Босанудан кейінгі контрацепция, шынын айтқанда, оңай тақырып емес. Дәл осы кезеңде жоспарланбаған жүктілік ықтималдығы өмірдің кез келген басқа кезеңіне қарағанда жоғары екені белгілі. Ең ақылға қонымды нұсқа - белгілі бір әйелге арналған ең жақсы құралды таңдау үшін жергілікті гинекологқа бару. Бұл науқас үшін де, нәресте үшін де қауіпті емес тиімді нұсқаны таңдауға мүмкіндік береді.
Қатысатын сұрақтар
Жүктілік, баланың тууы кез келген заманауи әйел үшін өте маңызды кезең болып табылатыны ешкімге құпия емес, бірақ бала туылғаннан кейін көп ұзамай уақыт маңызды емес, өйткені дене бірте-бірте күш-қуатты қалпына келтіреді. Бұрын эмбрионның игілігі үшін жұмыс істеген барлық ішкі органдар мен жүйелер қалыпты жағдайға оралып, күштерді баланың толық дамуы үшін дәл бағыттайды. Басқалармен бірге аналық бездер қалпына келтіріледі. Бұл органның гормоналды жұмысы әйелді кейіннен босануды бақылау таблеткаларын қолдануға мәжбүр етедібосану, спиральдар, мүмкіндігінше тезірек қайта тұжырымдаманы болдырмау үшін тосқауыл әдістері.
Бала туылғаннан кейін көп ұзамай жоспарланбаған жүктіліктің алдын алу үшін ең тиімді құралдарға жүгіну керек. Бұл жағдайда көптеген факторларды ескеру қажет - өмір салты мен тамақтанудан нәрестені тәрбиелеу ерекшеліктеріне дейін. Белгілі бір жағдайда босанғаннан кейін контрацепцияның қандай әдістері қолайлы екендігі туралы дәрігермен кеңескен дұрыс. Бұл қалпына келтіру процестеріне де, нәрестенің емшек сүтімен емізуіне және басқа да ерекшеліктеріне, соның ішінде гинекологтың науқасы ауыратын созылмалы және өткір ауруларға байланысты болады.
Медицина не айтады?
Ұрпақ туылғаннан кейін әйел денесінде не болатынын анықтау үшін бірнеше ғылыми зерттеулер ұйымдастырылды. Анықталғандай, қалпына келтіру процестері бірден басталады. Репродуктивті жүйенің инволюциясы ең аз уақытты қажет етеді. Бала туылғаннан кейін он күн өткен соң жатыр каналы толығымен қалпына келтіріледі, бірінші айдың аяғында жұтқыншақ жабылады, ал жетінші аптада ішкі қабықтың - эндометрияның толық қалпына келуі байқалады. Сондықтан босанғаннан кейін контрацептивтерді қолданбай жыныстық қатынас жаңа жүктілікті тудыруы мүмкін. Егер әйел мұндай жағдайға дайын болмаса, жоспардан тыс ұрықтандыруды болдырмау үшін алдын ала шаралар қабылдау керек.
Арнайы зерттеулер көрсеткендей, инволюция әдетте толығымен аяқталадыбала туылғаннан кейінгі екінші айдың соңы. Дәл осы кезде плацента бекітілген жерлерде шырышты қабат толығымен қалпына келеді. Дәрігерлер осы кезеңде босанғаннан кейін контрацепцияның ең тиімді әдісін қолдануды ұсынады (мысалы, православие оны мақұлдайды). Бұл жақын қарым-қатынастан толық бас тарту. Адамның өзіне және денсаулығына деген осындай жауапкершілікпен қарауы қажетсіз инфекцияның алдын алуға мүмкіндік береді, оның қауіптілігі әсіресе қалпына келтіру процестері кезеңінде, тұтастай алғанда ағзаның, әсіресе ұрпақты болу жүйесінің қорғанысы жеткіліксіз жоғары болған кезде жоғары болады.
Статистика және мүмкіндіктер
Етеккір функциясы бала туғаннан кейін орта есеппен алты айдан кейін қалпына келетіні белгілі, егер нәресте емшек сүтімен қоректенсе. Егер бала дереу жасанды өнімді жесе, менструация төртінші айда қайта оралады. Жиі цикл овуляциямен байланысты емес, бірақ бұл мүмкін. Егер сіз босанғаннан кейін контрацепция әдістерін қолданбасаңыз, қайта жүкті болу ықтималдығы айтарлықтай жоғары. Зерттеулер көрсеткендей, жақында босанған барлық әйелдердің 80%-ы алғашқы етеккір қан кетуіне дейін овуляция болған жағдайға тап болады.
Сонымен қатар зерттеулер бала туылғаннан кейінгі жыныстық белсенділік қазіргі әйелдердің 95%-ына тән екенін көрсетті. Көптеген адамдар үшін босанғаннан кейінгі контрацепция - олардың денсаулығы, отбасының болашағы үшін жауапкершілік. Жақында босанғандардың үштен бір бөлігі дәрігерге көмекке (жүктіліктің жасанды үзілуі) нәресте туылғаннан кейінгі бірінші жылы баратыны белгілі.отбасында. Бірақ жаңа туған аналардың тек 35% -ы қайтадан жүкті болуға дайын. Сондықтан, босанғаннан кейінгі екінші айдың соңына қарай жанама әсерлерге тап болмас үшін контрацепцияның қандай нұсқасын таңдау керек екенін ескеру қажет. Дәрігерлердің айтуынша, оны үш жастан бес жасқа дейін туғандар арасында ұстау керек. Жүкті болған және эмбрионды жиі ұстайтын әйелдерде асқынулар жиі кездеседі. Олар үшін өлім қаупі жоғары – бала үшін ғана емес, ана үшін де.
Неден бастау керек?
Статистикалық зерттеулер көрсеткендей, босанғаннан кейінгі контрацепцияның әдістері, құралдары, әдістері, заманауи әйел таңдаған, тосқауыл болып табылады, өйткені олар гормоналды фонға әсер етпейді және балаға сүт безі арқылы әсер етпеуге кепілдік береді. сүт. Бұл ретте ең жақсы нұсқаны алдымен қан анализін жүргізетін дәрігердің қабылдауында таңдау керек. Бала туылғаннан кейін бір жарым ай ішінде (хирургиялық, табиғи) барлық дерлік әйелдер белсенді жыныстық өмірді жүргізеді. Баланы тамақтандыру түріне - өз сүтіне немесе жасанды өнімге тәуелділік жоқ.
Жүктіліктен сақтану әдістерін елемей, көп ұзамай қайтадан ана атануыңыз мүмкін. Дұрыс таңдау - ұрықтандырудың алдын алу әдісі ғана емес, сонымен қатар денсаулықты сақтау тәсілі. Рас, қазіргі уақытта әмбебап жауап жоқ, босанғаннан кейін қандай контрацепцияны қолданған дұрыс. Қабілетті қалпына келтірудің белгісі ретінде етеккір қан кетуіне назар аудара алмайсызовуляция. Оңтайлы жолды таңдау үшін дәрігерге жүгінсек, сіз жыныстық өмірдің барлық ерекшеліктері туралы айтуыңыз керек. Дәрігер әйелдің баланы қалай тамақтандыратынын да басшылыққа алады.
Тамақтандыру және қорғау
Егер әйел бала емізуді таңдаған болса, әсіресе босанғаннан кейін контрацепцияның тиімді әдістерін таңдау маңызды, бірақ ең оңай жолы - мүлдем ембейтіндерге. Бұл жағдайда нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы үш апта ішінде дәрігерге барып, арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастау керек. Сонымен қатар, дәрігер сүт өндірісін тежейтін препараттарды ұсынуы мүмкін. Мұндай ұсыныстар пациенттің жеке тілектеріне ғана емес, басқа факторлармен де негізделуі мүмкін. Мысалы, АИТВ-инфекциясы анықталса, бала туылғаннан кейін бір апта ішінде лактацияны блоктау үшін арнайы препараттарды қолдануды бастау керек. Мұндай препараттарды қабылдау гипофиздің қызметін белсендіреді, гонадотропты қосылыстар өндіріледі, сондықтан овуляция тезірек байқалады. Бұл контрацепция әдістерін таңдауға ерекше көзқарасты талап етеді.
Мамандардың кеңесінен көріп отырғанымыздай, босанғаннан кейінгі контрацепция әртүрлі әдістермен жүзеге асырылады. Олар әйел емшек сүтімен емізетін болса, таңдалған препарат балаға қалай әсер ететінін ескереді, науқастың жасын, патологиясын және клиенттің жеке тілектерін бағалайды. Белгілі бір жағдайда асқынулардың, жанама әсерлердің ықтималдығы қаншалықты жоғары болатынын, қажетсіз жүктілікті болдырмаудың осы немесе басқа нұсқасы қаншалықты тиімді болатынын талдау қажет.
Таңдау: бірдеңе бар
Қазіргі таңда дәріхана сөрелерінде босанғаннан кейін контрацепция ретінде қолданылатын өнімдердің алуан түрі бар. «Тоқтату» жүктілікті интимдік байланыстан толық бас тарту сияқты радикалды түрде айтудың қажеті жоқ. Көбісі, мысалы, табиғи жолдарды қалайды. Рас, бәрі әдеттегідей қарапайым емес. Әдеттің күші мен бұрынғы тәжірибеге сенбеңіз. Дәрігермен кеңескен дұрыс. Алдымен шырыш үлгілері алынады, құрамы зерттеледі, оның негізінде овуляция кезеңін есептеу үшін арнайы күнтізбе құрастырылады. Сонымен қатар, базальды температураны бақылау қажет. Бұл әдіс әйелдің денсаулығы үшін ең қауіпсіз, сүтке әсер етпейді, лактацияны шектеусіз жалғастыруға мүмкіндік береді, бірақ күнделікті өмірде сақтық пен дәлдікті талап етеді.
Босанғаннан кейінгі контрацепцияның ең жақсы әдістерін, әдістерін талдай отырып, аменореяға назар аударған жөн. Медицинада әдіс MLA деп аталады, емшек сүтімен емізу кезеңіне дейін созылады. Гормоналды емес опциялардың мүмкіндіктерін зерттеу артық болмайды - тосқауыл контрацепция, жатырішілік құрылғылар. Ең сенімді әдіс - біріктірілген гормоналды препараттар, бірақ олар бәріне жарамайды.
Табиғи жол
Бұл опция ешқандай жанама әсерлерді, жағымсыз факторларды қамтымайды. Екінші жағынан (әсіресе таблеткалармен салыстырғанда), босанғаннан кейінгі табиғи контрацепция айтарлықтай төмен тиімділікті көрсетеді - бұрынбарлық жағдайлардың жартысы жоспардан тыс тұжырымдамамен аяқталады. Бұл өте қарапайым түсіндіріледі: зерттеу нәтижелерін түсіндіру, күнтізбені ұстану, әрбір нақты циклдегі өзгерістерді ескере отырып, өте қиын, қателесу оңай. Бала туылғаннан кейінгі жағдай әсіресе қиын, өйткені қалыпты цикл әлі қалпына келтірілмеген. Базальды дене температурасы ұйқы және сергектік кезеңдеріне өте тәуелді және емізу кезінде әйел түнде үнемі ояу болады, бұл күшті әсер етеді. Күнтізбелік әдіс етеккір циклінің қашан қалыпқа келетінін, овуляцияның қай кезеңде болуы мүмкін екенін анықтаудың өте қиын тәсілі.
Тастап тастау - бала емізу кезінде босанғаннан кейін жанама әсерлерімен байланысты емес контрацепцияның тағы бір нұсқасы. Бұл сенімді, және сіз оған өмірдің кез келген кезеңінде жүгіне аласыз. Тәсілдің мәні жыныстық қатынасты толығымен алып тастау болып табылады. Рас, бұл өте қиын жол, сондықтан ол бәріне жарамайды. Қазіргі заманғы отбасылардың көпшілігінде жыныстық қатынастың болмауы мүлдем қолайсыз. Шығару әдісін қазір әйелдердің көпшілігі уақытша шара ретінде қолданады.
MLA
Бұл бала туылғаннан кейінгі алғашқы алты айда босанғаннан кейінгі контрацепцияның ең жақсы нұсқасы. Тамақтандыру арасындағы уақыт аралығы төрт сағаттан аспайтын болса, түнде - алты сағаттан аспаса қолайлы. Рас, MLA тамақтандырудан тамақтандыруға дейін үш сағат өткенде ғана тиімді деген пікір бар (тәулік уақытына сілтеме жасамай). Егер етеккір әлі басталмаған болса, LLA қолданылады. Егерқан кету әлдеқашан болды, аяқталды және қайтадан басталды, ал туғаннан 56 күннен аспаса, бұл етеккір болып саналмайды, тек бала туылғаннан кейін ұрпақты болу жүйесін қалпына келтірудің бір түрі ғана.
MLA әйел баласын толық емізгенде немесе бұл әдіс негізгі болып, ал қосымша тағамдар аз ғана болса, нәресте барлық қоректік заттардың 85%-ын ана өнімінен алатын кезде қолданылады.
Бұл қалай жұмыс істейді?
Босанудан кейінгі контрацепция MLA технологиясын қолдану арқылы қан айналымы жүйесіндегі пролактин деңгейін бақылауды қамтиды. Бұл ретте гонадотропты гормондық қосылыстардың саны азаяды. Бұл құпияларды шығаратын сүт бездерінің белсенділігіне байланысты. Табиғи тамақтандырумен бірге жүретін емізіктердің үнемі тітіркенуі циклдік репродуктивті процестердің баяу қалпына келуімен бірге гормоналды жүйенің дәл осындай жұмысын ынталандырады. Жұмыртқа өседі, әлдеқайда баяу піседі.
Босанғаннан кейін контрацепцияның қандай түрін (контрацепция) таңдау керектігін анықтай отырып, LLA баланы тамақтандыратын, жыныстық белсенділікке тәуелді емес, жанама әсерлерге әкелмейтін кез келген ана үшін қол жетімді және қауіпсіз екенін есте ұстаған жөн. алғашқы алты айда тиімді (зерттеулер 98% деңгейін көрсетеді. Сонымен қатар, ішкі жүйелер тезірек қалпына келеді және нәресте табиғи қоректік өнім арқылы енетін иммуноглобулиндермен қолдау көрсететін күшті иммунитетке ие. Бұл аллергияның ықтималдығын азайтады. Салыстырмалы арзандығын атап өткен жөнжақындау.
Әлсіз жақтары
MLA, босанғаннан кейін контрацепция әдісі ретінде, ананың үнемі баланың жанында болуын және тамақтандыру уақытын сақтауын талап етеді. Бұл әсіресе табиғи сүт жеткіліксіз өндірілсе қиын. Мәселелер өмір салтынан туындауы мүмкін: егер әйел оқыса, жұмыс істесе, оны тұрақты тамақтандырумен біріктіру қиын. Сонымен қатар, әдіс тек алғашқы алты айда, ал кейде одан да азырақ – яғни босанғаннан кейін бірден және етеккір циклдері қалпына келгенше тиімді.
ЛАМ босанғаннан кейінгі контрацепцияның тосқауыл технологиясы болып табылмайтындықтан, бұл әдіс әйелдің жыныстық қатынас кезінде жұқтыруын болдырмайды. Иммундық тапшылық вирустарымен, герпеспен жұқтыру қаупі бар, сіз осы жолмен берілетін басқа ауруды ала аласыз. Өзіңіз үшін MLA таңдау кезінде бұл тек уақытша шешім екенін алдын ала түсінуіңіз керек және жақын арада тұрақтырақ және сенімдірек опцияға ауысуға тура келеді.
Қауіпті сәт
Босанғаннан кейінгі контрацепцияның негізгі әдісі ретінде LAM-ды ұстана отырып, бала қосымша тамақтандыруды бастағанда, етеккір циклі қалпына келтірілгенде, тамақтану режимі өзгергенде, жүктілік қаупі жоғары екенін түсіну керек. Егер етеккір әлі болмаса, бірақ туғаннан алты ай өтсе, LLA өзінің тиімділігін толығымен жоғалтады.
Тақырып әзірлеу
Жоғарыда аталған әдістер фармацевтикалық препараттарды қолдануды қажет етпейтін табиғи тәсіл болып табылады. Барлық балама жолдар әйел мен баланың денсаулығына, сүт бездері шығаратын сүттің сапасына әсер етуі мүмкін. Сіз сілтеме жасауыңыз керекдәрігер және оның ұсыныстары негізінде ғана түпкілікті шешім қабылдауға болады.
Көбісі тосқауыл әдісін тиімді және қауіпсіз деп санайды. Ұқсас шешім - тұжырымдаманы болдырмау үшін жатырішілік құрылғылар. Егер спираль таңдалса, онда оны бала туылғаннан кейінгі алғашқы екі күнде қою керек - бұл қауіпсіз процедура. Егер іс-шара дереу өткізілмесе, сіз оны туғаннан кейін екі айдан кейін ғана қайтара аласыз. Контрацепцияны өз бетінше жоғалту ықтималдығы туралы есте сақтау қажет. Сонымен қатар, спираль жамбас мүшелерінде қабынуды тудыруы мүмкін.
Балама
Тосқауыл әдісі – тестілер көрсеткендей тиімділік деңгейі 85%-ға жететін презервативтер, таблеткалар, пленкалар, көбіктер, гельдер. Презервативтерді қоспағанда, мұндай өнімдердің барлығы 70% тиімді немесе одан аз. Кейбір адамдар қалпақшаларды, диафрагмаларды, әйелдер презервативтерін пайдалануды қалайды, бірақ бұл тәсілдер өте танымал емес. Классикалық тосқауыл контрацепциясының артықшылығы (ерлер презервативі) әйел денесіне теріс әсерлердің болмауы болып табылады, сондықтан ештеңе сүтке де, гормоналды деңгейге де әсер етпейді. Сонымен қатар, зат мүлдем стерильді, сондықтан инфекция қаупі жоқ. Майлаушы қоспасы бар арнайы өнімдер шырышты қабықтың құрғауының жоғарылауынан зардап шегетіндерге жарайды - бұл емшек сүтімен емізу кезінде көптеген әйелдерге тән жағдай.
Аллергиялық реакциялар болса, жүктілікті болдырмау үшін тосқауыл әдістерін қолданбаңызлатекс. АИТВ жұқтыру қаупі бар болса, спермицидтер, диафрагма қабылданбайды. Сонымен қатар, диафрагманы пайдалану токсикалық шокты тудыруы мүмкін. Бұрын мұндай жағдай болған болса, әдісті қайта қолдануға қатаң тыйым салынады.
Ауызша контрацепция
Бұл тәсіл соңғы уақытта әсіресе танымал болды. Оның логикасы организмдегі прогестерон мен эстроген концентрациясына әсер етуде. Рас, дәрі-дәрмек бездер шығаратын сүттің сапасына әсер етеді, оның құрамын өзгертеді, тіпті өнімді шығару мүмкін еместігіне әкеледі. Баланы жасанды тамақтандыруды таңдаған әйелдерге ауызша контрацептивтер ұсынылады. Баланы емізу кезінде таблеткаларды босанғаннан кейін алты айдан кейін және кейінірек қолданған дұрыс.
Егер жасанды тамақтандыру таңдалса, контрацептивтерді туғаннан кейін үш аптадан ерте бастау керек, өйткені тек осы уақытқа дейін қанның ұюының қалыпты деңгейі қалпына келеді. Гормоналды таблеткалар қан ұйығыштарының пайда болуын тудыруы мүмкін екені белгілі, сондықтан оларды мерзімінен бұрын қолдану тек денсаулығына ғана емес, сонымен бірге босанатын әйелдің өміріне де белгілі бір қауіп төндіреді.
Гормоналды контрацепция: не болады?
Ең көп таралған нұсқа - бұл комбинация, яғни күнделікті қолдануға арналған таблеткалар. Көбінесе дәрігерлер оларды емдеу шарасы ретінде поликистозға қолдануға кеңес береді. Балама әдіс - гормоналды патчтар. Олар аптасына бір рет жабыстырылады. Сақиналарды қолдануға боладыай сайынғы ауыстыруға арналған.
Көбінесе босанғаннан кейін жүктіліктің алдын алу үшін гестагендік әдістер таңдалады. Мұндай препараттың белсенді компоненті овуляция процесін бақылайтын синтетикалық гормон болып табылады, эстрогенді қамтымайды, сондықтан емшек сүтіне әсер етпейді. Препараттың әсерінен жатыр мойны шырышты қабаты, эндометрия өзгереді, фаллопиялық түтіктердің қызметі тоқтатылады. Табиғи азықтандыру таңдалған болса, гестагендер бала туылғаннан кейін бір жарым айдан кейін пайдалануға рұқсат етіледі. Басқа жағдайларда мұндай қаражатты босанғаннан кейін бірден пайдалануға болады.
Дәріханаларда не бар?
Прогестагендер көптеген атаулармен ұсынылған. Күнделікті қабылдауға арналған «шағын таблеткалар» танымал. Тұрақты әсерге арналған дезогестрел, лактинет, инъекцияға арналған құрамдарды қолдануға болады. Заманауи технологиялар импланттарды, левоноргестрелді қамтитын құрсақішілік құрылғыларды орнатуға мүмкіндік береді.
Біздің өмір шындығы
Тәжірибеден көріп отырғанымыздай, қажетсіз тұжырымдаманы болдырмау әдістерін таңдауға қатысты көптеген медициналық ұсыныстарға қарамастан, тек дәрігердің кеңсесінде, көптеген жаңа туған аналар маманның кеңесіне жүгінбейді. Көп жағдайда аргумент қарапайым: гинекологиялық консультацияларда кезек күту үшін күндеріңізді өткізуге уақыт жеткіліксіз, энергия жеткіліксіз. Бақытымызға орай, дәріханаларда қаражаттың үлкен мөлшері ұсынылған және оларды сатуға арналған рецепттер қажет емес, сондықтан әйелөзіне ыңғайлы және қолайлысын таңдай отырып, эксперимент жүргізуге мүмкіндігі бар. Бұл тәсілді көптеген дәрігерлер мүлдем жауапсыз деп бағалайды: адамның денсаулығына, әсіресе лактация кезінде, тамаққа түсетін барлық нәрсе сүтке еніп, баланың денесінде аяқталатын кезде, тәжірибе жасауға болмайды. Көбінесе қабылданған препараттар нәрестенің денсаулығына қалай әсер ететінін болжау мүмкін емес.
Ең жақсы, ең ақылға қонымды нұсқа – гинекологпен дер кезінде кеңес алу. Дәрігер лактация фактісін, жас ерекшеліктерін, белгілі бір адамның жеке ерекшеліктерін ескереді. Босанғаннан кейін босату кезінде емдеуші дәрігермен болашақта қандай контрацептивтерді қолдануға болатынын білу керек. Бұл босанғанға дейінгі емханада қосымша қабылдауды күтіп, уақытты босқа өткізбеуге мүмкіндік береді.
