Статистикада көңіл көншітетін деректер бар: Жер планетасының барлық тұрғындарының 25%-ы көңіл-күйдің әртүрлі формаларынан зардап шегеді. Олардың көпшілігі диагнозын білмейді, сондықтан тиісті ем қабылдамайды. Бұл, өз кезегінде, олардың жағдайын қиындатады, кейде қайтымсыз салдарға әкеледі.
Аффективті көңіл-күйдің бұзылуы
Бұл атаумен олар табиғи эмоционалдық фонның стандартты емес көріністеріне әкелетін психикалық бұзылуларды білдіреді. Бұл ауру оның белгілерінде соматикалық жүйенің басқа патологияларына ұқсайтындығына байланысты. Бұл факт пациенттердің тек 25% тиісті ем алатынына әкеледі.
Көрулер
Мамандар көңіл-күйдің бұзылуының негізгі түрлерін анықтады:
- Ми аймағында пайда болатын зат алмасу процесінің патологияларынан туындайтын депрессия. Салдарынан адам үмітсіздік шегінде сезінгенде, үмітсіз күйді ажыратуға болады. Сәйкессіземделу кезінде мұндай жағдай созылып, науқасты өз-өзіне қол жұмсауға итермелеуі мүмкін.
- Дистимия – депрессияның ең жеңіл түрі. Оның тән белгілері: күн сайын артып келе жатқан нашар көңіл-күй және жоғары деңгейдегі мазасыздық.
- Биполярлық бұзылыс – маниакальды тенденцияларға және депрессиялық кезеңдерге бейім көңіл-күй. Және олар үнемі қайталанады, тек бір-бірімен кезектесіп отырады. Науқас депрессия кезеңіне енген кезде оның сезімі басылады, жалпы жағдай болып жатқан барлық нәрселерге немқұрайлылықпен сипатталады. Маниакальды бейімділіктердің ағыны кезінде көңіл-күй күрт көтеріледі, демалған адамның сергектігі мен белсенділігі пайда болады. Керемет идеялар адам санасын жаулап алады. Немесе ең кішкентай себеппен агрессия бар. Ғылыми ортада бұл құбылыс циклотимия деп аталады.
- Қорқыныштың күшті белгілері бар мазасыздықтың бұзылуы және мазасыздықтың жоғарылауы. Мұндай сәттерде науқастар қиындық пен қиыншылыққа бейімделеді. Ерекше әсерлі адамдар үнемі қозғалады және өздерін дүрбелең күйіне түсіреді.
Көңіл-күйдің бұзылуының диагностикасын аурудың жасырын болуына байланысты қою қиын. Оны көптеген жылдар бойы басқа патологиялардың белгілері ретінде жасыруға болады, бұл одан әрі салдарды болдырмау үшін психиатрмен шұғыл байланысуға мүмкіндік бермейді. Науқастарды жылдар бойы терапевт емдеп, пайдасыз дәрі-дәрмекпен толтырып, жағдайды одан әрі ушықтырған жағдайлар бар. Егер бақытты сәйкестіктің арқасында олар дұрыс диагнозды анықтап, тиісті емдеуді тағайындай алса,барлық мазасыздық белгілері ең қысқа мерзімде жойылады, науқастың өмір сүру сапасы жақсарады.
Белгілер
Көңіл-күйдің бұзылуының жалпы белгілері:
- ұзаққа созылған қайғылы күй;
- күнделікті істерге немқұрайлылық;
- әлсіздік және бірдеңе істеуге құштарлықтың болмауы;
- белгілі бір тапсырмаға назар аудара алмау;
- тәбеттің нашарлығы және тұрақты емес ұйқы;
- өзінің пайдасыздығын сезіну;
- салдарсыз тез жойылатын келе жатқан аурулардың белгілері;
- өзіне қол жұмсауды қалау;
- көңіл-күй өзгереді;
- депрессия қайта-қайта күшейеді;
- азғантай арандату кезінде агрессияның, тітіркенудің күшеюі;
- тұрақты галлюцинациялар;
- ұмыта алмайтын обсессивті ойлар;
- мазасыздық әдеттегіден ұзаққа созылады;
- тамыр соғу проблемалары және адамға тән емес ентігу пайда болуы.
Мамандар бұл диагнозды дәл анықтайтын негізгі белгілерді анықтады - кенет көңіл-күйдің өзгеруі, физикалық белсенділіктің секіруі. Потенциалды пациент қоғаммен азырақ араласады, жалғыздықты жақсы көреді. Басқа белгілер осы адам үшін стандартты емес ойлауда, сезімтал саланың нашарлауында, өз әрекеттерін қайта бағалауда және т.б. Бірақ олар бүкіл клиникалық көріністі толық сипаттамайды және басқа аурудың симптомы болуы мүмкін. Ауру созылмалы сипаттағы көңіл-күйдің бұзылуымен байланысты. Сондықтан, арасындамерзімді шабуылдар кез келген патологияның ең кішкентай белгісінсіз ұзақ мерзімді ремиссияларды белгілейді.
Аффективті бұзылулар әрқашан науқастың сыртқы түрі мен мінез-құлқында көрінеді, өзін көрсетеді: жалпы дене салмағының мерзімді жиынтығы, кешкі уақытта тәбет (көмірсуларға артықшылық беріледі). Менструация алдындағы белгілер күшейеді, күзгі-қысқы кезеңде қайғылы және сағыныш күйі үнемі пайда болады.
Емдеу
Көңіл-күйдің бұзылуын емдеудің ең танымал әдістеріне психологиялық терапия мен дәрі-дәрмектер жатады. Сонымен қатар, әрбір нақты жағдайда осы екі әдісті де пайдалану керек.
Дәрілік заттардың ішінде әсері жағынан антидепрессанттар жетекші орынды алады. Оларды әр науқас үшін таңдау керек. Бұл препараттар олардың жинақталған әсерімен сипатталады, сондықтан олар қабылдау басталғаннан кейін біраз уақыттан кейін әрекет ете бастайды. Бірақ айтарлықтай жақсарған жағдайда да емдеу курсын жалғастырған жөн.
Себептер
Мамандар көптеген зерттеулер жүргізді, бірақ көңіл-күйдің бұзылуын тудыратын факторларды анықтаған жоқ. Олар тек мұндай патологиялардың себебі ми аймағындағы ақаулар деп есептей алады. Мысалы, қанға мелатонин немесе либериннің жоспарсыз бөлінуі ұйқының бұзылуына, әдеттегі қуат деңгейінің жоғалуына, либидоның жоғалуына және тәбеттің төмендеуіне әкеледі.
Генетикалық бейімділік
Статистикада көңіл көншітетін деректер бар: екі науқастың біріндеұқсас аурумен ауыратын жақын туыстар (ата-аналар, ағалар, апалар). Бұл ақпарат қандағы бүйрек үсті безінің гормондарының болуына жауап беретін он бірінші хромосоманың мутациясы психикалық көңіл-күйдің бұзылуының дамуына себепші болады деген генетиктердің жорамалдарына негізделген.
Психоәлеуметтік фактор
Көңіл-күйдің бұзылуы өздігінен кетпейді. Ол кейінгі өмірге әсер ететін көптеген депрессиялар немесе керемет оқиғалар түрінде ұсынылған сыртқы факторлардың әсерінен туындайды. Бірақ мамандардың көмегінсіз ол адамның жүйке жүйесін шаршатып, психикасын әлсіретіп, отбасын бұзып, жалғыздыққа, қоғамнан толық шеттетуге апарып соқтырады.
Кейінгі өмірдегі бұзылулардың ерекшеліктері
Көптеген психиатрлар егде жастағы емделушілерге назар аудармай, байқаусызда патологияның мұндай кезеңге дейін одан әрі дамуына ықпал етеді, содан кейін оны емдеу мүмкін емес.
Көп жылдар бойы қатар жүретін аурулар жинақталып, ми жасушаларының басқа бөлігінің өлуін қайта-қайта бастан кешіріп, гормоналды және репродуктивті жүйелердің бірте-бірте істен шығуына ұшыраған науқастар ауыр депрессиядан зардап шегеді. Оларды галлюцинациялар, суицидтік қалаулар, алдамшы ойлар және аурудың басқа да ауыр белгілері азаптайды:
- Мазасыздық демонстративті мінез-құлықты, үмітсіздік сезімін, бейсаналық әрекеттерді, ең күтпеген сәттерде жансыздануды және т.б. оңай тудыруы мүмкін дәрежеде өсуі мүмкін.
- Науқас галлюцинация жасайды және өзін кінәлі сезінеді,сондай-ақ жазадан қорқу. Гипохондриялық делирий үйреншікті жағдайға айналады, бұл дененің ішіндегі мүшелердің сөзсіз зақымдалуына әкеледі - шіруге, инфекцияға, сыртқы пішіндердің өзгеруіне және т.б.
- Науқас өзін жиі қайталайды, оның қоршаған ортасы оның қашан мазасыз күйге түсе бастайтынын және қандай сәтте психозға айналатынын немесе шамалы қимылсыз отыратынын оңай түсінеді.
Көңіл-күйдің бұзылуы ұқсас толқындарда дамиды. Яғни, басқалар науқастың өмірі үшін қорқатын сыни сәттер, кешегі науқас сау адамнан іс жүзінде ерекшеленбейтін қолайлы сәттермен кенеттен ауыстырылады. Сіз құтыла алмайтын жалғыз нәрсе - ұйқысыздық пен тәбеттің болмауы.
Балалар мен жасөспірімдерге әсері
Ғалымдар бұл диагнозды көпке дейін мойындамады. Бірақ кішкентай пациенттерді ұзақ бақылаудан кейін олар дамып келе жатқан психиканың мінез-құлық бұзылыстарының үзік-үзік кезеңдерге ұшырайтынын айтуға мәжбүр болды. Осы патологияның ассоциативті белгілері:
- көңіл-күйдің күрт құбылуы, ессіз ашу бірден тұрақты тыныштыққа ауысады;
- галлюцинациялар, негізінен үш жасқа дейінгі нәрестелердің көру жүйесіне әсер етеді;
- Балалардың бұзылыстары кезеңдерде дамиды - ұзақ ұстама, одан кейін ұқсас ұзақтықтағы ремиссия немесе шамалы нашарлау шағын үзіліспен алмасады.
Психологтар ұсынадыбаланы бір жылдан 20 айға дейін мұқият бақылаңыз. Бастапқы бұзылу дер кезінде анықталса, оны балаға еш зиянсыз жоюға болады.
Нашақорлық пен алкоголизмдегі аффективтік бұзылыстардың диагностикасы
Нашақорлар мен маскүнемдердің тұрақты серігі – биполярлық бұзылыс. Көбінесе бұл тұрақты депрессия немесе маниакальды ұстамалармен қиындайды. Бұл жағдайда психиатрлардың күш-жігері мен науқастың қалауы жеткіліксіз, тіпті егер ол өзінің жаман әдетін бақылауға алса немесе оны толығымен тастаса да, психикалық аурудың белгілері онымен ұзақ уақыт бойы бірге жүреді. Ерекше дамыған жағдайларда – өмір бойы.
Мамандар зиянды заттарды асыра пайдаланатын адамдардың кем дегенде 50% психикалық денсаулығының қандай да бір проблемасы бар деп есептейді. Негізгі белгілері: пайдасыздық сезімі, аңсау, өмір сүргісі келмеу, депрессиялық күй және т.б.
Науқас тұйық шеңберде. Жаман әдетінен бас тартқысы келіп, одан да қиын сезімдермен жалғыз қалады, оны өз өмірін қиюға итермелейді. Науқас өз-өзіне қол жұмсауға әрекет жасайды немесе мұндай ойлардан өзіне белгілі жалғыз жолмен құтылуға тырысады: алкогольдік сусындар немесе есірткі.
Қылмыстардың аффективтік бұзылыстармен байланысы
Қылмыстық кодексте көңіл-күйі бұзылған адам тек құмарлықтың күйінде ғана қылмыс жасай алады деп көрсетілген. Ол екі түрде келеді:
- Физиологиялық – қабылдаудың сәтсіздігімен жүретін лезде эмоционалды күйзеліс. Науқас осы күйде бола отырып, өз әрекеттерінің мәнін түсінеді, бірақ оларды басқара алмайды.
- Патологиялық – бұлыңғыр сананың ұзағырақ сәті, содан кейін науқас ештеңені дерлік есіне түсірмейді. Бірақ аффекттің бұл түрі өте сирек кездеседі, оны сарапшылар егжей-тегжейлі және мұқият зерттеулерсіз мойындамайды. Белгілі ақпарат мұндай науқастың жағдайы туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді: ұстама кезеңдерінде ол анық сөйлей алмайды, ал айтылған сөздер айқын мағынаға ие емес және зорлық-зомбылық қимылдарымен бірге жүреді.
Осындай сәтте ол қылмыс жасаса, Қылмыстық кодекс оны есі дұрыс емес деп танып, ақтайды және емделу үшін арнайы мекемеге мәжбүрлеп жібереді.
