Адамның өмір жолы оның өлімімен аяқталады. Сіз бұған дайын болуыңыз керек, әсіресе отбасында төсек-орындық науқас болса. Өлім алдындағы белгілер әр адам үшін әртүрлі болады. Дегенмен, бақылау тәжірибесі өлімнің жақындығын білдіретін бірқатар жалпы белгілерді анықтауға болатынын көрсетеді. Бұл қандай белгілер және сіз неге дайын болуыңыз керек?
Өлім алдында тұрған адам өзін қалай сезінеді?
Өлім алдында төсекке таңылған науқас, әдетте, психикалық азапты бастан кешіреді. Сау санада нені бастан кешіру керектігін түсіну бар. Дене белгілі бір физикалық өзгерістерге ұшырайды, оны елемеуге болмайды. Екінші жағынан, эмоционалдық фон да өзгереді: көңіл-күй, психикалық және психологиялық тепе-теңдік.
Біреулер өмірге деген ынтасын жоғалтады, басқалары толығымен өзіне жақын болады, басқалары психоз күйіне түсуі мүмкін. Ерте ме, кеш пе, жағдай нашарлайды, адам өзін жоғалтып алғанын сезінедіабырой, жиі тез және оңай өлім туралы ойлайды, эвтаназияны сұрайды. Бұл өзгерістерге бей-жай қарау қиын. Бірақ сіз мұнымен келісуіңіз керек немесе есірткіге байланысты жағдайды жеңілдетуге тырысуыңыз керек.
Өлім жақындаған сайын науқас сыртқы әлемге немқұрайлылық танытып, көбірек ұйықтайды. Соңғы сәттерде жағдайдың күрт жақсаруы мүмкін, ұзақ уақыт бойы жатқан науқас төсектен тұруға ынталы болады. Бұл фаза дененің барлық жүйелерінің белсенділігінің қайтымсыз төмендеуімен және оның өмірлік маңызды функцияларының әлсіреуімен дененің кейінгі босаңсуымен ауыстырылады.
Төсекке таңылған науқас: өлімнің жақын екенін көрсететін он белгі
Өмірлік циклдің соңында қарт адам немесе төсекке таңылған адам күш-қуаттың жетіспеушілігінен өзін әлсіз және шаршағандай сезінеді. Соның салдарынан ол ұйқылы-ояу күйде болады. Ол терең немесе ұйқышыл болуы мүмкін, ол арқылы дауыстар естіледі және айналадағы шындық қабылданады.
Өлім алдында тұрған адам іс жүзінде жоқ нәрселерді, дыбыстарды көреді, ести алады, сезеді және қабылдай алады. Науқасты ренжітпеу үшін мұны жоққа шығаруға болмайды. Бағытты жоғалту және шатасу да мүмкін. Науқас барған сайын өзіне батып, айналасындағы шындыққа деген қызығушылығын жоғалтады.
Бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты несеп қызғылт реңкпен қоңыр түске дерлік қарайды. Нәтижесінде ісіну пайда болады. Науқастың тынысы жиілейді, ол үзіліссіз және тұрақсыз болады.
Бозарған тері астында қан айналымының бұзылуы нәтижесінде қараңғы болып көрінеді. Орналасқан жерін өзгертетін «жаяу» веноздық дақтар. Әдетте олар аяқтарда пайда болады. Соңғы сәттерде өліп жатқан адамның аяқ-қолдары суып кетеді, өйткені олардан қан ағып, дененің маңызды бөліктеріне қайта бағытталады.
Тіршілікті қамтамасыз ету жүйелерінің істен шығуы
Өлім алдында тұрған адам ағзасында бастапқы кезеңде пайда болатын және қайтымсыз процестердің дамуын көрсететін екіншілік белгілерді ажырату. Симптомдар сыртқы немесе жасырын болуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары
Төсектегі науқас бұған қалай қарайды? Өлім алдындағы белгілер, тәбеттің жоғалуымен және тұтынылатын тағамның сипаты мен көлемінің өзгеруімен байланысты нәжіспен проблемалар көрінеді. Көбінесе іш қату осы фонда дамиды. Іш жүргізетін немесе клизмасы жоқ науқаста ішектерді босату қиындай түседі.
Науқастар өмірінің соңғы күндерін тамақ пен судан мүлдем бас тартумен өткізеді. Сіз бұл туралы көп уайымдамауыңыз керек. Денедегі сусыздандыру эндорфиндер мен анестетиктердің синтезін арттырады, бұл белгілі бір дәрежеде жалпы әл-ауқатты жақсартады деп саналады.
Функционалдық бұзылулар
Науқастардың жағдайы қалай өзгереді және төсектегі науқас бұған қалай қарайды? Өлім алдындағы белгілер, сфинктердің әлсіреуімен байланысты, адам өмірінің соңғы сағаттарында фекальды және зәр шығаруды ұстамау арқылы көрінеді. Мұндай жағдайларда сіңіргіш іш киім, жаялықтарды пайдаланып, оны гигиеналық жағдаймен қамтамасыз етуге дайын болу керек.немесе памперстер.
Тәбет ашылған кезде де науқаста тамақты жұту, көп ұзамай су мен сілекей жоғалту жағдайлары болады. Бұл аспирацияға әкелуі мүмкін.
Қатты қажу кезінде, көз алмасы қатты шөгіп кеткенде, науқас қабақтарын толықтай алмайды. Бұл сіздің айналаңыздағы адамдарға депрессиялық әсер етеді. Көздер үнемі ашық болса, конъюнктиваны арнайы жақпа немесе физиологиялық ерітіндімен ылғалдандыру керек.
Тыныс алу және терморегуляция бұзылыстары
Егер науқас төсекке таңылған болса, бұл өзгерістердің белгілері қандай? Ессіз күйдегі әлсіреген адамда өлім алдындағы белгілер терминалды тахипноэмен көрінеді - жиі тыныс алу қозғалысының фонында өлім дірілдері естіледі. Бұл үлкен бронхтардағы, трахеядағы және жұтқыншақтағы шырышты секрецияның қозғалысына байланысты. Бұл жағдай өліп жатқан адам үшін қалыпты жағдай және оған азап әкелмейді. Науқасты бүйіріне жатқызу мүмкін болса, ысқырықты сырылдар азырақ болады.
Мидың терморегуляцияға жауапты бөлігінің өлуінің басталуы науқастың дене температурасының критикалық диапазондағы секірулері арқылы көрінеді. Ол ыстық жыпылықтауды және кенеттен суықты сезіне алады. Аяқтар салқындап, терлеген терінің түсі өзгереді.
Өлімге жол
Науқастардың көпшілігі тыныш өледі: бірте-бірте есін жоғалтады, түсінде, комаға түседі. Кейде мұндай жағдайлар туралы науқастың «әдеттегі жолда» қайтыс болғаны айтылады. Бұл жағдайда қайтымсыз неврологиялық процестер елеулі ауытқуларсыз жүретіні жалпы қабылданған.
Басқасурет агональды делирийде байқалады. Бұл жағдайда науқастың өлімге қозғалысы «қиын жолдың» бойымен өтеді. Осы жолға түскен төсекке таңылған науқаста өлім алдындағы белгілер: шамадан тыс қозу, мазасыздық, шатасу фонындағы кеңістік пен уақытта бағдардың бұзылуы бар психоз. Егер бір мезгілде ояту және ұйқы циклдарының айқын инверсиясы байқалса, науқастың отбасы мен туыстары үшін бұл жағдай өте қиын болуы мүмкін.
Ажитациямен делирий мазасыздану, қорқыныш сезімімен асқынады, көбінесе бір жерге бару, жүгіру қажеттілігіне айналады. Кейде бұл сөздердің бейсаналық ағынымен көрінетін сөйлеу мазасыздығы. Бұл күйдегі науқас өзінің не істеп жатқанын, қалай және неге екенін толық түсінбей, қарапайым әрекеттерді ғана орындай алады. Ол үшін логикалық ойлау қабілеті мүмкін емес. Егер мұндай өзгерістердің себебі дер кезінде анықталса және медициналық араласу арқылы жойылса, бұл құбылыстар қайтымды болады.
Ауру
Өлім алдында төсекке таңылған науқаста қандай белгілер мен белгілер физикалық азапты көрсетеді?
Ереже бойынша, өліп жатқан адамның өмірінің соңғы сағаттарында бақыланбайтын ауырсыну сирек күшейеді. Дегенмен, бұл әлі де мүмкін. Есінен танған науқас сізге бұл туралы айта алмайды. Дегенмен, мұндай жағдайларда ауырсыну ауыр азапты тудырады деп саналады. Мұның белгісі әдетте маңдайдың тартылуы және терең әжімдердің пайда болуы.
Есінен танған науқасты тексерген кезде болжамдар болсадамып келе жатқан ауырсыну синдромының болуы туралы дәрігер әдетте опиаттарды тағайындайды. Сақ болу керек, өйткені олар жиналып, уақыт өте келе шамадан тыс қозу мен құрысулардың дамуына байланысты онсыз да ауыр жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Көмек көрсету
Төсекке таңылған науқас өлім алдында айтарлықтай азап шегуі мүмкін. Физиологиялық ауырсыну симптомдарын жоюға дәрілік терапия арқылы қол жеткізуге болады. Науқастың психикалық азаптары мен психологиялық жайсыздығы, әдетте, қайтыс болған адамның туыстары мен жақын туыстары үшін проблемаға айналады.
Науқастың жалпы жағдайын бағалау сатысында тәжірибелі дәрігер когнитивті процестердегі қайтымсыз патологиялық өзгерістердің бастапқы белгілерін тани алады. Ең алдымен, бұл: немқұрайлылық, шындықты қабылдау және түсіну, шешім қабылдау кезінде ойлаудың адекваттылығы. Сондай-ақ сананың аффективті қызметінің бұзылуын байқауға болады: эмоционалды және сенсорлық қабылдау, өмірге көзқарас, жеке адамның қоғаммен қарым-қатынасы.
Қасіреттерді жеңілдету әдістерін таңдау, науқастың қатысуымен жеке жағдайларда мүмкіндіктер мен ықтимал нәтижелерді бағалау процесі өзі емдік құрал ретінде қызмет ете алады. Бұл тәсіл пациентке шын мәнінде оған жанашыр екенін түсінуге мүмкіндік береді, бірақ олар дауыс беруге және жағдайды шешудің ықтимал жолдарын таңдауға құқығы бар қабілетті адам ретінде қабылданады.
Кейбір жағдайларда, күтілетін өлімнен бір-екі күн бұрын кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату мағынасы бар: диуретиктер, антибиотиктер, витаминдер, іш жүргізетін дәрілер, гормоналды және гипертониялық препараттар. Олар тек боладыазапты күшейту, науқасқа қолайсыздық туғызу. Ауырсынуды басатын, құрысуға қарсы және құсуға қарсы, транквилизаторларды қалдыру керек.
Өлім алдында тұрған адаммен сөйлесу
Төсектегі науқас кімнің жанұясында болатын туыстарды қалай ұстау керек?
Өлімге жақындау белгілері анық немесе шартты болуы мүмкін. Егер теріс болжау үшін ең аз алғышарттар болса, ең нашарға алдын ала дайындалған жөн. Науқастың вербалды емес тілін тыңдау, сұрау, түсінуге тырысу, оның эмоционалдық және физиологиялық жағдайындағы өзгерістер өлімнің жақындағанын көрсететін сәтті анықтауға болады.
Өлім алдында тұрған адам бұл туралы біле ме, ол маңызды емес. Егер ол түсінсе және түсінсе, бұл жағдайды жеңілдетеді. Оның сауығып кетуіне жалған уәде, бос үміт артпау керек. Оның соңғы тілегі орындалатыны анық болуы керек.
Науқас белсенді істерден оқшауланбауы керек. Егер одан бірдеңе жасырынып жатқандай сезім болса, бұл жаман. Егер адам өмірінің соңғы сәттері туралы айтқысы келсе, онда тақырыпты жабудан немесе ақымақ ойларды кінәлаудан гөрі, оны сабырлы түрде жасаған дұрыс. Өліп бара жатқан адам жалғыз қалмайтынын, қамқор болатынын, қасірет оған тимейтінін түсінгісі келеді.
Сонымен бірге туыстар мен достар шыдамдылық танытып, қолдан келген көмекті көрсетуге дайын болуы керек. Сондай-ақ тыңдау, ашық айту және жұбататын сөздер айту маңызды.
Медициналық бағалау
Туыстарға бар шындықты айту керек пе, вкімнің отбасы өлмес бұрын төсек тартып жатыр? Оның жағдайының белгілері қандай?
Ауыр ауруға шалдыққан науқастың отбасы оның жағдайы туралы күңгіртте отырып, жағдайды өзгерту үмітімен өзінің соңғы жинаған ақшасын жұмсайтын жағдайлар болады. Бірақ тіпті ең жақсы және ең оптимистік емдеу жоспары сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Науқас ешқашан аяғына тұрмайды, белсенді өмірге оралмайды. Барлық күш-жігер бекер, жұмсау пайдасыз болады.
Науқастың туыстары мен жақындары тез сауығып кетеміз деген үмітпен көмек көрсету үшін жұмыстан шығып, табыс көзінен айырылады. Олар қайғы-қасіретті жеңілдетуге тырысып, отбасын қиын қаржылық жағдайға душар етті. Қарым-қатынас проблемалары туындайды, қаражаттың жетіспеушілігінен шешілмеген қақтығыстар, заңды мәселелер - мұның бәрі жағдайды тек ушықтырады.
Жақын арада болатын өлім белгілерін біле отырып, физиологиялық өзгерістердің қайтымсыз белгілерін көре отырып, тәжірибелі дәрігер бұл туралы науқастың отбасына хабарлауға міндетті. Нәтиженің болмай қоймайтынын түсіне отырып, олар психологиялық және рухани қолдау көрсетуге назар аудара алады.
Паллиативтік көмек
Төсекке таңылған науқастың туыстары өлмес бұрын көмекке мұқтаж ба? Науқастың қандай белгілері мен белгілері оны бақылауға алу керектігін көрсетеді?
Науқасқа паллиативтік көмек көрсету оның өмірін ұзартуға немесе қысқартуға бағытталған емес. Өзінің принциптерінде өлімнің табиғи және қалыпты өмір процесі ретіндегі тұжырымдамасын бекітукез келген адамның циклі. Дегенмен, емделмейтін аурумен ауыратын науқастар үшін, әсіресе оның үдемелі сатысында, емдеудің барлық мүмкіндіктері таусылған кезде, медициналық және әлеуметтік көмек туралы мәселе көтеріледі.
Біріншіден, пациенттің белсенді өмір салтын жүргізуге мүмкіндігі болмаған кезде немесе отбасында мұны қамтамасыз ететін жағдай болмаған кезде өтініш беру керек. Бұл жағдайда науқастың азабын жеңілдетуге назар аударылады. Бұл кезеңде тек медициналық компонент маңызды емес, сонымен қатар әлеуметтік бейімделу, психологиялық тепе-теңдік, науқас пен оның отбасының тыныштығы.
Өлім алдында тұрған науқасқа тек назар, күтім және қалыпты өмір сүру жағдайлары қажет емес. Бір жағынан, өзіне-өзі қызмет көрсете алмауымен, екінші жағынан, жақын арада болатын өлім фактісін түсінумен байланысты тәжірибелерді жеңілдететін психологиялық жеңілдіктер де ол үшін маңызды. Оқытылған медбикелер мен паллиативтік көмек дәрігерлері мұндай азапты жеңілдету өнерінде шебер және айықпас дертке шалдыққан адамдарға айтарлықтай көмек көрсете алады.
Ғалымдардың болжамы бойынша өлімді болжаушылар
Отбасында төсектік науқас бар туыстарды не күту керек?
Қатерлі ісікпен «жеген» адамның өліміне жақындау белгілерін паллиативтік көмек көрсету клиникаларының қызметкерлері құжаттаған. Бақылауларға сәйкес, барлық науқастарда физиологиялық күйде айқын өзгерістер байқалмайды. Олардың үштен бірінде белгілер байқалмады немесе оларды тану шартты болды.
Бірақ айықпас дертке шалдыққан науқастардың көпшілігінде өлімнен үш күн бұрын байқалуы мүмкінауызша ынталандыруға жауаптың айтарлықтай төмендеуі. Олар қарапайым ым-ишараға жауап бермеді және олармен сөйлесіп тұрған жеке құрамның мимикасын танымады. Мұндай науқастарда «күлімсіреу сызығы» жоққа шығарылды, дауыстың әдеттен тыс дыбысы (байламдардың ыңылдауы) байқалды.
Кейбір науқастарда бұған қоса мойын бұлшықеттерінің гиперэкстензиясы (омыртқалардың босаңсуы мен қозғалғыштығының жоғарылауы) байқалды, реактивті емес қарашықтар байқалды, науқастар қабақтарын мықтап жаба алмады. Айқын функционалдық бұзылыстардан асқазан-ішек жолдарында қан кету (жоғарғы бөлімдерде) диагнозы қойылды.
Ғалымдардың пікірінше, бұл белгілердің жартысы немесе одан да көп болуы науқас үшін қолайсыз болжамды және оның кенеттен қайтыс болуын көрсетуі мүмкін.
Белгілер мен халықтық нанымдар
Ертеде ата-бабаларымыз өліп жатқан адамның өлер алдындағы мінез-құлқына мән берген. Төсекке таңылған науқастың белгілері (белгілері) өлімді ғана емес, сонымен бірге оның отбасының болашақ гүлденуін де болжауға болады. Демек, егер өліп жатқан адам соңғы сәтте тамақ сұраса (сүт, бал, май) және оны туыстары берсе, бұл отбасының болашағына әсер етуі мүмкін. Марқұм өзімен бірге байлық пен сәттілікті ала алады деген сенім болған.
Егер науқас ешбір себепсіз қатты қалтырап қалса, жақын арада болатын өлімге дайындалу керек болды. Оның көзіне қараған өлім деп есептелді. Сондай-ақ жақын өлімнің белгісі суық және өткір мұрын болды. Ол үшін кандидатты өмірінің соңғы күндерінде өлім ұстап тұрды деген сенім болды.қайтыс болғанға дейін.
Өлімге әкелетін дертке шалдыққан адам нұрдан алыстап, көп жағдайда қабырғаға қарап жатса, ол басқа дүниенің табалдырығын аттағанына сенімді болған. Егер ол кенеттен жеңілдеп, сол жағына ауыстырылуын сұраса, бұл жақын арада болатын өлімнің сенімді белгісі. Мұндай адам бөлмеде терезе мен есік ашылып қалса, ауырмай өледі.
Төсекке таңылған науқас: алдағы өлім белгілерін қалай тануға болады?
Үйде қайтыс болған науқастың туыстары оның өмірінің соңғы күндерінде, сағаттарында, сәттерінде не күтіп тұрғанын білуі керек. Өлім сәтін және бәрі қалай болатынын дәл болжау мүмкін емес. Жоғарыда сипатталған барлық белгілер мен белгілер төсекке таңылған науқас қайтыс болғанға дейін болмауы мүмкін.
Өлім кезеңдері, өмірдің пайда болу процестері сияқты, жеке. Туған-туыстарға қаншалықты ауыр болса да, өлім аузында жатқан адамға одан да қиын екенін ұмытпау керек. Жақын адамдар шыдамдылық танытып, өлім аузында жатқан адамға барынша жағдай жасау, моральдық қолдау, көңіл бөлу және қамқорлық жасау керек. Өлім - өмірлік циклдің сөзсіз нәтижесі және оны өзгерту мүмкін емес.
