Қандағы АЛТ нормасы қандай? Оны осы мақалада анықтап көрейік.
Аланинаминотрансферазаны білдіретін ALT аббревиатурасы арнайы эндогендік фермент болып табылады. Ол аминотрансферазалар тобына және трансферазалар тобына кіреді. Бұл фермент жасуша ішінде синтезделеді. Ол қанға шектеулі мөлшерде түседі. Сондықтан талдауда АЛТ концентрациясының жоғарылауы байқалса, денеде кейбір ауытқулардың болуын және ауыр патологиялардың дамуын бағалауға болады.
Олар көбінесе қанға ферменттің кенеттен бөлінуіне әкелетін мүшелердің бұзылуынан туындайды. Нәтижесінде аланинаминотрансферазаның белсенділігі де жоғарылайды. Бұл көрсеткішке сүйене отырып, некроздың дәрежесін немесе тіндердің зақымдану деңгейін анықтау қиын, өйткені органның ерекшелігі ферментке тән емес.
Аланинаминотрансферазаның ең жоғары белсенділігі қан сарысуындағы ерлерде байқалады. Әйелдерде баяу ағым барфермент қатысатын процестер.
ALT шектеулері жас пен жынысқа байланысты өзгереді.
Талдау мақсаты
Трансферазаның ең жоғары мөлшері бауырда анықталды. Мұндай зерттеу осы органның сыртқы белгілері жоқ ауруларын диагностикалау үшін қолданылады.
ALT биохимиялық қан анализінде қарастырылатын көптеген басқа компоненттерден ерекшеленеді, өйткені ол әсіресе толық зерттелген. Сондықтан оны денедегі кішігірім бұзушылықтарды анықтау үшін қолдануға болады. Кейбір жағдайларда ALT мөлшері қанның басқа элементтерінің мазмұнымен салыстырылады. Бұл аурулардың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Мысалы, АСТ немесе аспартатаминотрансфераза сияқты фермент жиі қолданылады. Ол сондай-ақ жасуша ішінде синтезделеді және шектеулі мөлшерде қанға енеді. Егер аспартатаминотрансферазаның мөлшері медицинада белгіленген нормадан, сондай-ақ аланинаминотрансферазадан ауытқыса, бұл кейбір органдардың жұмысының бұзылуын көрсетеді. Аурудың сипаттамаларының ең толық көрінісін қандағы екі ферменттің концентрациясын корреляциялау арқылы алуға болады.
Аурудың болуы және мүшелердің зақымдану дәрежесі қосымша диагностикалық әдістермен расталады. Бірақ ALT дәл көрсеткіш болып табылады, оның көмегімен кейбір жағдайларда тіпті аурудың сатысын анықтауға және оның дамуының ықтимал нұсқаларын ұсынуға болады.
Ерлерге, әйелдерге және балаларға арналған ALT нормалары төменде қарастырылады.
Талдау қажет кездеALT?
Аланинаминотрансферазаның мөлшері жалпы биохимиялық қан анализінің бөлігі ретінде анықталады. Көбінесе қосымша әдістерді қолданудың қажеті болмаса, емтиханның бір түрі ғана тағайындалады. Олар ALT талдауына айналады. Бұл фермент иеленетін тіндердің селективті мамандануына байланысты.
Бауыр бұзылыстарындағы аланинаминотрансфераза концентрациясы оларды ең тән симптом – сарғаю пайда болғанға дейін анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан ALT сынағы көбінесе дәрі-дәрмектерді немесе денеге улы болатын кез келген басқа заттарды қолдану салдарынан осындай маңызды органның зақымдалуын тексеру үшін маманға тапсырыс береді. Зерттеу гепатитке күдік болған жағдайда да жүргізіледі. Науқастың әлсіздігі және шаршауының жоғарылауы сияқты белгілер болса, ALT талдауы міндетті болып табылады. Оның тәбеті нашарлайды, жүрек айнуы сезіледі, ол жиі құсуға айналады. Іштегі ыңғайсыздық пен ауырсыну, терідегі сары дақтар, көздің ақтарының сарғаюы, қара зәр мен ақшыл нәжіс - мұның бәрі бауыр патологиясының симптомы болуы мүмкін. Мұндай жағдайлар міндетті түрде талдауды қажет етеді.
ALT және AST
Бауыр патологиясының себептері туралы қосымша ақпаратты алу үшін ALT жиі АСТ-пен салыстырылады. Бұл ферменттердің мөлшері қалыптыдан айтарлықтай жоғары болған кезде жасалады. Медицинада АСТ пен АЛТ қатынасын де Ритис қатынасы деп атайды. Оның нормасының мәні өзгереді – 0,91-1,75. Қалайтек бұл көрсеткіш 2 мәнінен асып түседі, жүрек бұлшықетінің зақымдалуы диагнозы қойылады, ол кардиомиоциттердің бұзылуымен жалғасады. Тағы бір ықтимал миокард инфарктісі. Егер де Ритис коэффициенті 1-ден жоғары болмаса, бұл бауырдың бұзылуын көрсетеді. Оның үстіне, бұл мән неғұрлым төмен болса, қолайсыз нәтиженің ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
ALT тестісін диагностикалық әдіс ретінде де, емдеу курсында да қолдануға болады. Оның арқасында сіз аурудың ағымының динамикасын белгілей аласыз және науқастың жағдайының нашарлауын немесе жақсарғанын анықтай аласыз. Бауыр патологиясына ықпал ететін факторлар болса, ALT талдауы қажет. Оларға алкогольді немесе дене жасушаларын бұзатын заттарды теріс пайдалану жатады. Егер қандағы ALT нормасы асып кетсе, онда басқа препараттар тағайындалады. Егер адам гепатитпен ауыратын науқастармен байланыста болса немесе оның өзі жақында ауырса, науқастың салмағы артық және қант диабеті болса, бұл заттың концентрациясын тексеру қажет.
Бауыр патологияларына бейімділік
Кейбір адамдарда бауыр патологиясына бейімділік бар. Бұл жағдайда ALT бойынша зерттеу де көрсетілген.
Оны жүзеге асыру кезінде капиллярлық немесе веноздық қан қолданылады. Сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін белгілі бір талаптарды орындау қажет. Біріншіден: талдаудан он екі сағат бұрын жеуге болмайды және бір апта бойы алкогольді ішуге болмайды. Тіпті аз мөлшердегі тағам нәтижеге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Екіншіден: оқуға дейін жарты сағат ішіндетемекі шегуден бас тарту керек, физикалық және моральдық жүктемелерден аулақ болу керек, алаңдамаңыз. Әдетте нәтижелер процедурадан кейін бір күнде дайын болады.
Балалардағы балама норма
Балалардың ALT деңгейі жасына байланысты өзгереді:
- Жаңа туылған нәрестелердегі бес күнге дейін: ALT 49 U/L аспауы керек (AST 149 U/L дейін).
- Алты айға дейінгі сәбилер үшін бұл көрсеткіштер жоғарырақ: 56 U / л.
- Егер бала бір жастан үш жасқа дейін болса - 33 U / л, алайда, қандағы ферменттің қалыпты мөлшері біртіндеп төмендейді.
- Үш жылдан алты жылға дейін оның жоғарғы шегі 29 U/L.
- 12 жаста аланинаминотрансфераза концентрациясы 39 U/L-ден аз болуы керек.
ALT белгіленген нормасынан шамалы ауытқуларға жол беріледі. Бұл өсудің біркелкі болмауына байланысты. Қандағы ферменттің мөлшері уақыт өте келе тұрақты болып, қалыпты мәнге жақындауы керек.
Ересектердегі норма
Еркектердегі фермент нормасы 45 У/л дейін. Әйелдерде ALT нормасы 34 U/L дейін.
Алайда зерттеу нәтижелері көбінесе медицинада анықталған нормалардан алыс. Бұл денеде қабыну процестерінің болуына ғана емес, басқа факторларға да байланысты болуы мүмкін. Аланинаминотрансферазаның жоғары концентрациясы Парацетамол, Варфарин, Аспирин және ауызша контрацептивтерді (әйелдер үшін) қабылдаудан туындауы мүмкін. Сондықтан маман ALT үшін талдаудан өтпес бұрын мұндай қаражатты пайдалану туралы білуі керек. Эхинацеяға негізделген препараттарда ұқсас әсер жәневалериан. Сенімсіз сынақ нәтижелері шамадан тыс қозғалыс белсенділігі немесе бұлшықет ішіне енгізу арқылы туындауы мүмкін.
Нормальды ALT қашан пайда болады?
Нормадан ауытқулар
Қандағы аланинаминотрансфераза мөлшері белгіленген нормадан ондаған, кейде тіпті жүздеген есе көп болса, жоғарылайды. Аурудың болуы осыған байланысты анықталады. ALT дәрежесінің бес есе жоғарылауымен миокард инфарктісін анықтауға болады, саны 10-15-ке жеткенде, ұстамадан кейін науқастың жағдайы нашарлады деп айта аламыз.
Ол гепатитті, қандағы АЛТ-ның 20-50 есе, бұлшықет дистрофиясын және дерматомиозитті 8 есе жоғарылатады. Үш-бес есеге артуы жедел панкреатит пен гангренаны көрсетеді.
Аланинаминотрансферазаның құрамы тек жоғарылауы мүмкін емес. Оның тым төмен мазмұны осындай ферменттің бөлігі болып табылатын В6 витаминінің жетіспеушілігінен немесе бауырдағы күрделі қабыну процестерімен байланысты.
ALT жылдамдығы жүктілік кезінде өзгереді.
Жүктілік кезінде АЛТ неге жоғарылайды?
Аланинаминотрансфераза әйелдерде 31 U/L шектелген. Сонымен қатар, жүктіліктің бірінші триместрінде мұндай мәннің шамалы асып кетуі мүмкін, бұл ауытқу емес және қандай да бір патологияның дамуын көрсетпейді. Жалпы ALT деңгейі нәрестенің бүкіл жүктілік кезеңінде тұрақты болуы керек.
Егер қандағы әйелдерде осы топ ферменттерінің мөлшері АЛТ нормасынан сәл өзгеше болсаөсу бағыты, онда бұл гестозға тән. Бұл жағдайда олар орташа немесе жеңіл ауырлықта болады. Преэклампсия жүктіліктің кеш кезеңінде пайда болатын асқыну ретінде түсініледі. Әйелдерде жүрек айну, бас айналу және әлсіздік байқалады. Қан қысымы да көтеріледі. Сонымен қатар, АЛТ ауытқуы неғұрлым жоғары болса, преэклампсияның сипаты соғұрлым ауыр болады. Бұл нәтиже бауырға тым көп жүктеменің салдары және ол оны көтере алмауы мүмкін.
ALT деңгейін төмендету жолдары
ALT мазмұнын осы құбылыстың себебі жойылса, азайтуға болады. Көбеюдің ең көп таралған факторы жүрек және бауыр аурулары болғандықтан, оларды емдеуді бастау керек. Тиісті процедуралардан және препараттарды қолданғаннан кейін биохимиялық қан анализі қайталанады. Емдеу дұрыс болса, ALT қалыпты жағдайға оралуы керек.
Арнайы көмектер
Төмендету үшін кейде арнайы құралдар қолданылады, мысалы, Duphalac, Heptral, Hefitol. Оларды дәрігер тағайындауы керек, қабылдау оның қадағалауымен жүзеге асырылады. Көптеген препараттардың қарсы көрсетілімдері бар, емдеуді бастамас бұрын оларды ескеру қажет. Бірақ мұндай қорлар бұл құндылықтың жоғарылауының негізгі себебімен күреспейді. Біраз уақыттан кейін фермент құрамы қайтадан өзгеруі мүмкін. Сондықтан дәрігерге көрініп, диагноз қойылғаннан кейін дұрыс емделу керек.
Біз қан анализінде ALT нормасын қарастырдық.
