Аналық без кистасы (ICD -10 N83.0) – сұйықтық толтырылған ерекше қуысқа ұқсайтын қатерсіз ісік. Шын мәнінде, бұл аналық бездерде де, кез келген басқа органда да болуы мүмкін өте кең таралған ауру. Көбінесе функционалдық кисталар бастапқыда адамда пайда болады, олар симптомсыз және уақыт өте жоғалып кетуі мүмкін. Дегенмен, егер олар аналық безде пайда болса, іштің төменгі бөлігінде анусқа таралатын ауырсыну болуы мүмкін.
Білу керек: қан тамырларына толған мүшеде киста дами бастаса, оның қуысына ағып кету және геморрагиялық форма пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда бұл түрдегі ісіктер аналық бездерде пайда болады. Егер ауру белсендірек дамып кетсе, шұғыл хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
Медициналық тілде геморрагиялық киста фолликул (сұйықтық капсуласы) болып табылады.жарылған жоқ. Әдетте, етеккірдің 12-14-ші циклінде ол сындырып, өзінен жетілген жұмыртқаны босатуы керек. Бірақ егер қандай да бір себептермен ол жарылып кетпесе, фолликулдың мөлшері өте тез артады. Оның қуысы қанмен толтырылған, ол перитонияға еніп кетсе, ауыр және кейде өлімге әкелетін салдарға әкелуі мүмкін. Геморрагиялық аналық без кистасымен жүкті бола аламын ба? Сұрақтың жауабы, сондай-ақ аурудың белгілері төменде сипатталған.
Даму себебі
Аналық бездерде геморрагиялық кисталардың пайда болуы әдетте әйелдегі гормоналды фонның патологиялық өзгеруімен, мысалы, салмақ жоғалтумен, ауыр анорексиямен немесе қалқанша безінің жұмысының бұзылуымен байланысты. Сонымен қатар, бұл ауруды қоздыратын келесі факторлар белгілі:
- түсік, түсік;
- жүктілік;
- ерте кезең;
- психоэмоционалды бұзылулар;
- генетикалық патологиялар;
- сәтсіздік;
- жиі стресс;
- белгілі бір гормондық препараттарды ұзақ уақыт қолдану;
- ЖРВИ антипиретиктермен емделген;
- несеп-жыныс жүйесінің кейбір аурулары, әсіресе созылмалы;
- репродуктивті органдарға операциялар;
- жасқа байланысты өзгерістер.
Мұндай киста біраз уақыттан кейін адекватты емделмеген соң геморрагиялық түрге айналуы мүмкін және оған келесі факторлар әсер етеді: ұзаққа созылғангипотермия, ауыр заттарды көтеру және тасымалдау түріндегі шамадан тыс физикалық белсенділік, вирустық инфекцияларды дұрыс емдемеу.
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар мен қабынуларды толық емдемеген әйелдерде кистаның бұл түрі анықталған жағдайлар бар. Аурудың бұл түрінің дамуы етеккірдің кешігуімен және шаш пен тері жағдайының өзгеруімен жүретін бар түзіліске байланысты болуы мүмкін.
Аурудың белгілері
Неоплазма етеккір циклінің бастапқы кезеңінде қалыптаса бастайды және әйел денесінің функционалды ауруы болып табылады. Симптомдар науқасты іс жүзінде алаңдатпайды, денсаулық жағдайы бұрынғы деңгейде қалады. Аздап әлсіздік шаршау немесе ауа-райының қолайсыздығына байланысты болуы мүмкін.
Егер геморрагиялық киста оң жақта дамитын болса, әйелде әдетте айтарлықтай күрделі асқынулар болады, өйткені бұл аймақтағы қан ағымы перитонеальді аортаның орналасуына байланысты. Осыған байланысты қан сұйықтығы сол жаққа қарағанда белсендірек айнала бастайды.
Нәтижесінде қан киста қуысына түсуі мүмкін. Бір қызығы, әрбір науқаста бұл аурудың белгілері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Егер кистаның ішінде өте көп мөлшерде қан жиналса, белгілі бір уақытта оның жарылып кету қаупі бар. Осы нәтижемен киста айтарлықтай артады, ал ауырсыну айқын және айқын болады. Келесі белгілер де пайда болады:
- ауырсыну (ақымақ,тартылу, ұзаққа созылған құрысулар) іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды басатын дәрілермен алып тастауға болады;
- анемия;
- етеккір кезінде ауырсынудың күшеюі;
- бас айналу, бас ауруы, сананың жоғалуы;
- етеккір ағымының айтарлықтай артуы;
- төмендету қиын жоғары температура;
- цикл ретсіздігі;
- төменгі қысым;
- перинэяда жиі ауырлық сезімі;
- шырышты бөліністер және жатырдан қан кету;
- кейбір жағдайларда құсу және жүрек айну пайда болады.
Кейбір жағдайларда әйелдердің ішінің төменгі бөлігінде пайда болатын тартылу сезімі стресс ретінде «жазылады», өйткені жоғарыда аталған белгілер әдетте, мысалы, зәр шығарудан кейін немесе жақын қарым-қатынас кезінде пайда болады.
Аналық без кистасын емдеуді (сол және оң жақ) белгілерін анықтағаннан кейін дәрігер ғана тағайындауға міндетті. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу салдарға әкелуі мүмкін.
Аурудың диагностикасы
Алғашында диагноз қою үшін науқасты гинеколог мұқият тексеруі керек. Әдетте, науқас жатырдың қосалқыларының ұлғаюы мен ауырсынуын, сондай-ақ іштің ауырсынуын айтады. Жатыр түтіктері мен аналық бездерді құрсақ қабырғасы арқылы пальпациялау бұл диагноздың болуын растайды.
Тексеру кезінде трансвагинальды және трансабдоминальды сенсорлармен гинекологиялық УДЗ, сондай-ақ зақымдалған аналық бездің доплерографиясын жүргізу маңызды. Бұл әдістер оның ерекшеліктерін анықтауға көмектеседітаралым.
МРТ-да аналық бездердің геморрагиялық кисталары жиі зерттеледі. Ол неоплазма туралы көбірек ақпарат береді.
Геморрагиялық кистаның сонографиялық суреті өте әртүрлі болуы мүмкін, бұл қуыстың люменіндегі қанның параметрлеріне байланысты. Сондай-ақ, неоплазма анекоиялық (мөлдір шеттері бар) немесе эхогендік (тығыз құрылыммен) болуы мүмкін. Жалпы, киста көп камералы, біріктірілген, біртекті немесе тіпті мазмұны арасында белгілі бір шекараларға бөлінген болуы мүмкін.
Зертханалық зерттеулер
Сонымен қатар, гинеколог зертханалық зерттеулерді тағайындай алады: қан анализі, ісік маркерлері, гормоналды жағдай, сондай-ақ жүктілікті жоққа шығаруға немесе растауға көмектесетін сынақ.
Егер көрсетілген болса, магниттік резонанс және компьютерлік томографияны жүргізуге болады. Сондай-ақ оның орналасқан жері мен өлшемін анықтау, геморрагиялық кистаны алып тастау және оның мазмұнын көру үшін диагностикалық лапароскопия жасау тиімді болады.
Емдеу опциялары
Аналық бездің геморрагиялық кистасын операциясыз емдегенде науқас іш қуысының төменгі бөлігіне суық компресс қойып, көбірек жатуы керек. Дәрігер әдетте қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттармен емдеуді тағайындайды, олар шешуші әсер береді. Бірақ кистаның асқынуы мен регрессиясы болған жағдайда дереу келесі хирургиялық емдеу түрлерінің бірін орындау қажет.
Қорық тастаукисталар
Тексеру кезінде кішкентай ісік анықталып, ісік ісіктері болмаса, әдетте оны алып тастау операциясы тағайындалады.
Бұл терапия әдісі дерлік кез келген жағдайда қолданылады, өйткені ол жақын маңдағы сау аймақтарға әсер етпей және ұрпақты болу функциясына әсер етпей, аналық бездің және оның бұзылмаған тіндерінің қалыпты жұмысын сақтауға мүмкіндік береді. Бұл әсіресе босанбаған әйелдер үшін маңызды.
Сына резекциясы
Геморрагиялық кистаның ұзақ мерзімді дамуымен (3 айдан астам) дәрігер өсіп келе жатқан ісіктің қысылуы нәтижесінде пайда болатын аналық бездерді тексеру кезінде өзгерген тіндерді анықтай алады. Сына резекциясын жасай отырып, дәрігер кистаны және органның барлық зақымдалған фрагменттерін толығымен алып тастай алады. Кесу үшбұрыш түрінде орындалады, сондықтан хирургиялық араласудың атауы кетті.
Аналық бездің функционалдығы барынша сақталады, әйел тіпті біраз уақыттан кейін жүкті болуы мүмкін. Неоплазманы алып тастағаннан кейін науқас қатерлі процестің даму мүмкіндігін жоққа шығару үшін белгілі бір гистологиялық зерттеулер жүргізуі керек.
Кист пен аналық безді хирургиялық алып тастау
Бір қызығы, бұл ота өте сирек жасалады, ал толық алып тастау 45 жастан асқан әйелдерде бозару пайда болған кезде жасалады.репродуктивті функция, сондай-ақ бір мезгілде бірнеше ісік диагнозы қойылса немесе кистаның жарылуы қаупі болса.
Мұндай проблемамен көп жағдайда бұл хирургиялық операция болып табылады. Процедура кезінде әйелдің бір аналық безі жойылса, біраз уақыттан кейін ол бала көтере алады. Менопауза кезінде науқасқа операция жасағанда дәрігер жатыр түтігін де алып тастайды.
Геморрагиялық кисталарды алып тастау заманауи технологияларды қолдану арқылы қан жоғалтпай, тыртықсыз, тігіссіз және асқынусыз, шағын пункциялар арқылы аз инвазивті әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Қалпына келтіру кезеңі
Әдетте, кистаның бұл түрін алып тастағаннан кейінгі болжам қолайлы. Емдеу дұрыс және уақтылы жүргізілсе, асқынулар болмауы мүмкін. Шамамен араласудан кейінгі екінші күні әйелдің денесі бұрынғыдай жұмыс істей бастайды.
Лапароскопиядан кейін жазылу өте жылдам, бірақ тігістердің ажырап кетуіне жол бермеу үшін дәрігерлер біраз уақыт ыстық ванна қабылдамауға кеңес береді.
Егер ісік жарылып, іш қуысына қан кетсе, кейбір салдарлар мен асқынулар болуы мүмкін. Қан сұйықтығын дереу сорып алу керек, сонымен қатар дезинфекциялық және антисептикалық шараларды қолдану керек. Бұл одан әрі қабынудың алдын алуға мүмкіндік береді.
Әрі қарай не істеу керек?
Болашақта науқасты дәрігер үнемі тексеріп тұруы керек, сонымен қатар дәрумендік кешендермен емдеу курсынан (шамамен 2 ай) өту керек,бактерияға қарсы препараттар, олардың мақсаты аналық без қызметін мүмкіндігінше қалпына келтіру.
Осы кезде операциядан кейінгі денсаулықты және наркоздан кейінгі бауырды ретке келтіру үшін арнайы диета ұстану керек. Ең алдымен, асқазанға жеңіл болатын тағамдарды жеуге, кішкене бөліктерде жеуге тұрарлық. Ішкі жараларды тезірек емдеу үшін витамині көп жемістер мен көкөністерді тұтыну керек.
Геморрагиялық аналық без кистасымен не істеуге болмайды?
Біріншіден, гинекологтың тексеруін кешіктірмеу керек, сонымен қатар өзін-өзі емдеу керек. Біз әйелдердегі аналық без кистасының белгілерін және оның пайда болу себептерін қарастырдық. Бұл ұрпақты болу функциясы үшін өте қауіпті ауру. Неоплазма жарылып, одан сұйықтық ағып кетсе, науқаста перитонит дамуы мүмкін. Бірақ, жоғарыда айтылғандай, аналық без кистасының бұл түрінің белгілері тән, оларды байқамау қиын, сондықтан аурудың одан әрі дамуы тек әйелге байланысты болады.
Гинекологтың негізгі міндеті – геморрагиялық кистаның пайда болуының басталуын мүмкіндігінше ерте диагностикалау және ол дамыған жағдайда науқастың жүкті болып, дені сау бала туылуы үшін тиімді ем жүргізу. болашақта!
