Нәрестелердің жоғарғы жақсүйек қуыстарының қабынуы әдетте төрт жаста және одан үлкен жаста болады. Осы уақытқа дейін синустардың құрылымына және олардың шағын мөлшеріне байланысты мұндай ауру өте сирек диагноз қойылады. Балалардағы екі жақты синусит бір жақты қарағанда әлдеқайда ауыр, өйткені инфекция ошағы бірден екі жақта да қалыптасады. Әрі қарай, біз бұл аурудың екі жақты формасы қалай көрінетінін анықтаймыз, оны тудыратын емдеуді, белгілерін және себептерін қарастырамыз.
Негізгі себептер
Балаларда екі жақты синуситтің пайда болуының негізгі факторы бактериялар мен вирустық инфекциялар болып табылады, олардың өмірлік белсенділігі нәтижесінде жоғарғы жақ қуысында ірің жиналады. Зиянды микроскопиялық организмдер оларға емделмеген тұмау, ЖРВИ, скарлатина, қызылша және басқа жұқпалы аурулар, сондай-ақ кариес, стоматит және т.б. Статистика көрсеткендей, балалардың бес пайызында суық тию дәл осындай процеске әкеледі.қабыну. Енді бұл жағдайдың балаларда қалай көрінетінін көрейік.
Балалардағы белгілер
Балалардағы екі жақты синуситті тану мүлде қиын емес, өйткені барлық белгілер айқын көрінеді және бірден көрінеді:
- Екі мұрын жолында да температура мен бітелудің болуы, тыныс алудың қиындауы.
- Мұрыннан шырышты ағызу мөлдір немесе жасылдау реңкті.
- Жақ аймағында ауырсынудың болуы, басты еңкейткен кезде және құлақ аймағында ауырсыну.
- Әлсіздікпен, летаргиямен бірге иіс пен тәбеттің жоғалуы. Кішкентай балалар өте тентек.
Синусит белгілері қызбасыз пайда болады. Егер осы белгілердің кем дегенде бірнешеуі болса, сіз тартынбауыңыз керек, сіз оториноларингологпен байланысуыңыз керек. 3 жастағы және кез келген басқа жастағы баладағы екі жақты синуситті уақтылы емдемеу іріңді отит, менингит немесе менингоэнцефалит сияқты ауыр және кейде қауіпті асқынуларға толы.
Балалардағы бұл патологияның түрлері
Балалардағы екі жақты синуситтің жедел және созылмалы түрі бар. Жедел ағымда аурудың барлық белгілері айқын көрінеді және нәрестеге ауыр қолайсыздықты тудырады. Уақытылы шаралар қабылданбаған жағдайда, ауру созылмалы түрге айналуы мүмкін, оған қарсы көріністер әлсірейді, бірақ аурудың өзі жойылмайды. Біраз уақыттан кейін дененің жағдайы жақсаруы мүмкін, бірақ белгілі бір кезеңнен кейін шиеленісу пайда болады және солай болады.шеңберде өтеді. Мұндай «цикл» кішкентай науқастарды өте шаршатады, олардың иммунитетін төмендетеді.
Қабыну сипаты бойынша аурудың катаральды және іріңді түрлері бөлінеді. Бірінші түрдің айырмашылығы синустарда іріңнің толық болмауында, ал патология өткір. Аурудың екінші түрінде мұрыннан іріңді масса бөлінеді.
Гайморитті қалай тез емдеуге болады? Бұл дер кезінде қойылған диагнозға байланысты болады.
Диагностика
Балада екі жақты гайморит бар-жоғын немесе бұл басқа аурулардың симптомы ма, бұл қуыстарды рентгендік зерттеу арқылы сенімді түрде анықтауға болады. Сондай-ақ компьютерлік томографияны жасауға болады, бірақ бұл қымбат әдіс. Әдетте, көп жағдайда дұрыс диагноз қою үшін рентгенография жеткілікті.
Балада екі жақты катаральды синусит кезінде лейкоциттердің бір түрі болып табылатын нейтрофилдер санының көбеюімен бірге қанда лейкоцитозды тікелей байқауға болады. Мұның бәрі биоматериалдың жалпы талдауында анықталады. Енді қарастырылып отырған аурудан құтылудың бүгінгі күні қандай әдістері бар екенін білейік. Үйде синуситті қалай емдеуге болады, біз төменде айтып береміз.
Емдеу шаралары
Балаға «екі жақты синусит» диагнозы қойылған жағдайда терапияны үйде және амбулаториялық негізде жүргізуге болады, бірақ әрқашан оториноларингологтың бақылауымен. Оның барлық нұсқауларын орындай отырып, ЛОР-ға бару кестесін қатаң сақтау қажет. Ең жылдам деген несинуситті қалай емдеуге болады? Бүгінгі күні инфекцияны жою үшін антибиотиктерді қолдануды қамтитын консервативті терапия қолданылады, тоқырауды жеңілдету үшін қан тамырларын тарылтатын препараттар, ауырсынуды басатын дәрілермен, синусты шаю және қабынуға қарсы әсерді күшейтетін физиологиялық процедуралармен бірге тағайындалады.
Гинуситпен жууды құзыретті оториноларингологтың басшылығымен жасаған дұрыс, өйткені дұрыс емес манипуляциялар құлаққа антисептиктің енуіне және отит медиасын қоздыруы мүмкін. Синусты жуу бұл әдісті алғаш рет қолданған американдық дәрігер Артур Проецтің құрметіне аталған. Бірақ бүгінде халық оны «көкек» деп атайды. Оның мәні келесідей: антисептикалық ерітінді бір мұрынға құйылады, ал екіншісінен патогендік мазмұн қысыммен шығарылады. Мұндай манипуляция кезінде ерітінді кездейсоқ жұлдыруға түспеуі және кішкентай пациент байқаусызда тұншығып қалмауы үшін «ku-ku» деп айту керек. Бұл процедура нәрестелер үшін мүлдем қауіпсіз және жағдайды айтарлықтай жеңілдетеді.
Гайморитті қалай тез емдеуге болады, дәрігер айтып береді. Консервативті әдістер жеткіліксіз болған кезде, дәрігер оның мазмұнын тазарту үшін синусын пункциялауды ұсынады. Содан кейін ішіне антисептик қойылады. Мұндай шара сирек қолданылады, бірақ жақсы клиникада нәрестелерге арналған процедура тез және дерлік ауыртпалықсыз өтеді.
Пункцияға балама – YAMIK- қолдануекі шары бар катетер. Жергілікті анестезиямен мұрын қуысына енгізіледі. Екі шар да бір мезгілде үрленеді: алдыңғысы - танауда, артқы - мұрын-жұтқыншақта. Шприцтің көмегімен ауа қуысынан сорылады. Жасалған вакуум синустарды ашады және іріңді заттар шприцке сорылады.
Кез келген жағдайда балалардағы синуситтің кез келген түрін, соның ішінде екі жақты емдеуді дәрі-дәрмектерді және физиологиялық процедураларды қолдану арқылы кешенді түрде жүргізу қажет. Нәрестенің жағдайы жақсарған жағдайда дәрігер ұсынған терапия курсын тоқтатуға болмайды. Оң әсерді қамтамасыз ете отырып, барлық тағайындауларды аяқтау қажет. Дәрігерге уақтылы бару, сондай-ақ ұсыныстарды ескере отырып, еңбек ауруының екі жақты түрін емдеу мүмкін емес.
Антибиотиктер қажет пе?
Бұл жағдайда емдеудің ең адекватты және ақылға қонымды әдісі дәл микробқа қарсы терапия болып табылады. Сондықтан мұндай препараттар көбінесе аурумен күресу процесінде тағайындалады. Бірақ антибиотиктерді тағайындауға ата-анасы немесе көршілері бар туыстары емес, білікті дәрігерлер құқығы бар екенін ұмытпауымыз керек. Өкінішке орай, балалардағы екі жақты синуситті емдеу кезінде бактерияға қарсы препараттардың дозалары үлкен, ал курс жеті күн емес, кем дегенде он.
Бұл ауруды тиімді емдеу үшін бактерияға қарсы заттың жеткілікті концентрациясы қанда емес, тікелей жоғарғы жақ қуысының шырышты қабығында жиналуы керек. Осыған байланысты, егер микробқа қарсы препараттармен емдеу курсы басталса, оны үзбеу керек,тіпті баланың жағдайы айтарлықтай жақсарған болса да.
Балалардағы гайморитке қандай антибиотиктерді ішу керек?
Аурудың ең бастапқы кезеңінде балаға пенициллин сериясына жататын антибиотиктер тағайындалады. Олар денеге басқаларға қарағанда әлдеқайда жұмсақ әсер етеді, жанама әсерлерді азайтады, біз Амоксиклав, Ампициллин және Амоксициллин туралы айтып отырмыз.
Егер пенициллиндер өз міндеттерін орындай алмаса және нәрестені емдеу мүмкін болмаса немесе кішкентай пациент жақында осы топтың антибиотиктерін қабылдаған болса, дәрігер Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин сияқты макролидтерді тағайындайды. немесе "Сумамеда."
Егер макролидтерге тиісті әсер берілмесе немесе үгінділерде аурудың асқынған кезеңі болса, дәрігер цефалоспориндік препараттардың бірін тағайындайды. Бала ауырырақ, бірақ сонымен бірге ең тиімді препараттарды, мысалы, Цефуроксим немесе Цедекспен бірге Цефтриаксонды қабылдауға мәжбүр болады.
Балалардағы созылмалы синуситті емдеуде өте сирек жағдайларда дәрігерлер фторхинолондарды пайдаланады. Бұл мүлдем балаларға арналған антибиотиктер емес, бірақ кейде олар Pseudomonas aeruginosa тудырған ауыр нысандарды жою үшін бес жылдан кейін нәрестелерге тағайындалады: Цифран, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин. Әрі қарай біз емдеудің халықтық әдістерімен танысамыз.
Баланы үйде емдеу
Ендеше, үй жағдайында гайморитті қалай емдеуге болатынын білейік. Келесі опциялар жас пациенттерге тыныш тыныс алуға көмектеседі:
- Нүктелі массаж жасау –белгілі бір нүктелердегі қысым. Мұндай манипуляция мұрынды тазарту арқылы үгінділерге өте тиімді көмектеседі. Соққы нүктесі қастар арасында, мұрынның түбінен сәл жоғары орналасқан. Индекспен немесе бас бармақпен отыз секунд басу керек. Бала ауырмауы үшін қысым орташа күшті болуы керек.
- Түймедақ пен қанттан жасалған үй тамшылары да мұрынды босатуға көмектеседі. Шыныаяққа негізгі ингредиенттің екі ас қасық қосылады. Алынған өнім кептелуді жояды және бала қалыпты тыныс алады.
- Ингаляция - үй жағдайында гайморитті тиімді емдеудің тағы бір әдісі. Қайнаған суға он тамшы бронх бальзамын қосыңыз (сұйықтық көлемі - 1 литр). Дәрілік композиция аздап суығанша бірнеше минут күтіңіз. Нәрестенің басын орамалмен жауып, ыдыс-аяқтың үстіне еңкеюін сұраңыз. Бұл процедура кезінде өзіңізді күйдіріп алмау үшін абай болу керек.
- Бал сияқты өнім көмекке келеді. Ол мұрынға қойылады. Дене температурасына байланысты ол еріп, танау арқылы таралады.
- Король желе де дәл осындай тиімді көмектесе алады. Ол пастилкалар түрінде сатылады.
Балалардың көпшілігінде екі жақты синусит инфекциядан туындайды. Халықтық емдеу әдістерімен үйде емдеу, сөзсіз, қауіпсіз әдіс, бірақ бәрі де жылдам нәтижеге жете бермейді. Терапия симптоматикалық түрде жүргізіледі, осыған байланысты негізінен ауырсыну мен қабынуға қарсы препараттар ұсынылады. Антибиотиктер бередібактериялық инфекцияның айқын белгілері болған жағдайда немесе алдыңғы терапия көмектеспей, ауру асқынған кезде ғана.
Жасына байланысты балалардағы синусты жуудың ерекшеліктері
Бұл технология кішкентай пациенттің жасына байланысты. Жуу, әдетте, стерильді тұзды немесе қайнаған сумен жүзеге асырылады. Теңіз тұзының ерітіндісі де қолданылады.
Нәрестелер мен екі жасқа дейінгі балалар үшін келесі әдіс қолданылады. Баланы шалқасынан жатқызып, мұрнын қайнаған суға малынған мақта флагелласымен мұқият тазартады. Содан кейін әрбір мұрынға бір тамшы теңіз тұзының ерітіндісін ақырын тамызыңыз. Бірнеше минут күтіңіз, осы уақыт ішінде мұрынның тереңдігіндегі сұйықтық қыртыстарды толығымен ерітуі керек. Содан кейін мазмұны дәріханадан сатып алуға болатын арнайы алмұрт болып табылатын аспиратормен шығарылады.
Сәбилер үшін табиғи теңіз суына негізделген тамшыларды немесе спрейлерді қолдануға рұқсат етіледі. Ұштың мұрынға терең енуіне жол бермеу және шашыратқыштың жұмсақ түрі болуы үшін олар шектеуші арнайы саптамамен жабдықталғаны жөн. Мұндай қорларға, мысалы, «Rinostop Aqua Baby» препараты жатады.
Екі жастан бастап баланың гайморитпен мұрынды жууы басқаша. Нәрестеге басын бір жағына сәл еңкейту ұсынылады. Жууға арналған ерітінді алмұртта жиналады. Оның ұшын танауға таяз етіп енгізіп, процедураны бастаңыз. Содан кейін екінші танаудан дәл осылай қайталаңыз,ұнтақтардың басын екінші жағына еңкейту кезінде. Манипуляциядан кейін кішкентай пациенттен мұрнын үрлеу сұралады. Мұны дұрыс техниканы қолдану керек: ауызды ашу, бір танауын кезекпен шымшу, екіншісін үрлеу.
Мұрынның күрт соғуы кезінде шырыш ішкі құлаққа түсіп, отит медиасын қоздырады. Ең қолайлы балама - дәріханада сатылатын табиғи теңіз суына негізделген дайын спрейді пайдалану. Бұл жағдайда процедура азырақ жағымсыз және жылдамырақ болады. Кез келген бала үшін бұл маңызды плюс.
Мектеп оқушыларының мұрнын шаю да біршама басқаша орындалады. Бұл жаста балаларға процедураның маңыздылығын түсіндіруге болады және олар оны өздігінен, әрине, ересектердің бақылауымен жүзеге асыра алады. Бұл әдіс екі жастан асқан балаларға қолданылатын әдістемеден ерекшеленбейді. Алмұрттың орнына арнайы резеңке шәйнекті қолдануға болады, ол иілген ұзын мұрынды ыдыс болып табылады.
Сіз сондай-ақ балама әдісті пайдалана аласыз, онда сіз денеңізді ваннаның немесе раковинаның үстіне еңкейтіп, дем алып, деміңізді ұстап тұруыңыз керек. Бұл кезде мұрынға бүріккіш саптама немесе суару контейнерлері енгізіледі. Ерітінді мұрын қуысына беріледі, бұл процесте органның тесіктері жуылады және сұйықтық екінші танаудан шығады.
Асқынулар
Дұрыс емделмегенде немесе емделмегенде жергілікті және жалпы асқынулар созылмалы процесс, яғни созылмалы синуситтің қалыптасуы сияқты дамуы мүмкін. Сонымен қатар, келесі теріссалдары:
- Орбитада абсцесс немесе флегмонаның пайда болуы.
- Менингит пен сепсистің көрінісі.
Дәрігерге баруды кейінге қалдыру, сондай-ақ дұрыс емес өзін-өзі емдеу қайғылы нәтижелерге әкелуі мүмкін екенін еске саламын.
Алдын алу
Бұл үшін кез келген басқа инфекциялар сияқты стандартты әдістер қолданылады. Тұмау мен отоларингологиялық патологиялардың алдын алу, денені жалпы нығайту, сонымен қатар жұқпалы ауруларды, әсіресе тыныс алу органдарының патологияларымен байланысты ауруларды уақтылы жою қажет.
Жиі гайморит фонында спецификалық профилактиканың бір бөлігі ретінде мұрын қуысындағы анатомиялық ақауды анықтауға мұқият қарау және оны түзету (оның ішінде хирургиялық жолмен) қажет.
