Вазомоторлы ринит – сыртқы немесе ішкі факторлардың әсерінен мұрын қуысының қан тамырларының кеңеюінен болатын созылмалы ауру. Қан тамырларының тітіркендіргіштерге дұрыс емес реакциясы кезінде тұрақты мұрын бітелуі пайда болады. Баладағы созылмалы вазомоторлы ринитті шырышты қабықтың қарапайым қабынуынан, суық тиюден қалай ажыратуға және оны тиімді емдеуге болады?
Вазомоторлы ринит дегеніміз не?
Вазомоторлы риниттің негізі қабыну процесі емес, мұрын конкасының төменгі аймағында орналасқан тамырлардың тонусының реттелуінің бұзылуы болып табылады. Олардың сыртқы және ішкі түрткілердің әртүрлі түрлеріне белсенділігі жоғарылайды. Патогендік вирустар мен микробтар бастапқыда вазомоторлы риниттің дамуында ешқандай рөл атқармайтынын атап өткен жөн. Бірақ кейінірек тамыр тонусының өзгеруімен қайталама инфекция жақсы пайда болуы мүмкін.патогендік микроорганизмдер, нәтижесінде разрядтың сипаты да өзгереді.
Балалардағы вазомоторлы риниттің себептері
Вазомоторлы ринитпен ауыратын нәрестелер бірқатар себептерден зардап шегеді және оларды емдеу әрқашан ауруды қоздырған факторға байланысты. Негізгі себептері:
- туа біткен немесе жүре пайда болған перденің ауытқуы;
- мұрындағы полиптердің немесе тамақтағы аденоидтардың болуы;
- кейбір қабынуға қарсы немесе қан тамырларын тарылтатын дәрілерді ұзақ уақыт қолдану;
- жиі стресстік жағдайлар;
- физикалық белсенділікті арттыру;
- нашар экологиялық жағдай;
- өткір иістердің әсері;
- гипотермия;
- иммунитетті әлсірету;
- гормоналды бұзылулар;
- тамақ факторының әсері.
Сонымен қатар, вазомоторлы ринит вегетативтік-тамырлық бұзылыстармен, ісіктермен және климаттың өзгеруімен кездеседі.
Аурудың негізгі түрлері
Балалардағы вазомоторлы риниттің үш негізгі түрі бар:
- Аллергиялық - аллерген мұрын қуысының шырышты қабығына түскенде дамиды, ол: өсімдік тозаңы, жануарлардың жүні, тағам, шаң, дәрі-дәрмек, ластанған ауа болуы мүмкін. Мұрыннан ағу маусымдық немесе жыл бойы тұрақты болады.
- Нейровегетативті – вегетативті жүйке жүйесінің кейбір бөлімшелерінің жұмысындағы бұзылулармен немесе вегетативті дистониямен байланысты. Нәтижесінде балада гормоналды теңгерімсіздік бар,эндокриндік жүйе, қан қысымының ауытқуы пайда болады, мұрын тамырларының тонусы өзгереді. Аздап тітіркену кезінде мұрын конкалары ісінеді және тыныс алу қиындайды.
- Дәрі-дәрмек – қан тамырларын тарылтатын препараттарды теріс пайдаланған кезде пайда болады. Егер ата-ана дозаны сақтамаса немесе препаратты бес-жеті күннен артық пайдаланса, экссудаттың көп бөлінуі және мұрынның тұрақты бітелуі байқалады.
Балалардағы вазомоторлы ринит ауруының формасына байланысты белгілері мен емі белгілі бір айырмашылықтарға ие болады.
Ауру көрінісінің белгілері
Аурудың барлық белгілері біріншілік және қайталама болып бөлінеді. Негізгі қамтиды:
- кез-келген белгілі бір себепсіз мезгіл-мезгіл шырыштың бөлінуі;
- мұрын бітелуі;
- Мұрын қышыну және түшкіру;
- Тамақ артындағы шырыштың ағып кетуіне байланысты жөтел және жүрек айнуы.
Баладағы вазомоторлы риниттің екіншілік белгілеріне жатады:
- көз жас;
- иіс сезуінің бұзылуы;
- дауыс тембрін өзгерту;
- ұйқысыздық;
- шаршау;
- терлеу.
Мұрынның бітелуі көбінесе жатқан қалпында және бір жағында, содан кейін екінші жағында болады. Бетінде ісіну болуы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда баланың жағдайы нашарлайды, өкпенің вентиляциясы бұзылады, ми жасушаларының оттегімен нашар қамтамасыз етілуіне байланысты мидың гипоксиясы пайда болады.
Диагностика
Баладағы вазомоторлы ринитті емдеу нақты диагнозды растап, оны тудырған себептерді анықтағаннан кейін ғана басталады. Ол үшін ата-анасымен сөйлесіп, анамнез жинағаннан кейін дәрігерге хабарласқанда балаға келесі зерттеулер тағайындалады:
- зәр мен қан анализі (жалпы);
- аллергенді анықтау үшін қан анализі;
- аллергиялық тері сынақтары;
- Синустарды рентгендік зерттеу;
- риноскопия;
- эндоскоппен тексеру.
Барлық тексерулердің нәтижелерін алғаннан кейін балаға тиісті терапия тағайындалады.
Ауруды дәрі-дәрмекпен емдеу
Баладағы вазомоторлы ринитті емдеуде дәрілік заттарды сауатты таңдау ең маңызды қадам болып табылады. Бұған нәтиже ғана емес, болашақта оның денсаулығы да байланысты. Емдеуде қолданылатын дәрілердің бірнеше топтары бар:
Қан тамырларын тарылтатын - мұрын шырышты қабығының ісінуін азайтуға көмектеседі. Олар тез әсер етеді, мұрыннан ағуды дереу тоқтатады және тыныс алуды жеңілдетеді. Маңызды шарт - дәрігер тағайындаған дозаны және препаратты қолданудың ең ұзақ уақытын сақтау (7 күннен аспайды). Емдеу үшін Нафтизин, Ксилен, Називин қолданылады
- Ылғалдандыратын және жұмсартқыш - шырышты сұйылтуды қамтамасыз етеді, содан кейін патогендік микробтардың дамуына жол бермей, мұрыннан оңай шығарылады. Қаражатты күніне төрт немесе одан да көп рет пайдалануға болады. Олар әртүрлі пішіндерде бар және жұмсақтық үшін саптамалармен жабдықталғанкішкентай балаларда қолданғанда мөлшерленген спрей. Теңіз суына негізделген препараттарды қолдану ісінуді болдырмайды және иммунитетті арттырады. "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor" құрылғыларын жиі пайдаланыңыз.
- Антигистаминдер – мастикалық жасуша мембраналарын тұрақтандырады. Балаларға сироптар мен тамшылар ішке тағайындалады: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Мұрынға спрейлер мен тамшылар: «Гистимет», «Виброцил», «Вивидрин». Ауыр жағдайларда глюкокортикостероидтар тағайындалады: Авамыс, Нозефрин, Бенарин.
- Иммунитетті арттыру үшін: "Циклоферон", "Имуналь", "Интерферон" қолданылады.
Балалардағы вазомоторлы ринит белгілерін емдегенде оларға көп сұйықтық беру керек: су, жеміс сусындары, компоттар, жаңа шырындар. Үй ішінде ылғалды тазалау, желдету және ауаны ылғалдандыру процедураларын жүйелі түрде орындаңыз. Терапия сәтсіз болса, мұрын қуысындағы тамырларды күйдірту үшін лазер қолданылады.
Физиотерапиялық емдер
Вазомоторлы ринитті емдеуде физиотерапиялық процедуралар ерекше орын алады:
- Ингаляциялар - шырышты қабықты ылғалдандыруға, шырышты жұқартуға, кейіннен оны кетіруге көмектеседі. Процедураны орындау үшін оған эфир майларын қосып, тұзды немесе сұйылтылған теңіз тұзын пайдаланыңыз.
- Куф-терапия – ультракүлгін сәулелерді қолдану. Бұл процедура зақымдалған және атрофияланған тіндерді қалпына келтіруге көмектеседі, меланин гормоны мен D витаминін өндіруге ықпал етеді.қайталама инфекцияның қосылуы патогендік микрофлораны бұзады.
- UHF-терапиясы - бұл процедураның көмегімен баладағы вазомоторлы ринитті емдеу мұрын қуысына жоғары жиілікті токтардың әсер етуі арқылы жүзеге асырылады. Нәтижесінде ісіну азаяды, тіндерде қан ағымы артады, ауырсыну басылады. UHF үш жастан бастап балаларға тағайындалады.
Барлық физиотерапевтік процедуралар дәрілік емдеумен бірге жүргізіледі.
Ринитті емдеудің халықтық құралдары
Емдік және физиотерапевтік емдеуге көмектесу үшін баланың жағдайын қарапайым халықтық емдеу әдістерін қолдану арқылы жеңілдетуге болады:
- Балаңызға таза суды, жеміс-жидек сусындарын, жаңа шырындарды, компоттарды пайдаланып, көп сусын беріңіз.
- Вазомоторлы ринитпен ауыратын баланы емдегенде сода немесе тұзды ерітіндімен мұрынды күніне бірнеше рет шаю қажет. Ол үшін бір литр жылы қайнаған суда бір шай қасық сода немесе ас тұзын ерітіңіз.
- Бірнеше тамшы май қосылған шөптік инфузиямен ингаляцияны жүргізіңіз. Олар мұрынның шырышты қабығын жұмсартады және шырыштың тез ағуына ықпал етеді.
- Мұрынға екі сағат сайын 2-3 тамшыдан майлы ерітінділерді А дәрумені майы, май желе және зәйтүн майы арқылы тамызыңыз.
- Иммунитетті көтеру үшін итмұрын қайнатпасы мен эхинацея тұнбасын ішеді.
Бұл емдеудің барлығы нәрестенің тыныс алуын жеңілдетуге көмектеседі.
Хирургиялық емдеу
Баладағы вазомоторлы ринитті қалай емдеуге болады? Бұл жағдайда қашанконсервативті терапияның барлық әдістері қолданылды, хирургиялық емдеу тағайындалады. Нәрестелерге туа біткен ақаулар немесе мұрын қуысында ісіктердің өсуі анықталғанда ғана операция жасалады. Вазомоторлы ринитті хирургиялық емдеу 12 жастан кейінгі балаларға мұрынның тыныс алуы толық болмаған кезде тағайындалады. Барлық операциялар жалпы анестезия арқылы жасалады. Сонымен бірге:
- Қан кетуді азайту үшін полиптер коагулятор көмегімен жойылады.
- Шырышты қабықтың ісінуін лазермен емдейді, мұрын конкасының қабығындағы жұқа жолақтарды күйдіреді;
- Лазерлік фотодеструкция веналар мен артериялардың кеңеюін болдырмайды.
- Шырышты қабаттың гипертрофиясы кезінде УДЗ артық тіндерді алып тастап, тыныс алуды жеңілдетеді.
Кез келген хирургиялық араласудан кейін қан кетуді болдырмау үшін мұрын жолдарын бітеп тастайды.
Комаровский бойынша емдеу
Вазомоторлы ринит Комаровский жағымсыз, бірақ ауыр ауру емес деп атайды. Балалардағы мұрынның ағуының бұл түрі жиі мұрынның шырышты қабығының тітіркендіргішке аллергиялық реакциясы ретінде пайда болады:
- ароматты заттар;
- инфекциялар;
- әртүрлі шаң;
- дәрілер;
- ылғалдылық пен температураның өзгеруі.
Аллергиялық формадан басқа, мұрын-жұтқыншақ физиологиясына жауапты жүйке механизмдерінің қызметі бұзылған жағдайда мұрынның шырышты қабығының тамырлары тарылатын нейродинамикалық түрі жиі кездеседі. Вазомоторлы ринит мұрын бітелуімен, сулы, түссіз болуымен сипатталадыразряд, бас ауруы, ұйқы және есте сақтау проблемалары. Гипотензия жиі осындай аурудан зардап шегеді.
Балалардағы вазомоторлы ринитті Комаровский бойынша емдеу кешенді түрде жүргізіледі:
- дәрілер;
- физиотерапия;
- жалпы күшейту әрекеттері.
Баланың мұрны бітелсе, дереу дәрігерге қаралу керек. Сонымен қатар, нәрестелердегі вазомоторлы ринит мұрын қуысының кавернозды тінінің дамымауы салдарынан іс жүзінде болмайды.
Аллергиялық ринит
Аллергиялық ринитке күдік болса, дәрігер Е иммуноглобулиніне және эозинофилдердің мазмұнына қан анализін тағайындайды. Сонымен қатар, 3 жастан асқан балаларда вазомоторлы ринитті емдеуді тағайындау үшін аллергеннің түрін анықтау үшін тері сынақтарын жүргізуге болады. Балада аллергенді енгізетін қолдың дермисінде кішкене кесу жасалады. Ісінудің және қызарудың пайда болуы тексерілген ынталандыруға жоғары сезімталдықты растайды. Белгілі бір аллергенді анықтағаннан кейін бірінші қадам оны жою болып табылады. Көп жағдайда бала осыдан кейін толық қалпына келеді. Егер тітіркендіргіштен құтылу мүмкін болмаса, онда жұмсаңыз:
- Балалардағы вазомоторлы аллергиялық риниттің симптоматикалық емі. Ол үшін мұрын тамырларын тарылтатын дәрілер, антигистаминдер, мұрын ішілік аэрозольдар және спрейлер қолданылады.
- Аллергенге спецификалық терапия. Балаға организмнің оған төзімділігін дамыту үшін аллергеннің жоғарылататын дозалары енгізіледі. Сәтті емделу арқылы бұл әдіс нәрестені мұрынның ағуынан сақтайды.
Вазомоторлы риниттің асқынуы
Ұзақ уақытқа созылатын мұрыннан қан кету кезінде келесі асқынулар болуы мүмкін:
- Жедел гайморит, синусит, отит, созылмалы тонзиллит дамиды.
- Ұйқы бұзылды, әлсіздік пен шаршау пайда болады.
- Жүрек ырғағының бұзылуы, қан қысымының өзгеруі мүмкін.
- Ағзаның оттегі ашығуын тудыратын храптың пайда болуы, ұйқы кезінде тыныс алудың қысқа мерзімді тоқтауы.
Осы зардаптардың барлығын болдырмау үшін дер кезінде дәрігерге қаралу керек.
Баладағы вазомоторлы ринит, шолулар
Көптеген нәрестелер вазомоторлы ринитпен ауырады, ата-аналар бұл мәселені форумдарда жиі талқылайды. Пікірлерге сәйкес, әр адамның бір проблемасы бар: қатты мұрын бітелуі, бала түнде мүлдем дем ала алмайды, жиі қорылдайды және үнемі суық тиюмен ауырады.
- Көп адамдар Nasonex пайдаланады. Пікірлер әртүрлі, кейбіреулер тыныс алу еркін болады дейді, препарат басқаларға мүлдем көмектеспейді.
- Ата-аналар да аденоидтарды жою әрқашан көмектеспейтінін айтады.
- Avamys пайдалану туралы жақсы пікірлер жиі кездеседі. Оны қолдану арқылы тыныс алу қалыпқа келеді.
Баланың теңізде ұзақ тұруынан (кем дегенде бір ай) жақсы әсер байқалады. Алғашқы күндерден бастап мұрыннан мол ағу басталады, содан кейін тыныс алу жақсарады, бала күндіз-түні тыныш тыныс алады. Бірақ үйге оралғанда және сапардың басындабалабақшадағы мұрны қайтадан пайда болады. Аурудан құтылу үшін күнделікті профилактикалық шараларды, соның ішінде иммундық жүйені нығайтуды қажет етеді.
