Екі жақты пневмония дер кезінде емделмеген жағдайда өлімге әкелетін қауіпті аурулардың бірі. Ауру тыныс алу органдарының тіндерінде көбейетін патогендік микроорганизмдердің теріс әсерінен пайда болады. Патогендік микрофлораның дамуының негізгі факторы жалпы иммунитеттің төмендеуі болып табылады. Егер патология екі органды да қамтыса, онда ол ауыр ағыммен сипатталады. Оны тек аурухана жағдайында емдеуге болады.
Патология дегеніміз не
Екі жақты пневмонияның негізгі қауіптілігі – тыныс алу мүшелерінің газ алмасу қызметін толық атқара алмауы. Қабыну процесінен басқа, денеде оттегі ашығуы дамиды. Жүрек-қантамыр жүйесінде асқыну қаупі артады.
Патология дамуының бастапқы кезеңдерінде адам дәрігерге сирек барады, өйткені ол ерекше белгілерді сезінбейді. Ұсынылған процесс өткір. Қабыну өздігінен немесе туындаған болуы мүмкінқосалқы себептер. Жұқпалы сипатқа ие.
Пневмонияның ең көп тараған қоздырғышы - пневмококк, алтын стафилококк, Haemophilus influenzae немесе басқа вирустар, бактериялар. Патогендердің үлкен саны болғандықтан, дұрыс емдеуді таңдау ауруды диагностикалаудың дәлдігіне байланысты. Ол дифференциалды болуы керек.
Сырт болу себептері
Оң және сол жақ өкпедегі қабыну процесі әртүрлі себептерге байланысты пайда болады. Бірақ оның дамуының негізгі факторы иммундық жүйенің функционалдық қабілетінің төмендеуі болып саналады. Екі жақты пневмонияның себебі:
- Тыныс алу мүшелерінің жиі патологиялары, нәтижесінде дененің қорғаныс қабілеті төмендейді.
- Гипотермия. Ол қан айналымын бәсеңдетуге көмектеседі, сондықтан өкпе тінінің қалыпты тамақтануы бұзылады.
- Ұйқының бұзылуы. Иммунитеттің төмендеуіне жеткіліксіз демалу да себеп болып саналады.
- Авитаминоз.
- Аллергиялық реакция.
- Тыныс алу жүйесінің туа біткен патологиясы.
- Альвеолалардың құрылымы дұрыс емес, нәтижесінде газ алмасу бұзылады.
- Тыныс алу жүйесінің жарақаты.
- Аутоиммунды патологиялар.
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы.
- Нашар экологиялық жағдай.
- Бактериялық инфекция.
- Тыныс жолдарында бөгде дене.
- Химиялық күйік.
Адамның жіберілу мүмкіндігін арттыратын белгілі бір қауіп факторлары барауру. Оларға мыналар жатады: жүрек жеткіліксіздігі, темекі шегу, ұзақ уақыт жату, иммунитеттің жеткіліксіздігімен сипатталатын жағдай, алкогольді шамадан тыс тұтыну.
Симптоматика
Екі жақты пневмонияның белгілерін тану оңай емес. Өйткені, олар басқа респираторлық аурулардың белгілеріне ұқсас. Өкпедегі қабынудың негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- Температураның жоғары деңгейге дейін күрт көтерілуі және оны антипиретиктермен төмендету мүмкін емес.
- Бас ауруы.
- Тыныс алу және терлеу күшейеді.
- Қалтырау.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Тексеру кезінде дәрігер науқастың тынысы шулы, сырылдар барын анықтайды.
- Ұйқының бұзылуы.
- Асқазан мен ішек функциясының бұзылуы.
- Жалпы әлсіздік.
- Бұлшық ет тініндегі ауырсыну.
- Жиі жүрек соғуы.
- Тәбеттің нашарлауы.
- Ағзаның жалпы интоксикациясы.
- Құрамында қанды қоспалар бар қақырық шығаратын жөтел. Бұл симптом әр науқаста бола бермейді.
- Тері өңінің өзгеруі және беттегі бөртпелер.
Екі жақты пневмония жедел патология болып табылады, сондықтан алғашқы белгілер қоздырғыш белсендірілгеннен кейін бірнеше сағат ішінде байқалады. Бірақ олардың қарқындылығы аурудың ауырлығына, сондай-ақ оның даму кезеңіне байланысты.
Патология түрлері
Өкпенің екі жақты пневмониясы мүшелердің төменгі бөліктерінің зақымдалуымен сипатталады. Балаларда патологияның басқа түрі жиі байқалады - полисегменталды. Жалпы аурудың келесі түрлерін ажыратуға болады:
- Барлығы. Бұл ең қауіпті болып саналады, өйткені оны емдеу ең қиын. Қабыну процесі барлық өкпеге таралады. Ол қарқынды дамып келеді.
- Екі жақты ағызу. Біреуіне біріктірілген бірнеше шағын қабыну ошақтары бар. Дегенмен, тыныс алу органдарында әлі де сау аймақтар бар.
- Екі жақты төменгі бөлік. Қабыну процесі тек өкпенің төменгі бөлігін қамтиды. Тәуекел тобына төсекке таңылған науқастар, егде жастағы науқастар, семіздік деңгейі жоғары адамдар, қант диабетімен ауыратындар, АҚТҚ жұқтырған адамдар кіреді.
- Полисегменталды. Бұл жағдайда көптеген альвеолалар орналасқан бірнеше аймақ зардап шегеді. Бұл форманың негізгі қауіптілігі оның қарқынды дамуы болып табылады. Оны дамудың бірінші кезеңінде емес, тек рентген көмегімен анықтауға болады. Адамды шұғыл түрде ауруханаға жатқызу керек.
Ауырлық дәрежесіне келетін болсақ, бұл жерде ауыр, орташа және жеңіл деп ажыратуға болады. Сонымен қатар, қабыну процесі өткір, созылмалы немесе ұзаққа созылуы мүмкін. Медициналық мекемеде адамды дұрыс емдемеу немесе кеш емдеу кезінде пневмония басқа патологияларды қосу арқылы қиындайды.
Инфекция формасы бойынша аурудың келесі формаларын ажыратуға болады:
- Қоғамнан туындаған екі жақты пневмония.
- Ұмтылу.
- Стационарлық.
- Себебіиммун тапшылығы жағдайына байланысты.
Адам тек үйде ғана емес, аурухана жағдайында да ауыруы мүмкін (егер ол ұзақ уақыт бойы жатып қалса).
Даму кезеңдері
Ересектердегі екі жақты пневмония бірнеше кезеңде дамиды:
- Бірінші кезең – толқын. Ол 12 сағаттан 3 күнге дейін созылады. Өкпе тамырларының қанмен тез толтырылуы байқалады. Бұл талшықты экссудат түзеді.
- Екінші. Органның тіндері тығызданып, альвеолярлы экссудатта эритроциттер пайда болады. Бұл кезең 1-3 күнге созылады.
- Үшінші. Келесі 2-6 күнде эритроциттердің ыдырауы орын алып, альвеолаларда көп мөлшерде лейкоциттер жиналады.
- Төртінші. Бұл кезеңде тыныс алу мүшелерінің тіндері қалпына келе бастайды.
Бұл кезеңдер пневмонияға тән, егер ол асқынбаған болса.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Ересектерде екі жақты пневмонияның белгілері болса, бұл диагнозды растау керек. Бұл жағдайда диагноз қою қиын емес. Ол келесі процедураларды қамтиды:
- Рентген. Ауруды анықтау, сонымен қатар емдеу сапасын бақылау үшін жүргізіледі.
- Науқастың қақырық шығаратын қақырығын тексеру (осылай патологияның қоздырғышы анықталады, сонымен қатар оның бактерияға қарсы заттарға сезімталдығы анықталады).
- Қан сынағы. Осылайша, қабыну процесінің формасы мен ауырлығын анықтауға болады.
Соғұрлым тезірек жеткізіледідиагноз қойылса, науқастың болжамы соғұрлым жақсы болады.
Дәстүрлі терапия
Ересектердегі екі жақты пневмонияны емдеу тек стационарда жүргізіледі. Ең алдымен, қабыну процесін жою, тыныс алу органдарының жұмысын қалпына келтіру, сондай-ақ дененің интоксикациясынан арылу қажет. Терапия кезінде науқас төсек режимін сақтауы керек.
Дәрілік емдеу антибиотиктерді қабылдауды қамтиды. Олар қандай патоген ауруды қоздырғанына байланысты таңдалады. Пенициллиндер, макролидтер немесе цефалоспориндер қолданылады. Оларды 10 күн ішінде алу керек.
Қиын жағдайларда науқасқа бұлшық етке немесе көктамыр ішіне препараттар беріледі. Антибиотиктердің барлық белгіленген курсы аяқталуы керек. Терапия кезінде науқас жоғары калориялы тағамдарды жеуі керек, жеткілікті су ішу керек. Иммунитет витаминдік кешендердің көмегімен де күшейтіледі. Көбінесе маман оттегімен ингаляцияны тағайындай алады.
Антигистаминдер, қақырықты сұйылтқыштар, антипиретиктер де қажет.
Физиотерапиямен емдеу
Екі жақты пневмония ұзақ уақыт емделеді. Жедел кезең өткеннен кейін дәрігерлер науқасқа қалпына келтіретін физиотерапиялық процедуралар курсын тағайындайды. Өкпеге массаж жасау пайдалы. Оның жалпы күшейтетін әсері бар.
Қосымша процедуралар,қалпына келтіруді тездететін электрофорез, ультракүлгін сәулелену, сондай-ақ тыныс алу жаттығулары мен физиотерапия жаттығулары.
Өзін-өзі емдеуге болмайды. Әйтпесе, қабыну процесі одан сайын дамиды және патологиялық өзгерістер қайтымсыз болады.
Халық емі
Дәстүрлі емес рецепттер дәрі-дәрмектермен бірге қолданылса, ауруды жеңуге жақсы көмектеседі. Оларды өз бетіңізше қолдануға болмайды - алдымен дәрігермен кеңескен дұрыс. Келесі құралдар пайдалы болады:
- Сұйық құрғақ жөтел мия тамырына негізделген қайнатпаға көмектеседі.
- Шалғам шырыны қақырық шығаруды жақсартады.
- Сары май мен прополис ағзаның қорғанысын күшейтіп, оларды аурумен және оның қоздырғышымен күресуге ынталандырады.
- Ингаляцияға арналған эвкалипт отвары. Олардан кейін науқастың тыныс алуы жеңілдейді, бүкіл денесі күшейеді.
- Қыша тыныс алу мүшелерінің тіндеріндегі қан айналымын және зат алмасу процестерін жақсартуға көмектеседі. Артқы жағына сүрту керек (құрғақ ұнтақ қолданылады). Құрал артқы жағында 1 минут қана ұсталады, содан кейін теріден алынады. Процедурадан кейін пациент жылы жемпір киюі керек.
- Бал торттары. Қыша, алкоголь және бал тең пропорцияда біріктірілуі керек. Торт жасау үшін қоспаға ұн қосылады. Компрессті арқаға 2-3 сағат бойы жағу керек.
Халықтық дәрі-дәрмектерді науқас айыққаннан кейін де ағзаны нығайту үшін қолдануға болады.
Асқынулар,тыныс алу мүшелеріне таралады
Егер екі жақты пневмонияны емдеу кешіктірілсе, науқаста асқынулар дамиды. Ең алдымен, тыныс алу органдарының тіндерінде тіндерде қайтымсыз салдар пайда болады. Науқаста келесі асқынулар бар:
- Қайталанған патологиялық ошақтардың дамуы, олар неғұрлым қарқынды және емдеу қиын.
- Демікпе.
- Өкпенің гангренасы.
- Операциялық жолмен алып тастауға тура келетін абсцесс.
- Толық емделмейтін тыныс алу жолдарының обструктивтік ауруы.
- Экссудативті плеврит.
Бұл асқынулар тек тыныс алу жүйесіне әсер етеді, бірақ басқа салдары болуы мүмкін.
Басқа салдар
Жағымсыз пневмония дененің басқа жүйелеріне де әсер етеді: орталық жүйке жүйесі, жүрек-тамыр жүйесі. Екі жақты пневмонияның салдары:
- Психоз, жүйке бұзылысы.
- Ағзаның бактериялық қалдықтармен улануынан туындаған токсикалық шок.
- Анемия.
- Миокардит.
- Ми қабықшасының қабынуы – менингит.
Емдеу кезінде ағза күшті антибиотиктердің әсеріне ұшырайды, сондықтан қорғаныс күштері әлсірейді. Бұл саңырауқұлақтардың белсендірілуіне әкеледі. Аллергия да пайда болады, ас қорыту процесі бұзылады. Бұл асқынуларды емдеуге болады, бірақ бұл антибиотикалық терапия курсы аяқталғаннан кейін ғана жасалуы керек.
Алдын алуауру
Ересектердегі екі жақты пневмонияның негізгі қауіпі - ауыр асқынулар және негізгі патологияның жылдам дамуы. Оның пайда болуын толығымен болдырмау жақсы. Ол үшін келесі алдын алу шараларын сақтау керек:
- Қолды жақсылап жуыңыз.
- Дәруменді препараттармен денені нығайтып, нығайтады.
- Дұрыс тамақтаныңыз.
- Тұмауға қарсы екпе алыңыз.
- Жаттығуларды жиі орындаңыз, жақсы ұйықтаңыз, көп жұмыс жасамаңыз.
- Жаман әдеттерден, әсіресе темекі шегуден бас тартыңыз.
Екі жақты пневмония өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан оны алғашқы белгілер пайда болған кезде емдеу керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.
