Тамақтанудың кез келген бұзылуы денсаулыққа елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Әдетте, ол психологиялық факторларға негізделген. Сондықтан мамандармен бірге олардан арылу керек.
Ақау түрлері
Мамандар тамақтанудың бұзылуы әртүрлі жолдармен көрінетінін біледі. Емдеу тактикасы әр жағдайда жеке таңдалуы керек. Ол анықталған диагнозға және науқастың жағдайына байланысты болады.
Бұзылыстың ең танымал түрлері:
- компульсивті артық тамақтану;
- булимия;
- анорексия.
Бұл бұзылулардың кез келгенінен зардап шегетін адамдарды тану әрқашан мүмкін емес. Мысалы, булимия жүйке ауруы кезінде салмақ қалыпты диапазонда немесе төменгі шектен сәл төмен болуы мүмкін. Сонымен қатар, адамдардың өзі тамақтанудың бұзылуы бар екенін түсінбейді. Емдеу, олардың пікірінше, олар қажет емес. Адам өзі үшін тамақтану ережелерін жасауға тырысатын және оларды қатаң ұстанатын кез келген жағдай қауіпті. Мысалы, толықСағат 16.00-ден кейін тамақтанудан бас тарту, майларды, соның ішінде өсімдік текті өнімдерді пайдалануды қатаң шектеу немесе толығымен бас тарту ескертуі керек.
Не іздеу керек: қауіпті белгілер
Адамда тамақтанудың бұзылуы бар екенін түсіну әрқашан мүмкін емес. Бұл аурудың белгілері белгілі болуы керек. Мәселелердің бар-жоғын анықтау үшін шағын сынақ көмектеседі. Сізге тек келесі сұрақтарға жауап беру керек:
- Семіздікке қорқасыз ба?
- Тамақ туралы тым көп ойланасыз ба?
- Сіз аштық сезінгенде тамақтан бас тартасыз ба?
- Сіз калорияларды санайсыз ба?
- Тағамды кішкене бөліктерге бөлесіз бе?
- Сізде анда-санда бақылаусыз тамақтану ұстамасы бола ма?
- Сіз өзіңіздің арық екеніңізді жиі айтасыз ба?
- Сізде артық салмақтан арылғыңыз келе ме?
- Тамақ ішкеннен кейін құсасыз ба?
- Тамақ ішкеннен кейін жүрек айнуыңыз бар ма?
- Жылдам көмірсуларды (нан пісірілген өнімдер, шоколад) тастап жатырсыз ба?
- Мәзіріңізде тек диеталық тағам бар ма?
- Адамдар сізге көбірек жеуге болатынын айтқысы келе ме?
Егер сіз осы сұрақтарға 5 реттен артық «иә» деп жауап берсеңіз, маманмен кеңескеніңіз жөн. Ол аурудың түрін анықтап, ең қолайлы емдеу тактикасын таңдай алады.
Анорексияның сипаттамасы
Тамақтан бас тарту адамдарда психикалық бұзылулардың нәтижесінде пайда болады. Кез келген қатаң өзін-өзі ұстау, әдеттен тыс өнімдерді таңдау тәнанорексия үшін. Сонымен бірге науқастарда олар сауығып кетемін деп үнемі қорқады. Анорексиямен ауыратын науқастарда дене салмағының индексі белгіленген қалыпты төменгі шегінен 15% төмен болуы мүмкін. Оларда үнемі семіздік қорқынышы бар. Олар салмақ нормадан төмен болуы керек деп санайды.
Сонымен қатар, бұл аурудан зардап шегетін адамдарға келесі белгілер тән:
- әйелдерде аменореяның пайда болуы (етеккірдің болмауы);
- ағзаның жұмысы бұзылған;
- жыныстық құмарлықтың жоғалуы.
Тамақтанудың бұл бұзылуы көбінесе мыналармен бірге жүреді:
- диуретиктер мен іш жүргізетін дәрілерді қабылдау;
- жоғары калориялы тағамдарды диетадан шығару;
- құсу;
- тәбетті төмендететін дәрілерді қабылдау;
- арықтау үшін үйде және тренажер залында ұзақ және шаршайтын жаттығулар.
Қорытынды диагнозды қою үшін дәрігер науқасты толық тексеруі керек. Бұл дерлік бірдей түрде көрінетін басқа проблемаларды болдырмауға мүмкіндік береді. Сонда ғана ем тағайындауға болады.
Булимияға тән белгілер
Бірақ тамаққа байланысты психикалық бұзылулары бар адамдарда анорексия емес, одан да көп пайда болуы мүмкін. Мамандар булимия сияқты нейрогендік ауруды анықтай алады. Бұл жағдайда пациенттер мезгіл-мезгіл қаншалықты жейтінін бақылауды тоқтатады. Оларда ашкөздік бар. Науқастар көп тамақ ішкеннен кейінқатты ыңғайсыздық бар. Асқазанда ауырсыну, жүрек айнуы, жиі артық тамақтану эпизодтары құсумен аяқталады. Мұндай мінез-құлық үшін кінәлі сезіну, өзін-өзі ұнатпау және тіпті депрессия бұл тамақтанудың бұзылуын тудырады. Жалғыз емдеудің сәтті болуы екіталай.
Мұндай артық тамақтанудың салдарын жою үшін пациенттер құсуға, асқазанды шаюға немесе іш жүргізетін дәрілерді қабылдауға тырысады. Егер адамды тамақ туралы ойлар мазалап жүрсе, оның жиі шамадан тыс тамақтану эпизодтары болса, мезгіл-мезгіл тамаққа қарсы тұрмайтын құмарлықты сезінсе, бұл мәселенің дамуына күмәндануға болады. Көбінесе булимия эпизодтары анорексиямен ауысады. Егер емделмеген болса, бұл ауру тез салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін, бірақ денедегі тепе-теңдік бұзылады. Нәтижесінде ауыр асқынулар пайда болады және кейбір жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.
Компульсивті артық тамақтану белгілері
Тамақтанудың бұзылуынан қалай құтылуға болатынын анықтаған кезде, көбісі мұндай проблемалар булимия мен анорексиямен шектелмейтінін ұмытады. Дәрігерлер де компульсивті артық тамақтану сияқты ауруға тап болады. Ол өз көріністері бойынша булимияға ұқсас. Бірақ айырмашылығы, одан зардап шегетін адамдарда тұрақты разряд болмайды. Мұндай науқастар іш жүргізетін немесе диуретиктер қабылдамайды, құсуды тудырмайды.
Бұл ауру ішіп-жеу және етеккір циклі арасында ауысуы мүмкінтамақта өзін-өзі шектеу. Көптеген жағдайларда артық тамақтану эпизодтары арасында адамдар үнемі аздап жейді. Бұл салмақтың айтарлықтай өсуіне әкеледі. Кейбіреулерде бұл психологиялық мәселе тек мезгіл-мезгіл пайда болуы мүмкін және қысқа мерзімді болуы мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар стресске, тамақтану проблемалары сияқты әрекет етеді. Мәжбүрлі шамадан тыс тамақтанудан зардап шегетін адамдар рахат алу және өздеріне жаңа рахат сезімдер сыйлау үшін тамақты пайдаланады.
Ауытқулардың даму себебі
Дұрыс тамақтанбау кезінде мамандардың қатысуынсыз болмайды. Бірақ көмек тамақтану бұзылыстарының себептерін анықтап, оларды жою мүмкін болған жағдайда ғана тиімді болады.
Көбінесе аурудың дамуын келесі факторлар тудырады:
- жоғары өзіндік стандарттар және перфекционизм;
- травматикалық тәжірибелер бар;
- балалық және жасөспірімдік шақта артық салмақ туралы келемеждеуге байланысты туындаған стресс;
- төмен өзін-өзі бағалау;
- ерте жастағы жыныстық зорлық-зомбылықтың жарақаты;
- отбасындағы фигураға және сыртқы келбетке шамадан тыс алаңдаушылық;
- тамақтанудың әртүрлі бұзылыстарына генетикалық бейімділік.
Бұл себептердің әрқайсысы өзін-өзі қабылдаудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Адам өзінің сыртқы түріне қарамастан, өзінен ұят болады. Мұндай проблемалары бар адамдарды олардың өздеріне көңілі толмайтындығынан, тіпті денелері туралы айта алмайтындығынан анықтауға болады. Өмірдегі барлық сәтсіздіктеролардың келбеті қанағаттанарлықсыз деп айыптады.
Жасөспірімдердегі мәселелер
Өте жиі тамақтанудың бұзылуы жасөспірімде басталады. Баланың денесінде елеулі гормондық өзгерістер орын алады, оның сыртқы түрі басқаша болады. Сонымен қатар ұжымдағы психологиялық ахуал да өзгереді – бұл уақытта балалардың белгіленген стандарттардан шықпай, өздерін қабылдағандай қарауы маңызды.
Жасөспірімдердің көпшілігі сыртқы келбетімен айналысады, осының аясында оларда әртүрлі психологиялық мәселелер туындауы мүмкін. Егер отбасы балада объективті, адекватты өзін-өзі бағалауды дамытуға жеткілікті уақыт бөлмесе, тамаққа деген дұрыс көзқарасты қалыптастырмаса, онда оның тамақтану бұзылысы пайда болу қаупі бар. Балалар мен жасөспірімдерде бұл ауру жиі өзін-өзі бағалаудың төмен фонында дамиды. Сонымен бірге олар ұзақ уақыт бойы ата-анасынан барлығын жасыра алады.
Бұл мәселелер, әдетте, 11-13 жаста – жыныстық жетілу кезінде дамиды. Мұндай жасөспірімдер барлық назарын сыртқы келбетіне аударады. Олар үшін бұл олардың өзіне деген сенімділігін арттыруға мүмкіндік беретін бірден-бір құрал. Көптеген ата-аналар балаларында тамақтану бұзылысы пайда болды деп қорқып, оны қауіпсіз ойнайды. Жасөспірімдерде сыртқы келбетпен қалыпты алаңдаушылық пен дабыл қағу уақыты келген патологиялық жағдай арасындағы сызықты анықтау қиын болуы мүмкін. Ата-аналар мұны көрсе, алаңдай бастауы керекбала:
- мереке болатын іс-шараларға қатыспауға тырысу;
- калорияларды жағу үшін жаттығуға көп уақыт жұмсайды;
- өз келбетіне тым көңілі толмады;
- іш жүргізетін және диуретиктер қолданады;
- салмақ бақылауға әуес;
- калориялар мен порция өлшемдеріне тым сезімтал.
Бірақ көптеген ата-аналар балаларында тамақтану бұзылысы болмайды деп ойлайды. Сонымен бірге олар 13-15 жас аралығындағы жасөспірімдерді сәби санап, пайда болған дертке көз жұмады.
Тамақтану бұзылыстарының ықтимал салдары
Осы белгілер тудыруы мүмкін проблемаларды бағаламаңыз. Өйткені, олар денсаулыққа кері әсер етіп қана қоймай, өлімге әкелуі мүмкін. Булимия, анорексия сияқты, сусыздануды, бүйрек жеткіліксіздігін және жүрек ауруын тудырады. Қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкелетін жиі құсу кезінде келесі мәселелер дамуы мүмкін:
- бүйрек пен асқазанның зақымдануы;
- тұрақты іштің ауыру сезімі;
- кариестің дамуы (ол асқазан сөлінің тұрақты әсерінен басталады);
- калийдің жетіспеушілігі (жүрек проблемаларына әкеледі және өлімге әкелуі мүмкін);
- аменорея;
- "хомяк" щектерінің пайда болуы (сілекей бездерінің патологиялық ұлғаюына байланысты).
Анорексия кезінде дене аштық деп аталатын режимге өтеді. Бұған дәлел бола аладыбелгілер:
- шаш түсуі, тырнақтардың сынуы;
- анемия;
- әйелдердегі аменорея;
- жүрек соғу жиілігінің, тыныс алудың, қан қысымының төмендеуі;
- тұрақты бас айналу;
- дененің барлық жерінде түктердің пайда болуы;
- остеопороздың дамуы – сүйек сынғыштығының жоғарылауымен сипатталатын ауру;
- буындардың өлшемін үлкейту.
Ауру неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым тезірек одан құтылуға болады. Ауыр жағдайларда тіпті ауруханаға жатқызу қажет.
Психологиялық көмек
Ашық тамақтану бұзылыстары бар көптеген адамдар ешқандай проблемасы жоқ деп ойлайды. Бірақ медициналық көмексіз жағдайды түзету мүмкін емес. Ақыр соңында, тамақтану бұзылыстары үшін психотерапияны қалай жүргізу керектігін өз бетінше анықтау мүмкін емес. Науқас қарсылық танытып, емдеуден бас тартса, психиатрдың көмегі қажет болуы мүмкін. Біріктірілген тәсіл арқылы адамға проблемалардан құтылуға көмектесуге болады. Өйткені, ауыр бұзушылықтармен психотерапияның өзі жеткіліксіз болады. Бұл жағдайда дәрі-дәрмекпен емдеу де тағайындалады.
Психотерапия адамның өз бейнесі бойынша жұмыс істеуіне бағытталуы керек. Ол өз денесін адекватты түрде бағалауға және қабылдауға кірісуі керек. Сондай-ақ тағамға деген көзқарасты түзету қажет. Бірақ мұндай бұзушылыққа әкелген себептерді пысықтау маңызды. Тамақтану бұзылыстарынан зардап шегетін адамдармен жұмыс істейтін мамандар олардың пациенттері тым сезімтал және жиі алаңдаушылық, депрессия,ашу, мұң.
Олар үшін тамаққа кез келген шектеу қою немесе артық тамақтану, шамадан тыс физикалық белсенділік олардың жағдайын уақытша жеңілдетудің жолы болып табылады. Олар өздерінің эмоциялары мен сезімдерін басқаруды үйренуі керек, онсыз олар тамақтанудың бұзылуын жеңе алмайды. Бұл ауруды қалай емдеу керек, сіз маманмен күресуіңіз керек. Бірақ терапияның негізгі міндеті – науқасқа дұрыс өмір салтын қалыптастыру.
Мәселеден құтылу үшін ең нашар жұмыс отбасында қиын қарым-қатынаста немесе жұмыс орнында үнемі күйзелісте жүргендерге арналған. Сондықтан психотерапевтер басқалармен қарым-қатынаста жұмыс істеуі керек. Адамда проблема бар екенін неғұрлым ерте түсінсе, одан құтылу оңайырақ болады.
Қалпына келтіру кезеңі
Науқастар үшін ең үлкен қиындық - өзіне деген сүйіспеншілікті дамыту. Олар өзін тұлға ретінде қабылдауды үйренуі керек. Адекватты өзін-өзі бағалаумен ғана физикалық жағдайды қалпына келтіруге болады. Сондықтан диетологтар мен психологтар (кейбір жағдайларда психиатрлар) мұндай науқастармен бір уақытта жұмыс істеуі керек.
Мамандар тамақтану бұзылыстарын жеңуге көмектесуі керек. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- тамақтану жоспарын әзірлеу;
- өмірге адекватты дене белсенділігін қосу;
- антидепрессанттарды қабылдау (тек көрсетілген жағдайда қажет);
- өзін-өзі қабылдау және басқалармен қарым-қатынас жасау;
- Мазасыздық сияқты психикалық бұзылуларды емдеу.
Маңыздыемделушінің емделу кезеңінде қолдау көрсетуі үшін. Шынында да, жиі адамдар бұзылады, емдеуде үзіліс жасайды, белгілі бір уақыттан кейін жоспарланған іс-қимыл жоспарына оралуға уәде береді. Кейбіреулер тіпті тамақтану тәртібі өзгермеген болса да, өздерін емделдім деп санайды.
