Көбінесе кеуде жарақаттары қабырғалардың сынуына әкеледі. Белгілі бір қауіп - бұл локализацияның ішкі органдарға жақындығы. Жақын жерде өкпе, асқазан және жүрек орналасқан. Кейбір жағдайларда олар сүйек тақталарымен зақымдалады, бұл ауыр зардаптарға әкеледі. Дегенмен, қалыпты жағдайда мұндай жарақаттар еш қиындықсыз жазылады.
Анатомиялық деректер
Кеуде он екі омыртқадан тұрады, олар бірдей қабырға санымен байланысқан. Кеуде алдыңғы жағында. Оған сүйек пластинкаларының шеміршекті бөліктері түйіседі, олардың анатомиялық құрылымында мойын, туберкулез, дене және бас бар. Қабырғаның сынуы кезінде арнайы ойықта орналасқан жүйке-тамыр шоғыры жиі зақымдалады, бұл қан кетуге және ішкі бұлшықеттердің тамақтануындағы теңгерімсіздікке әкеледі.
Ықтимал себептері
Егде жастағы адамдар қабырғалардың сынуына ерекше бейім, өйткені жас ұлғайған сайын кеуденің серпімділігі, сүйектер айтарлықтай нашарлайды.неғұрлым нәзік болады. Дегенмен, мұндай зақым әрқашан жынысқа немесе жылдар санына байланысты емес. Негізгі себептер әртүрлі болуы мүмкін:
- Қатты бетпен соққанда тікелей кеудеге соғыңыз. Бұл соқтығысқанда немесе құлағанда болуы мүмкін.
- Кеудеге ауыр заттардың түсуі. Бұл нашар бекітілген сөрелер, жарықтандыру элементтері немесе спорттық жабдықтар құлаған кезде орын алады.
- Кеуде қуысын бірден бірнеше жағынан қатты қысу да қабырғалардың тұтастығын бұзуға әкеледі.
Көбінесе жарақаттар жол-көлік оқиғасы нәтижесінде, сонымен қатар тұрмыстық және өндірістік қызмет процесінде болады. Мінсіз соққының күші сынған плиталардың санымен дәлелденеді. Екі қабырғаның сынуы ауыр емес, өйткені көп жағдайда ішкі ағзалардың зақымдалуына әкелмейді.
Зақымдану механизмдері
Тікелей соғу кезінде қабырғалар құлаған жерінде тікелей сынып қалады. Зақымдалған пластиналардың саны жарақатқа себеп болған нысанның өлшемдеріне байланысты болады. Кеуде қуысын қысу кезінде көптеген сынықтар жиі кездеседі. Компрессиялық жарақаттардың белгілі бір локализациясы бар. Бұл қысу бағытына байланысты:
- Егер қысым бір уақытта алдыңғы және артқы жағында болса, онда сүйек пластинкаларының зақымдануы аксиларлы сызықта орын алады.
- Бүйірлерін қатты басқан кезде, алдыңғы немесе артқы жағында үзіліс пайда боладыбөліктер.
Сүйектің белгілі бір аймағына шамадан тыс күш қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сынық бір уақытта екі жерде болуы мүмкін. Пластинаның бөлігі ішінде еркін жатады. Бұл опциямен қоқыстың тікелей кеуде қуысына басылып қалу қаупі бар.
Алынған жарақаттар классификациясы
Қабырғаның сынуын емдеуді бастамас бұрын дәрігер жарақаттың сипатын анықтайды. Сүйек пластинасының жарақаттарын белгілі бір тәсілдермен жіктеуге болады.
| Жіктеу әдісі | Мүмкіндіктер |
| Жарақат дәрежесі |
Келесі санаттар ерекшеленеді:
|
| Теріні зақымдау үшін |
Төмендегідей жіктеледі:
|
| Орналасқан жері бойынша |
Зақымдануы мүмкін
|
| Фрагменттердің орын ауыстыруының болуымен |
Кейде:
|
| Зақымдалған орындар саны бойынша |
Бөлектеу:
|
Клиникалық көрініс қалай көрінеді?
Қабырға сынуының жалпы және жергілікті белгілерін ажырату. Олардың біріншісі көптеген кеуде жарақаттары сияқты көрінеді. Тікелей жарақат орнында ауырсыну бар. Бұл өте өткір және қарқынды болуы мүмкін. Ісіну жиі күшейіп, соққы орнында гематомалар пайда болады. Тыныс алу қиын, кеуде қозғалысы айтарлықтай шектелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері тыныс алу кезінде де артта қалуы мүмкін.
Екі жерде қабырғаның сынғанына тән белгі бар. Бұл парадоксальды тыныс алу. Ішіндегі қоқыстардың қозғалысына байланысты дене қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз етілмейді. Тыныс алу жеткіліксіздігі пайда болады.
Арнайы белгілер қай сүйектің сынғанына байланысты болады. Бірінші қабырға тік сүйектің астында орналасқан, сондықтан әдетте онымен бірге зақымдалады. Бұл жағдайда қолдың қозғалысы айтарлықтай қиындайды. Дем алу және шығару кезінде қатты ауырсыну сезіледі.
Орталық бөлігінде орналасқан қабырғалардың жарақаттары ең қауіпті, өйткені олардың жанында үлкен тамырлар, өкпелер және жүрек бұлшықеттері болады. Жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Соңғы сүйек тақталарының жарақаттары азырақ қауіпті. Бұл жағдайда симптомдар онша айқын емес.
Ықтимал асқынулар
Сынған қабырғаны емдемес бұрын ішкі ағзалар мен қан тамырларының зақымданбағанына көз жеткізу керек. Кейде оларға сүйек тиіп кетуі мүмкінқоқыс. Күрделі жағдайларда қауіпті жағдайлар жиі дамиды.
- Пневмоторакс сүйек бөлігі өкпеге түскенде дамиды. Көбінесе сегізінші қабырғаның сынуынан болады. Плевра кеңістігінде ауа жинала бастайды.
- Гемоторакс қан тамырларының зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Көп жағдайда бұл алтыншы қабырғаның зақымдануынан болады. Қан плевра қуысында жиналады. Жәбірленушіде жедел қан жоғалту белгілері бар.
- Пневмония өкпенің моторлық белсенділігінің төмендеуіне және бар зақымдануға байланысты дамуы мүмкін. Тыныс алу мүшелері жарақаттан кейін жиі қабынады.
Диагностикалық әдістер
Сынған қабырғаны емдемес бұрын симптомдарды ғана емес, басшылыққа алу керек. Жәбірленушіні мұқият тексеріп, бірнеше диагностикалық нұсқалардың бірін тағайындау керек:
- Рентген суреті сынықтың орнын анықтауға мүмкіндік береді. Процедура бүкіл кеуде немесе әр қабырғаның суретін бөлек алуға мүмкіндік береді. Кескінді әртүрлі ұлпалардан өтетін рентген сәулелері негізінде жасауға болады.
- Компьютерлік томография ішкі ағзалар мен қан құрылымдарының ықтимал зақымдануын анықтау үшін тағайындалады. Сараптама ультра сезімтал детекторлары бар күрделі жоғары дәлдіктегі бағдарламалық және аппараттық жабдықты пайдаланады.
- Ультрадыбыстық диагностикалық мақсатта да қолданылады. Бұл ультрадыбыстықзақым.
Арнайы жабдықты қолданбайтын әдістерге келетін болсақ, олардың ішіндегі ең тиімдісі жарақаттанған қабырғаға қарама-қарсы бағытта еңкеюі бар нұсқа болып табылады. Егер сынық болса, қатты ауырсыну болады.
Алғашқы көмек
Кеуде сүйек пластинкасының тұтастығы бұзылған жағдайда тікелей оқиға орнында көмек көрсетіледі. Бұл жағдайда арнайы медициналық білім мен дағдылар қажет емес. Жәбірленушіні қатты және тегіс жазықтыққа жатқызу керек, содан кейін дененің үстіңгі бөлігін киімнен босату керек.
Егер қан кету болса, оны импровизацияланған құралдардың көмегімен тоқтатуға тырысу керек. Кез келген жағдайда жедел жәрдем шақыру керек. Ашық сынық кезінде терінің зақымдалған жеріне құрғақ және таза таңғыш жағуға болады.
Емдеу процесі
Жедел жәрдем мамандары зардап шегушінің толық тыныс алуы үшін наркоз жасайды және белгілі бір белгілер болған жағдайда адамды ауруханаға жеткізеді:
- көп зиян;
- тыныс жетіспеушілігінің болуы;
- жарақат патологиялық процестің нәтижесінде пайда болды;
- орналасқан жері омыртқаның түбінде.
Қабырғаның сынуын үйде емдеуге тексеруден кейін және соңғы үш қабырғаға зақым келген жағдайда рентгенографиядан кейін рұқсат етіледі. Стационарлық режимге келетін болсақ, ол бірнеше кезеңдерді қарастырады:
- Алғашқы күндерде төсек режимін сақтау каллустың пайда болуына мүмкіндік береді.
- Ауырсынуды басу ыңғайлы тыныс алуға мүмкіндік береді. Бұл пневмонияның және басқа да асқынулардың пайда болуының алдын алу шарасы. Науқастарға қабырға аралық новокаин блокадасы беріледі.
- Сүйек пластинкаларының қозғалмайтындығын жасау таңғыш салу арқылы қамтамасыз етіледі.
- Кейбір жағдайларда тарту орындалады. Бұл әдетте жетінші қабырғаның жарақаттары үшін жасалады.
Қабырғалар сынғанда не істеу керектігін дәрігерлер жақсы біледі, сондықтан стационарлық немесе амбулаторлық емдеуден бас тартуға болмайды. Әдетте пациенттерге алғашқы күндерден бастап физиотерапия тағайындалады. Көбінесе магнит өрісінің әсері, электрофорез, УКВ қолданылады.
Каллус пайда болғаннан кейін емдік жаттығуларды тағайындауға болады. Біріншіден, жеңіл жаттығуларды орындау ұсынылады. Дегенмен, жүктеме бірте-бірте артады. Арнайы массаж жарақатты емдеуге көмектеседі. Дегенмен, жарақат алғаннан кейін бір жарым аптадан кейін ғана жасалуы мүмкін. Сүйек тінін нығайту үшін кальций мен витаминдер бар препараттар енгізіледі. Олар әдетте бір ай ішінде пайдаланылады.
Қабырға сынса қалай ұйықтауға болады?
Алғашқы күндерде зардап шегушіге қатаң төсек демалысы ұсынылады. Бұл кезеңде айқын ауырсыну белгілері әсіресе қиын. Сынған қабырғаны емдеуде қалай ұйықтауға болады, бәрі де толық түсінбейді. Дегенмен, көп нәрсе зақымданған жеріне байланысты:
- Егер ауырсыну кеуденің алдыңғы жағында сезілсе, онда ұйықтаңызжақсырақ артқы жағында.
- Жарақаттарды бүйірден локализациялау кезінде сау бүйірмен жату ұсынылады.
Емдеудің негізгі кезеңдері
Емдеу процесін үш кезеңге бөлуге болады.
- Дәнекер тіннен жүгері түзілуі. Зақымдалған жерде қанның көп мөлшері жиналады, сондықтан фибробласттарды шығаратын жасушалар сол жерге қозғалады.
- Остеоидты каллустың түзілуі. Уақыт өте келе ағзада бейорганикалық заттар жиналады.
- Жүгері күші артады. Ол бос болуды тоқтатады және қалыпты өлшемге жетеді.
Ересектерде сүйектер 4-5 апта ішінде балқиды. Көптеген сынықтар болған жағдайда бұл уақыт артады. Балаларда сүйек тіндері әлдеқайда жылдам біріктіріледі. Бұл әдетте шамамен 3 аптаға созылады. Қолда бар деректерді басшылыққа ала отырып, нақты жауапты дәрігер ғана бере алады.
Емдеуді тездететін халықтық емдеу құралдары
Сынған қабырғаларды емдеуден кейін қалпына келтіру үшін көп уақыт қажет. Симптомдар 1-2 аптадан кейін азаяды. Дәл осыдан кейін емдеу процесін жеделдету үшін халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады. Оларды дәстүрлі терапиямен біріктіру керек.
Тиімді нұсқалардың бірі - шырша шайыры мен мыс сульфаты жақпа майын қолдану. Бұл сүйек тінін қалпына келтіруді жеделдетуге мүмкіндік береді. Пісіру үшін:
- шырша шайыры - 20г;
- мыс сульфаты - 15 г;
- пияз - 1 дана;
- Зәйтүн майы – 50г
Негізгі ингредиенттер көрсетілген пропорцияда араласады. Осыдан кейін алынған қоспасы зәйтүн майымен сұйылтылып, отта қызады. Өнімді қайнатудың қажеті жоқ.
Мейіз, кептірілген өрік, лимон, грек жаңғағы және балдың дәруменді қоспасы емдеуді жақсартуға көмектеседі. Дайын болғаннан кейін, құрал шай қасық үшін күніне үш рет ауызша қабылданады. Мұны тамақтан кейін жасаған дұрыс. Мейіз мен кептірілген өрік қайнаған суға салынып, жібітіледі. Лимондар жай ғана сығылады, шұңқырлар лақтырылады. Алынған масса ет тартқыштан өтеді, содан кейін ол балмен араласады.
Ішіне жұмыртқаның қабығын алып, ұнтақтай аласыз. Ол аз мөлшерде кез келген тағамға қосымша ретінде пайдаланылады. Жұмыртқа қабығы - оңай қол жетімді кальцийдің табиғи көзі.
Сүйектің жазылуын жеделдету үшін құрамында кремний бар тағамдарды көбірек тұтыну ұсынылады, өйткені ол сауығу процесіне белсенді қатысады. Шалғамда, гүлді қырыққабатта, шалқанда, қалақайда, қарақатта кездеседі. Сіз сондай-ақ аққұбаның, мыңжапырақтың немесе құлынның қайнатпаларын қабылдауға болады. Кальцийде жоғары тағамдарға келетін болсақ, олар да қажет. Сүт, балық, сүзбе, фундук, жасыл бұршақ және күнжітті тұтынған жөн.
Қорытынды ретінде
Сынған қабырғамен ұйықтар алдында ауырсыну белгілерін тиісті анальгетиктермен жою керек. Олар қалыпты тыныс алуды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді, сондықтан оттегі тапшылығыболдырмауға болады. Сонымен қатар, тұрақты ауырсыну болған кезде ұйқы жоғары сапалы болмайды, бұл емдеу процесі қалыпты түрде болмайды дегенді білдіреді. Тұрақты ұйқының болмауы дененің шаршауына және оның қалпына келу қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
