Қазіргі таңда медициналық көмекке жүгінгендердің арасында жұлын және омыртқа аурулары бар екені анықталып жатыр. Сонымен қатар, әдетте, бұл бөлімшелердің патологиялары денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіреді. Осыған байланысты емдеудің сәттілігі дәрігерге уақтылы хабарласуға тікелей байланысты. Төменде жиі анықталатын жұлын ауруларының атаулары берілген. Сонымен қатар, олардың себептері мен белгілері, диагностика мен емдеу әдістері көрсетілген.
Омыртқа стенозы
Патологияның даму механизмі дегенеративті өзгерістер мен табиғи қартаю процестеріне негізделген. «Стеноз» термині жұлын каналының тарылуын білдіреді. Микротравмалардың әртүрлі түрлері бірте-бірте омыртқаның дискілерінің шығып кетуіне әкеледі, ал байлам аппараты дөрекі болады. Табиғи салдары - қабыну процесінің дамуы және жұлын каналының көлемінің төмендеуі. ATНәтижесінде жұлынның нервтері мен тамырлары қысылады. Патология туа біткен және жүре пайда болуы мүмкін.
Жұлынның бұл ауруының себептері:
- Мукополисахаридоздар.
- Буын дисплазиясы.
- Книст ауруы.
- Рахит.
- Даун синдромы.
- Омыртқаның әртүрлі жарақаттары.
- Артроз.
- Форестиер ауруы.
- Остеохондроз.
- Спондилоз.
- Байланыс аппараты элементтерінің сүйектенуі.
- Зат алмасу бұзылыстары.
- Хирургиялық емнен кейін тыртықтар мен жабысулардың болуы.
- Анкилозды спондилит.
- Гематомалар.
Стеноз – жұлынның ауруы, ол келесі белгілермен сипатталады:
- Ақсақ.
- Физикалық жүктеме кезінде төменгі аяғындағы ауырсыну.
- Аяқтағы әлсіздік.
- Сезімталудың ішінара жоғалуы.
- "Қаздың дірілі" сезімі.
- Еріксіз зәр шығару.
- Бұлшықет құрысулары.
- Парезелер.
- Жиі мигрень эпизодтары.
Жұлын ауруының диагностикасы рентген, МРТ, контрастты миелография және КТ-дан тұрады. Зерттеу нәтижелері бойынша дәрігер консервативті және хирургиялық әдістерді қамтуы мүмкін емдеу схемасын жасайды.
Омыртқа инфаркты
Ең қауіпті жағдайлардың бірі болып саналады. Бұл жұлын ауруы кез келген жаста болуы мүмкін. Аурудың патогенезінің негізі бұзылу болып табыладытіндердің қанмен қамтамасыз етілуі. Нәтижесінде жұлынға қажетті қоректік заттар мен оттегі жетпейді. Мұның салдары некроз.
Жұлынның инфарктісі – тамырлы ауру, оның негізгі себептері келесі патологиялар болып табылады:
- Аорта аневризмасы.
- Қанның ұю процесінің бұзылуы.
- Тамырлық ақау.
- Тамырлар мен артериялардың тұтастығының бұзылуы.
- Остеохондроз.
- Неоплазмалардың болуы.
- Грыждық дискілер.
- Атеросклероз.
- Тромбоз.
- Омыртқаның варикозды тамырлары.
Клиникалық көріністер және олардың қарқындылығы тікелей зардап шеккен аймаққа байланысты. Жұлынның бұл қан тамырлары ауруына келесі белгілер тән:
- Арқадағы ауырсыну.
- Плегий.
- Палич.
- Парезелер.
- Сезудің ішінара немесе толық дерлік жоғалуы.
- Зәр мен нәжістің бақыланбайтын бөлінуі.
Симптомдар әдетте кенеттен пайда болады. Олар пайда болған кезде дереу жедел жәрдем шақыру керек. Диагноз қою қиын емес, құзыретті дәрігер патологияны анамнез жинау және науқасты тексеру сатысында дәл анықтай алады.
Емдеу шаралары әдетте аурухананың жансақтау бөлімінде жүргізіледі. Науқасты басқару тактикасын таңдау жұлын инфарктісінің себебіне тікелей байланысты. Емдеудің мақсаты - патологияның ошағына қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру және тоқтатутіндердің оттегі ашығуы. Егер патологияның себебі грыжа немесе ісік арқылы тамырдың люменінің азаюы болса, хирургиялық араласу көрсетіледі.
Кауда жылқы синдромы
Бұл ОЖЖ мүшесінің терминалдық бөлігіндегі талшықтар шоғырының зақымдануымен сипатталатын жұлынның жүйке ауруы. Дәл осы байламда «ат құйрығы» деген атау бар. Бума соңғы жіптен және бел, кокцигеальды және сакральды аймақтардың жүйке талшықтарынан тұрады.
Біртекті симптомдық кешен жұлынның құйрық тең жартысының зақымдалуына тән. Ауру келесі қоздырғыш факторларға байланысты дамуы мүмкін:
- Диск грыжа.
- Травматикалық жарақаттар.
- Неоплазмалардың өсуі.
- Омыртқа деформациялары.
Аурудың негізгі белгілері:
- Сақрум және бел аймағындағы ауырсыну. Көбінесе олар шап пен төменгі аяқтарға сәулеленеді.
- Сезімталдық дәрежесінің жоғарылауы (уақыт өте келе ол жансыздануға ауысады).
- Парестезиялар.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Жаяу жүру кезінде тез шаршау басталады.
- Аноргазмия.
- Эректильді дисфункция.
- Тік ішек пен қуықта толықтық сезімін жоғалту.
Құйрық эквина синдромының диагностикасы аурудың жұлынның басқа ауруларына ұқсас белгілерінің болуымен қиындайды. Патологияны анықтау үшін келесі зерттеулер тағайындалады: КТ, МРТ, белдік пункция, гистологиялық талдау.
Емдеуконсервативті және оперативті әдістерді қолдануды көздейді. Зәрді ұстап қалу кезінде қуықтың катетеризациясы орындалады. Егер синдромның себебі грыжа, ісік немесе омыртқаның дамуындағы ауытқулар болса, хирургиялық араласу көрсетіледі.
Онкология
Қазіргі уақытта жұлын ісіктері сирек диагноз қойылады. Бірақ аурудың қауіптілігі оның дамуының ерте кезеңдерінде клиникалық көріністердің, әдетте, жоқтығында. Нәтижесінде жақын маңдағы тіндер зақымдалғанда науқастар дәрігерге барады.
Ісіктер қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Сонымен қатар, олар бастапқы және қайталама (метастаздар) болуы мүмкін.
Медицинада патологияның даму себептері белгісіз, бірақ келесі факторлардың арандатушы екендігі дәлелденді:
- Радиация аймағында ұзақ болыңыз.
- Зиянды химиялық қосылыстармен байланыста болған ағзаның улануы.
- Темекі шегу.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Жасы.
Жұлын ауруының белгілері ерекше емес. Негізгі клиникалық көріністері:
- Ауру сезімдер. Олар кенеттен пайда болады және қатты айтылады. Бұл жағдайда дәрі қабылдағаннан кейін ауырсыну жоғалмайды. Ісік өскен сайын сезімнің қарқындылығы артады.
- Арқадағы қышыну және ұю.
- Тері сезімталдығының өзгеруі.
- Шамадан тыс терлеу.
- Палич жәнепарез.
Ісіктің өсуінің бастапқы кезеңдерінде ешқандай белгілердің болмауына байланысты ауруды диагностикалау қиын. Ауруды анықтау үшін дәрігер кешенді тексеруді тағайындайды, оның ішінде:
- МРТ.
- CT.
- Радионуклидті диагностика.
- Ми-жұлын сұйықтығын талдау.
Ісіктер әдетте үлкен және тіндерге күшті өседі. Осыған байланысты неоплазмалар толығымен жойылмайды. Егер ісіктер көп болса және оларда метастаздар болса, хирургиялық араласу ұсынылмайды. Бұл жағдайда патология ошақтарындағы қан айналымын қалпына келтіруге және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған дәрі-дәрмекпен емдеу көрсетіледі.
Алдыңғы жұлын артериясының тромбозы
Ереже бойынша бұл ауру егде жастағы адамдарда анықталады. Дәрігерлер атеросклерозды аурудың ең ықтимал себебі деп санайды. Тәуекел факторларына әртүрлі жарақат түрлері, ісік және жақында жасалған операциялар жатады.
Алдыңғы омыртқа артериясының тромбозы – қан ұйығышымен тамырдың бітелуімен сипатталатын патология. Көп жағдайда патологияның ошағы бел, мойын және кеуде аймағында локализацияланған.
Тромбоз белгілері:
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Сезімталдықтың аздап нашарлауы.
- Табанның немесе ахиллес рефлексінің жоғалуы.
- Парестезиялар.
Аурудың диагностикасы зертханалық зерттеулерді, дуплексті сканерлеуді, МРТ жәнерадионуклидтерді зерттеу.
Тромбозды емдеу тек аурухана жағдайында жүргізіледі. Аурудың жеңіл дәрежесі дәрілік терапияны қажет етеді. Аурудың ауыр түрі болған жағдайда дәрігер хирургиялық араласуды шешеді. Хирургиялық емдеу әдістері: тромбектомия, шунттау, стентинг, артерия тігісі.
Сирингомиелия
Бұл термин созылмалы ағымы бар жұлынның жүйке және дегенеративті ауруын білдіреді. Қазіргі уақытта патология емделмейді. Әдетте, ол жастарда дамиды және олармен өмір бойы бірге жүреді.
Сирингомиелия – жұлынның затында қуыстар пайда болатын ауру. Аурудың даму механизмі туа біткен глиальды тіннің ақауына негізделген. Көбеюден кейін патологиялық жасушалар өледі, қуыстар пайда болады. Бұл жағдайда жүйке талшықтарында дегенеративті өзгерістер байқалады. Уақыт өте келе қуыстар ұлғайып, адамның жағдайын нашарлатады.
Жұлынның жүйке ауруының белгілері:
- Сезімталдықтың бұзылуы.
- Парестезиялар.
- Түтіксіз сипаттағы ауыру сезімдері. Әдетте, олар мойынға, қолдарға, кеудеге және иық пышақтарының арасында локализацияланған.
- Терінің цианозы және қалыңдауы.
- Тіпті кішкентай кесулердің жазылуы ұзақ уақыт алады.
- Сүйек құрылымдары мен буындардың деформациясы.
- Остеопороз.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Мойын аймағы зақымданғанда көз алмалары шөгеді, қарашықтар кеңейеді жәнесалбыраған қабақтар.
Патологияның диагностикасы келесі зерттеулерден тұрады: рентгенография, миелография, МРТ.
Патология дамуының бастапқы кезеңінде зақымданған жерлерді сәулелендіру және радиоактивті фосфор мен йодпен емдеу көрсетіледі. Егер науқаста аяқ-қолдардың парезі болса, хирургиялық араласу тағайындалады. Оны жүзеге асыру барысында қуыстар ағызылады, адгезиялар жойылады және тіндер қысылады.
Миелит
Бұл жұлынның қабыну ауруы, оның сұр және ақ заттарының зақымдануымен сипатталады. Патология бастапқы және қайталама болуы мүмкін.
Миелит себептеріне байланысты:
- Вируалды. Коксаки тобына жататын тұмау, құтыру және патогенді қоздырғыштардан туындаған.
- Жұқпалы. Көбінесе ол іріңді менингит фонында дамиды. Сондай-ақ жұлынның жұқпалы ауруының пайда болуының қоздырғыш факторларына келесі патологиялар жатады: мерез, қызылша, іш сүзегі, бруцеллез.
- Травматикалық.
- Улы. Ол ағзаның зиянды химиялық қосылыстармен ұзақ уақыт байланыста болуы фонында дамиды.
- Демалыстан кейінгі.
- Сәуле. Қатерлі ісіктерді емдеу кезінде дамиды.
- Жедел идиопатиялық. Бұл жағдайда аурудың аутоиммунды сипаты туралы айту әдеттегідей.
Миелиттің клиникалық көрінісі:
- Жалпы әлсіздік.
- Бұлшықет ауруы.
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Төменгі аяғындағы сезімнің бұзылуы, сал ауруына айналуы.
- Нәжіс пен зәрдің сақталуы немесе керісінше олардың өздігінен бөлінуі.
- Арқадағы ауырсыну.
- Төсек жараларының тез түзілуі.
Ауруды анықтау үшін жұлын сұйықтығын пункциялау тағайындалады. Вирустар мен бактерияларды анықтау үшін жұлын сұйықтығы зерттелуде.
Патологияны емдеу оны тудырған себепке тікелей байланысты. Кез келген жағдайда консервативті терапия көрсетіледі.
Арахноидит
Бұл термин жұлынды қоршап тұрған қабықшаның қабынуын білдіреді. Нәтижесінде адгезиялар мен кисталардың түзілу процесі басталады.
Арахноидиттің негізгі себептері:
- Омыртқа жарақаттары.
- Операциядан кейінгі асқынулар.
- Стеноздың ауыр түрлері.
- Дененің контраст агентімен жанасуы. Дәрігерлер миелография аурудың дамуына триггер болуы мүмкін деп санайды.
- Инфекциялық патологиялар.
Ұзақ уақыт бойы аурудың негізгі белгісі сезімталдықтың бұзылуы болып табылады. Уақыт өте келе келесі клиникалық көріністер пайда болады:
- Аяқтағы әлсіздік.
- Аяқ-қолдардың жансыздануы.
- Ерекше сезімдер. Мысалы, адамға жәндік жорғалап бара жатқандай немесе аяғынан су ағып жатқандай көрінеді.
- Қорысулар.
- Тексеру кезіндегі ауырсыну көбінесе электр тогының соғуымен байланысты.
Қазіргі уақытта тиімді ем жоқауру. Барлық орындалатын әрекеттер тек ауырсынуды жеңілдетуге және пациенттің өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.
Диффузды таралған склероз
Бұл термин өмірге үлкен қауіп төндіретін жұлынның демиелинизациялық ауруына қатысты. Ол жүйке талшықтарының бұзылуымен сипатталады.
Аурудың дамуының негізгі себептері:
- Вирустар (тұмау, Эпштейн-Барр, герпес, Коксаки және т.б.).
- Инфекциялық патологиялар (қызылша, қызамық, паротит, желшешек, пневмония және т.б.).
Аурудың клиникалық көрінісі:
- Дененің бір жағында салдануы.
- Көркем салмақ жоғалту.
- Барлық қозғалыстардың баяулығы.
- Басқалардың мінез-құлқын бағалай алмау.
- Есту және көру қабілетінің бұзылуы.
Аурудың диагностикасы КТ, МРТ, қан және зәр анализдерін қамтиды.
Ауруды емдеу дәрі-дәрмектерді енгізуден тұрады, олардың белсенді компоненттері ыңғайсыздықты тоқтатады және дененің функционалдығын сақтауға көмектеседі.
Жабында
Жұлынның көптеген аурулары бар. Сонымен қатар, олардың көпшілігі денсаулыққа ғана емес, науқастардың өміріне де қауіп төндіреді. Осыған байланысты алғашқы ескерту белгілері пайда болған кезде невропатологпен байланысу қажет.
