Клиникалық қан анализінің нәтижелері адам ағзасының иммундық, жүрек-қан тамырлары және басқа жүйелерінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Сонымен, тромбоцитопения қандағы тромбоциттердің төмен деңгейімен, буындар мен ішкі органдардағы өздігінен қан кетулермен, ауырсыну гематомаларымен сипатталады. Тромбоцит жасушаларының жетіспеушілігі зақымдалған тамырдың тұтастығын қалпына келтіретін гемостатикалық тығынның қалыптасуын бұзады. Егер пайда болған ақау дер кезінде «жабылмаған» болса, тіпті ең ұсақ кесу де бірқатар ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Мәселенің өзегі
Тромбоциттер – түзу емес сопақ немесе дөңгелек пішінді ядролық емес құрылымдар. Олар цитоплазманың бөлімдерін мегакариоциттерден (сүйек кемігінің үлкен полиплоидты жасушалары) бөлу арқылы түзіледі. Сыртқы жағынан қан жасушалары диаметрі 2-4 микрон болатын жалпақ дискілерге ұқсайды. Тромбоциттер қан плазмасында айналады12 күннен астам, содан кейін көкбауырда, бауырда жойылып, жаңаларымен ауыстырылады.
Тромбоциттер гемостаздық қызмет атқарады. Механикалық зақымдану кезінде олар жасушаның өзінен 5-10 есе асатын онға дейін жіп тәрізді процестерді шығарады. Тромбоциттер тамырдың жарылған жеріне жаппай жіберіледі және псевдоподия көмегімен оның қабырғасына бір-біріне мықтап басып бекітіледі. Содан кейін өсу факторы (PDGF) бар α-түйіршіктер шығарылады, дәл осы белоктар зақымдалған тіндердің қалпына келу процесін бастайды. Қызыл сүйек кемігінде тромбоциттер өндірісінің төмендеуі қанның реологиялық қасиеттерін өзгертеді, ол тым жұқа болады және қан кетуді тоқтатуда проблемалар туындайды.
Анықтамалық мәндер
Тромбоциттер деңгейі дене сұйықтығының 1 микролитріне мыңмен есептеледі. Олардың концентрациясы науқастың жасына, жынысына, жылдың маусымына және тіпті тәулік уақытына байланысты. Көктемде және түнде қан плазмасындағы тромбоциттердің мөлшері норманың төменгі шегіне жақындайды.
Әйелдің, ер адамның немесе баланың қанындағы тромбоциттердің төмен деңгейі тромбоцитопенияны, ал түзілген элементтің синтезінің жоғарылауы тромбоцитоздың дамуын көрсетеді. Жаңа туылған нәрестелер мен бір жасқа дейінгі балалардың гемопоэтикалық жүйесі тұрақты емес: қызыл жасушалар белсенді дамып, тез өледі. Жасы ұлғайған сайын қан ағымының гемодинамикалық көрсеткіштері қалпына келеді және тромбоциттердің өндірісі төмендейді. Кейбір деректерге сәйкес, әйелдерде тромбоциттер деңгейіпозицияны 100 мың U / мкл дейін азайтуға болады. Менструация кезінде көрсеткіш 75 -220 мың У/мкл.
Симптоматика
Алғашында тромбоцитопения симптомсыз және ұзаққа созылады. Білікті гематолог ағзадағы анемияның жалпы белгілеріне негізделген бұзушылыққа күдіктенуі мүмкін: терінің бозаруы, ентігу, жүрек соғуы, әлсіздік, бас айналу, сананың жоғалуына дейін.
Қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуі:
- Тұрақты, мол мұрыннан қан кету.
- Петехиалды бөртпе.
- Периодонтоз.
- Ешқандай себепсіз денеде көгерудің пайда болуы.
- Зәр шығару немесе дәрет шығару кезіндегі қан жолақтары.
- Әйелдердің етеккірінің ұзаруы.
Ереже бойынша петехиалды қан кетулер кеудеде, іште, жоғарғы және төменгі аяқтарда локализацияланған. Жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы кейде субфебрильді жағдаймен бірге жүреді. Тромбоцитопения кезінде лейкоциттер формуласының солға ығысуы байқалады, эритроциттердің сандық құрамы төмендейді, ал ретикулоциттер концентрациясы тұрақты түрде жоғарылайды.
Себептік факторлар
Тромбоцитопения тәуелсіз патология ретінде дамуы немесе басқа аурулардың (жүре пайда болған және тұқым қуалайтын) болуын көрсетуі мүмкін. Әдетте тромбоциттер гипоагрегациясы олардың синтезіндегі бұзылулармен немесе қан жасушаларының жоғары дәрежедегі жойылуымен байланысты. Қанның ұюы проблемалары иммундық тапшылықтың, В12 витаминінің жетіспеушілігінің және фонында пайда боладыфолий қышқылы.
Тромбоциттер деңгейі келесі патологиялық жағдайларға байланысты қолайлы деңгейден төмендейді:
- Гормоналды сәтсіздік.
- Созылмалы гепатит, жедел лейкоз.
- Көкбауыр белсенділігінің жоғарылауы.
- Жүйелік аурулар (ревматоидты артрит, дерматомиозит, қызыл жегі).
- ARI, балалардағы жұқпалы аурулар (қызылша, желшешек, қызамық).
- Радиациялық әсер немесе дененің ауыр токсикалық улануы.
Туа біткен тромбоцитопения рецессивті түрде тұқым қуалайды, ауру жасушалардың дұрыс емес құрылымынан, олардың өміршеңдігінің әлсіздігінен болады. Сирек жағдайда баланың қанындағы тромбоциттер санының төмен болуы Бернард-Сулье синдромымен, Мэй-Хегглин аномалиясымен немесе MMR (қызылша, қызамық, паротит) вакцинасын енгізумен байланысты. Тәуекел тобына семіздікпен, нашақорлықпен немесе созылмалы алкоголизммен ауыратын адамдар кіреді. Аурудың идиопатиялық түрі бар, бұл жағдайда қандағы тромбоциттердің төмен деңгейінің себебін анықтау мүмкін емес.
Жалған тромбоцитопения
Жалған-оң нәтижелер пациенттің жеке ерекшеліктерін көрсетуі немесе CBC-ге дұрыс дайындалмағанын көрсетуі мүмкін. Қоршаған ортаның температурасы ядролық емес денелердің агрегациясына да әсер етеді. Қан алудан кейін неғұрлым көп уақыт өтсе, псевдотромбоцитопенияны сезіну қаупі соғұрлым жоғары болады. Жүктілік кезінде қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуі болашақ ананың ағзасындағы табиғи гормондық өзгерістерге байланысты және әдетте күтілетін туған күніне жақынырақ байқалады.
Тромбоцитопенияны кейбір бактерияға қарсы препараттар, диуретиктер, NSAIDs, есірткілік анальгетиктер қоздырады. Танымал қан сұйылтқыштар тізімін Аспирин, Пирацетам, Вольтарен, Ибупрофен басқарады. Тромбоциттерге қарсы препаратты қолдануды тоқтатқаннан немесе қауіпсіз дәрілік түрге ауыстырғаннан кейін тромбоцитопения өздігінен жойылады.
Ресми медицина әдістері
Тромбоцитопенияны емдеу тактикасы аурудың этиологиясына және клиникалық көріністерінің ауырлығына байланысты. Қандағы тромбоциттердің төмен деңгейінің себебі жұқпалы ауру болса, антибиотиктер тағайындалады. Қатты мұрыннан қан кету ЛОР дәрігерін, жатырдан қан кетуді тоқтатуға көмектеседі - гинеколог, қажет болған жағдайда спленэктомия, абдоминальды хирургпен байланысыңыз. Мегалобластикалық анемия фолий қышқылымен және В12 витаминімен емделеді. Кортикостероидтар, иммуноглобулиннің жоғары дозалары аутоиммундық бұзылулармен сәтті күреседі.
"Дицинон" немесе "Аминокапрон қышқылы" сияқты гемостатикалық препараттар капилляр қабырғасының беріктігін арттырады, зақымданған жерде тромбопластин түзілуін ынталандырады. Айтпақшы, белгілі гемостатикалық агент «Викасол» тромбоцитопенияда тиімсіз және тіпті науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін. «Аскорутин», «Курантил» нәзік тамырлардағы қан ағымын баяулатады, осылайша қан кетуді болдырмайды. 45 жастан асқан науқастарды емдеуде антигонадотропты капсулалар өзін жақсы дәлелдеді -Даназол. Кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдау дәрігермен келісілуі керек.
Сыни көрсеткіштер
Зертханалық диагностика тұрғысынан тромбоциттер деңгейі 30 мың бірлік/мкл аспайтын сыни мән болып табылады. Бұл жағдайда тромбоциттер концентратын құю көрсетілген. Егер генетикалық зерттеу тұқым қуалайтын патологияның болуын растаса, пациентке донорлық сүйек кемігін трансплантациялау қажет болуы мүмкін. Тромбоцитопенияның ауыр түрлерінің терапиясы спленэктомия арқылы жүзеге асырылады. Хирургиялық процедура көкбауырды толық немесе ішінара алып тастауды білдіреді.
Плазмаферез кейде төмен тромбоциттер үшін гормоналды емдеумен бірге қолданылады. Әдістің мәні - антиденелердің денесін өзінің тромбоциттер жасушаларына тазарту. Науқасты қауіпті жағдайдан шығару үшін 2-4 сеанс жеткілікті. Егер тромбоцитопения ауыр қан кетумен бірге жүрсе, қан құю өте қажет.
Халық кеңесі
Су бұрышының сығындысы және қалақай жапырақтарының тұнбасы қан тамырларын нығайтуға, капилляр қабырғасының өткізгіштігін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Жабайы құлпынай, арони, жабайы раушан жемістері қан тоқтататын қасиетке ие. Қандағы тромбоциттердің төмен деңгейімен дәстүрлі емшілер мыңжапырақ, емдік вербена, цикорий, қара немесе жолжелкеннің қайнатпасын қабылдауды ұсынады. Элевтерококк, эхинацея сығындысы, қытай магнолия жүзімі, алоэ, сарымсақ, грек жаңғағы, майоран және басқа да иммуномодуляциялық өсімдіктер иммунитетті сенімді түрде арттырады.
Бірнеше тиімді дәстүрлі медицина рецептері:
- Гемостаздық жинақ. Өнімге 20 г түймедақ гүлі, 40 г жалбыз, 40 г шопанның сөмкесі кіреді. Тромбоцитопения үшін 1 ас қасықтан 300 мл қайнаған су құйыңыз. л. шикізат және су ваннасына салыңыз (15 минут). Содан кейін кастрюльді оттан алыңыз, оның мазмұнын салқындатып, 2-3 қабатты дәке майлық немесе сүзгі арқылы сүзгілеу керек. Күніне екі рет 100 мл емдік сусын ішіңіз.
- Қарақат жапырақтарының қайнатпасы. Ұсақталған жапырақтарды бір литр ыстық сумен құйыңыз. Қандағы тромбоциттердің жетіспеушілігімен шикізат қайнаған сәттен бастап 2-3 минут қайнатылады, содан кейін сұйықтық термосқа құйылады. Дәміне қарай лимон мен бал қосыңыз. 3 сағаттан кейін сусын ішуге дайын, күніне бірнеше рет 200 мл өнімді алыңыз. Алкоголь тұнбаларынан айырмашылығы, отвар ағзаны токсиндерден қауіпсіз тазартады, анемия мен қызыл иектің қан кетуін емдейді, ұйқысыздықты басады.
- Күнжіт майы. Май жаңа күнжіт тұқымдарынан суық сығымдау арқылы өндіріледі. Табиғи өнім қанның ұюын тездетеді, антиоксиданттық белсенділікке ие. Күніне 1 ас қасықтан алыңыз. л. күнжіт майы.
Бұл әдістер тромбоциттердің жаппай жойылуын болдырмайды немесе аутоиммунды ауруды емдей алмайды. Анемияның алдын алу үшін балама медицина әдістерін қолданған дұрыс. Халықтық емдеу құралдары жұмсақ және жанама әсерлері жоқ тромбоциттердің агрегациясын ынталандырады, тромбоцитопениямен күресуге қажетті өміршеңдікті қалпына келтіреді.
Диета
Тағамқандағы тромбоциттердің төмен деңгейі бар диета жеңіл сіңетін ақуыздың, витаминдердің, микро- және макроэлементтердің жеткілікті мөлшерін қамтуы керек. Құлпынайдан, таңқурайдан, алмадан немесе қара шалғамнан жаңа сығылған шырындар баға жетпес пайда әкеледі. Оң әсер - бұл В12 витаминіне және фолий қышқылына бай тағамдарды пайдалану (бұршақ дақылдары, сиыр бауыры, ірімшік, жаңа піскен шөптер, түсті қырыққабат, өрік.) Тромбоцитопения үшін балықтан немесе көкөністерден, пісірілген еттен, пісірілген жемістерден бу котлеттеріне артықшылық беріңіз.
Қауіпті тағамдарға ысталған ет, маринадталған көкөністер, дәмдеуіштер, фастфуд және ыңғайлы тағамдар жатады. Асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығын тітіркендіретін ащы және тым ыстық тағамға қатаң тыйым салынады. Ботқаны сумен немесе сүтпен пісірген жөн, қанттың орнына бал, жемістер мен жидектерді қосыңыз. Күшті ликер сүйек кемігіндегі тромбоциттердің өндірісін бәсеңдетеді және бар жасушаларды бұзады, сондықтан қандағы тромбоциттердің аз болуы жиі жаман әдеттермен байланысты.
Бұзушылықтарды қалай болдырмауға болады
Тромбоцитопения кезінде тек травматикалық спорт түрлерінен ғана емес, сонымен қатар ашық ауада жүруден де бас тарту ұсынылады. Таза ауада серуендеу, керісінше, көңіл көтеруге, жасушаларды оттегімен қанықтыруға көмектеседі. Тәуекел тобына жататын науқастар тромбоциттер санының төмендігі нені білдіретінін және геморрагиялық синдромның дамуын қалай болдырмау керектігін білуі керек. Қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектер мен тағамдардан аулақ болыңыз. Шамадан тыс салқындамаңыз, алдын алуға тиісті назар аударыңызвирустық және жұқпалы аурулар. Тромбоцитопения алкогольге тәуелділік пен темекі шегуден арылудың себебі болып табылады.
Жабында
Ағзаға бөгде ортамен байланыста болған кезде қан тез ұйып, қан кетуді тоқтатады. Зақымдалған тіндерді емдеуде шешуші рөл атқаратын тромбоциттер. Мегакариоциттердің бұл кішкентай фрагменттері гемостатикалық функцияны адал орындайды, жасушалардың патогендердің әсеріне төзімділігін арттырады. Ерлердегі, әйелдердегі және балалардағы қандағы тромбоциттердің төмен деңгейі дер кезінде медициналық түзетуді қажет етеді. Кез келген кідіріс, асыра айтпағанда, адамның өмірін қиюы мүмкін. Сау болыңыз!
