Мақалада біз үй жағдайында ульнар бурситін емдеуді қарастырамыз. Бұл синовиальды қапшықта қабыну процесінің дамуы кезінде пайда болатын ауру. Аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде науқас ыңғайсыздықты және басқа белгілерді сезінбейді. Уақыт өте келе бурсит дамиды және адекватты терапия болмаған жағдайда науқастың толық мүгедектігін тудыруы мүмкін.
Аурудың сипаттамасы
Шынтақ бурситі (ICD-10 - M70.2 және M70.3.) клиникалық тәжірибеде жиі кездеседі. Аурудың дамуының ерекше механизмі бар. Буын сөмкесі - буындар үшін майлаушы ретінде әрекет ететін синовиальды сұйықтықпен толтырылған белгілі бір қуыс. Сондай-ақ, синовиальды сұйықтық теріс әсер етсе, сүйектерді қорғайтын рөл атқарады.
Қабыну процесінде көлемібірлескен сөмкедегі синовиальды сұйықтық айтарлықтай артады. Уақыт өте келе оның сипаттамалары мен қасиеттері өзгереді. Науқас шынтағының ауырсынуын сезіне бастайды, айналасындағы тіндер бірте-бірте ісінеді.
Жұмыс түрінде
Егер бурситтің дамыған түрі болса, онда артикулярлы қапшық мөлшері айтарлықтай артады. Бурсит инфекциялық агенттің әсерінен дамыған жағдайда, іріңдеу процесінің басталуы жоққа шығарылмайды. Мұндай процесс ең күтпеген салдарға әкелуі мүмкін. Егер патологиялық жағдай ұзаққа созылған болса, адгезиялар және басқа да онымен байланысты аурулар пайда бола бастайды.
Шынтақ буынының ерекшелігі оның бұлшық еттермен немесе майлы тіндермен қорғалмағандығы. Осыған байланысты кез келген табиғаттың әсері бурситтің дамуын тудыруы мүмкін. Шынтақ бөлігінде үш буынды қапшық бар. Статистика аурудың шынтақ ұшында орналасқан қапшықта дами бастағанын хабарлайды.
Ұлнар бурситін үй жағдайында емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Шынтақ буынындағы бурситтің себептері
Шынтақ буынының бурситін емдеуде, ең алдымен, негізгі факторды ескеру қажет, нәтижесінде патология қалыптасқан. Бурситтің ең көп тараған себептері:
- Науқастың ағзасында вирустық және бактериялық агенттердің болуы. Дененің әлсіз нүктесі болған жағдайлардашынтақ буыны шығады, патогендік микрофлора қысқа мерзімде ондағы іріңді ошақтың дамуын тудырады.
- Буындағы қабыну процестері. Подагра, артрит және басқа да артикулярлық патологиялар тұтастай алғанда жоғарғы аяқтың қозғалғыштығын тежеуге әкелуі мүмкін. Сөмкенің жарылуы және оның лимфамен толтырылуы жоққа шығарылмайды.
- Шынтақтың кез келген бөлігінің жарақаттануы. Бұл жағдайда жарақатқа реакция кешіктірілуі мүмкін. Сондықтан негізгі себеп дұрыс орнатылмаған болуы мүмкін.
- Сонымен қатар шынтақ буынының бурситінің себебі – жоғарғы аяқ-қолдарға тұрақты жүктеме, қолдың бір қалыпта жүйелі орналасуы. Спортшылар мен кеңсе қызметкерлеріне қауіп төніп тұр.
Сонымен қатар бурсит әртүрлі аутоиммундық аурулардың, ерекше аурулардың және интоксикацияның нәтижесінде дамуы мүмкін. Сарапшылар көбінесе патологияның бірден бірнеше факторлардың әсерінен дамитынын атап өтеді. Бурситтің дәл осы ерекшелігі диагноз қоюды ғана емес, емдеуді де қиындатады.
Шынтақ бурситінің белгілері мен емі төменде талқыланады.
Бурситтің түрлері
Ауру созылмалы және жедел түрінде болуы мүмкін. Бурситтің өткір түрі, шынтақ буыны инфекцияға немесе механикалық зақымға ұшыраған жағдайда күтпеген жерден дамиды. Аурудың белгілері айқын және дереу медициналық көмекті қажет етеді. Созылмалы бурсит қайталанатын курспен сипатталады. Бірлескен ұтқырлық бұзылмайды, бірақ зерттеулер рұқсат етедішынтақта тығыз түзілістің болуын анықтау.
Ұлнар бурситінің емі өте тез жүргізілуі керек. Әйтпесе, серозды сұйықтықтың инфекциясы болуы мүмкін және мұндай жағдай науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Сұйықтық түрі бойынша классификация
Сонымен қатар, бурсит әдетте буын қапшығында жиналатын сұйықтық түріне қарай жіктеледі.
- Бурситтің іріңді түрі. Бұл жағдайда синовиальды сұйықтықтың инфекциясы патогендік микрофлораның қосылуымен бірге жүреді.
- Бурситтің геморрагиялық түрі. Сөмкенің құрамында басқа тіндер мен буындардан бөлінетін қан компоненті бар.
- Серозды пішін.
Бурситтің ең қауіпті және күрделі түрі – іріңді. Аурудың бұл түрімен терапия дереу хирургиялық араласуды қамтиды.
Шынтақ бурситінің белгілері мен емі өзара байланысты.
Бурсит белгілері
Улнар бурситінің белгілері ең әртүрлі болуы мүмкін кезде, бұл аурудың түріне байланысты. Серозды және геморрагиялық бурсит шамалы ауырсынумен бірге жүреді. Зақымдалған аймақтағы терінің жоғары температурасы бар, аздап ісіну бар. Шынтақ қозғалыстары шектеулі. Кейбір жағдайларда сфералық пішіні бар шығыңқы пайда болады. Бұл ретте науқастың жалпы жағдайы қалыпты болып қалады.
Егер ульнар бурситінің созылмалы ағымы болса, науқас өзін қалыпты сезінедіауырсыну және ыңғайсыздық. Қолдың қозғалғыштығы толығымен дерлік сақталады. Дегенмен, тітіркендіргіш фактордың үздіксіз әсері түзіліс құрылымының қалыңдауына әкеледі.
Іріңді бурсит
Іріңді бурситтің симптоматикасы басқа формалармен салыстырғанда ең айқын көрінеді. Қатты ауырсыну тән. Оның қарқындылығы қабыну процесінің ауырлығына байланысты. Ұстағанда, шынтақ ыстық, тері ісінеді, қозғалыстар қатты шектеледі. Сонымен қатар, іріңді бурсит ауыр интоксикация белгілерімен сипатталады. Науқаста дене қызуы көтеріліп, әлсіздік және әлсіздік сезімі бар.
Шынтақ буынының бурситі ауруын қалай анықтауға болады?
Ұлнарлы бурсит диагностикасы
Бурситтің әсер ету сипатын анықтауға және белгілі бір диагностикалық шараларды қабылдағаннан кейін ғана терапияны тағайындауға болады. Аурудың диагнозын травматолог немесе ортопед жүргізуі керек, ол алдымен анамнез жинап, науқастың жағдайын визуалды түрде бағалайды. Жетілдірілген жағдайлар біраз зерттеуді қажет етуі мүмкін.
- Рентгенологиялық зерттеу. Қабыну процесінің болуын анықтауға және оның локализация аймағын анықтауға мүмкіндік береді.
- Ультрадыбыстық. Тіндердің зардап шеккен аймақтарының орналасуын және өлшемін көрсетуге мүмкіндік береді. УДЗ көмегімен экссудат көлемі де анықталады.
- МРТ. Ол науқасқа ең төтенше жағдайларда ғана тағайындалады, егердәрігер буын қапшығын толық алып тастау мүмкіндігін болжайды.
Шынтақ бурситі үй жағдайында қалай емделеді?
Терапия
Ұлнарлы бурситті емдеу формасына қарамастан барлық жағдайларда бірдей:
- Егер локте қабыну процесі анықталса немесе патология бурсит деп күдіктенсе, дереу серпімді және тығыз бинт салу керек. Ол қозғалыс белсенділігін төмендетіп, буынның демалуын қамтамасыз етеді.
- Ауырсынудың ауырлығын азайту ыстық және суық компрессті кезекпен қолдануға мүмкіндік береді.
- Патологияның дамуын болдырмау үшін травматологтар зақымдалған шынтақтың толық демалуын қамтамасыз етуге кеңес береді.
- Буынның қалпына келуіне байланысты стрессті арттыру баяу және біртіндеп болуы керек.
Шынтақ бурситі кезінде қандай дәрігерге қаралуым керек?
Жәбірленушіні үстірт тексеріп, ауру тарихымен танысқаннан кейін терапевт науқасты маманға жібереді. Бұл мамандар:
- травматологтар;
- ортопедтер;
- хирургтер;
- ревматологтар;
- артрологтар.
Дәрігерлердің белгілі бір мамандығы бар, олар шынтақ буынының бурситін емдеуге көмектеседі.
Дәрілік терапия
Шынтақ бурситін емдеуді әрқашан шынтақ буынын серпімді таңғышпен бекітуден бастау керек. Қатты ауырсыну үшін дәрігерлер қабынуға қарсы препараттарды қабылдауды ұсынады.дәрілер. Бүгінгі күні олардың ең танымалы ибупрофен негізіндегі препараттар.
Бурситтің жедел сатысында глюкокортикостероидты инъекцияларды немесе жақпа майларды қолдану қажет. Олардың құрамындағы гидрокортизон қабыну белгілерін тез тоқтатуға, буын қаптамасындағы синовиальды сұйықтықтың мөлшерін азайтуға қабілетті.
Шынтақ бурситі үшін ең жиі қолданылатын антибиотиктер:
- "Цефалотин";
- Оксациллин;
- Клиндамицин.
Спецификалық емес ауру кезінде патогендік микрофлораға және сульфа препараттарына мақсатты әсер ететін антибиотиктер қолданылады.
Инфекцияға күдік болса, науқасқа аспирация көрсетіледі. Мұндай процедура тек емдік емес, диагностикалық болуы мүмкін. Бірлескен ауырсыну дәрігердің аспирация кезінде сөмкедегі сұйықтықтың мөлшерін азайтуы арқылы жеңілдетіледі. Процедурадан кейін алынған сұйықтық зертханалық зерттеуге жіберіледі. Бактериологиялық зерттеулердің нәтижелерін ескере отырып, науқасқа антибиотикалық препараттар тағайындалуы мүмкін. Антибиотиктерді қолдануға тек бурсит геморрагиялық немесе серозды болса ғана рұқсат етіледі, ал егер бурсит іріңді болса, қатаң түрде қарсы болады.
Dimexide
Тіл сүйегі синовиальды қапшықтағы қабынуды емдеуге арналған ең тиімді дәрілердің бірі компресс жасау үшін қолданылатын Dimexide болып табылады. Препаратты алдымен сұйылту керек1: 4 қатынасында қайнаған суды пайдаланып, содан кейін дәке таңғышына жағып, жарты сағат бойы зақымдалған локте бекітіңіз. Препарат іріңді шығаруға және оның пайда болуына жол бермеуге қабілетті.
Шынтақ бурситіне арналған ең танымал және тиімді жақпа:
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- "Traumeel S".
Қабыну процесі кәсіби қызмет нәтижесінде дамыған жағдайларда сарапшылар пациентке жұмыс орнын ауыстыру туралы ойлануды ұсынады. Бурситке терапевтік әсер етудің әрбір жағдайы физиотерапиялық процедуралар курсымен аяқталуы керек. Бұл аурудың қайталануын болдырмайды.
Сонымен қатар үй жағдайында ульнар бурситін емдеуде халықтық емдеу әдістері қолданылады.
Халық емімен емдеу
Бурситті емдеудің балама әдісі - сүлгілерді қолдану. Оларды шынтақ буынынан сәл жоғары немесе төмен орналастыру керек. Гирудотерапия зақымдалған аймақта қанның қозғалысын жылдамдатуға, тоқырауды және тіндердің ишемиясын азайтуға мүмкіндік береді.
Сүлгі қабыну процесіне бірнеше белсенді заттармен әсер етеді, олардың бірі зардап шеккен аймақта пайда болуы мүмкін қан ұйығыштарының, қан ұйығыштарының пайда болуымен тиімді күреседі.
Шынтақ бурситіне арналған компресстер өте тиімді.
Халық рецепті бойынша дайындалған кейбір қоспаларды қолдануға болады. Олар таңғышқа жағылады және зардап шеккен аймаққа компресс жасалады. Дегенмен, сарапшыларбурситпен жылыну әсері бар агенттерді қолдануға болмайды деп хабарлайды. Сондықтан тек агрессивті емес агенттерді пайдалану қажет:
- Төбешік тамыры. Ол жасыл бөлік әлі пайда болмаған маусымаралықта дайындалуы керек. Терапия үшін алдын ала ұнтақталған тамырдан отвар дайындау керек. Сіз бір ас қасық лопуха тамырын алуыңыз керек, оны бір стақан мөлшерінде өте ыстық сумен құйыңыз. Оны күніне үш рет 150 мл отвар ішу керек. Ингредиенттердің осы пропорциялары композицияны компресске дайындау үшін пайдаланылады.
- Қырыққабат жапырағы. Ақ қырыққабаттың жұмсақ жапырағын алып, оны ет балғасымен жеңіл соғу керек. Сынған жапырақтың шырыны белсендірек ерекшеленеді. Әрі қарай, парақ зардап шеккен аймаққа жағылады және серпімді таңғышпен бекітіледі, ол парақпен бірге түнде қалады. Қырыққабат жапырақтарын қолданатын терапия курсы кем дегенде 25 процедура болуы керек. Бұл әдіс басқа құралдармен салыстырғанда артықшылығы бар - іріңді түрдегі бурситке қырыққабат жапырағын қолдануға рұқсат етіледі.
Көбінесе ульнар бурситін халықтық емдеуде пияз мен бал қосылған торт қолданылады. Оны дайындау үшін бір пияздың шырынын алыңыз, оны екі ас қасық мөлшерінде балмен араластырыңыз. Қамырды қоюлау үшін жеткілікті ұн қосыңыз. Дайындалған қоспаға аз мөлшерде алкоголь қосылады. Осылайша алынған қамырды ауырған шынтағына жағып, серпімді таңғышпен бекітіп, жүннен жасалған бұйыммен байлап, қалдыру керек.түн.
Ұлнарлы бурситті емдеудің хирургиялық әдістері
Дәрілік терапия тиімсіз болса, мамандар хирургиялық емге жүгінеді. Хирургиялық әдістер тіпті асқынулар болған жағдайда да тиімді. Манипуляцияны орындаған кезде хирург артикулярлық қаптың қабырғасының бір бөлігін алып тастайды немесе бурсаны кеседі. Егер іріңді бөліністер болса, оны йод ерітіндісімен емдеу үшін зақымдалған аймақты ашу қажет емес.
Хирургиялық араласудан кейін дәрілік терапия тағайындалуы керек. Ол бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Қазіргі уақытта хирургтар буын қапшығын лазер арқылы ашуда.
Бурситтің алдын алу
Ұлнарлы бурситтің алдын алу әдістері өте қарапайым. Буынның жаралары мен жарақаттарын емдеу, қабынудың кез келген көріністері кезінде кешенді түрде әрекет ету міндетті болып табылады. Еңбек әрекеті шынтақтың жиі жарақаттануымен байланысты болған жағдайларда арнайы қорғаныс таңғыштарын қолдану ұсынылады.
