Темір адам ағзасында синтезделмейді. Бұл микроэлемент тек сырттан, яғни тамақпен бірге келеді. Ересек адамда мұндай католикалық зат бар: 2,5-тен 3,5 граммға дейін, оның шамамен 70 пайызы гемоглобиннің бөлігі болып табылады. Қалған сома ферритин мен гемооксидериннің ақуыздық қосылыстары түрінде қоймада. Қажет болса, дене жинақты жұмсайды. Темірдің негізгі қызметтері тотығу реакцияларына қатысу, оттегін ұстап тұру үшін эритроциттер мен гемоглобин белок молекуласының құрылымын қамтамасыз етеді. Бұл элементтің жеткіліксіз мөлшері гемоглобиннің түзілуіне теріс әсер етеді, нәтижесінде оттегі ашығуы дамиды. Темір анализі мәселені дер кезінде көруге және қажетті медициналық манипуляцияларды қабылдауға мүмкіндік береді.
Жалпы ақпарат
Темір қанның маңызды элементтерінің бірі болып саналады, оның көп мөлшері қызыл қан жасушаларында (эритроциттер) кездеседі. Адам ағзасындағы теміргемопоэз процесіне қатысады. Бұл элементті қан ағымында белгілі бір деңгейде ұстау оттегін байланыстыру, тасымалдау және тасымалдау үшін қажет. Темір тотығу реакцияларына, иммундық жүйеге қатысады. Ағзаға түсетін зат ішекте сіңеді, содан кейін қан тамырлары арқылы таралады. Қорлар сүйек кемігінде, бауырда және көкбауырда сақталады. Денедегі белгілі бір деңгейді ұстап тұруға осы элементтің жеткілікті мөлшері бар тағамдарды жеу арқылы қол жеткізіледі:
- жаңғақ;
- бұршақ;
- соя;
- ет;
- балық;
- бауыр;
- тарыдан, сұлыдан немесе қарақұмықтан және басқалардан жасалған ботқа.
Микроэлементтің ассимиляциясын жасыл, көкөніс және жемістердің құрамындағы С витамині жеңілдетеді. Протеиндік тағамдардан ол шамамен 40 пайызға сіңеді. Сіңуі он екі елі ішекте жүреді. Әйелдерде темірге деген қажеттілік керісінше қарағанда айтарлықтай жоғары. Бұл әйел денесінің ерекшеліктеріне байланысты: етеккір, жүктілік, нәрестені емшек сүтімен тамақтандыру. Менструация кезінде темірдің бір бөлігі жоғалады, ал нәрестені көтеру және оны тамақтандыру кезеңінде қажеттілік шамамен бір жарым есе артады. Баланың денесі де тұрақты өсуге байланысты тұтынудың жоғарылауын қажет етеді. Жынысы мен жасына қарамастан, темірдің жетіспеуі де, тапшылығы да ағзаға зиянды. Мұны әдеттегі зерттеулер арқылы анықтауға болады.
Рәсімді орындау
Темірге қалай тест тапсыруға болады?Дәрігерлер биоматериалды таңғы тоғызға дейін қабылдауды ұсынады, өйткені дәл осы кезеңде қандағы темірдің оңтайлы мөлшері байқалады. Зерттеудің бұл түрі жеке және мемлекеттік кез келген денсаулық сақтау мекемесінде жүргізіледі. Лаборатория биоматериалды тамырдан құрғақ пробиркаға алады. Бүкіл манипуляция шамамен екі минутқа созылады. Әрі қарай, қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру және бас айналуды болдырмау үшін адамға шоколад қосылған тәтті шай ішу ұсынылады. Нәтижелерді шешуге шамамен үш-төрт сағат кетеді. Сынама үшін темір қан сарысуынан алынады. Егер нормадан ауытқулар анықталса, қосымша емтихандар тағайындалады, өйткені олар денсаулыққа қатысты проблемаларды көрсетеді. Диагнозды және осы жағдайды тудырған себептерді анықтағаннан кейін емдеу курсы тағайындалады. Зертханаларда қан сарысуындағы темірдің концентрациясы анықталады.
Қан биохимиясынан басқа, сіз дәріханада сатып алынатын арнайы сынақ жолақтарын пайдаланып темір деңгейін анықтай аласыз. Микроэлемент құрамын анықтау индикаторлық қағаздың түсін өзгерту арқылы жүзеге асады. Бұл әдіс темірге экспресс талдау деп аталады, оны қолдана отырып, олар күн ішінде осы көрсеткіштің деңгейін тексереді.
Көрсеткіштер
Төмен гемоглобин деңгейі темірді жеткіліксіз қабылдаудың нәтижесі болып табылады, бұл анемияның одан әрі дамуына ықпал етеді. Нәтижесінде дененің көптеген органдары мен жүйелері істен шығады, иммунитет төмендейді, балалар даму мен өсуде артта қалады. Темір қан сынағы келесі жағдайларда көрсетіледі:
- асқазан-ішек жолдарының функцияларын бұзу;
- анемияның дифференциалды диагностикасы;
- гипо- немесе авитаминоз;
- құрамында темірі бар препараттармен жүргізілетін емнің тиімділігін бағалау;
- жедел және созылмалы түрдегі жұқпалы аурулардың диагностикасы және т.б.
Биоматериалды жеткізуге дайындық шаралары
Зертханалық зерттеулер нәтижелерінің сенімділігі үшін темірді талдауға дайындық қажет, ол келесідей:
- таңертең биоматериалды беріңіз, өйткені бұл уақытта қандағы темір ең жоғары;
- Донордан 8-12 сағат бұрын тамақ ішпеңіз;
- сұйықтықтарды да алып тастау керек;
- дәрігермен кеңесіп дәрі қабылдаудан бас тарту;
- зерттеуден бір күн бұрын диетадан құрамында алкоголь бар сусындар, қуырылған және майлы тағамдарды алып тастаңыз;
- биоматериалды жеткізу қарсаңында физикалық белсенділіктен, соның ішінде жаттығулардан бас тарту;
- тісті тазаламаңыз, сағыз немесе дем тазартқыштарды қолданбаңыз және донорлық күні темекі шекпеңіз.
Темір сынамасын қалай тапсыруға болады? Алдымен жоғарыдағы ережелерді орындаңыз. Әрі қарай, зертханалық кабинетке кірмес бұрын, бірнеше минут отырыңыз, тыныштандырыңыз және демалыңыз. Зерттеу нәтижелеріне стресс, етеккір, нашар ұйқы, метформин, аспирин, тестостерон қабылдау әсер ететінін есте ұстаған жөн, яғни бұл факторлар темірдің концентрациясын төмендетеді. Қолдану кезінде нәтиженің бұрмалануы мүмкін«Цианокобаламин», құрамында алкоголь бар сусындар, ауызша контрацептивтер және тіпті құрамында темір бар бір таблетка. Бұл жағдайда микроэлементтің концентрациясы төмендейді немесе артық бағаланады. Осылайша, биоматериалды жеткізуге дайындық кезіндегі қателер зерттеу нәтижелеріне теріс әсер етеді және шынайы көріністі көрсетпейді.
Темір талдауы: норма (мкмоль/л)
Микроэлементтің концентрациясы сүйек кемігінде, көкбауырда, ішекте қанша темір жиналатынына, сондай-ақ гемоглобиннің түзілуіне және ыдырауына байланысты. Термен, зәрмен, нәжіспен, шаш пен тырнақпен жеке адамның денесінен темірдің табиғи жоғалуы орын алады. Рұқсат етілген тарифтер жынысы мен жасына байланысты:
- Әйелдер - 8,95 - 30,43. Темір деңгейі етеккір циклінің лютеальды фазасында ең жоғары деңгейге жетеді және етеккірден кейін төмендейді. Нәрестені күту кезінде ұрықта мүшелер түзілгенде темірдің аздап азаюы байқалады, сосын қайтадан көтеріледі.
- Ерлер - 11,64 - 30,43.
- Бір жастан 14 жасқа дейін - 8,95 пен 21,48.
- Бір айдан бір жылға дейін - 7.16-17.9.
- Туылғаннан бір айға дейін - 17,9-дан 44,8-ге дейін.
Жас ұлғайған сайын айырмашылықтар байқала бастайды, екі жыныста да темір мөлшері азаяды.
Төмен темір мынаны көрсетеді:
- инфекциялық сипаттағы жедел немесе созылмалы аурулар;
- анемия;
- қан кету;
- гепатит;
- ісіктер;
- цирроз;
- гипотиреоз;
- мәселелеріас қорыту жүйесі.
Сонымен қатар, темірге қан анализінде оның төмен мөлшері физикалық белсенділіктің жоғарылауымен, глюкокортикоидтар, андрогендер, ацетилсалицил қышқылы сияқты дәрілерді қабылдаумен анықталады. Вегетариандық адам ағзасындағы темір деңгейін төмендетуге де ықпал етеді.
Микроэлементтердің жоғары концентрациясы келесі патологиялармен бірге жүреді:
- темірмен, қорғасынмен улану;
- гемолитикалық анемия;
- лейкемия;
- таласемия;
- фолий қышқылының және В дәрумендерінің тапшылығы: B6 және B12;
- гемохроматоз;
- нефрит.
Қандағы темірдің жоғарылауы эстрогенді, ауызша контрацептивтерді және кейбір басқа дәрілерді қолдануды тудырады.
Қан анализінде нені анықтауға болады?
Осы микроэлементтің мазмұнын бұзудың жанама факторы гемоглобин концентрациясының өзгеруі болып табылады. Дәл оның құндылығы бойынша дәрігер қандай темір сынақтарын қабылдау керектігін басшылыққа алады. Зерттеудің келесі түрлері әдетте тағайындалады:
- Толық темір байланыстыру қабілеті. Бұл мән оның қандағы ақуыздық заттар ұстайтын максималды мөлшерімен анықталады.
- Қан сарысуында ферритиннің болуы. Бұл көрсеткіш тіндердегі микроэлементтің қорын көрсетеді.
- Сарысудағы темір деңгейі.
Көбейту себебі
Бұл элементтің жоғары концентрациясы әрқашан патология емес. Оған ықпал ететін факторларжарнама:
- темір таблеткаларын бақылаусыз қабылдау;
- көлемді күйіктер;
- көп эритроциттер және қан құю;
- анемияның әртүрлі түрлері: гемолитикалық, апластикалық және гем мен порфирин өндірісінің бұзылуымен немесе цианокобаламиннің жетіспеушілігімен байланысты анемия.
Темірдің артық мөлшері аурудың барлық түрлерінде бұзылған бұзылған қызыл қан жасушаларынан түзіледі. Қанның уақтылы биохимиясы ауруды анықтауға және тиісті емдеуді бастауға мүмкіндік береді. Терапия кезінде бақылау үшін темір сынағы көрсетілген.
Төмен концентрацияның себебі
Талдау нәтижесінде микроэлементтің болмауы келесі себептерге байланысты анықталды:
- авитаминоз;
- темірдің сіңуінің бұзылуына әкелетін ішек қызметінің бұзылуы;
- жоғары тұтыну;
- шамадан тыс қан кету, мысалы, асқазан-ішектен қан кету эритроциттердің, сәйкесінше темірдің азаюын тудырады;
- анемия;
- панкреатит;
- гастрит;
- созылмалы кезеңдегі энтероколит.
Жүктілік кезінде нәрестенің ішкі мүшелерінің қалыптасуына қажетті темірдің бір бөлігін ұрық анасынан алады. Сонымен қатар, емшек сүтімен емізу кезінде оны тұтынудың жоғарылауы байқалады. Өтемақы болмаған жағдайда әйелдің денесінде темір жетіспейді, оның белгілері келесідей:
- бозарған терімұқабалар;
- төмен қысым;
- әлсіздік;
- бас айналады;
- шаршау;
- Тұтынылатын тағамның дәмін өзгерту.
Дәрігер таңдаған диетаны сақтау әйелге мұндай жағдайдың алдын алуға көмектеседі.
Темір тапшылығы анемиясы
ICD-10 бойынша ауруға код – D50 берілді. Симптомдар жоқ. Клиникалық көріністердің ішінде әлсіздік, бас айналу, дермис пен шырышты қабаттардың бозаруы жиі кездеседі. Алғашқы белгілер пайда болғанға дейін анемия жасырын түрде өтеді. Бұл ретте темірдің жетіспеушілігі қордан толтырылады. Бұл ферритин бойынша қан тапсыру кезінде анықталады. Анемияның қоздырғышы - қанның көп жоғалуы немесе ағзадағы темірдің жетіспеушілігі, келесі себептерден туындайды:
- жарақаттар;
- ұзақ және мол етеккір;
- миома, эндометриоздан туындаған жатырдан қан кету;
- вегетариандық;
- геморройдан немесе ас қорыту жолынан жасырын қан кету;
- ауруға немесе кәрілікке байланысты темірді сіңіру проблемалары;
- микроэлементтің сіңуін нашарлататын дәрілерді қабылдау, мысалы, Ранитидин, Алмагель, Омепразол және т.б.;
- жүктілік;
- тұқым қуалайтын патологиялар.
Анемияның айқын кезеңі резервтер толығымен таусылғанда, эритроциттер саны, гемоглобин төмендеген кезде пайда болады. Анемияның тән диагностикалық белгісі соңғы деңгейінің төмендеуі болып табылады. Табысты емдеу жоюды талап етедіаурудың себебі және одан әрі темір тапшылығының орнын толтырады.
Жүкті кезде
Осы кезеңде әйел денесіне жүктеменің жоғарылауына байланысты микроэлементтерге, соның ішінде темірге деген қажеттілік те артады. Соңғысы туылмаған нәрестенің дамуы үшін қажет. Әйел денесінде темір тапшылығының белгілері:
- бозғылт дермис;
- тұрақты әлсіздік;
- шаршау;
- қысымның төмендеуі;
- дәм дәмінің бұзылуы.
Темір тапшылығын түзету диетаны өзгерту және дәрігер тағайындаған дәрілерді қабылдау арқылы жүзеге асырылады.
Сарысудағы темірдің төмендеуі. Себептер
Әйелдерде бұл көрсеткіш ерлерге қарағанда біршама төмен. Ең жоғары деңгей таңертеңгі сағаттарда байқалады, содан кейін оның концентрациясы төмендейді. Қан сарысуындағы темір талдауы әртүрлі ауруларды, соның ішінде анемияны емдеудің тиімділігін бақылау үшін, сондай-ақ дифференциалды диагностика үшін маңызды. Біраз уақыт бойы анемия дерлік байқалмайды, бірте-бірте адам ағзасының жұмысында елеулі бұзылулар тудырады. Аурудың сыртқы белгілерінен мынаны атап өткен жөн:
- бас ауруы;
- ұйқышыл;
- жалпы әлсіздік;
- шаршау;
- бас айналу;
- иіс пен дәмнің бұзылуы;
- дермистің бозаруы;
- ауыздың бұрыштарындағы жақтар;
- шаш пен тырнақ пластинкаларының сынғыштығы;
- белгілі бір себепсіз жоғары температура субфебрильге дейін.
Факторлар,сарысудағы темірдің бірнеше төмендеуіне ықпал етеді. Ең жиі кездесетіні:
- асқазан немесе ішек резекциясы;
- темір тапшылығы анемиясы (ICD-10 - D50 сәйкес);
- туберкулез;
- Крон ауруы;
- эндокардит;
- қызыл жегі;
- ревматоидты артрит;
- қоректік тапшылық;
- балалық шақ;
- жүктілік;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- қатерлі және қатерсіз ісіктер;
- тағамда аскорбин қышқылының болмауы.
Заттың деңгейін диета арқылы қалай арттыруға болады?
Жоғарыда айтылғандай, қандағы бұл элемент концентрациясының төмендеуінің себебін анықтау керек. Мысалы, егер оның сіңуі бұзылса, науқас темірмен байытылған тағамдарды қанша жесе де, оның көрсеткіштері төмен болады. Осылайша, темірге талдаудан өткеннен кейін, оның түсу себептерін анықтау үшін тексеруден өту керек, содан кейін диетадағы келесі тағамдарды қоса, оны көбейтуді жалғастыру керек:
- ет - қой, қоян, бұзау, қаз, сиыр еті;
- әртүрлі жануарлардың бауыры;
- жұмыртқа;
- грек;
- цитрус;
- көкөністер мен жемістер;
- қышқыл қырыққабат.
Құрамында кальцийі бар тағамдар (сүзбе, ақ нан, сүт, т.б.) темірдің сіңуін тежейтінін есте ұстаған жөн. Темірді тіндерге, сондай-ақ резервке алу процесі оның артық мөлшері сіңірілмейтіндей етіп жасалған. Осылайша денеадам бұл элементті тағамнан өзіне қажет мөлшерде алады.
Сарысудағы темірдің жоғарылауы. Себептер
Бұл микроэлементтің жоғары деңгейі ішек пен бауырдың онкологиялық ауруларының пайда болуын тудыратын ауыр аномалия болып саналады. Симптомдары гепатитке ұқсас:
- салмақ жоғалту;
- дермистің сарғаюы;
- аритмия;
- бауыр көлемінің ұлғаюы;
- ұйқы безі мен жүрек жеткіліксіздігі.
Сонымен қатар сарысудағы темір концентрациясының жоғарылауы Паркинсон және Альцгеймер ауруларының дамуын қоздырады.
Өсіру себебі:
- гемоглобин құрылымы өзгеретін аномалия;
- көп қан құю;
- темірмен жедел улану.
Қорытынды
Темір сынағы нәтижесінде микроэлементтердің жетіспеушілігі егде жастағы, жас әйелдер мен балалар арасында жиі кездесетін жағдай. Нәрестелердегі жетіспеушілік тамақтан жеткіліксіз қабылдаумен, ал ересектерде созылмалы қан жоғалтумен байланысты. Кейбір жағдайларда арнайы дәрі-дәрмектер курсын қабылдау қажет болады.
Темір тапшылығы бас айналумен, дермистің құрғауы мен бозаруымен, шаштың түсуімен және басқа белгілермен бірге жүреді. Төмен бағаның көптеген себептері бар. Темір сынағы қалай аталады, оны қалай дұрыс қабылдау керек және нәтижелер туралы ақпаратты тікелей дәрігерден ала аласыз. СағатТереңдетілген зерттеу қажет болса, дәрігер кеңейтілген сынақтар жинағын ұсынады.
