан анализінің нормаларын шешу үшін 1 ммольде белгілі бір заттың 18 мг / дл бар екенін ескеру керек.
Қандағы қанттың жоғарылауы стресс пен жүйке кернеуінен кейін, гормоналды бұзылулармен және жоғары калориялы тағамдарды көп мөлшерде тұтынумен байқалады. Мұндай реакцияның механизмі өте қарапайым. Стресс қанға стресс гормондарының бөлінуін тудырады, оның ішінде кортизол ең маңызды болып табылады. Соңғысы эволюциямен белгіленетін орталық жүйке жүйесін айтарлықтай стресстен қорғау үшін глюкоза деңгейін көтеретін заттарға жатады. Гормоналды бұзылулар эндокринологиялық профилі бар науқастарда жиі байқалады.
Бұл жағдайда бізді контринсулярлық гормондар деңгейінің жоғарылауы қызықтырады, олардың көпшілігі кіреді: адреналин, кортизол, тироксин, глюкагон, тестостерон және т.б. Бұл қосылыстар артық синтезделген кезде қандағы глюкозаның жоғарылауын тудырады. Жоғары калориялы тағамда көмірсулардың көп мөлшері бар, олар асқазан-ішек жолында қарапайым қосылыстарға, содан кейін глюкозаға дейін ыдырайды. Ол қанға артық түседі, бұл гипергликемияның дамуын алдын ала анықтайды.
Қант деңгейінің төмендеуі әдетте оразадан кейін және қандағы инсулиннің артық мөлшерімен байқалады. Азық-түлікті тұтынудың шектелуі және оның энергия құндылығының аздығы уақыт өте салмақ жоғалтуға және пайдалану қажеттілігіне әкеледіқандағы қант деңгейін ұстап тұру үшін басқа қосылыстар. Инсулиннің артық мөлшері дұрыс емес дозалаудың немесе енгізудің нәтижесі болуы мүмкін. Гормон деңгейінің жоғарылауы ұйқы безінің ісігін – инсуломаны көрсетуі мүмкін.
Гипергликемия және оның көріністері
Гипергликемия жағдайын глюкоза деңгейінің жоғарылауы деп түсіну керек. Бұл
оның деңгейі 5, 5 немесе 6, 6-дан асқанда. Глюкоза концентрациясының жоғарылауы жоғары сандарға жетуі мүмкін - 25 немесе одан да көп, бұл дене үшін өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе қант диабетімен ауыратын адамға қатысты, оның қандағы қант деңгейі 12 немесе одан да көп болса, әл-ауқатында ешқандай өзгерістер болмауы мүмкін.
Гипергликемия жағдайы жиі жеткілікті жоғары қарқынмен көрінеді. Науқас қатты шөлдеуді және жиі зәр шығаруды сезінеді, ауыздың құрғауы пайда болады, себепсіз жалпы әлсіздік және салмақ жоғалту. Қандағы қант деңгейінің белгілері теріде қозғалудың түсініксіз сезімі немесе ұзақ уақыт емделу керек жиі кездесетін саңырауқұлақ немесе жұқпалы аурулар ретінде көрінуі мүмкін.
Гипогликемия және оның көріністері
Қанттың 3 ммоль/л және одан төмен төмендеуі гипогликемия деп аталады. Тәжірибесі бар диабетик үшін, тіпті глюкометр көрсеткіші 2,0 болса да, жалпы жағдайдағы өзгерістер байқалмауы мүмкін, бұл дененің «қант» ауытқуларына бейімделуімен байланысты.
Жалпы, гипогликемиялық жағдай жоғары қантқа қарағанда қауіпті. Бұл қауіп біріншідендамудың жылдам динамикасы және сананың жоғалуының жоғары ықтималдығы. Глюкоза деңгейі қалыпты деңгейден төмен түсе бастағанда, науқастар аштыққа, жүрек жеткіліксіздігіне және ашушаңдыққа шағымданады.
Қант диабетімен ауыратындар үшін қалыпты глюкоза
Қант диабетімен ауыратын науқастардың қалыпты қант деңгейіне жетуі өте сирек кездеседі. Сондықтан мұндай пациенттер үшін шекті шектеулер аш қарынға литріне 5-тен 7,2 ммольге дейін және тамақтанғаннан кейін 10-2 сағаттан төмен болады. Мұндай сандар күн сайын дерлік өткізілсе, сіз асқынулардың пайда болу және даму ықтималдығын барынша азайтасыз.
Көбінесе пациенттерді сұрақ қызықтырады: қандағы қант 10-ға жеткенде өзін қалай ұстау керек. Не істеу керек, дәрігер сізге ең білікті айтып береді, бірақ аурумен өмір сүрген жылдар ішінде сіз оны қалай ұстау керектігін білесіз. қантты азайту үшін қажет инсулин немесе таблетка дозасын дұрыс есептеңіз.
Бүйрек табалдырығы туралы түсінік
Бүйрек – дененің ең үлкен сүзгілерінің бірі. Бүйрек сүзгісі қажетті қосылыстардың сақталуын және ағзаға зиянды қосылыстардың жойылуын қамтамасыз ететін бірнеше қабат жасушалардан тұрады. Глюкоза сонымен қатар белгілі бір фильтрация шегіне ие қосылыс болып табылады. Ол орташа есеппен 10 ммоль/л құрайды. Бұл дегеніміз, егер пациент 10,5 ммоль және одан жоғары гликемияны байқаса, несепте қант іздері табылуы мүмкін. Қалыпты глюкозамен зәр анализі қанттың пайда болуын байқамайды. Сондықтан қандағы қант 10-ға жеткенде көп уайымдамау керек. Әрбір тәжірибелі диабетик не істеу керектігін біледі: енгізіңіз.инсулиннің қажетті дозасын немесе қантты төмендететін таблетканы қабылдаңыз - 30 минуттан кейін гликемия төмендейді.
"Преддиабет" түсінігі
ІІ типті қант диабеті ешқашан күтпеген жағдай емес. Бұрынғы
қандағы қант деңгейі жасушалардың глюкоза мен инсулиннің жоғары деңгейіне бейімделуін тудырады, бұл бірнеше жылдан кейін аурудың классикалық көрінісін тудыруы мүмкін. Бұл өтпелі кезең предиабет деп аталады. Алдын алу тұрғысынан мұндай уақыт кезеңі өте маңызды. Уақытылы диагноз қойылған гипергликемия қант деңгейін төмендетуге ғана емес, сонымен қатар болашақ патологияның дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.
Преддиабет диагностикасы және қант диабеті үшін нормативтік көрсеткіш
Гипергликемия белгілері пайда болған жағдайда дереу дәрігерге қаралу керек. Сонымен қатар, қандағы қантты өз бетіңізше бақылау өте маңызды, бұл әсіресе 40 жастан асқан адамдар үшін өте маңызды. Сізге кем дегенде жарты жылда бір рет қантқа қан анализін тапсыру жеткілікті, бұл үлкен профилактикалық маңызды болып табылады.
Науқастар: «Өмірімде бірінші рет қандағы қант 10 болды, не істеуім керек?» деп жиі айтады. Жауап глюкозаға төзімділік сынағы арқылы болуы мүмкін. Мұндай талдау сізде предиабет бар ма, әлде қант диабетінің классикалық суреті бар-жоғын нақты анықтауға мүмкіндік береді. Сынақ аш қарынға жүргізіледі. Науқасқа құрамында 75 бірлік глюкоза бар қант ерітіндісін ішу ұсынылады. Қант деңгейі сынақтан бұрын да, одан кейін 2 сағаттан кейін де өлшенеді. Төмендегі қандағы қант кестесі көрсетедінәтижелердің транскрипциясы.
| Индикатор | Алдын ала диабетке | Қант диабетіне |
| Ораза қант | 5, 5-7, 1 | >7 |
| 2 сағаттан кейін қант | 7, 8-11, 0 | >11, 0 |
Қант диабетімен ауыратындар үшін қанттың тәулік ішінде ауытқуының оңтайлы деңгейі 5-тен 7 ммоль/л-ге дейін. Мерзімді тексерулер үшін қан анализін алуға болады. "Қант - норма" дегенді шешу қант диабетін дұрыс басқарып жатқаныңызды растайды.
Диета
Қант диабетінің екі түріне де емдік тамақтану – №9 диета. Оның нақты талаптары бар, олардың сақталуы қандағы қантты тиімді төмендетуге мүмкіндік береді. Таблеткалармен немесе инсулинмен емдеу, дұрыс тамақтанумен бірге жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады. №9 диетамен оңай қорытылатын және жеткілікті талшықты тұтынатын көмірсуларды жою керек. Қабылдаудың көптігі күніне 5 рет жетуі керек, ал күнделікті рациондағы майлардың 50% -ы өсімдік текті болуы керек. Әрбір емделуші тағамға арналған сәйкес кестелер арқылы тағамның калориясын есептеуді үйренуі керек.
