Тромбоциттер диаметрі 2-4 мкм (микрометр) болатын ядросыз сфералық жасушалар. Бұл жасушалар лейкоциттер мен тромбоциттермен бірге қан жасушаларына жатады. Оларды тромбоциттер деп атайды. Қан ағымында негізгі массасы жетілген тромбоциттерден тұрады - олар шамамен 87%, ескі жасушалар - 4,5% және жас немесе жетілмеген - 3,2%. Тромбоциттердің жетілу кезеңі орта есеппен 8 күнге созылады. Тромбоциттер қан айналымында 9-11 күн сақталады.
Ерлерге, әйелдерге және балаларға арналған норма сәл өзгеше болады. Сонымен қатар, адамның жасына байланысты ол да өзгереді. Жалпы қан анализі лейкоциттермен, гемоглобинмен, эритроциттердің шөгу жылдамдығымен (ESR) және лейкоциттердің формуласымен қатар тромбоциттер сияқты индикаторды қамтиды. Бұл жасушалардың ер адамдарындағы норма литріне 180-ден 400 миллиардқа дейін.
Олар қай жерде түзіліп, жойылады?
Тромбоциттер мегакариоциттердің үлкен жасушаларынан түзіледі, олар дерліктолығымен цитоплазмамен толтырылған. Олар қызыл сүйек кемігінің алып жасушалары. Тәулігіне денеде тромбоциттер деп аталатын шамамен 70 000 жаңа тромбоциттер түзіледі. Мегакариоциттердің цитоплазмасының шағын фрагменттері бөлініп, қанға түседі – тромбоциттер түзіледі. Әрі қарай бұл жасушалар жетіліп, өз функцияларын орындайды және 9-11 күннен кейін көкбауырда жойылады. Бұл орган өз уақытында қызмет еткен, құрылымы бұзылған пішінді элементтерді қан айналымынан шығаруға жауапты.
Бір мегакариоцит 8000 тромбоцитке дейін өндіре алады. Денедегі сүйек кемігінің жасушаларының дамуы үшін арнайы гормон жауапты - бауырда, бүйректе және қаңқа бұлшықеттерінде синтезделетін тромбопоэтин. Сол жерден қан ағымымен қызыл сүйек кемігіне енеді. Ал онда ол мегакариоциттердің және тромбоциттердің түзілу процесін реттейді. Қандағы тромбоциттердің жоғарылауымен тромбопоэтин гормонының синтезі тежеледі.
Физиологиялық қасиеттері
Тромбоциттер физиологиялық процестерде маңызды рөл атқарады. Олар келесі функцияларды орындайды:
- Қан кетуді негізгі тоқтату.
- Тамыр тонусын және өткізгіштігін сақтау.
- Қорғаныс реакциялары.
- Лейкоциттермен бірге олар қабыну процестерін жоюға қатысады.
- Қан сұйықтығын сақтау.
Бірақ олардың гемостатикалық қызметі өте айқын. Қан тамыры зақымдалған кезде оның люмені рефлекторлы түрде тарылады. Тромбоциттер коллагенмен әрекеттеседі (бір-біріне жабысады) және түзедіқан кетуді тоқтатуға көмектесетін қан ұйығы.
Тромбоциттер санына не әсер етеді?
Тромбоциттер сияқты көрсеткішке не әсер ететінін табыңыз. Ерлердегі норма әйелдер мен балаларға қарағанда біршама жоғары. Балаларда да, ересектерде де тромбоциттер саны жасына байланысты. Сонымен, жаңа туған нәрестелерде тромбоциттер нормасының диапазоны өте кең және 100-ден 420 x 109/л (миллиард/л) аралығында болады. Бұл вариация жаңа туған нәрестелердің қан айналымы жүйесі өте тұрақсыз және тромбоциттер басқа қан жасушалары сияқты оларда белсенді дамып, өлетініне байланысты. Бұл бір жылға дейін жалғасады.
Қандағы тромбоциттер саны маусымдық түрде өзгеруі мүмкін, қарқынды физикалық күш салудан кейін көбеюі және күнделікті ауытқуы болуы мүмкін.
Еркектердегі, әйелдердегі, балалардағы тромбоциттердің нормасы
Бұл көрсеткіштің ерлер, әйелдер және балаларға арналған нормаларымен жасына қарай төмендегі кестеден таныса аласыз.
| Тромбоциттер | Нормасы 109/л (литріне миллиард) |
| Ерлер | 180-400 |
| Әйелдер | 150-380 |
| Жаңа туылған нәрестелер | 100-420 |
| 1-3 айлық сәбилер | 179-399 |
| 1-6 жас аралығындағы балалар | 159-389 |
| 7-12 жас аралығындағы балалар | 159-379 |
Кейбір дереккөздер қандағы тромбоциттердің жылдамдығын көрсетедіерлер 320 x 109/л дейін. Бұл біраз ескі деректер.
Тромбоциттер: ерлерде норма
Төмендеген мәндер 60 жастан кейін күшті жыныстың өкілдерінде болуы мүмкін. Жасқа байланысты жалпы қан анализінің кейбір көрсеткіштері өзгеруі мүмкін. Бұл тромбоциттер сияқты индикаторға да қатысты. Бұл көрсеткіштің жасы бойынша ерлерге арналған норма кестеде көрсетілген.
| Ерлердің жасы | Норма |
| 18-25 жас | 179-380 |
| 26-35 жас | 180-400 |
| 36-60 жас | 179-340 |
| 60-тан кейін | 320 дейін |
Ересектерде тромбоциттер саны біршама азаюы мүмкін. Бұл кестеде тромбоциттер сияқты индикатордың нормасы жасқа байланысты қалай өзгеретіні анық көрсетілген. 60 жастан асқан ерлерге арналған норма жастардың көрсеткіштерімен салыстырғанда сәл төмендейді.
Тромбоциттер санының жоғары болуы нені көрсетеді?
Жалпы қан анализінде гемоглобин, лейкоциттер, ЭТЖ және лейкоциттер формуласын есептеумен қатар тромбоциттер де маңызды көрсеткіш болып табылады. Ерлерде олардың қанындағы норма 400-ге дейін, әйелдерде - 380 x 109/л дейін. Егер бұл көрсеткіш әлдеқайда жоғары болса, онда бұл жағдай тромбоцитоз деп аталады. Бұл қан ұюының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бірақ ол симптоматикалық түрде көрінбейді. Көбінесе бұл кездейсоқ түрде анықталады - жоспарлы тексеру кезінде жалпы қан анализін тапсыру кезінде. Тромбоцитозды бірге көруге боладыкелесі күйлер:
- Онкологиялық процестер.
- Миелофибоз.
- Созылмалы қабыну процестері.
- Жұқпалы аурулар.
- Операциядан кейінгі кезең.
- Эритромиоз (созылмалы лейкоз).
- Көкбауырды алып тастағаннан кейін (спленэктомия).
- Темір тапшылығы анемиясына.
- Кортикостероидтар сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану салдарынан.
Осы жағдайлардың барлығы тромбоциттер сияқты индикатордың жоғарылауын тудыруы мүмкін. Ерлердің қанындағы норма әдетте әйелдер мен балаларға қарағанда біршама жоғары. Тромбоциттердің аздап жоғарылауы физикалық белсенділіктің жоғарылауынан кейін мүмкін. Бұл патология емес. Демалғаннан кейін бұл көрсеткіш қалыпты жағдайға оралады. Тромбоцитоз бастапқы және қайталама.
Біріншілік тромбоцитоз: себептері
Біріншілік тромбоцитоз сүйек кемігінің дің жасушаларының гемопоэзінің (қан жасушаларының түзілуі және жетілуі) бұзылуы нәтижесінде пайда болады. Себептер болуы мүмкін:
- Анемияның кейбір түрі.
- Эритромия.
- Созылмалы миелоидты лейкоз.
- Сүйек кемігінің талшықты дегенерациясы (миелофиброз).
- Тромбоциттер саны 4000-ға дейін болатын идиопатиялық тромбоцитемия.
Екіншілік тромбоцитоз: себептері
Екіншілік тромбоцитоз қан түзуші мүшелердің қызметін бұзатын патологиялық жағдайлардың (аурулардың) нәтижесінде дамиды. Екіншілік ең көп таралған себептромбоцитоз – инфекция.
Екіншілік тромбоцитоздың мүмкін себептері:
- Ревматоидты артрит.
- Ревматизм (бұл патологияның дұрыс атауы - жедел ревматикалық қызба).
- Сүйек кемігінде остеомиелит немесе іріңді-некротикалық процесс.
- Ойық жаралы колит.
- Бауыр циррозы сияқты ауыр ауру.
- Туберкулез.
- Кацинома, лимфома немесе Ходжкин ауруы сияқты ісік процестері.
- Көп қан жоғалту.
- Жедел гемолиз (эритроциттер ыдырайтын ауыр жағдай).
Тромбоциттер санының төмендеуі нені білдіреді?
Тромбоцитопения – қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуі. Кейбір көздерде ерлер үшін норма литріне 320 миллиард жасушаға дейін, басқаларында - 400, ал төменгі шегі кез келген жағдайда 180 жасушадан тұрады. Бұл көрсеткіштің бірнеше есе төмендеуі тромбоцитопения болып саналады.
Бұның себептері:
- Инфекциялық процестер.
- Сүйек кемігінің функционалдық ауытқулары.
- Әйелдердегі жүктілік және етеккір.
- Әртүрлі анемия.
- Лейкоздар.
- Тұқым қуалаушылық.
- Ауыр металдардың зиянды әсері.
- Көп мөлшердегі алкоголь.
- Жаппай қан кету.
- Кейбір дәрілерді қабылдау (мысалы, антибиотиктер, анальгетиктер, эстрогендер).
АуытқуларТромбоциттердің бір немесе басқа бағытта қалыпты мәндері тек дәрі-дәрмекпен ғана емес, сонымен қатар тиісті диетамен мұқият тексеруді және емдеуді қажет етеді.
