Қалқанша безінің түйіндері эндокринологияда жиі кездесетін мәселе. Оның пайда болуының негізгі себептерінің бірі - ағзадағы йодтың жетіспеушілігі. Бұл патология эндокриндік жүйенің бұзылуының нәтижесінде пайда болады және қалқанша безге әсер ететін патологиялық өзгеріске ұқсайды. Егер уақтылы емдеу жүргізілмесе, онда түйіндік формациялар көптеген аурулардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Ауру өте күрделі, бір немесе бірнеше түйіндердің әртүрлі өлшемдері мен белгілерінің пайда болуымен, сондай-ақ әртүрлі қатерлі және қатерсіз ағымымен. Мұндай түзілімдер капсуладан немесе сұйықтықтан тұруы мүмкін. Қалқанша безінің оң жақ бөлігінің негізінен түйінді түзілуі, сол жақ сияқты, жақсы, бірақ диагностикадан және кейінгі емдеуден өту керек. Егер ауру дер кезінде емделмесе, онда ол әртүрлі патологиялардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Қалқанша безінің оң жақ бөлігінде жиі кездесетін түйінді зақымдану және жас ұлғайған сайын оның пайда болу қаупі артады. Ерлерде бұл барпатология әйелдерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.
Қалқанша безінің құрылымы
Эндокриндік жүйенің маңызды мүшелерінің бірі – қалқанша безі. Ол құрамында йод бар гормондар шығарады. Оның пішіні көбелек тәрізді және мойнында орналасқан.
Қалқанша безі астма, сол және оң жақ бөліктерден тұрады. Кейбір адамдарда астмадан жоғары қарайтын қосымша лоб бар. Эпителий жасушалары гормондар шығаратын фолликулдардан тұрады. Фолликул - бұл ішінде сұйықтық бар шағын қуық. Бездің жұмысындағы әртүрлі бұзылулармен фолликул сұйықтықпен толып кетеді, нәтижесінде түйіндік түзілімдер пайда болады.
Түйін дегеніміз не және ол қалай жасалады
Қалқанша безінің түйіндері құрылымы жағынан сау тіндерден ерекшеленетін тығыздағыштар. Әрбір адам қалыпты параметрлерді біле отырып, ісіктерді анықтау үшін өзін-өзі тексеруден өткізе алады. Қалқанша безінің сау болуы келесі белгілермен сипатталады:
- шығыңқы және ойықсыз бірдей беті бар;
- тығыздығы бірдей;
- басқанда ауырмайды;
- екеуі де симметриялы.
Патологияның себебін анықтау үшін эндокринологпен байланысу керек. Қалқанша безінің түйіндерінің саны бойынша:
- жалғыз, яғни бойдақ;
- көптік;
- конгломерат, яғни бір-бірімен біріктірілген бірнеше түйін.
Жалғыздар кішкентай шығыңқы шарға және құмыраға ұқсайдылобтардың кез келгенінде немесе истмуста болуы. Көптеген түзілістер қалқанша безінің кез келген аймағына әсер етуі мүмкін. Уақыт өте келе олар өсіп, түйінді зоб түзеді. Ол бірнеше аптадан кейін бірте-бірте ұлғаюы немесе бірнеше апта ішінде тез пайда болуы мүмкін.
Қалқанша безі түйіндерінің түрлері
Түйіндік ісіктердің құрылымы мен саны жағынан бір-бірінен айырмашылығы бар бірнеше түрі бар. Құрылымдық ерекшеліктеріне қарай қалқанша безінің түйінді түзілістері:
- коллоидтық;
- киста;
- аденома;
- қатерлі ісік.
Коллоидты түйіндерде көптеген гормондар бар және олар бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Олар өте баяу өседі және жиі кездейсоқ диагноз қойылады, өйткені олар ешқандай белгілерді тудырмайды. Кейде қатерсіз ісіктің қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Кист сұйықтық толтырылған капсулаға ұқсайды. Ол жиі әйелдерге әсер етеді және өте баяу өсумен сипатталады. Олар өскен сайын қабығы жұқарып, пальпация кезінде ішіндегі сұйықтықтың ауытқуын сезінесіз.
Аденома талшықты капсулада орналасқан шарға ұқсайды. Ол бірте-бірте өсумен сипатталады және іргелес органдарға әсер етпейді. Көбінесе бұл 40 жастан асқан адамдарда және көбінесе әйелдерде кездеседі.
Қатерлі ісіктер негізінен рак клеткалары бар жалғыз түйін болып табылады. Сағатбұл неоплазманың нақты шекаралары, қабығы жоқ және ол қарқынды өсумен сипатталады. Түртіп алғанда ол өте тығыз, бірақ ауыр сезім тудырмайды.
Патологияның себептері
Қалқанша безінің түйіндік түзілуін нақты не тудыратыны толық белгісіз, бірақ мұндай патологияның пайда болуына белгілі бір бейімділік факторлары бар. Бұл факторларға мыналар жатады:
- гипотермия;
- жиі стресс;
- жаман орта;
- йод тапшылығы;
- қабыну;
- жаман тұқымқуалаушылық.
Гипотермия пайда болған кезде қалқанша безінің кейбір бөліктерінің бұзылуын тудыратын тамыр түйілуі пайда болады, нәтижесінде иммунитет күрт төмендейді, бұл жасушаның бөліну мәселесіне әкеледі. Гормондардың бақылаусыз шығарылуының себебі нашар экология болып табылады. Бұл ісіктің пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Йод тапшылығы кезінде қалқанша безі көбейе бастайды. Түйінді қалыптастыру бездің қаннан йодтың жетіспейтін мөлшерін алуға тырысуына байланысты пайда болады. Қалқанша безінің лобтарының ісінуі қабыну процестері кезінде пайда болуы мүмкін, нәтижесінде ісікке ұқсайтын түйіндер пайда болады. Сондай-ақ патология тұқым қуалаушылыққа байланысты да болуы мүмкін.
Тәуекел тобында:
- әйелдер;
- 55 жастан асқан адамдар;
- эндокриндік жүйенің басқа аурулары бар науқастар;
- қалқанша безінің ауруларына тұқым қуалаушылық.
Бұл санаттағы адамдар міндетті түрде олардың жағдайын мұқият бақылап, қалқанша безді мезгіл-мезгіл пальпациялауы керек. Ауырсыну, пломбалар немесе мөлшерінің ұлғаюы болған жағдайда міндетті түрде дәрігермен кеңесіп, патологияны анықтау үшін диагностикадан өту керек.
Түйіндік түзілудің негізгі белгілері
Қалқанша безінің түйіндерінің белгілері негізінен өндірілген гормондардың мөлшері мен мөлшеріне байланысты. Кішкентай өлшемдері бар белгілердің болмауы зардап шеккен органның гормондар шығармайтынын көрсетеді. Сондықтан бастапқы кезеңдегі түзілімдерді ультрадыбыстық диагностика кезінде ғана анықтауға болады.
Қалқанша безінің сол жақ бөлігінің түйіндік түзілуінің келесі белгілері бойынша сізді ескерту керек:
- дауыс өзгереді;
- жұтынудың қиындауы;
- ентігу;
- фебрильді жағдай;
- тахикардия;
- ас қорыту бұзылысы;
- бұлшықет әлсіздігі.
Бұл ауру балалар мен ересектерге әсер етуі мүмкін екендігімен сипатталады. Қауіпті жағдай баланың дамуының физикалық және психикалық көрсеткіштеріне тікелей әсер етуінде. Терапияны жеткізу процесі өте күрделі болуы мүмкін.
Зобтың ретростернальды орналасуымен науқасты ентігу және тамақтың тарылу сезімі мазалауы мүмкін. Егер сізде аурудың бір немесе бірнеше белгілері болса, тексеру және кейінгі емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Асқынулармен күресуден гөрі бастапқы кезеңде патологиядан құтылу әлдеқайда оңай.
Қалқанша безі түйіндерінің диагностикасы
Қалқанша безі зақымдалса, бастапқы кезеңдердегі түйіндік түзіліс кешенді тексеруден кейін ғана анықталуы мүмкін. Аурудың белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Тәуекел тобына жататындар үшін ауруды бастапқы кезеңде анықтауға көмектесетін мерзімді профилактикалық тексерулерден өту маңызды.
Алғашында эндокринолог дәрігер визуалды тексеру жүргізеді, ал егер қалқанша бездің екі бөлігінде түйінді түзілістер анықталса, онда олардың мөлшері, ауыруы, тығыздығы, қозғалғыштығы, сондай-ақ аймақтағы терінің күйі. неоплазмаға баға беріледі. Осыдан кейін науқас қандағы гормондардың мөлшерін анықтау үшін зертханалық сынақтан өтуі керек. Дегенмен, бұл көрсеткішке көптеген факторлар әсер ететінін есте ұстаған жөн, атап айтқанда:
- қарқынды физикалық белсенділік;
- жүктілік;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- төмен ақуызды диета.
Сонымен қатар сцинтиграфия да жүргізіледі, ол құрамында радиоактивті йод бар агенттерді енгізуді білдіреді. Дегенмен, бұл диагностикалық әдіс жүктілік кезінде қарсы екенін есте ұстаған жөн. Қалқанша безінің түйіндерінің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті болып табылады, ол ісіктердің санын және нақты орналасуын анықтауға, сондай-ақ органның жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық диагностика жүргізу кезінде қалқанша безінің көлемі бағаланады. Әрбір жас санатына арналған нормалар әртүрлі болуы мүмкін. Алайда, егер ауытқулар шамалы болса, онда бұл патология болмауы мүмкін дегенді білдіреді. Нормадан жоғары ауытқу келесі ауруларды көрсетуі мүмкін:
- түйіндік зоб;
- киста;
- қабыну процестері;
- қатерлі және қатерсіз ісіктер.
Ультрадыбыстық диагностика нәтижелерін шешуді тек қалқанша безінің диффузды өзгерістерін анықтай алатын дәрігер жүргізуі керек. Бұл жағдайда түйін қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін.
Биопсия ісіктің қатерсіз немесе қатерлі екенін анықтау үшін жасалады. Ол микроскоп астында зерттеу үшін тін жасушаларын жинауды қамтиды. Бүкіл процедура ультрадыбыстық диагностика арқылы бақыланады. Биопсия нәтижелері бойынша дәрігер емдеуді таңдайды.
Диаметрі 5-10 мм ісіктері бар және ісіктің қатерлі екенін көрсететін жанама белгілері бар науқастар биопсияға жіберіледі. Қатерлі ісіктің болуының негізгі белгілері мыналар болып саналады:
- тығыз түйін консистенциясы;
- күшті өсу;
- көрші органдарға таралады;
- дауысты бұзу;
- УДЗ белгілерінің болуы.
Қатерлі ісікке күдік болса, диагностика мен емдеуді онколог дәрігер жүргізуі керек. Өлшемге арналғанқалқанша безінің томографиясы жасалады, бұл оның контурын, құрылымын нақты анықтауға және лимфа түйіндерін визуализациялауға мүмкіндік береді.
Түйіндік түзілістерді емдеу
Егер науқаста қалқанша безінің сол жақ бөлігінің түйіндік түзілімі диагнозы қойылса, емдеу күрделі болуы керек, ал терапия әдісі аурудың ағымының күрделілігіне байланысты таңдалады. Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, өйткені бұл ауыр зардаптар мен асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан барлық препараттарды тек емтиханнан кейін эндокринолог тағайындауы керек.
Қатерсіз түйін толығымен қауіпсіз және көбінесе денеге көп зиян келтірмейді. Бұл жағдайда емдеу дәрі-дәрмектерді және дәстүрлі медицинаны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Қатерлі ісік міндетті түрде хирургиялық араласуды қажет етеді, өйткені ол өте тез өседі, метастаздар басқа мүшелерге өтеді және бұл науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Қалқанша безінің түйіні коллоидты зоб болып шықса, емдеу жүргізілмейді, науқасқа тұрақты бақылау көрсетіледі, ал ісік өсу үрдісі болса, дәрігер әдісті таңдайды. терапия.
Дәрілік терапия өндірілетін гормондарды басуға бағытталған. Диффузды зоб болған жағдайда денеде йод жетіспеушілігін жою үшін дәрі-дәрмектер қолданылады. Бұл жағдайда дәрігерлер Йодомаринді жиі тағайындайды, өйткені бұл өте жақсы заманауи дәрі.
Егер науқаста диагноз қойылсақалқанша безінің қатерлі түйінді түзілімдері, емдеу тек хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Операция аурудың даму дәрежесіне байланысты бірнеше жолмен жүзеге асырылуы мүмкін, атап айтқанда:
- ішінара резекция;
- қалқанша безінің зақымдалған бөлігін кесу;
- қалқанша безді толығымен алып тастау.
Операциядан кейін жиі радиоактивті йодпен емдеу қосымша орындалады. Бұл қатерлі ісіктердің қалдықтарын толығымен жою үшін қажет. Операциядан кейін науқас ағзадағы йод жетіспеушілігін үнемі жасанды түрде толтыруы керек.
Операцияның ең тиімді әдісі – лазерлік терапия. Лазермен қамтамасыз етілген жарық сәулесі ісіктерді қыздырады және патогендік жасушаларды жояды. Содан кейін тіндердің тыртықтары пайда болады. Мұндай операция неоплазманың өлшемі 4 см-ден аспаса ғана жасалады.
Қалқанша безі түйіндерінің алдын алу
Қалқанша безімен проблемаларды болдырмау үшін белгілі бір алдын алу шараларын қабылдау қажет, атап айтқанда:
- құрамында йод көп тағамдарды тұтыну;
- ұйқы мен демалуға жеткілікті көңіл бөліңіз;
- белсенді болыңыз;
- гормон деңгейін бақылау;
- мезгіл-мезгіл медициналық тексеруден өтіп тұрыңыз.
Құрамында йод бар препараттарды дәрігердің рецептінсіз өз бетінше қабылдауға тыйым салынады, себебі бұлауыр жанама әсерлерді тудырады.
Дұрыс тамақтану және диетаның ерекшеліктері
Қалқанша безінің түйінін емдеу міндетті түрде салауатты өмір салты мен арнайы диетамен үйлесуі керек. Ең бастысы, йодтың күнделікті ағзаға жеткілікті мөлшері түсуі. Күнделікті диета мыналарды қамтуы керек:
- теңіз өнімдері;
- теңіз балдыры;
- киви;
- жұмыртқа;
- қара бидай наны.
Пісіру кезінде йодталған тұзды қолдануға болады. Сондай-ақ ағзаны токсиндерден тазарту маңызды және ол үшін жарма, бұршақ, қызылша, алма, жаңа сығылған шырындарды тұтыну, көп су ішу керек. Сондай-ақ зиянды тағамдарды, майлы және қуырылған тағамдарды, кондитерлік өнімдерді, консерванттарды тұтынуды шектеу керек. Диетаны ұстану денені пайдалы заттармен қанықтыруға және аурудың басталуына жол бермейді.
Қалқанша безі түйіндерінің асқынуы
Ауруды уақтылы емдемеу және алдын алмау кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін. Елеусіз күйде қалқанша безінің сол жақ бөлігінің түйіндік түзілімі оң жақ сияқты, көп түйінді зобқа біріктірілуі мүмкін.
Уақыт өте келе қатерсіз ісік қатерлі ісікке айналуы мүмкін және оны емдеу хирургиялық араласуды және күрделі химиотерапияны қажет етеді. Егер уақтылы емделмесе, науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, түйіндер мыналарға әкелуі мүмкін:
- ағзадағы метаболикалық процестердің бұзылуы;
- жұтынудың қиындауы;
- жүйке ұштарын қысу;
- тұншығу.
Уақтылы медициналық көмек болмаса, адам бар ауруды өз бетімен жеңе алмайды, сондықтан патологияның алғашқы белгілерінде міндетті түрде дәрігерден көмек сұрау керек.
