Диарея (ас қорытудың бұзылуы, диарея) ас қорыту бұзылыстарының белгілі бір түрінің симптомы болып табылады. Сондай-ақ «диарея» термині адамның тәулігіне екі реттен көп дәрет шығарумен проблемасы болған кездегі жағдайға сілтеме жасау үшін де қолданылады (бос нәжіс шығарылады). Клиникалық түрде диареяның жедел және созылмалы түрлері ажыратылады. Біз бұл жағдайдың себептерін және оны қалай емдеу керектігін түсінуді ұсынамыз.
Себептер
Науқастарда тамақтан кейін диарея жиі кездеседі. Себептер әртүрлі шығу тегі болуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл жағдай паразиттерден, токсиндерден, бактериялардан, вирустардан туындайды. Инфекциялардан туындаған диареяны жедел ішек инфекциялары деп те атайды. Аурулар жеңіл мерекелік аурудан ауыр сусыздандыруды тудыратын және өлімге әкелуі мүмкін өте ауыр жағдайларға дейін өзгереді. Жедел ішек инфекциялары соншалықты жиі кездеседі, олардың жиілігіреспираторлық вирустық инфекциялардан кейінгі екінші орында.
Ересектерде тамақ ішкеннен кейінгі диарея асқазан-ішек жолдарының бұзылуы нәтижесінде пайда болады. Асқорыту жүйесіне тікелей қатысы жоқ кейбір аурулар да диареямен бірге жүруі мүмкін.
Ас қорыту процесі
Қалыпты жұмыс істеу кезінде ас қорыту мүшелері өзіне түскен тағамды қорытады. Бұл адам сіңіретін тағамның компоненттерін қарапайым заттарға (май қышқылдары, амин қышқылдары, моносахаридтер) ыдырататын ферменттердің әсерінен болады. Тамақ ішкеннен кейін диарея пайда болса, оның себептері ас қорыту проблемаларында жатыр.
Ас қорыту сапасына әсер ететін факторларды топтарға бөлуге болады. Біріншіден, бұл тағамның сапасы мен саны. Үлкен көлемде сіңірілмейтін тағам бактериялардың көбеюін арттырады және ішек моторикасын жеделдетеді. Екіншіден, ас қорыту жолдарының мүшелерінің жағдайы, өйткені ас қорыту процестерінің сапасы оған байланысты. Соңғыларына бауыр, асқазан және ұйқы безі бөлетін ферменттер, сондай-ақ ішек шырышты қабатының жағдайы тікелей әсер етеді.
Ересектерде тамақ ішкеннен кейінгі диарея шырышты қабаттың зақымдануымен, перистальтиканың жоғарылауымен немесе ішек микрофлорасының бұзылуы нәтижесінде пайда болады.
Дареяның дамуы
Диарея көп жағдайда осы сценарий бойынша дамиды: біріншіден, ішек қуысына су мен тұздардың бөлінуі бұзылады, содан кейін ішек перистальтикасының динамикасы жеделдейді, бұл ішектен сіңу процесінің бұзылуымен бірге жүреді.қорытылған тағамның ішек қуысы. Бұл факторлар тағамның ас қорыту процесін бұзуды тудырады. Кейбір жағдайларда диареямен бірге жүретін тітіркенген ішек синдромы дамуы мүмкін.
Дареяның жиі кездесетін себептеріне асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары, жіті ішек инфекциялары, ішек дисбактериозы жатады.
Жедел ішек инфекциялары және диарея
Тамақ ішкеннен кейінгі диарея, оның себептері жедел ішек инфекцияларының болуымен байланысты, микроорганизмдер тудыратын ас қорыту жолдарының бұзылуына байланысты пайда болады. Қыста инфекцияның дамуына вирустар көмектеседі, ал жазда бактериялар көмектеседі. Микробтар ішектерді салдандыратын немесе оның шырышты қабығына (сальмонеллез, ішек таяқшасы) еніп, ас қорыту процестерін бұзатын заттарды шығаруға қабілетті. Кейбір жағдайларда патогендік микробтардың әрекетінен туындаған диарея денсаулыққа ғана емес, адам өміріне де қауіп төндіруі мүмкін.
Ересектердегі диарея қалыпты ішек микрофлорасының фонында, қорытылмаған тағам тоқ ішекке көп мөлшерде түскенде де болуы мүмкін. Бұл жағдайда диарея ішектерді босатқанда аяқталады.
Ішек инфекцияларындағы диарея түрлері
Жіті ішек инфекцияларынан туындаған диарея шартты түрде екі түрге бөлінеді: сұйық нәжіспен және қанды нәжіспен. 1 типті диарея токсиндерді шығаратын вирустар мен бактериялар тудыратын инфекциялардан туындайды. Ішек шырышты қабығы да токсиндерге ұшырайды жәневирустар мен нәжісте су мен тұз бар.
Іш өтуімен қанды нәжіс сальмонеллез бен дизентерияда кездеседі. Диареяның бұл түрі шырышты қабатқа еніп, оны бұзатын бактериялардан туындайды. Жедел ішек инфекциялары әдетте жедел диареямен бірге жүреді. Кейбір аурулар, мысалы, дизентерия, диареямен жүретін тітіркенген ішек синдромы аурудың созылмалы түрінің дамуына әкелуі мүмкін.
Су диарея
Көбінесе ішек бактериялық токсиндермен зақымдалғанда көрінеді. Олар ішек инфекцияларымен және тамақ улануымен бірге жүреді. Сулы диареяның пайда болуы кейде вирустармен байланысты.
Мұндай жағдайларда табиғи сұрақ туындайды: диареяны қалай емдеуге болады. Бұл жағдайда микробқа қарсы препараттар мен антибиотиктерді қолдану ұсынылмайды. Егер тырысқақ немесе сальмонеллезге күдік болса, оларды ауыр диарея үшін қолдануға болады. Науқасты ауруханаға жатқызу керек.
Сұйық диареяны емдеу кешенді болуы керек, оның барысында су-тұз балансын толтыруға және сусызданудың алдын алуға көңіл бөлінеді. Дәрігерлер жиі «Regidron» және «Oralit» шешімдерін тағайындайды. Оларды диарея тоқтағанша қабылдау керек. Кейбір өнімдер жағдайды нашарлатуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сонымен, диареямен сүт өнімдерін, тұзды және тәтті, жеміс шырындарын, сондай-ақ шикі жемістер мен көкөністерді жеуден бас тартқан дұрыс. Сіз пісірілген көкөністер мен жемістерді, крекерді жеуге, шай ішуге болады (әсіресе Сент-Джон сусыны).
қанды диарея
Егер науқаста қанды диарея болса, оны ауруханаға жатқызу керек. Әртүрлі типтегі микробтар проблеманы тудыруы мүмкін, сондықтан емдеу микробқа қарсы препараттар мен антибиотиктердің көмегімен оны жоюға бағытталуы керек. Үйде терапияны асқынулар мен байланысты белгілер болмаған жағдайда жүргізуге болады. Микробтардың көптеген түрлері антибиотиктерге қарсы иммунитетті ескере отырып, сіз Метронизадол, Котримоксазол, Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин сияқты препараттарды қабылдауға болады. Қолданар алдында нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз немесе маманмен кеңесіңіз.
Қанды диарея серозды аурудың белгісі болса, науқасты госпитализациялау қажет. Балалар мен қарт адамдар үшін диарея бірқатар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Дисбактериозбен жүретін диарея
Дисбактериоз ішек микрофлорасының сапалық және сандық құрамының бұзылуымен сипатталады. Ішекте өмір сүретін «пайдалы» микроорганизмдердің саны азаяды (кейбір жағдайларда олар толығымен жойылады). Ал микрофлораның қалыпты жағдайына әдеттен тыс бактериялардың саны артады. Зиянды бактериялардың артық мөлшерінің пайда болуына байланысты науқас тұрақты диареяға алаңдайды.
Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары және диарея
Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары да диареяны тудыруы мүмкін. Диареямен бірге жүруі мүмкінойық жаралы колит, Крон ауруы, тоқ және аш ішектің қабынуы. Диарея ішек қуысынан қоректік заттардың сіңу процестерін бұзу нәтижесінде пайда болады. Ұйқы безі мен бауыр аурулары да диареяны тудыруы мүмкін.
Егер науқас тамақтанғаннан кейін диареяға алаңдаса, кейбір жағдайларда себептер ас қорыту жолдарының жұмысына байланысты емес. Сонымен, бұл симптом жедел аппендицитпен, гепатитпен, эмоционалдық күйзеліспен немесе шамадан тыс жүктемемен, уланумен немесе күннің қызып кетуімен бірге жүруі мүмкін.
Ағзада дәрумендердің жетіспеуі де диареяны тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, ас қорытудың бұзылуы дәріге реакция болуы мүмкін.
Панкреатитпен жүретін диарея
Панкреатит – ұйқы безінің қабыну процестерімен байланысты аурулар тобы. Науқастың панкреатитпен не жеуге болатындығын білу маңызды, өйткені кейбір тағамдар немесе тағамдар жағдайды нашарлатуы мүмкін. Аурумен бірге жүретін белгілердің ішінде іш қату және диарея жиі кездеседі, ал екінші симптом алкогольді ішетін науқастарға тән. Созылмалы панкреатитте диарея соншалықты айқын, адам көп салмақ жоғалтуы мүмкін. Бұл өт жолдарының және тоқ ішектің гипомоторлы дискинезиясынан туындайды. Панкреатитте дәрумендердің жетіспеушілігі тіл мен ауыздың құрғауын, сондай-ақ терінің, анемияны тудырады.
Панкреатитті емдеу диетадан басталады. Панкреатитпен тамақтанатын тағамдар тәтті, майлы, ащы болмауы керек. Дұрыс емес тағамды жегеннен кейінжүрек айну, құсу, кебулер мазалайды.
Диареяны диагностикалау және емдеу
Себептері, емі және диагностикасы бір-бірімен тығыз байланысты диарея ықтимал зардаптарды болдырмау үшін науқастан дереу жауап беруді талап етеді. Ең алдымен себебін анықтау және асқынулардың алдын алу шараларын қабылдау керек. Емдеу кезінде диареяның шабуылынан кейін дененің ресурстарын қалпына келтіру маңызды. Егер диарея үш апта ішінде тоқтамаса, онда созылмалы диарея бар, емдеу ауруханада жүргізілуі керек.
Көп жағдайда себебін анықтау оңай емес, бірақ бұл қоздырғышты жою арқылы адекватты ем тағайындау үшін қажетті қадам. Дәлірек диагноз қою үшін диареяның табиғатын зерттеу керек (қанды немесе сұйық нәжіс). Патогендік бактериялардың болуын анықтайтын нәжістің микроскопиясын жүргізу мүмкін болса, бұл өте жақсы. Эпидемиологиялық мақсатта қоректік ортаға себу әдісі қолданылады. Жеңіл диарея дұрыс тамақтанбаудан туындаса, дәрігерге барудың қажеті жоқ, үй жағдайында дәрі-дәрмекпен емдеуге болады.
Дәрігерді қашан көру керек
Дарея ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін бірқатар жағдайлар бар және білікті көмек қажет. Мұндай жағдайлардың ішінде ең жиі кездесетіні - дене температурасының күрт көтерілуімен (38 градусқа дейін), іштің ауыруы, қатты құсу және жүрек айнуымен бірге жүретін асқазанның бұзылуы. Сондай-ақбалалар мен қарт адамдар үшін қауіпті жедел диарея. Қанды белгілері бар қою қоңыр немесе қара нәжіс асқазан немесе он екі елі ішек ауруларына байланысты ішкі қан кетуді көрсетеді.
Кейде науқастың қатты сусыздану нәтижесінде санасы бұзылуы мүмкін. Сондай-ақ емдеуге қарамастан диарея жалғасса немесе дәрі қабылдау кезінде бірқатар жанама әсерлер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.
Дареяны халықтық емдеу құралдарымен емдеу
Дәстүрлі медицина бұл жағымсыз ауруды жоюдың өзіндік рецептерін жасады. Сонымен, тауықтың асқазанынан алынған ұнтақ диареяға көмектеседі. Мұны істеу үшін олардың ішкі пленкаларын кептіру және сүрту керек. Диареямен күресуде күріш суы немесе күріш ботқасы да тиімді. Күрішті тұз қоспай қайнату жеткілікті. Асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен, тамақтан кейін қабылданатын кептірілген түймедақ гүлдерінің инфузиясы жеңуге көмектеседі. Қанды диареямен, бурнет, цинкфоли, шопанның сөмкесі, жылан альпинисті көмектеседі. Диареяны халықтық емдеу әдістерімен емдеу кейде дәрі-дәрмектен де тиімдірек болуы мүмкін.
