Зәр шығару жүйесінің жиі кездесетін ауруларының бірі – бүйректе тас пайда болатын уролития. Ерлердегі белгілер ұзақ уақыт бойы мүлдем көрінбеуі мүмкін. Пациенттердің көпшілігі аурудың бар-жоғын білмейді. Бірақ егер ол өзін сезінсе, онда адам бірқатар ауыр сезімдерді бастан кешіреді. Көбінесе бүйректегі тастар күшті жыныстың өкілдерінде байқалады. Симптомдар (еркектерде, әдетте, олар айқынырақ) және ауруды емдеу әдістерін біз шолуымызда толығырақ қарастырамыз.
Аурудың сипаттамасы
Бүйректегі, несеп шығару жолындағы немесе қуықтағы тастардың пайда болу процесін ресми медицина уролития немесе несеп тас ауруы деп атайды. Ауру кез келген жаста адамда пайда болуы мүмкін. Бірақ көбінесе 30-60 жастағы науқастарда диагноз қойылады. Неліктен ерлерде бүйрек тастары пайда болады? Себептері, белгілері және еміаурулар егжей-тегжейлі зерттеуді қажет етеді.
Бүйрек – құрсақ қуысында орналасқан жұп бұршақ тәрізді мүшелер. Олар өмірлік маңызды функцияларды орындайды: олар токсиндер мен қалдықтарды қаннан шығаруға жауапты. Бірақ кейде зиянды заттар толығымен жойылмайды. Мұндай қалдықтар жиналып, кристалдар түзе бастайды. Егер бұл қатты заттар бүйрекке түссе, науқасқа бүйрек тастары диагнозы қойылады.
Есеп бірден пайда болмайды. Олардың білім алуына айлар, кейде жылдар қажет. Тастардың пайда болуы үшін қолайлы орта несептегі тұздар мен ақуыздың жоғары концентрациясы болып табылады, бұл бүйрек жүйесінің жұмысында ақаулық болған кезде байқалады.
Бастапқыда тастар көлемі жағынан кішкентай, әдетте, ақуыздан шыққан. Олар тастар қалыптасатын қаңқаға айналады. Зәр шығару кезінде ұсақ тастар өздігінен шығуы мүмкін. Бірақ егер тас бүйректе бекітілсе, онда ол жаңа тұз шөгінділерімен «өсіп» бастайды. Бұл жағдайда ол өсіп, үлкен өлшемдерге жетуі мүмкін.
Есептер әр түрлі болады. Көбінесе тастар кальцийден тұрады. Бірақ олардың құрамында аминқышқылдары (белоктар) немесе зәр қышқылы болуы мүмкін. Көп жағдайда композициясы аралас тастар байқалады.
Тастардың негізгі түрлері
- кальций және оксалат;
- фосфат;
- цистин (белок);
- урат (зәр қышқылынан);
- құрамында магний бар тастар;
- аралас.
Бүйректегі аралас тастар ең жиі кездеседі. Симптомдары, емі және тас түзілу себептері толығырақ қарастырылады.
Аурудың негізгі көздері
Еркектерде бүйрек тастарының неден болатыны осы уақытқа дейін белгісіз. Симптомдары, себептері, емдеу әдістерін дәрігерлер зерттеуді жалғастыруда. Бұл тастардың пайда болуына әкелетін бірнеше көздерді анықтауға мүмкіндік берді.
Дәрігерлер басты арандату факторы – генетикалық бейімділік дейді. Байқалады: егер науқастың туыстары бүйрек тастарынан зардап шексе, онда науқаста аурудың даму ықтималдығы жоғары.
Патологияның пайда болуының туа біткен механизмі келесідей. Тіпті метаболикалық процестердің елеусіз бұзылуы ерімейтін тұздардың тұндырылуына әкеледі, олардан кейіннен тастар пайда болады. Бірақ олардың қалыптасуында экзогендік және эндогендік факторлар маңызды рөл атқарады.
Ішкі себептер метаболикалық процестердегі сәтсіздіктерге байланысты, нәтижесінде зәрде жоғары концентрациялар байқалады:
- зәр қышқылы;
- оксалаттар;
- фосфаттар;
- кальций тұздары.
Сонымен қатар қанда несеп қышқылы концентрациясының жоғарылауы байқалады.
Сыртқы себептер мұндай бұзушылықтарды тудырады:
- микрофлора ерекшеліктері;
- су сапасы нашар;
- тамақтану;
- сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау;
- қолайсыз климат.
Сонымен қатар, бүйрек тастарының неліктен пайда болатынын ескере отырып, симптомдар,емдеу, олардың пайда болуын тудыратын факторлар, жанама себептер туралы айту керек. Көбінесе тастар жұмысы отырықшы өмір салтын ұстанатын әйелдерде диагноз қойылады. Ерлер үшін қауіпті өндіріс қауіпті факторға айналуда.
Бүйрек тастарының жиналуында дұрыс тамақтанбау үлкен рөл атқарады. Дәрігерлер аурудың негізі көбінесе А, В дәрумендерін қабылдаудың жетіспеушілігі және мыналарға бай тағамдарды теріс пайдалану деп айтады:
- С витамині;
- белок;
- оксал қышқылы;
- кальций;
- тұз.
Патологияның дамуы қатар жүретін ауруларды тудыруы мүмкін:
- несеп-жыныс жүйесінің аурулары;
- асқазан-ішек жолдарының бұзылуы;
- жұқпалы аурулар;
- өт жолдарының патологиясы;
- бауыр ауруы;
- иммундық аурулар;
- ұтқырлықты шектейтін ауыр жарақаттар.
Простатит - ер адамдарда тастардың жиі кездесетін себебі.
Аурудың белгілері
Көп адамдар тіпті бүйректе тас барын білмейді. Ерлердегі белгілер, мысалы, ұзақ уақыт бойы болмауы мүмкін. Кейде патология кездейсоқ, денені тексеру кезінде анықталады.
Мұндай науқастарда тас несепағар арқылы қозғала бастағанда ғана алғашқы клиникалық көріністер пайда болады. Бұл жағдайда бүйрек тастарының белгілері түзіліс мөлшеріне байланысты. Есеп аз болса, онда ол қабілеттізәр шығару кезінде денеден өздігінен шығу. Үлкен тас көптеген жағымсыз белгілерді тудырады және оны тек хирургиялық жолмен алып тастауға болады.
Кейбір науқастарда аурудың клиникасы айқын көрінеді. Бүйректегі тастардың өзін қалай сезінетінін қарастырыңыз.
Ауруды көрсететін белгілер:
- Ауру. Олар күшті, бірақ тұрақсыз. Ауырсыну төменгі арқада пайда болады, асқазанға, шап аймағына береді. Ерлерде ол жыныс мүшелеріне сәулеленуі мүмкін.
- Жиі зәр шығару.
- Құсумен аяқталуы мүмкін жүрек айнуы.
- Үзіліссіз зәр шығару. Кейде науқас бір ғана, белгілі бір қалыпта «дәретханаға» бара алады.
- Бұлтты зәр. Оның құрамында қан болуы мүмкін.
- Зәр шығару кезінде қатты ыңғайсыздық және жану.
Бүйрек коликасы
Бұл бүйрек тастарының негізгі клиникалық белгілерінің бірі. Үлкен тастар бел аймағындағы ыңғайсыздықты тудырады.
Келесі факторлар бүйрек коликасын тудыруы мүмкін:
- ұзақ жүгіру немесе жаяу жүру;
- қоғамдық көлікте, көлікте шайқау;
- шамадан тыс физикалық стресс.
Алайда, жағымсыз белгілерді бірқатар басқа аурулар тудыруы мүмкін: панкреатит, тұншықтырылған грыжа, аппендицит. Сондықтан медициналық мекемеде диагноз қою маңызды.
Ерлердегі бүйрек тастарының белгілері:
- Ауру. Ол бел аймағында локализацияланған және мүмкінқатал сипатта болуы. Бүйрек жамбасы үлкен маржан таспен бітеліп қалса, онда ауырсыну сыздап, түтіккен болады.
- Іштің кебуі – бүйректе тастардың болуын көрсететін өте тән белгі.
- Зәр шығару мәселесі. Көп жағдайда науқаста жиі «дәретханаға бару» қажеттілігі туындайды. Егер зәр шығару болса, онда мұндай клиника несепағардың таспен бітелуін көрсетеді.
- Қысымның жоғарылауы.
- Зәрде қанның болуы. Симптом несепағар қабырғаларының таспен зақымдалуын көрсетеді. Дегенмен, бұл бүйрек ісігі, қуық, гломерулонефрит сияқты басқа да ауыр аурулардың белгісі болуы мүмкін.
- Дәрет шығару проблемалары.
- Дене қалпын кенет өзгертуден туындаған қатты бас айналу.
- Қызба. Симптомдар пиелонефрит немесе бүйректегі басқа қабыну процестерін көрсетуі мүмкін.
Ауру синдромдары әртүрлі жиілікте дамиды. Кейде олар ай ішінде бірнеше рет байқалады. Кейбір адамдар 2-3 жылда бір рет бүйрек коликінен зардап шегеді. Көбінесе жағымсыз белгілер 1-2 сағатқа созылады. Бірақ кейде ол науқасты қысқа үзілістермен бір күн немесе одан да көп азаптай алады.
Ықтимал асқынулар
Бүйректегі тас сияқты патологиямен ұзақ уақыт назардан тыс қалса, ерлер мен әйелдердегі белгілер ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Емделмеген ауру мыналарға әкелуі мүмкін:
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- уросепсис;
- бүйрек жеткіліксіздігі.
Мұндай салдар кейде асимптоматикалық түрде дамиды. Өкінішке орай, олардың кейбіреулері науқастың өміріне қауіп төндіреді. Сонымен, пиелонефрит іріңді қабынуды тудыруы мүмкін. Гидронефроз бүйректің ісінуіне әкеледі, ол жеткіліксіздікпен тез асқынады.
Ауру диагностикасы
Осылайша, бүйректе тас пайда болды деп күдіктенсеңіз, міндетті түрде дәрігерге қаралу керек. Ерлердегі белгілер емдеу қажет екендігінің күшті белгісі болып табылады.
Диагноз қою үшін уролог арнайы тексеруді тағайындайды:
- Жалпы зәр анализі. Ол эритроциттер санын анықтайды және зәр шығару жолдарының инфекциялары туралы ақпарат береді.
- Тәуліктік несеп. Тас түзілу процесін тудыруы мүмкін метаболикалық процестердің күйін анықтайды.
- Қан биохимиясы. Қан сарысуындағы мочевина, креатин, кальций, несеп қышқылының деңгейін анықтайды.
- Толық қан анализі. Қабыну процестерін сипаттайды.
- Бүйрек УДЗ. Зерттеу обструкция (гидронефроз) туралы ақпарат береді және қуық пен бүйректегі тастардың локализациясын анықтайды.
- Тамырішілік урография, пиелография. Зерттеу үшін контраст агенті қолданылады. Талдау тастардың нақты орналасуы, олардың пішіні мен мөлшері туралы ақпарат береді. Тас түзуге әкелетін анатомиялық ауытқуларды анықтайды.
- Радиоизотопты нефроцинтиграфия. Бүйрек анатомиясының ең дәл көрінісін береді.
Емдеу әдістері
Ерлерде уролития диагнозы қойылса, симптомдар мен емдеуді дәрігермен талқылау керек. Бұл жағдайда патологиямен күресуге тәуелсіз әрекеттер жасалмауы керек. Бұл ауыр зардаптарға және бұрыннан бар аурудың асқынуына әкелуі мүмкін.
Аурумен күресудің әртүрлі әдістері бар:
- дәрілік терапия;
- ашық операциялар;
- тері арқылы нефролитотрипсия;
- қашықтан литотрипсия;
- эндоскопиялық хирургия.
Көп жағдайда аз инвазивті әдістер қолданылады. Ашық хирургия сирек және емдеудің басқа әдістері тиімсіз болған жағдайда ғана қолданылады.
Дәрілік терапия
Егер бүйректің уролитиязы ерлерде анықталса, оны емдеу кешенді түрде жүргізілуі керек.
Патологиямен күресу әдістерін таңдауды тек дәрігер анықтайды және көптеген факторларға байланысты. Бұл:
- тас локализациясы орны;
- оның көлемі, тығыздығы, құрылымы;
- несепағардың құрылымы;
- ілеспелі аурулардың болмауы немесе болуы.
Бүйрек тастарынан құтылу үшін әртүрлі дәрілер қолданылады:
- антибиотиктер;
- спазмодикалар;
- ауырсынатындар;
- тастардың бөлінуіне және еруіне ықпал ететін дәрілер;
- Диеталық қоспалар.
Тағы бір рет еске сала кетейікөзін-өзі емдеу өте қауіпті! Тас тазартатын препараттар тастардың мөлшері 5 мм-ден аспайтын жағдайда ғана тағайындалады, өйткені үлкен түзілістер несепағардың бітелуіне және бүйрек коликасын тудыруы мүмкін.
Тастарды ерітетін тамаша препараттар – Фитолизин, Цистон препараттары. Мұндай дәрі-дәрмектер бүйректер мен несепағарлардың бұлшықет тіндерін босаңсытады, шөгінділерді жояды және табиғи жолмен тастың босатылуын ынталандырады. Емдеу процесі ұзақ уақыт алуы мүмкін, бірақ әрқашан сәтті аяқталады.
Тастарды ерітуге мүмкіндік беретін әмбебап дәрілер жоқ екенін есте ұстаған жөн. Әрбір дәрі-дәрмектің белгілі бір түрдегі калкулезге - сілтілі немесе қышқылға әсері бар. Сондықтан диагноз қойып, дәрігер тағайындаған дәрілерді қабылдау өте маңызды.
Сонымен қатар, табысты емдеудің алғышарты диета болып табылады. Дәрігер ерлердегі бүйрек тастарының белгілерін не тудыратынын мұқият талдай отырып, емтиханнан кейін ғана тамақтануды ұсына алады. Диетаны емдеу сонымен қатар калкулездің түріне байланысты.
Операция
Келесі инвазивті әдістер қолданылады:
- Сыртқы литотрипсия. Бұл әдіс қысқартылған түрде DLT деп аталады. Соққы толқындарының көмегімен тас жойылады. Бұл араласуды пациенттер жақсы қабылдайды. Оң нәтиже барлық жағдайлардың 90% -ында байқалады. Бірақ, өкінішке орай, DLT кейбір тастарды жоя алмайды.
- Теркутандық нефролитотрипсия. Оныңжоғарыда аталған әдіс жеңе алмайтын тығыз немесе үлкен тастардан құтылу үшін қолданылады. Нефроскоп тері арқылы бүйрекке енгізіледі. Ол тасты арнайы баллистикалық немесе ультрадыбыстық құрылғылармен сындырады.
- Ашық хирургиялық әдіс. Ол әртүрлі асқынулары бар науқастарда үлкен тастарды алу үшін қолданылады.
Аурудың алдын алу
Бүйректегі тастың қаншалықты қауіпті екенін енді білесіз. Ерлердегі, сондай-ақ әйелдердегі симптомдар міндетті емдеуді қажет етеді. Бұл алдын алудың ең маңызды әдісі. Кез келген ыңғайсыздық үшін дәрігермен кеңесіп, емтиханнан өтуді ұмытпаңыз. Өйткені, табысты терапияның өзі болашақта есептеулер қайтадан қалыптаспайтынына сенімділік бермейді.
Алдын алудың тиімді әдістері келесі әрекеттер болып табылады:
- Тұзды, қышқыл, майлы, ащы тағамдарды тұтынуды шектеп, дұрыс диетаны ұстаныңыз.
- Дәрігер ұсынған минералды суды пайдаланыңыз.
- Алкогольден бас тартыңыз.
- Стресстен аулақ болыңыз.
- Тамақ ішпеңіз немесе кенеттен салмақ қоспаңыз.
- Ағзаны гипотермиядан қорғаңыз, әсіресе бел аймағында.
- Қозғалыңыз.
Ал урологқа жыл сайынғы тексеруден өту керек екенін есте сақтаңыз! Мұндай ұсыныстар қайталану қаупін азайтады.
