Жүректің жұмысы дененің барлық мүшелерінің жұмысын қамтамасыз етеді. Оның жиырылуына байланысты қан үнемі биологиялық тіндерге ауысады, онда ол оттегін береді және метаболиттерді, көмірқышқыл газын шығарады. Веналар арқылы оралып, ол қайтадан оттегімен қаныққан өкпеге барады. Әрбір жаңа систоламен бұл цикл үздіксіз қанмен қамтамасыз етуді сақтайды, ол аритмия, жүрек соғу жиілігінің төмендеуі немесе жоғарылауы арқылы бұзылуы мүмкін. Ағымдағы сәтте жүрек соғысы қандай болуы керек екенін дененің функционалды қажеттіліктері ғана анықтайды.
Жүрек соғу жиілігінің айырмашылығы
Жүректің соғу жиілігі – адам ағзасының ең маңызды параметрлерінің бірі. Бұл қазіргі функционалдық жағдайға, тыныштықта немесе физикалық белсенділікке, жүрек пен дененің көлеміне байланысты. Орган неғұрлым кіші болса, жиілігі соғұрлым жоғары боладыаббревиатуралар.
Сондықтан балаларда жүрек соғу жиілігі ересектерге қарағанда әрқашан жоғары болады, өйткені ағза мен ағзаның өсу процесінде морфологиялық пропорциялар өзгереді. Атап айтқанда, жүрек дененің қалған бөлігіне қарағанда бастапқыда баяу ұлғаяды, содан кейін кешіктіруді ішінара өтейді. Осы себепті баланың жүрек соғу жиілігі бастапқыда ересек адамның жүрек соғу жылдамдығынан жоғары болады, ал кейінірек бұл жиілік біртіндеп төмендейді.
Ересектердің жүрек соғу жиілігі
Тыныштықтағы адам жиі брадикардияны бастан кешіреді және функционалдық жүктеменің шыңында қанмен қамтамасыз етудің минуттық көлемін жоғалтпай, жүрек соғу жиілігі минутына 160 соққыға жетеді. Бұған систолалық көлемнің тиімді шығарылуын сақтау мүмкіндігін қамтамасыз ететін сол жақ қарыншаның айқын гипертрофиясы арқылы қол жеткізіледі.
Бірақ егер сіз шектен тыс шекті ескермесеңіз, онда қалыпты жүрек соғысы қандай болуы керек? Шындығында, жылдамдығы минутына 60-90 қарыншаның жиырылуы диапазонында. Және бұл қатаң биологиялық константа емес, тек орташа медициналық мән. Тұрақты – ағзаның қанмен қамтамасыз ету қажеттілігінің деңгейі және одан қандай да бір ауытқулар болса, онда жүрек соғу жиілігі өзгереді.
Нәрестенің жүрек соғу жиілігі
Балалардың жүрек соғу жиілігі ересектерге қарағанда әлдеқайда жоғары, бұл жүрек қуыстарының өлшемдері мен дененің морфологиялық параметрлері арасындағы сәйкессіздікпен байланысты. Осының арқасында денені тиімді қанмен қамтамасыз етужүректі тезірек соғуға мәжбүр етті. Ұрықта қалыпты шектер минутына 120-160 соққы деңгейінде, жаңа туған нәрестеде - 110-нан 170-ке дейін, ал 1 жаста жүрек соғу жиілігі қалыпты жағдайда минутына 100-160 соққы.
Өмірдің бірінші жылынан екінші жылына дейін норма шегі 96-150 деңгейінде, ал 2 жастан 4 жасқа дейін - минутына 90-нан 140 соққыға дейін. 4-6 жаста жүрек соғу жиілігі 86-126 рет, 6-8 жаста минутына 78-118 рет. 8-10 жасқа жеткенде жүрек соғу жиілігінің қалыпты көрсеткіштері 68-108 деңгейіне дейін төмендейді, ал 12 жастан бастап баланың жүрек соғу жиілігі ересек адамның нормасына сәйкес келеді.
Қанмен қамтамасыз ету қарқындылығы
Ыңғайлы жүрек соғу жиілігі тек физикалық белсенділікке, дененің гуморальды жүйелерінің күйіне және морфологиялық өлшемдерге байланысты. Бұл механизмдер белгілі бір науқаста қалыпты жүрек соғысы қандай болуы керек екенін анықтайды. Медициналық қауымдастықта қабылданған нормалар әр адамға жеке бейімделмеген, бірақ барлық дене құрылымдарының ыңғайлы жұмыс істеуі үшін орташа статистикалық көрсеткіштер болып табылады.
Тиімді жүрек соғу жиілігі - бұл жайлы өмір сүруге қажетті мүшелер мен тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің қарқындылығын қамтамасыз ететін жүректің жиырылу саны. Мысалы, ағымдағы жиілік минутына 70 соққы. Ал тыныштықта бұл бүкіл денені оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін жеткілікті. Дене басқа функционалдық күйге түссе,мысалы, адам тұрып жүгіреді, жүрек соғу жиілігі артады, өйткені жүктеме қаңқа бұлшықеттерінің қоректену қарқындылығын арттыруды талап етеді.
Басқа жағдайда, дене тынығудан ұйқыға өткенде, функционалдық жүктеме одан да төмендейді, соның салдарынан қанмен қамтамасыз ету қарқындылығы да төмендейді. Тіндер энергияны минималды тұтыну режимінде жұмыс істейтіндіктен, олардың өмірлік белсенділігін осы күйде сақтау үшін жүрек жұмысының қарқындылығы минималды болуы керек. Бұл қазіргі уақытта жүрек соғысы қандай болуы керек екенін анықтайды. Ал тыныштықта жиілік норманың төменгі шегінде болады немесе ең маңызды электрофизиологиялық константалар (әрекет потенциалы және электрокардиографиялық интервалдардың ені) сақталған жағдайда одан да төмен түседі.
Нормаларды негіздеу
Жоғарыда адамның жүрек соғысы қандай болуы керек және ол қандай факторларға байланысты екені көрсетілген. Дегенмен, норма неге мұндай, толығырақ түсіндіру керек. Сонымен, жүрек соғу жиілігі қанмен қамтамасыз ету қарқындылығының қажетті деңгейіне байланысты. Егер ол төмен болса және тіндер оттегі аштығын сезінсе, онда жүрек-қантамыр жүйесінің белсенділігін ынталандыру нәтижесінде жиырылу саны және қанмен қамтамасыз етудің минуттық көлемі артады.
Жүрек жиырылу жиілігінің нормасы қан айналымы шеңберлеріне әрбір жиырылған сайын жіберілетін систолалық айдау көлемі дене құрылымдарын қанмен қамтамасыз ету үшін жеткілікті болған кезде байқалады. Қажет болса, қарқындылықты арттырыңызқанмен қамтамасыз ету, жиілік қан айналымының минуттық көлемінің ұлғаюын тоқтатумен шектелетін қолайлы мәндерге дейін артады.
Жүрек соғу жиілігінің функционалдық тәуелділігі
Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы қанмен қамтамасыз ету қарқындылығын белгілі бір шекке дейін арттырады, одан жоғары бұл механизмнің тиімділігі айтарлықтай төмендейді. Бұл екі механизмнің арқасында байқалады. Біріншісі - жүректің диастолалық толтырылуы: жүрек соғу жиілігі неғұрлым жоғары болса, жүрек қуыстары соғұрлым тиімді емес толтырылады. Сондықтан қарыншаларға қан аз түседі және қан айналымының минуттық көлемінің ұлғаюының орнына оның айтарлықтай төмендеуі байқалады.
Екінші механизм тиімді итеру. Жиілік неғұрлым жоғары болса және қарыншалық қуысты толтыру аз болса, қанның бір бөлігін қарынша қуысынан артерияларға шығарудың тиімділігі аз болады. Сондықтан жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы қанмен қамтамасыз ету қарқындылығының тек белгілі бір функционалды шекке дейін артуына әкеледі.
Осы екі механизм мен дененің функционалды қажеттіліктері арасындағы тепе-теңдік белгілі бір уақытта ересек адамның жүрек соғысы қандай болуы керек екенін анықтайды. Оның үстінде жүрек соғу жиілігін арттыру миокардтың электрофизиологиялық жүйесіне жол бермейді, оның ақаулары мен ақаулары тек патологияда (аритмия) пайда болады.
