Бұл 2 типті қант диабеті екенін анықтайық. Қазіргі уақытта бұл ауру Ресейде ғана емес, бүкіл әлемде жиі кездеседі. Соңғы мәлімет бойынша, соңғы он жылда науқастар саны алпыс пайызға артқан. Осыған байланысты симптомдарды, қоздырғыш факторларды және осы ауруды емдеудің қолжетімді нұсқаларын түсіну маңызды. 2 типті қант диабеті дегеніміз не, оны алдын ала білу маңызды.
Негізгі ұғымдар
2 типті қант диабеті – жұқпалы емес созылмалы ауру. Бұл ерлер мен әйелдерге әсер етуі мүмкін, көбінесе қырық жастан асқан. 2 типті қант диабетінің (ICD-10 - E11) қаупін көптеген адамдар жете бағаламайды, ал кейбір науқастар, шын мәнінде, олардың денесінің ауруға бейім екенін білмейді.
Ал патологияны білетіндер жиі білмейдіоның не екенін және ол не қауіп төндіретінін біледі және сонымен бірге бұл аурудан туындайтын қауіпке күмәнданбайды. Нәтижесінде 2 типті қант диабеті қауіпті жағдайларға әкелетін өте ауыр формаларды алуы мүмкін. Айтпақшы, 2 типті қант диабетіндегі мүгедектік те мүмкін.
Ал, дұрыс тамақтанумен адекватты терапия мұндай аурудың дамуын тоқтатуы мүмкін. Ендеше, қарастырылып отырған аурудың себептері мен белгілері қандай екенін білуден бастайық.
Себептер
2 типті қант диабетінің не екенін түсіну үшін оның себептерін қарастырайық. Олар өте әртүрлі болуы мүмкін. Екінші түрі жиі физикалық белсенділіктің жетіспеушілігімен, артық салмақпен, тұқым қуалаушылықпен, стресспен, дәрі-дәрмекпен өзін-өзі емдеумен, мысалы, глюкокортикостероидтармен және т.б. Шындығында, көбінесе фактор бір алғышарт емес, әртүрлі себептердің жиынтығы болып табылады.
Патогенезі тұрғысынан бұл аурудың пайда болуын ескере отырып, 2 типті қант диабеті әдетте инсулин жетіспеушілігінен туындайтынын атап өткен жөн. Бұл ұйқы безі шығаратын ақуызға жасуша мембраналарында орналасқан рецепторларға қол жетпейтін жағдай. Нәтижесінде жасушалар глюкозаны дұрыс сіңіре алмайды, бұл қанттың жетіспеушілігіне, сондай-ақ бұл заттың қанда жиналуына және оның әртүрлі тіндерде шамадан тыс тұндырылуына әкеледі. Дәл осы критерий бойынша қант диабетінің қарастырылатын түрі ерекшеленедіұйқы безі инсулинді жеткіліксіз шығаратын бірінші түрі.
2 типті қант диабеті және оның белгілері
Бұл аурудың белгілері негізінен аурудың өзіне байланысты. Бастапқыда науқас шаршаудың жоғарылауын, сондай-ақ құрғақ ауыз, шөлдеу мен тәбеттің жоғарылауы сияқты көріністерді қоспағанда, ауыр ауруды сезінбеуі мүмкін. Мұндай жағдай әдетте дұрыс емес диетаға, сонымен қатар тұрақты шаршау мен стресс синдромына байланысты.
Бірақ шын мәнінде оның себебі – негізгі патология. Ауру дамып келе жатқанда, симптомдар әлсіреген иммунитетпен, аяқ-қолдардағы ауырсынумен және ісінумен, бастағы ыңғайсыздықпен және дерматитпен біріктірілген жараның нашар жазылуын қамтуы мүмкін. 2 типті қант диабетіндегі семіздік өте жиі кездеседі. Өкінішке орай, көптеген адамдар үшін бұл ауру емделмейтін кезеңге жеткенше немесе адамды қауіп төндіретін жағдайларға әкелгенше кедергісіз дамиды.
Біз төменде 2 типті қант диабетін емдеу және дұрыс тамақтану туралы егжей-тегжейлі айтатын боламыз.
Терапия
Шын мәнінде, бүгінгі күні глюкозаның сіңуін арттыратын жеткілікті тиімді әдістер жоқ, осыған байланысты емдеудегі басты назар қандағы қанттың шамадан тыс концентрациясын төмендету болып табылады. Сонымен қатар, артық салмақты азайту және оны қалыпты жағдайға келтіру үшін күш-жігер жұмсалуда, өйткені бұл аурудың патогенезінде май тінінің көптігі үлкен рөл атқарады.
Ықтималдыққа әсер ететін негізгі фактор2 типті қант диабетіндегі асқынулардың дамуы, липидтер алмасу процесінің бұзылуы бар. Қажетті нормадан ерекшеленетін холестериннің артық болуы ангиопатияның дамуына әкелуі мүмкін. Айтпақшы, 2 типті қант диабеті семіздікте жиі кездеседі.
Негізгі терапия
Қант диабеті, екінші түріне жатады, ұзақ және тұрақты медициналық араласуды қажет ететін ауру. Іс жүзінде барлық қолданылатын әдістер келесі үш топқа бөлінеді:
- Арнайы дәрілерді қабылдау.
- Диетаны ұстану.
- Әдеттерді және өмір салтын өзгерту.
Тиімді терапия патологияның өзімен және семіздік, гипертония, ангиопатия, нейропатия, депрессия және т.б. түріндегі қатар жүретін аурулармен күресуді қамтиды.
Қант диабетінің бұл түрі амбулаторлық жағдайда да, үйде де емделеді. Ауруханаға жатқызу, әдетте, гиперосмолярлық және гипергликемиялық кома бар науқастарға жатады. Сонымен қатар, кетоацидоз, ауыр нейропатия және ангиопатия, инсульт және т.б. ауыратын науқастар қатаң медициналық бақылауда болуы керек.
2 типті қант диабеті үшін қандай дәрілер тағайындалады?
Шын мәнінде қант диабетіне арналған барлық дәрілер екі топқа бөлінеді:
- Инсулин өндіру процесіне әсер ететін құралдар.
- Қарамайтын дәрілер.
Екінші топқа жататын негізгі препарат бигуанидтер санатындағы метформин. Бұл құрал көбінесе 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Бұл әсер етпейдіұйқы безінің жасушалары және қандағы глюкозаны қалыпты деңгейде ұстайды. Құрал пациентті осы элемент деңгейінің өте төмен төмендеуімен қорқытпайды. Олар сондай-ақ майды жағады және тәбетті төмендетеді, бұл науқастарда артық салмақтың төмендеуіне әкеледі. Рас, бұл препараттың артық дозалануы қауіпті болуы мүмкін, өйткені сүт ацидозының нәтижесінде пайда болатын өлімнің жоғары пайызы бар ауыр патологиялық жағдайлардың пайда болуы жоққа шығарылмайды.
Сульфонилмочевина туындылары инсулин өндірісіне әсер ететін басқа препараттар тобының типтік өкілдері болып табылады. Олар ұйқы безінің бета жасушаларын тікелей ынталандырады, нәтижесінде олар инсулинді жоғарылатады. Бірақ мұндай препараттардың артық дозалануы пациентті гипогликемиялық дағдарыстың басталуымен қорқытады. Бұл препараттар әдетте метформинмен бірге қабылданады.
Дәрілердің баламалы түрлері бар. Инсулин өндірісін күшейтетін дәрілер класы ингибиторлары бар инкретинді миметиктерді қамтиды. Бірақ бұл жаңа дәрілер, әзірге олар айтарлықтай қымбат. Олардың әрекеті инкретиндердің (ас қорыту жүйесінің гормондары) белсенділігінің жоғарылауымен бірге қантты арттыратын глюкагон синтезін басу, осылайша инсулин өндірісін арттыруды қамтиды.
Глюкозаның сіңуіне жол бермейтін дәрі де бар, біз «Акарбоза» туралы айтып отырмыз. Бұл құрал инсулин өндірісіне әсер етпейді. Көбінесе профилактикалық мақсатта тағайындаладықант диабетінің дамуын болдырмау мақсатында.
Сондай-ақ 2 типті қант диабетіне арналған, зәрмен глюкозаның бөлінуін арттыратын және жасушалардың сезімталдығын арттыратын дәрілер бар. Медициналық инсулин 2 типті қант диабетін емдеуде сирек қолданылады. Көбінесе ол басқа препараттармен терапияның тиімсіздігі жағдайында, сондай-ақ декомпенсацияланған қант диабеті фонында, ұйқы безі таусылып, инсулинді жеткілікті түрде шығара алмаған кезде қолданылады.
Басқалармен қатар, қазіргі уақытта аурудың осы түрін емдеудің бөлігі ретінде «Глибенкламид», «Хлорпропамид», «Толазамид», «Репаглинид», «Натеглинид», « Exenatide, "Liraglutide", "Lixisenatida" және т.б.
"Жеңілу" дегенді білдіреді
Бұл қант диабетіне арналған инновациялық препарат, осы аурудың кез келген белгілерінен құтылудың бірегей мүмкіндігі ретінде қызмет етеді. Оның себебін жоюға көмектеседі. Әзірлеушілердің айтуынша, құрғақ ауыз, мәңгілік аштық сезімі немесе керісінше тәбеттің болмауы, бұлшықет ауыруы, тұрақты шөлдеу, сондай-ақ ас қорыту жүйесінің проблемалары (2 типті қант диабетінің барлық көріністері) түріндегі белгілер. Difort бір айдың ішінде жойылады.
Айта кетейік, бұл дәрі 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге жарамды және аурудың кез келген сатысында тиімді деп саналады. Оны денсаулыққа зиянсыз қолдануға болады, өйткені ол мүлдем қауіпсіз. Табиғи ингредиенттер қалпына келтіріп қана қоймайдыинсулинге сезімталдық, сонымен қатар жүрек, қан тамырлары, эндокриндік, несеп-жыныс, жүйке және ас қорыту жүйелерінің жұмысын жақсартады.
Deport қалай жұмыс істейді?
Препараттың биогендік құрамы белсендіргішпен бірге қолданғанда ғана өз жұмысын бастайды. Белсенді ингредиенттер жіңішке ішекке енеді, онда олар табиғи ферменттермен біріктіріліп, жарты сағат ішінде қанға енеді. Оның көмегімен компоненттер пептидтік жасушаларға жіберіліп, олардың инсулинге сезімталдығын тұрақтандыру және реттеу жұмысын бастайды.
T2DM және диета
Тамақтану 2 типті қант диабетін емдеуде маңызды рөл атқарады. Диетаны өзгертудің мәні ас қорыту жүйесіне түсетін қоректік заттардың реттелуі болып табылады. Қажетті тамақтануды эндокринолог анықтайды, ол қант диабетінің жалпы ауырлығын, қатар жүретін ауруларды, өмір салтын, жасты және т.б. ескере отырып, әр науқас үшін жеке жасалады.
Бүгінгі таңда қант диабетінің осы түрінде қолданылатын диетаның бірнеше түрі бар. Олардың барлығы өздерін тамаша дәлелдеді және бір-бірінен кейбір детальдарымен ғана ерекшеленеді. Бірақ олар ауру кезінде көмірсуларды қабылдау нормалары қатаң шектелетінімен келіседі.
Біріншіден, бұл жылдам элементтері бар өнімдерге, яғни ас қорыту жүйесінен найзағай жылдамдығымен сіңетін өнімдерге қатысты. Әдетте, олар қантта, джемде, әртүрлі кондитерлік өнімдерде кездеседі, сонымен қатар олар шоколад, балмұздақ, десерттер, пісірілген кондитерлік өнімдерді қамтиды. Төмендетуден басқаКөмірсулардың мөлшерін азайту үшін салмақты азайтуға тырысу керек, өйткені дене салмағының жоғарылауы бұл аурудың ағымын ауырлататын фактор ретінде қызмет етеді.
Қосымша нұсқаулар
Қант диабетімен жиі жүретін жиі зәр шығару фонында сұйықтықты толтыру үшін суды тұтынуды көбейту ұсынылады. Сонымен қатар, кола, лимонад, квас, шырын және қант қосылған шай сияқты қантты сусындардан толық бас тарту қажет. Шын мәнінде, құрамында глюкоза жоқ сусындарды ғана ішуге болады, біз минералды және қарапайым су, қантсыз шай мен кофе туралы айтып отырмыз. Алкогольді де алып тастағанын есте ұстаған жөн, өйткені ол глюкоза алмасуын бұзады. Тұрақты тамақтану қажет, яғни күніне кемінде үш рет, жақсырақ бес-алты. Физикалық жүктемеден кейін бірден үстелге отыруға болмайды. 2 типті қант диабетімен не мүмкін және не мүмкін емес, алдын ала білген дұрыс.
Рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдар
Осы ауруға қолдануға болатын өнімдерді егжей-тегжейлі қарастырмас бұрын, олардың таңдалған критерийлерін еске түсірейік:
- Олардың құрамында көмірсулар болмауы керек. Олардың ең аз қатысуына ғана рұқсат етіледі.
- Төмен гликемиялық индекс.
- Дәрумендер мен пайдалы микроэлементтердің мазмұны.
- Олар дәмді және қоректік болуы керек.
Бұл талаптарға сай келетін өнімдер аз емес. Қант диабетімен ауыратындар үшін қауіпсіз және тәбетті мәзір жасау қиын емес. Көрнекі түрде зерттеуаурудың осы түрімен жеуге болатын қоректік заттар, оларды топтарға бөліп қарастырыңыз.
2 типті қант диабеті жармаларымен мүмкін бе?
Астық
Әрқайсымыз үшін диетаның негізі неде, қант диабетімен ауыратындар үшін, өкінішке орай, абсолютті тыйым салынған. 2 типті қант диабетіне арналған ботқаларға ұн және макарон өнімдерімен бірге тыйым салынады, өйткені олардың құрамында көмірсулардың көп мөлшері бар, олар сіздің мәзіріңізден шығарылуы керек. Көмірсулардың ең аз мөлшерін қамтитын жасыл қарақұмық немесе күріш квиноасы түріндегі экзотикалық нұсқаларға артықшылық беруге болады. Бірақ сіз оны қатты қаласаңыз, ерекшелік ретінде.
Көкөністер - жақсы ма, жоқ па?
2 типті қант диабетіне арналған көкөністерге бола ма? Олар пациенттің диетасының маңызды бөлігін құрайды. Олардың барлығында дерлік төмен гликемиялық индекс және көмірсулардың төмен концентрациясы бар. Ерекшеліктер де бар:
- Баклажан, қызанақ, кәді, қырыққабат, пияз, бұршақпен бірге аурудың бұл түріне рұқсат етілген көкөністерге жатады.
- Тыйым салынған дақылдардың тізімі қайнатылған және қуырылған картоп, жүгері, қызылша, асқабақтан тұрады.
Жағдайға байланысты бұл ауру үшін кейбір көкөністерді жеуге немесе жеуге болмайды. Қалай болғанда да, бәріне жауапкершілікпен қарау керек. Сіз оны рұқсат етілген өнімдермен асыра алмауыңыз керек, бірақ категориялық тыйымдар да абсолютті емес. Мұның бәрі белгілі бір науқаста аурудың ағымына, оның денесінің реакцияларына байланысты. Аз мөлшерде тыйым салынған өнім зиян тигізбейдіқажетсіз тағамның басқа компоненттеріне қатысты қатаң диета арқылы өтелетін жағдайда.
2 типті қант диабетімен тағы не жеуге болады?
Сүт
Сүт оның туындыларымен 2 типті қант диабетінде рұқсат етілген және тіпті ұсынылады. Сүт тағамының үш маңызды функциясы бар:
- Олар ішекке шырышты қабаттың микрофлорасын жақсартатын бактериялармен қамтамасыз етіледі.
- Асқорыту жүйесін шіріткіш бактериялардан қорғау.
- Кетон мен глюкоза деңгейіне оң әсер етеді.
Диабетпен ауыратындарға арналған сүтті тағамды таңдағанда, жалғыз ережені есте сақтау керек: ол майсыз болуы керек. Сүт ірімшік қосылған сүт, қатты ірімшіктердің майсыз сорттары, сүзбе сүт және қаймақ пациенттің диетасының негізі болуы керек. Бірақ ерекше жағдайлар да бар. Кейбір сүт тағамдарының гликемиялық индексі жоғары.
Жемістер мен жидектер, көкөністер
2 типті қант диабеті бар жемістерден не жеуге болады? Оларға тыйым салынбайды, бірақ әлі де көп мөлшерде сіңірілмейтін сау талшықтары бар көкөністерге артықшылық беру керек. Рас, көптеген көкөністерде, мысалы, картопта, сәбізде және қызылшада көп крахмал бар, сондықтан оларды диетаға қосу шектелуі керек. 2 типті қант диабетіне арналған жемістерді қалыпты мөлшерде тұтынуға болады, тек құрамында көмірсулардың шамадан тыс мөлшері жоқ (өкінішке орай, олар банандарда, жүзімде және қауындарда өте көп). Олар ұсынылмайды, өйткені олар қандағы қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
Ет және балық
Бұл тамаша ингредиенттер болуы мүмкінкез келген диабеттік мәзір. Олардың құрамында глюкоза деңгейіне әсер ететін көмірсулар жоқ. Олардың индексі нөлге тең. Диетаға балық пен етті қосқанда бірнеше нәрсені есте ұстаған жөн:
- Оларды өздігінен тағам ретінде сирек дайындайды, сары май немесе ұн қосылса, көрсеткіш көтеріледі.
- Ыстық әсер ету уақыты тағамдардың гликемиялық индексіне де әсер етеді. Сондықтан пісіру уақыты ең қысқа рецепттерді таңдау керек.
Қант диабетімен ауыратындарға ұсынылмайтын жалғыз ет – қозы еті, ол қосымша аурулардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Диеталық шұжықтар мен шұжықтарға артықшылық беру керек. Олар дәмдеуіштермен қанықпайды және глюкоза концентрациясына әсер етпейді.
Балықпен әлі де оңай. Диабетпен ауыратындарға оның кез келген түріне рұқсат етіледі, мүмкін экзотикалық сорттарды қоспағанда. Дайындау әдісі маңызды рөл атқарады. Балықтан 2 типті қант диабетімен ауыратын не? Қақталған және тұздалған балыққа тыйым салынады. Қайнатып жеген дұрыс. Сіз оны күніне 150 грамнан артық емес жеуге болады және оны аптасына үш-төрт рет мәзірге енгізіңіз.
2 типті диабеттік аяқ жарақаты
Бұл аурумен ауыратын науқастарда жиі аяқтардағы әртүрлі патологиялық өзгерістер пайда болады, тіпті жиі кездесетін мәселе (мысалы, каллус немесе жарықшақ) ауыр асқынуға әкелуі мүмкін: диабеттік табан синдромының (ойық жара) дамуы., гангрена). Мұндай зақымданулардың дамуының негізгі себептері:
- Қол жетімділікжүйке перифериялық талшықтарының зақымдануы, яғни перифериялық сезімталдықтың төмендеуіне әкелетін нейропатия.
- Атеросклерозға байланысты аяқтың артерияларында қан айналымының бұзылуы. 2 типті қант диабетінде бұл жағдай өте жиі кездеседі.
- Табан доғасының деформациясының пайда болуы.
Шеткі нейропатия дамуының симптомдары құрысулармен бірге жылуға және ауырсынуға, сондай-ақ қысымға сезімталдықты жоғалтатын зақымдалған жүйке талшықтарының пайда болуы мүмкін. Бұл пациент өзінің жарақатын сезбеуі мүмкін екенін білдіреді, мысалы, оның аяқ киіміндегі бөтен затты байқамайды, сонымен қатар жара пайда болғанға дейін аяқты каминмен жылытса, ол күйікті сезбейді.
Жүйке талшығының зақымдануы саусақтардың деформациясына және аяқ доғасына әкелуі мүмкін, ол да ойық жарамен аяқталады. Қант диабетіндегі атеросклероздың негізгі себептері жоғары қан қысымы, атерогендік липидті бұзылулар және темекі шегумен бірге нашар гликемиялық бақылау болып табылады.
Осылайша, атеросклероздың пайда болуын болдырмау үшін жоғарыда аталған факторларды бақылау керек. Төменгі аяғындағы бұл аурудың негізгі симптомы - жүру кезінде ауырсынудың пайда болуы, тоқтағаннан кейін біраз уақыттан кейін жоғалады. Қант диабетімен ауыратын адамда бұл симптом болса, темекі шегуді дереу тоқтату керек. Басқа нәрселермен қатар, қысымды бақылайтын және қандағы атерогендік липидтерді төмендететін препараттарды үнемі қабылдау қажет. Кейбір жағдайлардаПерифериялық қан ағымын жақсартатын дәрілер тиімді болуы мүмкін.
Диета
Енді осы ауру болған кезде диетаның бөлігі ретінде пайдалануға болатын 2 типті қант диабетіне арналған рецепті бар мәзірді қарастырыңыз:
- Түстен кейінгі тағамдарға өте қолайлы танымал тағамдардың бірі – сүзбе қосылған пісірілген алма. Ендеше, оларды қалай дайындау керектігін білейік. Ол үшін сізге 150 грамм сүзбе, алты алма, екі ас қасық қант ұнтағы, бір шымшым ваниль және бірдей мөлшерде крахмал қажет. Алма бірдей мөлшерде жақсы алынады. Олардың түсі мен дәрежесі маңызды емес. Жемістерді жуып, «қақпақтарды» кесіңіз. Шай қасықты пайдаланып, қалың қабырғаларды қалдырып, өзегін тұқымдармен мұқият алып тастаңыз. Содан кейін блендер ыдысына қант ұнтағы, крахмал, ваниль және жұмыртқаның сарысы қосылған сүзбе салыңыз. Біртекті массаға өңделеді. Қаласаңыз, кептірілген мейіз қосуға болады. Алма қолайлы пішінде орналастырылған, бұрын маймен майланған. Оларды сүзбе салмасын салып, пеште жүз тоқсан градуста отыз минут пісіріңіз.
- Тағы бір қолайлы рецепт баяу пеште пісірілген қызғылт лосось болады. 500 грамм балықтан басқа сізге 150 грамм жасыл бұршақ пен аскөк, сондай-ақ жарты лимон мен зәйтүн майының қасықтары қажет. Барлық көкөністер жуылады және кептіріледі. Бұршақ және спаржа екі сантиметрге кесіледі. Аскөк бірінші қабаттардан тазартылып, туралған. Баяу пеш қуыру режиміне қойылды, зәйтүн майы құйылады. Содан кейін бәрі қуырылады және үш минут бойы араластырылады, артық емес. Лимон екіге кесіледі. Жартысынан қабығын алып тастап, шырынын сығып алыңыз. Көкөністерді аздап тұздаңыз, араластырыңыз және тегістеңіз. Содан кейін «сөндіргіш» режимін он бес минутқа орнатыңыз. Балық көкөніс жастығына салынып, лимон шырынын құйып, дәміне себілген. Екі ас қасық су құйып, қақпағын жауып, дайын күйге келтіріңіз.
Біз оны 2 типті қант диабеті деп санадық. Бұл қатаң диетаны және үнемі дәрігердің бақылауын қажет ететін ауыр ауру. Осы мәселелер бойынша медициналық ұсыныстарды сақтау оның ағзаға тигізетін зиянды әсерін барынша азайтуға мүмкіндік беретінін атап өткен жөн.
