Әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің белгілері мен себептерін білу, осы ауруды емдеу ерекшеліктерін және болжамды бағдарлау үшін кез келген әлсіз жыныстың заманауи өкілі болуы керек. Онкологиялық патологияның жиілігі қорқынышты - бұл дұрыс. Өлімге әкелетін ауру жыл сайын көбірек анықталуда, оның құрбаны кез келген жастағы әйелдер болуы мүмкін. Қатерлі ісік ұлты, табысы немесе басқа шартты критерийлері бойынша кемсітпейді.
Мәселенің өзектілігі
Сүт безі қатерлі ісігінің себептерін талдауды жеңілдету үшін пайда болу жиілігін анықтауға арналған статистикалық зерттеулер өте қайғылы көріністі көрсетеді: көптеген адамдарда сүт бездері проблемалары бар, бірақ адамдар жиі дәрігерлерге жүгінеді. тым кеш. Бұл форманың құрбандарыонкологиялық аурулар сағат сайын өледі. Егер бастапқы кезеңде науқасқа әлі де көмектесуге болатын болса, дамыған жағдайларды емдеу қиын және өмірге қауіп төндіреді. Басқа онкологиялық аурулардың арасында бұл әйелдерде жиі кездеседі. Сондай-ақ өлім-жітімнің ең көп санын тудырады. Сарапшылар себептер мен факторларды егжей-тегжейлі зерттеу, сондай-ақ белгілер мен көріністер туралы халықтың хабардар болуын арттыру патологияны ерте кезеңде жиі анықтауға көмектесетін маңызды құрал деп санайды. Ауру неғұрлым тез анықталса, табысты емдеу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Егер мәселе бірінші кезеңде анықталса, оң нәтиженің ықтималдығы 95%-ға жетеді.
Соңғы жылдары қаралып отырған онкологиялық ауру жас және орта жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Жағдайларды зерттеу ерте сүт безі қатерлі ісігінің 40 жасқа толған әйелдерге қауіп төндіретінін көрсетті, бірақ соңғы уақытта жас жолағы тұрақты түрде өзгеруде. Бұрын қатерлі ісікке тұқым қуалайтын бейімділігі бар әйелдер ғана тәуекел тобына енгізілген. Егер ана немесе әпке-сіңлілер осы формадан зардап шексе, әйелдің ауруға шалдығу қаупі жоғары. Заманауи зерттеулер диагноз қойылған жағдайлардың жалпы санының ішінде тұқым қуалайтын жағдайлардың шамамен 10% құрайтынын көрсетеді.
Факторлар мен тәуекелдер
Дәрігерлер сүт безі қатерлі ісігінің барлық себептері белгілі деп әлі нақты айта алмайды, өйткені онкологиялық аурулар әлі толық зерттелмеген. Көрсететін сенімді анықталған факторларбелгілі бір жағдайда тәуекелдің жоғарылауы. Егер оның жағдайын бағалау кезінде әйел мұндай фактордың кем дегенде біреуі оған тән екенін байқаса, онкологиялық процесті үнемі тексеруден өтуді ережеге айналдыру керек. Дәрігерлер шақырады: «Мені айналып өтеді» деп үміттенбеңіз.
Қатерлі дерттің түрі он екі жасқа дейін етеккір қаны келген, сондай-ақ менопауза кезеңі орташа мерзімнен кейін келген әйелдерге әсер ететіні белгілі. Егер әйел 35 жастан асқан бірінші рет босанса, ол мүлдем босанбаған болса, егер ол артық салмақ болса, қант диабеті немесе гипертония болса, онкология қаупі жоғары. Мастопатиясы бар науқастар мен ластанған ортада тұратын, тұрақты күйзеліске ұшыраған адамдар үшін тәуекелдер маңыздырақ. Қосымша қауіп зиянды әдеттер, темекі мен алкоголь өнімдеріне тәуелділіктен туындайды.
Дәрігерлер барлық ересек әйелдерге сүт бездерінің жағдайын тексеру үшін жылына кемінде бір рет гинекологқа баруды ұсынады. Дәрігер клиентті қосымша тексеруге, маммографияға немесе ультрадыбыстық зерттеуге жіберу қажет деп санаса, тиісті кабинетке баруды кейінге қалдырудың қажеті жоқ. Сүт безін тексеруді ай сайын өз бетіңізше жасауға болады.
Профилактикалық тексерулердің ерекшеліктері
Әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің себептерін зерттей отырып, дәрігерлер бұл ауру мен адам қабылдаған радиацияның арасындағы байланысты анықтады. Бұл тұрақты емтихандарға белгілі бір шектеулер қоядырентген кабинеті. Дәрігерлер 35 жасқа толмаған әйелдерге дәрігер нақты кеңес бермесе, маммография жасамауға кеңес береді. Радиацияның кез келген әсері денсаулыққа теріс әсер етеді, соның ішінде адамның төс сүйегіне аппарат астында түсіру кезінде алатын сәулелену дозасы.
35 жаста біріншілік маммография көрсетіледі. Процедура бір реттік. Оның негізгі міндеті – бездің құрылысының ерекшеліктерін анықтау. 40 жастан бастап мұндай зерттеу барлық әйелдерге жылына кемінде екі рет ұсынылады.
Бәрін өзіңіз тексеріңіз
Сәулеленудің әсерін болдырмау үшін (сүт безінің метапластикалық қатерлі ісігінің және аурудың басқа да түрлерінің ықтимал себебі) ағзаның жағдайын үнемі тексеріп отыра отырып, өзін-өзі тексеру тұрақты әдетке айналуы керек. Сарапшылар оны ай сайын қайталауға кеңес береді. Репродуктивті белсенділік кезеңінде етеккірдің 7-14-ші күні безді тексерген жөн.
Рәсім қарапайым. Оны айна алдында тұрып өткізіңіз. Біріншіден, қолдар дене бойымен төмен түсіріледі. Кеуде қуысын визуалды түрде тексеру керек. Содан кейін қолдар бастың артына қойылады және визуалды тексеру қайталанады. Көлемі, пішіні өзгеріп жатыр ма, ісінген немесе қызарған жерлер бар ма, оны бағалау қажет. Жеке аймақтар шегінуі немесе томпайып кетуі мүмкін - олар ерекше назар аударуды қажет етеді. Емізіктердің жағдайын бағалау қажет. Аурудың ықтимал симптомы ағудың болуы болып табылады.
Келесі қадам - бейімді тексеру. Кеуде саусақтарды тігінен және оның бойымен шеңбер бойымен жылжыту арқылы сезіледі. Күдік тығыздалған жерлерді, ауырсыну және ісіну аймақтарын тудыруы керек. Қолыңызды көтеріп, төмендетіңізлимфа түйіндерінің сапасын және қабынудың болуын тексеріңіз. Күмәнді симптом анықталса, дереу емханаға бару ұсынылады.
Бұл қауіп пе?
Әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің барлық ықтимал себептерін анықтау мақсатында осы ауруға қатысты жағдайды өзгертуге бағытталған зерттеулер жүргізілді. Нәтижелері көңілсіз болды. Жарты ғасырда онкологияның осы ерекше түрін пайда болу жиілігі төрт есе өсті. Болжам бойынша, бұл өмір салтының өзгеруіне, қысқа мерзімді емшек сүтіне және туылған нәрестелер санының азаюына байланысты.
Босанбаған немесе кеш босанған әйелде қатерлі дертке шалдығу қаупі жоғары. Көптеген жолдармен ісік процестері адам ағзасындағы гормоналды өзгерістермен байланысты. Эстроген ағзадағы әртүрлі процестерге қатты әсер етеді. Жүктілік және лактация кезінде оның концентрациясы басқа кезеңдерге қарағанда төмен. Өзіңізге төнетін қауіптерді азайту үшін мүмкіндігінше ерте босанған дұрыс.
Қадаммен
Дәрігерлер сүт безі обырының себептері мен белгілерін, қоздырғыш факторлар мен емдеу әдістерін зерттей отырып, патологияның даму ерекшеліктерін анықтады. Бастапқыда ауру нөлдік сатыда - атипикалық жасушалар арнада немесе белгілі бір лобулада локализацияланған және жақын маңдағы аумақтарды қамтымайды. Бұл кезеңде ауруды байқау өте қиын, өйткені нақты көріністер жоқ. Дәрігердің профилактикалық тексеруі осы кезеңде диагноз қоюдың жалғыз жолы болып табылады.
Бірінші кезең айналасындағы тіндерге таралумен бірге жүреді. Неоплазманың мөлшері шамамен бір-екі сантиметрді құрайды, метастаздар жоқ. Екінші кезеңде қолтық астындағы лимфа түйіндері ісінеді. Үшінші кезең қолтық астындағы лимфа түйіндерінің адгезиясымен бірге жүреді. Мұндай құрылымдарды бір-бірімен байланыстыруға болады, тері астындағы тінмен дәнекерлеу мүмкін. Төртінші кезеңде метастаздар дененің әртүрлі бөліктерінде пайда болады. Өте жиі олар тыныс алу жүйесінде, теріде, бауырда анықталады.
Мүмкіндіктер мен қауіптер
Сүт безі қатерлі ісігінің себептері мен белгілерін зерттеу көрсеткендей, мұндай қатерлі ауру тек әділ жыныс өкілдеріне ғана қауіп төндірмейді. Сүт безі кез келген адамның денесінде болады, ол құрылымында ұқсас органикалық тіндерден тұрады, сондықтан сипатталған патология ерлерге де қауіп төндіреді. Сырқаттанушылық айтарлықтай төмен – сүт безіндегі атипиялық процестерден зардап шегетін адамдардың шамамен 1%-ы еркек жынысына жатады.
Ауруды емдеудің бірден-бір жолы – дәстүрлі медицина. Басқа өміршең нұсқалар жоқ. Өз бетінше халықтық емдеу әдістерімен емдеу әрқашан сіздің денсаулығыңызға зиян тигізеді және қымбат уақытты жоғалтады. Жеке өзіңізге қауіпті азайту үшін күнделікті өмірден жаман әдеттерден бас тарту және кальциферолды қабылдау ұсынылады. Дұрыс тамақтанатын, физикалық белсенділік танытатын және дәрігерге үнемі баратындар тәуекелге ұшырамайды.
Генетика туралы
Сүт безі қатерлі ісігінің тұқым қуалайтын түрі және бұл патологиялық жағдайдың генетикалық себептері ғылыми қауымдастықты бұрыннан мазалап жүрген тақырыптар. Статистикалық зерттеулер көрсеткендей, анықталған диагнозы бар науқастардың төрттен біріне дейін тұқым қуалайтын ауру бар. Жағдайлардың 10% дерлік бір геннің әсерінен болады, ал әрбір бесінші жағдайда бір мезгілде генетикалық құрылымдар мен қоршаған орта факторларының үйлесуі себеп болады.
Тәуекел тобының негізгі тобы – отбасында қаралып отырған онкологияның бір түрінен зардап шеккен әйелдер. Олар үш немесе одан да көп пациенттер болса, ерекше қауіп туралы айтады. Тұқым қуалаушылық - ғалымдар серіктестердің онкологиялық ауыртпалығымен некелік қатынастардан бас тартуды ұсынатын фактор. Әйтпесе, тұқым қуалайтын қатерлі ісік қаупі ерекше болады. Дегенмен, тек гендерге ғана назар аудару мүмкін емес: тіпті бейімділігі бар адамдарда да оның алдын алу шаралары қолданылса, ауру дамымайды. Дұрыс тамақтану, диетаны жасыл және жемістермен байыту және салмақты бақылау арқылы тәуекелдерді азайтуға болады. Диетада жеткілікті талшық болуы керек. Орташа физикалық белсенділік те қауіптерді азайтады.
Диагнозды нақтылау
Өмірде сүт безі қатерлі ісігінің себептері болды деп болжауға болатын болса, ауруға күдік тудыратын белгілер байқалса, дәрігермен кеңесу керек. Қабылдаудағы дәрігер алдымен ауру тарихын жинап, кеуде қуысын пальпациялайды. Алдын ала шаралар сүт бездерінің симметриясын, олардың сыртқы түрін, соның ішінде емізіктердің ерекшеліктерін бағалауды қамтиды. Дәрігер тіндердің жағдайын бағалайды, мөрлердің бар-жоғын анықтайды. Диагностика үшінультрадыбысты немесе рентгенді тағайындаңыз. Рентген сәулесі негізгі әдіс болып саналады, ультрадыбыстық тек оның нәтижелерін нақтылайды. Ультрадыбыстық зерттеу тек 40 жасқа толмаған науқастарға ұсынылады. Егде жастағы әйелдер үшін маммография ақпараттылығырақ болып саналады.
Рентген сәулелерін контрастты заттармен бірге алуға болады, бірақ мұндай қосылыстарсыз да нәтижелер қатерлі ісік қаупін көрсететін кальций шөгінділерінің болуын көрсетеді. Нәтижелерді дәлірек ету үшін контрасттық маммография ұсынылады, яғни бездің арналарына арнайы заттар енгізілетін зерттеу. Оқиға онкологияның каналдық түрін дәл анықтауға көмектеседі. Егер киста табылса, пневмоцистография тағайындалады. Сұйықтық құрамы қабаттан шығарылады, ауамен толтырылады және қабырғалары зерттеледі. Бұлыңғыр контурлар және басқа белгілер қатерлі процестің даму мүмкіндігін көрсетеді.
Диагностика: нюанстар
Егер әйелге сүт безі қатерлі ісігінің себептері әсер етті деуге негіз болса және зерттеу аясында сүт безіндегі кез келген ісіктерді анықтау мүмкін болса, гистологиялық зерттеу үшін органикалық тіндердің үлгілерін алу керек. емтихан. Материалдарды қабылдау биопсия деп аталады. Талдаудың дәлдігі өте жоғары деп саналады, сондықтан нәтижелерді оқу терапиялық бағдарламаны таңдауға негіз болады.
Жалпы, дер кезінде диагностика мен диагностика, емдеу әдісін дұрыс таңдау істің қолайлы нәтижесінің кепілі болып табылады. Ең жақсы бес жылдық өмір сүру көрсеткішіне американдық дәрігерлер қол жеткізді және 84% құрайды. жапон орталықтарында74% деңгейіне қол жеткізді, тек бір пайызға аз - австралиялық дәрігерлердің еңбегі. Дүние жүзінде бұл диагноздың бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 55% деп бағаланады.
Биология және анатомия
Сүт безінің қатерлі ісігінің себептерін түсіну үшін патологиялық процестің мәнін елестету керек. Қатерлі ісік денеде бөлінуі табиғи түрде бақыланбайтын атипті жасушалар пайда болған кезде дамиды. Мұндай құрылымдар шығаратын токсиндер жалпы ағзаға улы әсер етеді. Ісік жасушалары лимфамен, қанмен бүкіл денеге таралады, айналадағы мүшелерге және лимфа түйіндеріне өнеді - атап айтқанда, олардың сүт бездерінің жанында әсіресе көп. Бұл метастаздардың тез қалыптасуына әкеледі. Ауруды неғұрлым ерте анықтап, емдесе, болжам соғұрлым жақсы болады.
Өкінішке орай, онкологияға қарсы толыққанды профилактикалық бағдарламаны әзірлеу мүмкін емес, өйткені сүт безі қатерлі ісігінің себептері күні бүгінге дейін толық және абсолютті нақты анықталған жоқ. Ғалымдар бұл мәселені зерттеп жатыр, бірақ әзірге олар әйелдер денсаулығына қатты әсер ететін факторлардың тізімін ғана тұжырымдай алды.
Факторлар туралы
Сүт безі қатерлі ісігінің тұқым қуалайтын түрі жиі кездеседі. Бұл аурудың себебі - генетикалық алғышарттар. Туыстары мұндай аурудан зардап шеккендер үшін қауіп басқаларға қарағанда үш есе жоғары, бірақ аурудың нақты даму тетіктері әлі белгісіз.
Орнатылғангормоналды жағдайдың әсері. Көп жағдайда бұл әйелдің ауызша контрацептивтерді қолдануына байланысты. Егер адам мұндай препараттарды сегіз жыл немесе одан да көп уақыт бойы пайдаланса, оның қатерлі ісік қаупі басқаларға қарағанда үштен бір есе жоғары болады.
Окологиялық диспансерлерде емделушілер арасында артық салмағы бар әйелдер салыстырмалы түрде көп екені белгілі. 25 бірліктен жоғары BMI онкологияның жоғары қаупін көрсетеді. Мұндай салмағы бар әйелдер үшін сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының барлық ықтимал себептері анықталмаған, бірақ оларда жиі кездесетіні белгілі. Сәулелену, жарақаттану, канцерогендік қосылыстармен әрекеттесу, сондай-ақ кейбір патологиялар ұқсас әсермен ерекшеленеді.
Аурумен күресу туралы
Әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің себептері әлі нақтыланбағанымен, бұл аурумен күресу әдістері қазірдің өзінде бар. Курстың ерекшеліктерін науқастың жағдайын және аурудың сатысын бағалай отырып, дәрігер анықтайды. Негізгі әдіс - хирургиялық араласу. Дәрігер ісік түйінін алып тастайды, айналасындағы және жақын лимфа түйіндерін алып тастайды. Бұған дәлел болса, безді толығымен кесіп тастайды. Операциядан кейін пластикті қалпына келтіруге болады.
Гормоналды курс онкологиялық процестің адам ағзасындағы белсенді компоненттердің болуына байланысты болуына байланысты көрсетілген. Эстроген концентрациясын төмендетуге арналған бағдарламаны тағайындаңыз. Екі нұсқа бар: аналық бездерді алып тастау немесе белсенділікті басу үшін дәрі қабылдау.
Адъювантты емдеунегізгі курстың нәтижесін жақсартуға арналған қосымша әрекеттерді қамтиды. Егер әртүрлі себептермен әйелде сүт безі қатерлі ісігі гормондармен, күшті препараттармен емдеуді қажет етсе, бағдарламаның тиімді көмекші компоненттерін қолдану болжамды жақсартады және емдеудің төзімділігін арттырады.
Химиотерапия операцияға дейін және одан кейін қолданылатын арнайы препараттарды қамтиды. Операция алдында неоплазманың мөлшерін азайтатын препараттар тағайындалады, кейін - метастаздардың пайда болуын болдырмайды. Сүт безі қатерлі ісігінің себептері, сондай-ақ мұндай процестің қайталануы анықталмағандықтан, өршу қаупін азайту үшін аурумен күресудің барлық мүмкін әдістері мен құралдарын пайдалану қажет. Таксандар - бұл жасушалардың бөліну процестерін қалыпқа келтіруге арналған препараттар, ал антибиотиктер ісік өлшемдерін азайтады. Антиметаболиттер - атиптік жасушалардағы метаболикалық процестерді тежейтін агенттер. Алкилирлеуші препараттар да осындай әсерге ие. Дәрілер жиынтығы науқастың денесінің ерекшеліктерін ескере отырып, жеке таңдалады.
Иммунотерапия және сәулелік
Сүт безі қатерлі ісігінің себептері әлі нақты анықталмағанымен, осы факторлардың әсер ету салдарымен күресуде жақсы дәлелденген белгілі бір иммунотерапия әзірленген. Курстың мақсаты - ағзаның қатерлі патологияға қарсы тұру қабілетін жақсарту, сондай-ақ атипті процестермен күресуге мүмкіндік беретін ерекше жасушалық иммунитетті құру. Жасушалардан жасалған вакциналарды қолданыңызанда-санда.
Сүт безі обырының пайда болу себептерінің бірі радиация болғанына қарамастан, сәулелік терапия емдеудің негізгі тәсілдерінің бірі болып табылады. Егер мәселені тек кеш кезеңде анықтауға болатын болса, хирургиялық араласуға қарсы болған кезде, сәулелену жалғыз тиімді әдіске айналады. Бұл әдіс операциядан кейін денеде қалып қойған атипикалық құрылымдарды жоюға мүмкіндік береді. Операция алдында мақсатты радио сәулелену патологиялық аймақтың көлемін біршама азайтуға мүмкіндік береді.
Сосын не?
Сүт безінің қатерлі ісігі – күрделі аралас емдеудің себебі, бұл асқынулар мен жағымсыз салдарларға байланысты оңай шыдамайды. Негізгі терапевтік курстан кейінгі оңалту кезеңі өте маңызды, ол көбінесе жағдайдың болжамын анықтайды. Көптеген әртүрлі тәсілдер мен көп компонентті қалпына келтіру курстары бар. Ауруды диагностикалауға және емдеуге арналған құрал-жабдықтар жасалды, қатерлі процеске байланысты жойылған сүт бездерін қалпына келтіру әдістері жасалды. Мастэктомия ұзақ уақыт бойы әйелдің кейінгі өміріне көлеңке түсіретін салдары болуды тоқтатты. Әсер ету салдарын жеңілдететін әдістер, сондай-ақ психологиялық бағдарламалар әзірленді.
Науқастардың салдары мен тәжірибесі туралы
Пікірлерден көріп отырғаныңыздай, сүт безі қатерлі ісігі осы аурумен ауырған әйелдердің өмірін түбегейлі өзгертеді. Табысты емделуден кейін де көптеген қолдардың ісінуінен зардап шегеді. Бұл лимфа тоқырауына байланысты және иық буынының қозғалу қабілетін нашарлатады. Мүмкін тіндердің шрамы. Жағымсыз салдарды азайту үшін дәрігер әзірлеген гимнастика бағдарламасына жауапкершілікпен қарау керек. Физиотерапия көрсетілді. Лимфа тоқырауымен күресу үшін кешенді курс қажет. Мұндай құбылыстың кеш дамуы рецидив белгілерінің бірі болып саналады.
Аурудың психологиялық салдарымен күресу бірдей маңызды. Операция және оның салдары, дене контурын өзгерту адам психикасына қатты әсер етеді, сондықтан әйелдер тәжірибелі психологтың көмегіне мұқтаж. Қажет болса, протездеу ұсынылады. Заманауи адамдар үшін қолжетімді жүйелер айтарлықтай жетілдірілген, сондықтан жасанды кеуде мен шынайы кеудені ажырату өте қиын.
Алдын алу туралы
Бірінші профилактикалық шаралар аурудың алдын алуға бағытталған. Тәуекел факторларының әсерін барынша азайту керек. Соның бірі – кеш жеткізілу. Өзіңізге тәуекелді азайту үшін 30 жасқа дейінгі бірінші баланы дүниеге әкелген дұрыс. Дәрігерлер баланы кем дегенде алты ай емізуді ұсынады. Контрацептивтерді дұрыс қолдану, түсік түсірудің алдын алу, дәрігермен бірге тұжырымдаманы жоспарлау маңызды. Тағы бір маңызды аспект қоршаған ортаға қатысты. Әйел денесіне канцерогенді заттар неғұрлым аз әсер етсе, аурудың ықтималдығы соғұрлым төмен болады. Алкоголь мен темекі өнімдерін, стресс факторларын алып тастау ұсынылады. Бастапқы профилактика патологияның алдын алуға, сырқаттанушылық деңгейін төмендетуге бағытталған.
Қосымша профилактикалық шара болып табыладыауруды оның белгілерінің ерте көрінісінде анықтау үшін скрининг. 1970 жылдан бастап кейбір елдерде қатерлі ісікке қарсы скрининг жүргізіле бастады. Уақытылы диагноз қоюдың ең жақсы жолы - маммография нәтижелерін талдау. Ультрадыбыстық - қайталама алдын алудың тағы бір әдісі. Бұл оқиға атипикалық қалыптасудың шағын аймақтарын анықтауға көмектеседі. Зерттеуді етеккір циклінің 5-7-ші күні жасау ұсынылады. Кейбір әйелдер профилактикалық мастэктомияға құқылы.
