Қант диабеті ұйқы безінің секреторлық қызметінің бұзылуымен байланысты эндокриндік жүйенің патологиясын айтады. Нәтижесінде инсулин өндірісі бұзылады. Бұл емдеу қиын өте ауыр ауру.
Балалардағы қант диабеті 1 және 2 типті болуы мүмкін, соның негізінде тиісті емдеу, сондай-ақ диета таңдалады. Ата-аналар үшін аурудың дамуына қандай факторлар әсер етуі мүмкін екенін, оның қалай көрінетінін және диагноз қойылғанын білу өте маңызды.
Ауру дегеніміз не
Балалардағы қант диабеті барлық созылмалы аурулардың ішінде екінші орында тұр. Оның себептері көмірсулар алмасуының бұзылуында жасырылады. Қант диабетінің пайда болуын тудыратын факторларды түсіну үшін аурудың нақты не екенін түсіну керек. Денеге түсетін қант адамның қалыпты өмір сүруіне қажетті энергетикалық негіз ретінде әрекет ететін глюкоза күйіне дейін ыдырайды. Ол инсулинді сіңіру үшін қажет.
Бұл гормон өндіріледіұйқы безі жасушалары, ал егер қандай да бір себептермен бұл функция бұзылса, глюкоза бастапқы күйінде қалады.
Түрлері мен пішіндері
Балалардағы қант диабетінің себебіне байланысты түрі мен формасына қарай жіктеледі. Ең алдымен ауру 1 және 2 типке бөлінеді. Олардың неліктен пайда болғанын, әр түрдің белгілері мен емі қандай екенін түсіну өте маңызды.
Балалардағы 1 типті қант диабетінің негізі - ұйқы безінің жасушалары дұшпандық ретінде қабылданып, өз иммунитетімен жойыла бастағанда, иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі. Аурудың бұл түрі жиі диагноз қойылады және генетикалық бейімділікпен, сондай-ақ сыртқы факторлардың әсерінен туындайды. Оларға мыналар жатады:
- жұқпалы аурулар;
- тамақтану;
- стресс жағдайлары;
- улы заттардың жинақталуы.
Егер бала қант диабетімен туылған болса, онда аурудың дамуы және инсулин өндірісінің бұзылуы бір немесе бірнеше сыртқы факторлардың әсерін талап етеді. Жасырын кезеңде иммундық жасушалар инсулин өндіретін тіндерді өте баяу бұзады. Таңертең баланың қант қалыпты шегінде қалады, ал тамақ ішкеннен кейін оның секірулері байқалады. Бұл кезеңде ұйқы безі әлі де жүктемені көтере алады, бірақ жасушалардың 85% өлген кезде ауру белсенді кезеңге өтеді.
Көбінесе бұл балалардың кетоацидоз немесе кетоацидоз диагнозымен ауруханаға түсуіне әкеледі.кома . Бұл жағдай глюкоза деңгейінің нормадан айтарлықтай асып кетуімен сипатталады. Аутоиммунды қант диабетін толығымен емдеу мүмкін емес, дегенмен дәрігердің рецепттерін дұрыс сақтау қан тамырлары жүйесінің дағдарыстарын және мерзімінен бұрын бұзылуын болдырмауға көмектеседі. Науқас бала өмір бойы инсулин қабылдауы керек.
Ұзақ уақыт бойы 2 типті қант диабеті егде жастағы адамдардың ауруы болып саналды, бірақ жасөспірімдер онымен ауырады. Аурудың мәні ұйқы безі инсулинді жеткілікті мөлшерде өндіретіндігінде, бірақ оның барлығын дене қабылдамайды. Көбінесе бұл жыныстық жетілу кезінде пайда болады, өйткені осы кезеңде гормондар тіндердің инсулинге сезімталдығын тежей бастайды. Аурудың негізгі себептері арасында мыналарды анықтауға болады:
- артық салмақ және семіздік;
- отырықшы өмір салты;
- гормоналды препараттарды қабылдау;
- эндокриндік жүйенің аурулары.
Қант диабетінің даму қаупі әсіресе тұқым қуалайтын бейімділікте артады. Аурудың бұл түрінің ағымы негізінен симптомсыз және талдауларда ерекше өзгерістер байқалмайды. Балалардағы қант диабетін емдеу диетаға және қандағы қант деңгейін төмендететін, сонымен қатар қатар жүретін аурулардың ағымын реттейтін дәрілерді қолдануға негізделген.
MODY қант диабеті негізінен 10 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Оның пайда болуының негізгі себебі - генетикалық деңгейде жасушалардың зақымдануы. Негізіненбұл аурудың асқынбаған ағымы бар, бастапқыда бала инсулинді қосымша енгізбестен өтеді.
Неонатальды қант диабеті негізінен 6 айға дейінгі балаларда кездеседі, өте сирек кездеседі және тұқым қуалайды.
Болған себептер
Қант диабеті – емдеу өте қиын созылмалы ауру. Оның дамуының бірнеше себептері бар, олардың арасында мыналарды атап өту қажет:
- генетикалық бейімділік;
- жиі суық тию;
- артық тамақтану;
- артық салмақ;
- отырықшы өмір салты.
Балалардағы қант диабетінің пайда болуы генетикалық деңгейде көрсетілуі мүмкін, өйткені бұл аурумен ауыратын ата-аналардың баласы бұрыннан бар. Бұл жағдайда ауру бірден немесе бірнеше жылдан кейін өзін көрсете алады. Жүктілік кезінде әйелде қандағы глюкозаның жоғарылауы өте қауіпті. Айта кету керек, ол плацента арқылы өте жақсы өтіп, баланың қанына енеді және осы кезеңде ұрықтың қажеттіліктері минималды болғандықтан, оның артық мөлшері тері астындағы майға жиналады. Бұл жағдайда балалар үлкен салмақпен туылады.
Оңай сіңетін көмірсулардың көп мөлшерін жеу баланың инсулин өндіретін жасушаларына ауыр жүктеме түсіреді. Нәтижесінде, олар қорларын өте тез сарқып, дұрыс жұмысын тоқтатады, бұл қандағы инсулиннің күрт төмендеуіне әкеледі.
Ағзаға қанттың көп мөлшері түскенде оның артық мөлшері сыртқа шығарылмайды, бірақ шөгеді.май түрінде. Май молекулалары, глюкозаны өңдеуге жауапты рецепторлар иммунитетке ие болады. Нәтижесінде инсулин жеткілікті болса да қандағы қант мөлшері азаймайды.
Белсенді өмір салты салмақ қосуға әкеледі, бұл қант диабетіне әкелуі мүмкін. Жиі суық тию кезінде иммундық жүйе үнемі вирустар мен бактериялармен күресуге бағытталған антиденелерді шығарады. Нәтижесінде ол дененің өз жасушаларына, атап айтқанда инсулин шығаратын жасушаларға шабуыл жасай бастайды. Бұл ұйқы безінің зақымдануына және оның мөлшерінің азаюына әкеледі.
Негізгі симптомдар
Негізінен балалардағы қант диабеті мектепке дейінгі немесе жасөспірімдік шақта баланың физиологиялық өсуінің серпілісі пайда болған кезде дамиды. Дене көп энергияны қажет ететіндіктен, осы кезеңде клиникалық белгілер пайда болады. Балалардағы қант диабетінің негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- күрт салмақ жоғалту;
- тұрақты шөлдеу;
- жиі зәр шығару;
- жиі аштық сезімі;
- құрғақ тері, бөртпелер және пустулдар;
- тершеңдік, тілде қызыл жабын;
- бас ауруы, сананың бұзылуы.
Бала суық мезгілде де сұйықтықты көп іше бастайды, сонымен бірге шөлді қандыру үшін түнде де тұрады. Сұйықтықтың көп мөлшері тұтынылған кезде, көп мөлшерде несеп шығарыла бастайды, өйткені онымен қанттың артық мөлшері шығарылады. Сонымен қатар төсек сулануы жиі кездеседі.
Балалардағы қант диабетінің негізгі белгілерінің бірі дене салмағының күрт төмендеуі болып табылады, өйткені глюкоза негізгі энергия көзі ретінде әрекет етеді. Аурудың ағымымен жасушаларға түсетін глюкозаның мөлшері азаяды, бұл олардың тамақтануы айтарлықтай нашарлайды дегенді білдіреді. Баланың энергиясы азайғандықтан, ол енжарлық, әлсіз және тез шаршайды.
Диагностика
Егер ауруға күдік болса, балалардағы қант диабетінің кешенді диагностикасын жүргізу қажет, оған мыналар кіреді:
- дәрігердің тексеруі;
- қантты және зәрді сынау;
- глюкозаға төзімділік сынағы;
- биохимиялық қан бақылауы.
Дерматолог, педиатр, гастроэнтеролог, офтальмолог, эндокринолог дәрігеріне қаралу керек. Талдаулар мен сынақтар қандағы глюкозаның деңгейін анықтауға және ықтимал бұзылуларды анықтауға көмектеседі. Ішкі ағзалардың ультрадыбыстық зерттеуі қажет болуы мүмкін.
Кешенді диагностика дұрыс диагноз қоюға және арнайы диетаны, дене шынықтыруды қамтитын кешенді емді дер кезінде тағайындауға мүмкіндік береді, қажет болған жағдайда инсулин терапиясы тағайындалады. Уақытылы диагноз комадан және баланың өлімінен сақтануға көмектеседі.
Емдеу ерекшеліктері
Балалардағы қант диабетін емдеу көбінесе оның түріне байланысты. Адекватты терапияны эндокринолог тағайындайды. Қант диабетін емдеу келесі принциптерді сақтауды білдіреді:
- шырышты қабаттар мен тері гигиенасын сақтау;
- спорт;
- диетотерапия;
- психологиялық қолдау.
Ауыстыру терапиясы балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу үшін жиі қолданылады. Ұйқы безінің жасушалары инсулинді жеткіліксіз мөлшерде шығаратындықтан, оның қандағы мөлшерін толықтыру қажет. Бұл ретте тағамды қабылдауға сәйкес глюкозаның өндірілу ерекшелігін ескеру қажет, өйткені ағза қанттың барлық қорын пайдаланса, бұл энергияның аштығына әкеледі.
Сондықтан дәрі-дәрмектерді қолданудан басқа, баланың дұрыс тамақтануын ұйымдастыру қажет, өйткені аштыққа мүлдем жол берілмейді. Негізгі тағамдар арасында жеңіл тағамдар да қабылдануы керек.
Арнайы глюкометрлердің көмегімен қандағы глюкоза деңгейін күнделікті бақылау міндетті болып табылады. Күніне тұтынылатын тағамды, стресстік жағдайларды көрсететін арнайы күнделік жүргізу керек, өйткені олар глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Бұл дәрігерге дұрыс емдеуді таңдауға мүмкіндік береді.
1 типті қант диабетін емдеудің тағы бір түрі - ұйқы безінің трансплантациясы, өйткені бұл адамның әл-ауқатын қалыпқа келтіреді және өмір бойы инсулинге деген қажеттіліктен арылтады.
2 типті қант диабеті кезінде негізгі ауруды емдеу қажет. Бұл аурудың негізгі белгілерін жояды. 2 типті қант диабеті бар балалар диетаны ұстануы керек. Бұл жағдайда баланың денесінде баринсулин, дегенмен глюкозада күрт секірулер жоқ екеніне көз жеткізу керек.
Ретадан оңай сіңетін көмірсуларды толығымен алып тастау және олардың барлық басқа түрлерін тұтынуды шектеу маңызды. Сонымен қатар, гипогликемиялық препараттарды қолдану қажет, атап айтқанда, Амарил, Манинил, Диабетон. Essentiale Forte N және май қышқылдарының көзі болып табылатын зығыр майы сияқты бауырды қолдауға арналған препараттар қажет.
Қанның микроциркуляциясын қалыпқа келтіру үшін Трентал және Вазинит сияқты препараттарды қолдану көрсетілген. Витаминдік кешендер де қажет. Таурин көзді тамақтандыру үшін тағайындалады. Бұл амин қышқылы гипогликемиялық әсерге ие, сонымен қатар торды қоректендіруге көмектеседі. Қант диабетімен ауыратын балалар әдеттегі өмір салтынан бас тарта алмайды, сондықтан ата-аналар оларды өз үлгілерімен ынталандыруы керек.
Инсулин қолдану
Қант диабетін емдеу көбінесе диагноз қойылған кезеңге байланысты. Егер бала кома немесе кетоацидоз жағдайында болса, терапия ауруханада жүргізіледі, онда оған организмнен токсиндерді кетіруге, қанның химиялық құрамын қалпына келтіруге көмектесетін ерітінділері бар тамызғыштар беріледі, сонымен қатар қажетті дәрі-дәрмектерді таңдайды. инсулин дозасы. Қалпына келтіру үшін глюкоза мен инсулині бар тамызғыштарды қолдану көрсетілген.
1 типті қант диабеті бар балаларда диетаны сақтау міндетті, өйткені инсулиннің дозасы көбінесе тамақтануға байланысты. Эндокринолог жасын, салмағын, курстың ауырлығын ескере отырып, арнайы мәзірді жасайдыауру.
Емдеу инсулиннің көмегімен жүзеге асырылатындықтан, оның 2 түрі болуы мүмкін екенін ескерген жөн, атап айтқанда болюсті немесе базальды. Қысқа әсер ететін инсулинді «Гумулин реттегіші» немесе «Хумалог» сияқты жатқызуға болады. Сонымен қатар, сіз ресейлік өнімдерді пайдалана аласыз. Болус инсулині бірден жұмыс істей бастайды, ал максималды әсер ету мерзімі шамамен 4-8 сағатты құрайды. Ағзаға тағаммен бірге түсетін көмірсуларды тез ассимиляциялауға арналған.
Ұзақ әсер ететін инсулин инъекциядан кейін 30 минуттан кейін белсенді болады және 20-30 сағатқа созылады. Негізгі қорларға Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S кіреді.
Балаға инсулинді қалай дұрыс қолдану және сақтау керектігін үйрету керек. Ол өз денсаулығы үшін барлық жауапкершілікті сезінуі және инъекцияның қажеттілігін түсінуі маңызды, өйткені адамның өмірі соған байланысты.
Егер инсулин мөлшері дұрыс есептелмесе, гипогликемия жағдайы дамуы мүмкін. Қанттың төмендеуі тек дұрыс есептелмеген дозаға байланысты емес. Көмірсуы аз тағамдарды жеу және тым көп жаттығу бұған ықпал етуі мүмкін.
Нан бірліктерін есептеу
Қант диабетімен ауыратын балаларға арналған белгілі бір ұсыныстарды міндетті түрде орындаңыз, себебі бұл өмірді ұзартады және оның сапасын жақсартады. Еуропада нан бірліктерінің мазмұны әрбір дерлік өнімде көрсетілген. Бұл диабетиктерге өз тамағын оңай табуға көмектеседі.
Нан бірліктерін өз бетіңізше есептей аласыз. Барлық тағамдарда көмірсулар саны бар. Бұл соманы 12-ге бөліп, пакетте көрсетілген салмаққа көбейту керек. Балалардағы қант диабетіне арналған диета көмірсулардың тұтынылуын шектеуді білдіреді, өйткені кез келген қате әл-ауқаттың нашарлауына әкелуі мүмкін.
Қандағы глюкозаны бақылау
Диабетпен ауыратын бала қандағы қантты үнемі бақылауды қажет етеді. Мұны істеу үшін сіз арнайы құрылғыны - глюкометрді пайдалана аласыз. Енді мұндай өнімнің көптеген нұсқалары бар, сондықтан оны қажеттіліктеріңізге қарай таңдауға болады. Бұл құрылғы жиі қолданылатындықтан, ол жоғары сапалы және сенімді болуы керек.
Бала кішкентай кезінде глюкометрді ата-аналар глюкоза деңгейін өлшейді, ал ол өскенде ол құрылғыны өз бетімен пайдалана алады, сондықтан дизайн мүмкіндігінше қарапайым болуы керек. Арнайы сынақ жолақтары бар құрылғы өте ыңғайлы. Дегенмен, олардың жарамдылық мерзімін қадағалау керек. Мерзімі өткен жолақтар қант диабетімен ауыратын бала үшін қауіпті болуы мүмкін қателерді тудыруы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Қант диабетінің асқынуы жедел және кеш болуы мүмкін. Жедел бұзылулар аурудың кез келген уақытында пайда болуы мүмкін және дереу назар аударуды қажет етеді. Олардың ішінде:
- гипергликемиялық кома;
- гипогликемиялық кома;
- ішкі ағзаларға әсері.
Негізделгенгипергликемиялық кома - инсулин тапшылығы. Ол бірте-бірте дамиды және сонымен бірге ұйқышылдық, әлсіздік, шөлдеу мен зәр шығарудың жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар, іштің ауыруы, жүрек айнуы және құсу болуы мүмкін. Мұндай жағдайда дереу жедел жәрдем шақыру керек.
Гипогликемиялық кома инсулиннің артық дозалануы кезінде пайда болады. Ол күрт жүреді, өйткені тері бірден ылғалданады, баланың шамадан тыс қозуы, оның қарашықтары кеңейіп, тәбеті жоғарылайды. Бұл жағдайда сіз оны тамақтандыруыңыз немесе глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуіңіз керек. Көбінесе қант диабетімен ауыратын балалар мүгедектікке ұшырайды, өйткені оларда көптеген ішкі органдардың жұмысы бұзылған. Аурудың кеш асқынуларының арасында мынаны атап өту керек:
- офтальмопатия;
- нефропатия;
- артропатия;
- невропатия;
- энцефалопатия.
Қант диабеті көру органдарының патологиялық зақымдануы байқалғанда. Бұл көру нервтерінің зақымдануы немесе көру өткірлігінің төмендеуі түрінде көрінеді. Қатты ауырсынумен және қозғалғыштығының шектелуімен сипатталатын буындардың зақымдануы да орын алады.
Энцефалопатия баланың психикасы мен көңіл-күйінің өзгеруіне әкеледі, ол көңіл-күйдің тез өзгеруімен, теңгерімсіздік пен депрессиямен көрінеді. Сонымен қатар, бүйрек пен жүйке жүйесінің зақымдануы байқалады. Асқынулар өте қауіпті, сондықтан үнемі емделу, диета ұстау және қандағы қант деңгейін бақылау қажет.
Аурудың алдын алу
Әзіргебалалардағы қант диабетінің тиімді алдын-алу жоқ, дегенмен, генетикалық бейімділігі бар балада аурудың пайда болуын болдырмау үшін көмірсулар аз диетаны ұстану керек. Бұған қоса, стресстен аулақ болу керек, қатайту, витаминдік кешендерді қолдану керек.
Мүмкін бұзушылықтарды дер кезінде байқау үшін профилактикалық тексеруді дер кезінде жүргізу маңызды.
