Қазіргі әлемде де гельминттерді жұқтыру қаупі өте жоғары болып қала береді. Бұл тағамды термиялық өңдеудің жеткіліксіздігінен, гигиенаны сақтамаудан, үй жануарларымен жиі байланыста болудан және т.б. гельминттер немесе құрттар организмде өмір сүру барысында қауіпті патологиялардың дамуын тудыруы мүмкін паразиттер болып табылады. денсаулыққа, сонымен қатар адам өміріне. Қазіргі уақытта инвазияны анықтаудың бірнеше әдістері бар. Ең ақпараттылығы гельминттерге арналған иммуноферменттік талдау (ИФА).
Әдістің мәні
Ол зертханалық зерттеу тобына жатады. Оның мәні патогендік микроорганизмдерге (антигендер) ақуызды қорғау факторларын (антиденелер) анықтауда жатыр. Олар патогендік агенттер ағзаға түскенде, иммундық жүйе нейрогуморальды реакциялар процесін бастағанда түзіледі.
Спецификалық антиденелергельминттердің әрбір түріне қарсы өндіріледі. Содан кейін олар антигендермен байланысып, комплекс түрін құрайды. Осыдан кейін бұл қосылыс бейтараптандырылады және денеден шығарылады. Белгілі бір кешендер туралы ақпарат патогеннің түрін анықтауға және науқас үшін ең тиімді емдеу схемасын жасауға көмектеседі. Медицинада иммуноглобулиндер IgM, IgG, IgA ең үлкен клиникалық мәнге ие.
Көрсеткіштер
Егер адам гельминттердің инвазиясына күдіктенсе, гельминттерге ИФА қан анализі тағайындалады. Келесі белгілер алаңдатарлық болып саналады:
- Іштің ауыруы. Дегенмен, олардың сипаты мен локализациясы әртүрлі болуы мүмкін.
- Анустың қышуы. Әдетте, оның ауырлығы түнде артады.
- Бұлшық ет тіндері мен буындардағы әлсіздік.
- Тәбеттің жоғалуы немесе керісінше жоғарылауы. Соңғы жағдайда адамда сілекей көп бөлінеді.
- Дарея немесе іш қатудың жиі көріністері.
- Нәжіс түсінің өзгеруі.
- Тұрақты апатия күйі.
- Бас айналу.
- Бозарған тері.
- Ұйқының бұзылуы.
- Психоэмоционалды тұрақсыздық.
- Терідегі бөртпе.
- Зәр шығаруды ұстамау эпизодтары.
- Тұрақсыз етеккір.
Егер гельминттерге арналған ИФА ағзада гельминт инвазиясының болуын анықтаса, адам дәрігерге қаралып, емдеу курсынан өтуі керек. Көп жағдайда болжам қолайлы.
Тануға не мүмкіндік береді
Ферменттік иммундық талдау көмегімен келесі қоздырғыштарды анықтауға болады:
- Pinworms (тіршілік белсенділігін аш ішекте жүзеге асырады).
- Аскарис (паразит дернәсілдері бауыр мен өкпені зақымдауы мүмкін).
- Трихинелла (аш ішекте тіршілік етеді).
- Сиыр етінің таспа құрты (организмге жеткіліксіз өңделген балық пен етпен бірге енгізіледі).
- Эхинококк (көзі - жұмыртқа).
- Шошқа етінің таспа құрты (өздерінің өмірлік белсенділігін көзде, жүректе және мида жүзеге асырады).
- Альвеококк (ең қауіпті гельминттер болып саналады, олармен инфекция өлімге әкелуі мүмкін).
- Лямблия (өт қабы, ұйқы безі және тоқ ішекке әсер етеді).
- Токсокар.
Осылайша, гельминттерге арналған ELISA – гельминттердің инвазиясын анықтауға болатын заманауи диагностикалық әдіс.
Дайындық
Талдау нәтижесі мүмкіндігінше ақпаратты болуы үшін биоматериал жеткізілмес бұрын төменде берілген ұсыныстарды орындау қажет.
- Дәрі қабылдаудан 24 сағат ішінде аулақ болу керек. Егер денсаулыққа байланысты бұл мүмкін болмаса, бұл туралы емдеуші дәрігерге хабарлау маңызды. Сонымен қатар, сол уақытта алкогольдік сусындарды пайдаланудан бас тарту керек. Мәзірден ысталған және қуырылған тағамдарды, сондай-ақ құрамында қанттың көп мөлшері бар тағамдарды алып тастау керек.
- Гельминттерге қанның ҚОӘБ тек науқаста ғана жүргізіледіаш қарынға биоматериалды тапсырды. Зерттеу алдында 8 сағат бойы әртүрлі сусындарды жеп, ішу ұсынылмайды.
Егер адам дайындықтың барлық ережелерін жауапкершілікпен орындаса, гельминттерге арналған ИФТ мүмкіндігінше сенімді болады, яғни зерттеу оның дамуының кез келген кезеңінде гельминттердің инвазиясын анықтайды.
Биоматериалдарды іріктеу алгоритмі
Қан тапсыру кезінде адам отыруға немесе жатуға болады. Егер субъект эмоционалды күйзеліс жағдайында болса, процедураны 10-15 минутқа кейінге қалдыру ұсынылады. Бұл кезеңде адам тыныштандырылуы керек. Бұл қажеттілік стресстік жағдайда болу зерттеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін екеніне байланысты.
Гельминттерге арналған ELISA сынағы веноздық қанды алуды қамтиды. Әдетте, бұл мақсат үшін келесі тамырлар қолданылады: ульнар, радиалды, орта және сыртқы беткей. Артық салмағы бар адамдарда тамырлар жиі көрінбейді. Мұндай жағдайларда қан қолдың артқы жағында орналасқан тамырлардан алынады.
Тамыр таңдағаннан кейін маман тікелей процедураға көшеді.
- Науқастың иығына жгут қойылады. Осыдан кейін адамға бірнеше рет жұдырығын қысып, ашу ұсынылады. Тамырлар қанға толады, сондықтан дәрігер қан алатын тамырды таңдай алады.
- Болжалды тесілген жер спиртті майлықтармен өңделеді. Осыдан кейін қан тамырларын зондтау тоқтайды.
- Дәрігер инені тамырға оның люменінің шамамен үштен біріне енгізеді. Осыдан кейін ол турникетті алып тастайды.
- Шприц жеткілікті биоматериалмен толтырылғаннан кейін ине алынады. Осыдан бірнеше секунд бұрын дәрігер тесілген жерді антисептикпен өңделген майлықпен басу керек.
- Науқас қолын бүгуі керек. Көгеріп кетпеу үшін матаны теріге басу маңызды.
Гельминттердің ИФА диагностикасы үшін веналық қан алу қауіпсіз процедура, бірақ дәрігер барлық ережелер мен ережелерді сақтаған жағдайда. Кейбір жағдайларда асқынулар дамуы мүмкін.
Балалардағы процедураның ерекшеліктері
Баладан қан алу қажет болса, ата-ана дайындықты өз мойнына алуы керек. Биоматериалды қабылдаудан бір күн бұрын нәресте мәзірінен майлы және қуырылған тағамдарды, сондай-ақ тәттілерді алып тастау керек. Өмірдің бірінші жылындағы балаларға 4 сағат бойы тамақтанбауға рұқсат етіледі. Үлкен бала 8 сағаттық үзілістен кейін аш қарынға қан тапсыра алады. Газдалмаған таза суды ішуге рұқсат етіледі, шырындар мен компоттардан бас тартқан жөн.
Баланы психологиялық тұрғыда қалыптастыру өте маңызды. Балалардағы қан сынамасын алу тектік тамырдан немесе қолдың артқы жағында орналасқан тамырдан жүзеге асырылады. Процедураның ауыртпалықсыз екеніне нәрестені сендірудің қажеті жоқ. Жылдам процедурадан кейін бала ойыншықтар, тәттілер, ойын-сауық түрінде ынталандыру алатынын атап өткен жөн.
Нәтижелерді түсіндіру
Гельминттерге арналған ELISA талдауының шифрын терапевт, педиатр немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маман жасайды. Дәрігер шығарылған қорытындыны тексередізертханалар жасайды және қажет болған жағдайда тиімді емдеу режимін әзірлейді.
Гельминттерге арналған ELISA нәтижелерін шешу:
- Лямблия. 1,0-ден төмен балл гельминттердің инвазиясының жоқтығын білдіреді. 1, 0 немесе одан көп мән денеде паразиттердің бар екенін көрсетеді.
- Аскаридтер. 0,85-тен төмен нәтиже теріс, 1,15-тен жоғары нәтиже оң деп саналады. Аралық көрсеткіш күмәнді, яғни құрттардың болуы үшін ИФА үшін қанды қайта тапсыру қажет.
- Трихинелла. Нормалар дөңгелек құрттар жағдайындағыдай.
Жоғарыда аталған және гельминттердің басқа түрлеріне қатысты да анықталған антиденелер класының спецификациясы қолданылады.
Нәтижелердің транскрипциясы:
- IgM "-", IgG "-", IgA "-". Барлық көрсеткіштер теріс. Бұл инфекцияға қарсы иммунитет жоқ дегенді білдіреді.
- IgM "-", IgG "+", IgA "-". Бұл нәтижелер инфекциядан кейінгі иммунитетті көрсетеді.
- IgM "+", IgG "+/-", IgA "+/-". Ағзада жедел сипаттағы инфекциялық процестің болуы.
- IgM "+", IgG "+", IgA "+". Нәтиже бар инфекцияның өршуін көрсетеді.
- IgM "-", IgG "+/-", IgA "+/-". Созылмалы инфекцияның болуы.
- IgM "-". Бұл нәтиже толық қалпына келтіруді көрсетеді.
ИФА әдісінің көмегімен дәрігер гельминтикалық инвазияның болуын оның дамуының ең ерте сатысында да анықтай алады. Егер паразиттер табылса, маман ең тиімді емдеу схемасын жасайды.
Гельминттер анықталса не істеу керек
Құрттың инвазиясы терапияға кешенді тәсілді қажет етеді. Емдеу 3 кезеңнен тұрады. Біріншісі - дайындық. Бұл диетаны ұстануды білдіреді. Асқазан-ішек жолына жүктемені азайту үшін диетаны түзету қажет. Науқас мәзірден майлы, қуырылған, ысталған, тұзды және ащы тағамдарды алып тастау керек. Сонымен қатар, осы кезеңде энтеросорбенттер көрсетілген.
Екінші кезең – емдеудің өзі. Дегельминтизация белсенді заттар паразиттерді жоюға қабілетті дәрілерді қабылдауды қамтиды. Препараттар тар немесе кең спектрлі болуы мүмкін. Олар суспензиялар мен таблеткалар түрінде қол жетімді. Көбінесе дәрігерлер келесі препараттарды тағайындайды: Pirantel, Nemozol, Albendazole, Levamisole, Macmiror.
Соңғы кезең – қалпына келтіру. Ол гельминттерден зардап шеккен органдар мен жүйелердің жұмысын қалыпқа келтіруге бағытталған іс-шараларды жүргізуді қамтиды. Бұл кезеңде гепатопротекторлар, холеретикалық агенттер, витаминдер, сорбенттер көрсетілген.
Қайда оралу керек
Талдау үшін биоматериал сынамалары мемлекеттік және жеке медициналық мекемелерде жүргізіледі. Бұл қызметтің қолжетімділігіне қатысты ақпаратты нақтылау үшін тізілімге тікелей хабарласу керек.
Құны
Талдау бағасы аймаққа және медициналық мекеменің саясатына байланысты. Тұрғылықты жері бойынша емханада сақтандыру полисі болған жағдайда қанды тегін тапсыруға болады. Жеке мекемелерде талдау құныпаразиттердің бір түрі үшін орташа есеппен 250 рубльді құрайды. Гельминттерге арналған стандартты ELISA зерттеуі (4 индикатор: лямблия, дөңгелек құрт, токсокара, пинкурттар) шамамен 1000 рубльді құрайды. Жетілдірілген талдаудың бағасы шамамен 2500 рубльді құрайды.
Қорытынды
ИФА – патологиялық процесс дамуының ең ерте сатысында патогендердің болуын анықтай алатын зертханалық зерттеу. Қазіргі уақытта әдіс гельминттердің кез келген түрін анықтауға мүмкіндік береді. Биологиялық материал - веноздық қан. Әдетте, оның сынамасын алу локте иілуде орналасқан ыдыстан жүзеге асырылады. Нәтижені шешумен терапевт, педиатр немесе жұқпалы аурулар маманы айналысады. Гельминтикалық инвазия анықталған кезде маман емдеудің кезеңдік схемасын жасайды.
