Темекі шегу – қазіргі заманның нағыз мәселесі. Дүние жүзінде жүздеген миллион адам «никотин инесіне» отырады. Темекі шегуді тоқтату бірқатар белгілермен бірге жүреді, олар ауырлық дәрежесі бойынша алкогольден бас тартқан кезде маскүнемдегі абстиненциямен салыстыруға болады. Әрине, никотинге тәуелділікті алу процесіне басқа рецепторлар қатысады, оның механизмі де әртүрлі, бірақ мәні бір. «Zyban» шолулары бұл препарат темекі шегуді тоқтату процесін жеңілдететінін хабарлайды. Препарат сонымен қатар антидепрессант және үрейге қарсы агент ретінде тағайындалады.
Пішін және композиция
Зыбанның негізгі белсенді ингредиенті - бупропион. Бұл үрейге қарсы, антидепрессант әсері бар салыстырмалы түрде жаңа препарат. Ол никотин мен алкогольге тәуелділіктен арылуға арналған кешенді терапияның бөлігі ретінде кеңінен таралған.
Дәрі таблеткалар түрінде қол жетімді. Қатаң рецепт бойынша берілетін дәрілер класына жатады. Өкінішке орай, дәрігердің рецептісіз (қағазда медициналық ұйымның және оны жазып берген дәрігердің мөрі болуы керек)қазіргі уақытта сатып алу мүмкін емес. «Зыбан» шолуларында оның жақсы төзімділігі және жаман әдеттерден арылуға көмектесетіні туралы хабарланғанына қарамастан, препарат психотроптық класқа жатады. Сондықтан бұл дәрі-дәрмекті дәріханалардан шығарудың қатаң ережелері бекітілген.
Қолдану көрсеткіштері
Қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың келесі жағдайларда және патологияларда белсенді екенін хабарлайды:
- депрессиялық жағдайлардың әртүрлі түрлерін емдеу - жеңіл, орташа немесе ауыр;
- депрессиялық-мазасыздықтың алдын алу;
- кешенді терапия бөлігі ретінде депрессиялық және үрейлі бұзылулардың көріністерін емдеу;
- әртүрлі этиологияның невротикалық жағдайлары – препаратты қабылдаудың тағы бір көрсеткіші;
- әлеуметтік фобияға арналған кешенді терапияның бөлігі ретінде;
- семіздік және антипсихотикалық терапиядан кейінгі эректильді дисфункция;
- маусымдық аффективті бұзылулардың өршуімен;
- алкоголь мен никотинге тәуелді адамдар үшін тоқтау кезеңі.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Төмендегі тізімнен кем дегенде бір диагноз болса, препаратты қабылдауды бастамау керек. Бұл факт көптеген шолулармен расталады. «Zyban» қолдану жөніндегі нұсқаулықта мыналарды қабылдауға қарсы көрсетілімдер көрсетілген:
- бупропионға жеке төзбеушілік;
- эпилепсия, конвульсиялық синдром;
- өткіралкогольді ішімдіктерді пайдаланудан бас тарту (ішуден шығу);
- седативтерді (транквилизаторларды) тоқтату - шамамен екі апта қажет;
- құрамында бупропион бар басқа препараттармен бір мезгілде емдеу;
- анорексия, булимия немесе басқа тамақтану бұзылыстары;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- балалық және жастық шақ;
- МАО тежегіштерін қабылдау;
- бауыр қызметінің ауыр патологиялары.
Zyban жанама әсерлері
Әдетте препарат жақсы төзімді, әсіресе басқа фармакологиялық топтардың антидепрессанттарымен салыстырғанда (пікірлер де бұл туралы куәландырады). «Зыбанға» арналған нұсқаулықта келесі жанама әсерлердің қабылдау фонында дамуы мүмкін екендігі көрсетілген:
- орталық жүйке жүйесі тарапынан – қатты ұйқышылдық, летаргия, конвульсиялық синдромның өршуі;
- ССС-тен - аритмия, тахикардия, мүмкін қан қысымының жоғарылауы;
- Асқазан-ішек жолынан- жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі (кейбір науқастарда, керісінше, көбірек тамақтануға бақыланбайтын ниет бар - сондықтан булимияға арналған препаратты тағайындау ұсынылмайды);
- эндокриндік жүйеден салмақ жоғарылауы мүмкін, бірақ басқа антидепрессанттардан айырмашылығы, Зибан пролактин деңгейіне әсер етпейді (бұл пациенттің жеке бейімділігімен ғана мүмкін), сондықтан салмақ жоғарылауы тәбеттің жоғарылауына байланысты болады..
Дәрілік өзара әрекеттесу
"Zyban" туралы шолулар бұл туралы хабарлайдыпрепарат әдетте жақсы төзімді. SSRI тобының әйгілі препараттарынан айырмашылығы, Зибанды қабылдаудың басталуы ешқашан тремор, ұйқысыздық, жүрек айнуы және тәбеттің жоғалуы сияқты бұзылулармен бірге жүрмейді. бұл белгілердің барлығы мүлдем жоқ болса, өте тегістеледі.
Психиатрия әлемінде ауыр депрессиялық бұзылыстарда тәуелсіз ем ретінде Зибан таблеткаларын жалғыз тағайындау орынды ма, жоқ па деген пікірталастар бар. Ауыр депрессиялық немесе кез келген басқа аффективтік бұзылыстары бар емделушілерге шолулар препараттың басқа топтардың антидепрессанттарымен бірге әсіресе тиімді екендігі туралы хабарлайды. SSRI сияқты TCA-мен сирек тағайындалады. Бірақ көптеген психиатрлар Зибанды қатар тағайындай отырып Миртазапин мен Венлафаксинмен тәжірибе жасауды ұнатады. Бұл комбинация туралы пікірлер әртүрлі, бірақ кез келген жағдайда мұндай препараттардың комбинацияларын қабылдау тек емдеуші психиатр немесе психотерапевттің бақылауымен жүргізілуі керек.
Ұсынылатын дозалар
Дәрі-дәрмектің дозасын клиникалық суретті құрастырғаннан кейін ғана тағайындай алады. Препаратты өз бетінше тағайындауға, әсіресе оны басқа психоактивті заттармен біріктіруге қатаң тыйым салынады. «Зыбан» қолдану жөніндегі нұсқаулықта әдетте келесі дозалар қолданылатыны туралы хабарлайды: бірінші апта ішінде бір таблетка. Егер препарат жақсы төзімді болса, екінші аптадан бастап дозаны екі есе арттыруға болады. Бұл емдік доза болады. Сондай-ақ шолулардан қорытындылар жасалуы керекНауқастың «Зибане». Егер ұйқышылдық немесе басқа жанама әсерлер болса, дозаны азайту керек.
Планшетті шайнауға болмайды - жай ғана сумен жұту керек. Препаратты қабылдау тамақ қабылдаумен байланысты емес. Терапияның ұзақтығы 12 апта, одан әрі қабылдаудың орындылығын емдеуші дәрігер анықтайды.
Никотинге тәуелді адамдардың Zyban таблеткалары туралы пікірлері
Никотинге тәуелділік – күрделі жағдай, өйткені «допингті» тастаған кезде шылым шегуші қатты тітіркенуді, кейде дүрбелең мен агрессияны бастан кешіреді. Көбінесе симптомдар физикалық деңгейде көрінеді. Бұл бас ауруы, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек айнуы. Сондай-ақ, темекі шегуден бас тарту жиі «қатыгез» тәбеттің пайда болуына ықпал етеді. Таңқаларлық емес, темекі шегушілер темекіні қысқа уақытқа тастаса да, салмақ қосудан зардап шегеді. Бұл әбден болжамды: бір тәуелділік екіншісімен ауыстырылады (бұл жағдайда тамақтан).
Шылым шегушілердің "Зыбан" туралы пікірлері әртүрлі. Кейбіреулер үшін есірткі көптеген жылдар бойына тәуелділікті ұмытуға көмектесті. Біреу есірткіге ақшаны босқа жұмсағанына шағымданады - бас тартқаннан кейін бір-екі аптадан кейін адам қайтадан темекі шегеді, тіпті қабылдау басталғанға дейін темекі шегеді. Бұл құбылыс қарапайым түсіндіріледі: әр адам жеке, ал никотинге тәуелділік әркімде әр түрлі түрде көрінеді.
Адам нені бастан кешіредітемекіні тастау
Темекіні тастаған кезде қатты шылым шегетін адам келесі жағдайларды бастан кешіреді:
- қатты тітіркену, психоздық күйге дейін (ол заттарды лақтыруға, жақын адамдарын ұруға дайын, денеде никотиннің жоқтығын қандай да бір жолмен сублимациялауға тырысады);
- жағымсыз соматикалық жағдайлар;
- құлақ шырылдауы, басын қысқышпен тартып жатқандай сезім;
- мазасыздық пен көз жасы күшейеді;
- Әйелдер темекіні тастаса «семіріп қаламын» деп уайымдайды;
- тәбеттің жоғарылауы (бірақ күшті ерік болса, тәбетті бақылауға болады) және кейбір науқастар темекіні тастағысы келетіні соншалық, олар қосымша бірнеше фунт алудың жанама әсерінен қорықпайды;
- Гипохондрия көтеріледі - науқас өз денесін диагностикалау және темекі шегу кезінде оған келтірілген зиянды анықтау үшін дәрігерлерге жүгіреді;
- Ұйқысыздық немесе басқа ұйқы проблемалары пайда болады.
Зыбан және шығу
Бұл белгілердің барлығы темекі шегетін адамдарға тән. Әрине, егер тәуелділік әлі де аз болса, бас тарту оңай, оңай және жылдамырақ, сізге бірнеше күн бойы тітіркенуге шыдау керек.
Зыбан шылым шегуге қарсы таблеткаларға шолулар препараттың антидепрессант әсері осындай ауыр абстиненция синдромынан арылуға көмектесетінін хабарлайды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, препаратты қабылдаудың мағынасы жоқМен жаңадан бастаушымын және әзірге бас тартуға ренжімеймін.
Депрессия мен мазасыздықпен ауыратын науқастардың пікірлері
«Зыбан» (оның аналогы – «Бупропион», бағасы біршама арзан, сонымен қатар қатаң түрде рецепт бойынша сатылады) қазіргі заманғы психиатрияда белсенді түрде тағайындалады, сонымен қатар депрессиялық бұзылулардың әртүрлі ауырлық дәрежесімен. Пациенттердің пікірлері басқа антидепрессанттармен салыстырғанда құрамында бупропион бар препараттар жанама әсерлер тудырмайтынын хабарлайды.
Көңіл-күй тез көтеріледі. Мысалы, Prozac қабылдау аясында эйфория және психиканы ынталандыру жоқ. Пароксетин негізіндегі препараттарды қабылдаған кездегідей, ауыр ұйқышылдық пен «көкөніс» күйі жоқ. Негізгі белсенді ингредиент ретінде бупропион бар дәрілер шынымен де адамдарға психо-эмоционалдық жағдайын жақсартуға көмектеседі, бұл ретте жанама әсерлердің аздығымен - сіз еңбек демалысын ала алмайсыз, ауруханаға бара алмайсыз, бірақ жұмыспен қатар емдеуді жүргізе алмайсыз.
Ұйқыға әсері туралы пікірлер
Құрамында бупропион бар препараттар ұйқыға іс жүзінде әсер етпейді. Кейбір темекі шегушілердің «Зыбан» туралы пікірлері оны қабылдаған алғашқы күндері ұйқышылдықты сезінгенін, бірақ кейін ол өтіп кеткенін айтады.
Негізі әр адамның жүйке жүйесі жеке. Алкогольден немесе есірткіден бас тарту сияқты қиын кезеңде ұйқының проблемалары өте табиғи. Сондықтан кейбір жағдайларда нақты не себеп болғанын айту қиын.ұйқышылдықтың жоғарылауы - препаратты қабылдауды бастау немесе никотинді тоқтату.
Препараттың алкогольмен үйлесімділігі туралы пікірлер
Құрамында бупропион бар препараттар да алкогольді қабылдау үшін тағайындалады. Соңғы рет ішкеннен кейін бірнеше аптадан кейін қабылдауды бастаған дұрыс. Әдетте, таблеткалар жеңіл абстиненция синдромының көріністерінен құтылуға көмектеседі. Ол күшті болса, одан да күшті дәрілер қажет болады.
Алкогольге тәуелді адамдардың «Зыбан» туралы шолулары есірткіні қабылдау кезінде этил спиртіне «итеру» құбылысы айтарлықтай төмендейтінін хабарлайды. Таблеткаларды ішіп қана қоймай, сонымен бірге психотерапевтпен тәуелділікте жұмыс істеу маңызды, сонда сіз шынымен ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізе аласыз.
