2 типті қант диабеті глюкоза деңгейінің жоғарылауымен сипатталады, онда патологиялық процестер барлық дерлік органдар мен жүйелерге әсер етеді. Аурудың ағымында ағзадағы энергия алмасуы бұзылады. Глюкоза - бұл адам тамақпен бірге алатын зат, содан кейін қан оны жасушаларға жеткізеді. Дегенмен, ағзаларға жету үшін глюкозаға инсулин гормоны қажет.
ICD 10 кодына сәйкес 2 типті қант диабеті эндокриндік аурулар мен зат алмасу бұзылыстарының 4-сыныбына жатады және E11 кодымен белгіленеді.
Аурудың ерекшеліктері
Инсулинді ұйқы безі жасушалары өндіреді. 2 типті қант диабетінде бұл гормонның салыстырмалы жетіспеушілігі байқалады. Бұл ауру ағымының ең басында жасушалар инсулиннің қалыпты немесе тіпті жоғарылаған мөлшерін шығара алатынын білдіреді, бірақ кейін ол күрт төмендейді.
Сондықтан глюкозаны жасушалар мен мүшелерге жеткізу толық көлемде жүргізілмейді. Қанда артық қант жиналады. Бұл қан тамырлары мен жүйке жүйесіне теріс әсер етеді, бұл нашар әсер етедіолардың жұмыс істеуі. Бұл жағдай көптеген асқынулардың дамуына әкеледі. Әдетте, ауру семіздікпен немесе генетикалық ауытқулармен дами бастайды.
Болған себептер
2 типті қант диабетінің негізгі себептері арасында келесілерді анықтауға болады:
- артық салмақ;
- қозғалыстың болмауы;
- диетада оңай сіңетін көмірсулардың артық болуы;
- генетикалық бейімділік.
Май тіндері метаболикалық процестердің белсенділігін айтарлықтай арттырады және инсулин өндірісіне әсер етеді. Ең қауіптісі – бел аймағындағы дене майының жиналуы. Отырықшы өмір салты бұлшықеттердің глюкозаға деген сұранысының төмендеуіне әкеледі. Егер физикалық белсенділік болмаса, ол қанда айтарлықтай мөлшерде болады.
Жеңіл сіңетін көмірсулардың әдеттегі диетадағы артық болуы гормондардың өндірісінің жоғарылауына әкеледі. Генетикалық бейімділік қант диабетінің ықтималдығын айтарлықтай арттырады. Арандату факторларына адамның жасы жатады. Көбінесе ауру 40 жылдан кейін дамиды.
Қауіптілік
Курстың ауырлығына байланысты 2 типті қант диабеті бөлінеді:
- оңай;
- орта;
- ауыр.
Жеңіл дәрежеде глюкоза деңгейін қажетті деңгейде ұстау үшін арнайы диета жеткілікті. Дәрілер әдетте тағайындалмайды. Бұл өте сирек кездеседі, өйткені негізінен диагноз неғұрлым жетілдірілгенкезең.
Орташа дәреже ең көп таралған болып саналады. Науқас глюкоза деңгейін төмендету үшін препараттарды қажет етеді. Бұл кезеңде асқынулар байқалмайды немесе олар жеңіл және өмір сүру сапасына әсер етпейді. Бұл кезеңде ұйқы безінің функционалдығы төмендеуіне байланысты инсулин жетіспеушілігі болуы мүмкін. Бұл жағдайда ол қосымша инъекция ретінде енгізіледі. Бұл кезеңде салмақ жоғалады, өйткені дене қантты сіңіре алмайды, сондықтан өзінің майлары мен бұлшықеттерін ыдыратады.
Ауыр дәрежесі асқынулардың болуымен сипатталады. Дұрыс таңдалмаған емдеу немесе оның болмауы кезінде бүйрек тамырларында, сондай-ақ көзде әртүрлі бұзылулар пайда болады. Сонымен қатар, жүрек жеткіліксіздігі, диабеттік аяқ синдромы пайда болуы мүмкін. Жүйке жүйесі бұл аурудан зардап шегеді және бұл аймақта дегенеративті өзгерістер орын алады.
Негізгі симптомдар
Ауру ағымының симптомдары мүлдем спецификалық емес. Олардың пайда болуын әдетте адам байқамайды және айтарлықтай ыңғайсыздық пен әл-ауқаттың бұзылуын сезінбейді. Дегенмен, бұзушылықтың қандай белгілері болуы мүмкін екенін біле отырып, сіз аурудың ағымын уақтылы тануға және диагностикалау және кейінгі емдеу үшін дәрігермен кеңесуге болады. Уақытылы терапия асқынулардың алдын алады. Бұл патологиялық процестің негізгі белгілері:
- зәр шығарудың жоғарылауы;
- қатты шөлдеу;
- құрғақ ауыз;
- өсутәбет;
- шырышты қабықтың қышуы.
Теріде ұзақ уақыт жазылмайтын абсцесстер пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, симптомдардың бірі саңырауқұлақ инфекциясы және импотенция болуы мүмкін. Ауруды инфарктпен немесе инсультпен дәрігерге хабарласқанда кездейсоқ анықтауға болады. Бұл қауіпті асқынулардың пайда болуын көрсетуі мүмкін.
Классикалық белгілер глюкоза деңгейінің жоғарылауымен ғана пайда болады. Бұл жағдайда бірден тіндер мен мүшелерде қанттың жиналу фактісін ескеру қажет.
Диагностика
Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін емдеу қатаң түрде жеке таңдалады. Дегенмен, бұған дейін кешенді диагноз жүргізу және аурудың ауырлығын анықтау қажет. Ол үшін қан анализін қолданып, қант мөлшері анықталады. Жоғары бағамен қосымша зерттеу тағайындалады.
Глюкозаға төзімділік сынағы тапсырыс беруге болады. Ол таңертең аш қарынға қатаң түрде жүзеге асырылады. Бұл зерттеу әдісі ағзаның оған енген глюкозамен қалай күресетінін бағалауға мүмкіндік береді.
Емдеу ерекшеліктері
2 типті қант диабетін уақтылы емдеу патологиялық процестің ағымын тоқтатуға мүмкіндік береді. Атап айтқанда, дәрігер гипогликемиялық препараттарды тағайындайды, олар аурудың ауырлығына байланысты таза жеке таңдалады.
Сонымен қатар, халықтық емдеу әдістері мен әдістері жиі қолданылады, сонымен қатар диетаны қатаң сақтау қажет. Мұның бәріәл-ауқатты тез қалыпқа келтіруге және асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Дәрілік емдеу
2 типті қант диабетіне арналған препараттарды тек білікті дәрігер тағайындайды. Атап айтқанда, келесі дәрілер:
- бигуанидтер;
- тиозолидиндион;
- сульфонилмочевина туындылары;
- глинидтер;
- ингибиторлар.
Бигуанидтер инсулинге төзімділікті, қанттың шамадан тыс сіңуін азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, олар салмақ жоғалтуға, семіздікпен күресуге ықпал етеді. Ең танымал дәрілердің арасында «Глюкофаг» және «Сиофор» бар. Бұл препараттар қант диабетімен ауыратын науқастарда ертерек болатын қартаю процесін бәсеңдетуге көмектеседі.
Тиозолидиндиондар глюкозаның жасушаларға түсуін арттырады, сонымен қатар липидтер алмасуын қалыпқа келтіреді. Бұл топтағы препараттар негізінен жоғары холестерин деңгейіне тағайындалады. Сульфонилмочевина туындылары инсулин өндірісін арттыруға көмектеседі. Оларды бигуанидтермен біріктіріп қолданған дұрыс. Осы топтың препараттарының арасында «Амарил», «Манинил» және «Дибетон» сияқты препараттарды ерекше атап өту керек.
Глинидтер – тамақ ішкеннен кейін бірден инсулин өндірісін қалпына келтіруге бағытталған жылдам әсер ететін дәрілер. Инкретиномиметика - бұл диабетиктерге арналған жаңа препараттар. Олар инсулин өндірісіне әсер ететін гормондардың әсерін айтарлықтай күшейтуге көмектеседі, сонымен қатар денеге қантты басатын әсер етеді.
Кейбір жағдайларда бір таблетканың құрамында екі белсенді ингредиент болуымен сипатталатын біріктірілген препараттар тағайындалуы мүмкін. Мұндай құралдарға «Глюкованс», «Глибомет» жатады. Оларды қолдану емделуді пациент үшін ыңғайлы және қолайлы етеді.
2 типті қант диабетін емдеуге арналған препараттар ұйқы безінің күйіне, науқастың салмағына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты таза жеке таңдалады.
Инсулин қолдану
Егер дәрі-дәрмектер глюкоза деңгейін тұрақтандыруға көмектеспесе, 2 типті қант диабетіне инсулин тағайындалады. Бұл осы гормон синтезінің төмендеуімен жүретін аурудың өршуімен жүреді.
Уақытша инсулин терапиясы асқынуларды қарқынды емдеу кезінде, операцияға дейін, операциядан кейінгі кезеңде, жүктілік кезінде, сонымен қатар қатар жүретін аурулардың болуы кезінде тағайындалуы мүмкін. Орташа алғанда, 2 типті қант диабеті бар адамдарға диагноз қойылғаннан кейін шамамен 9 жыл өткен соң инсулин тағайындалады.
Бұл гормонды уақтылы қолдану ұйқы безінің қалыпты жұмысын сақтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар асқынулардың дамуын болдырмайды. Айта кету керек, инсулиннің мөлшерін дәл есептеу өте маңызды, өйткені оның артық болуы гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін.
Халықтық техника
Қант диабетін емдеудің халықтық құралдары жақсы әсер етеді. Дәрілік шөптерді аурудың жеңіл түрі дәрі-дәрмекке қосымша ретінде пайда болған кезде ғана қолдануға болады.есірткілер. Гипогликемиялық агенттер ретінде сіз өсімдіктерді пайдалана аласыз, мысалы:
- түймедақ;
- көктердің қабығы;
- Сент-Джон сусласы;
- жылқықұйрығы;
- даршын;
- Сент-Джон сусласы;
- көкжидек өсіндісі.
Дәрілік өсімдіктерден қайнатпалар мен тұнбаларды дайындауға болады. Даршын десерттерде, сусындар мен ет тағамдарында дәмдеуіш ретінде пайдалануға болады.
Диета
Асқынулардың дамуын қоздырмау және әл-ауқатты қалыпқа келтірмеу үшін 2 типті қант диабеті ненің дұрыс емес екенін біліңіз. Диетаны сақтау аурумен оның курсының бастапқы деңгейінде тиімді күресуге көмектеседі. Салмақ жоғалту инсулинге төзімділіктің төмендеуіне қол жеткізуге және артық салмақтан туындаған инсулин тапшылығын жоюға мүмкіндік береді.
2 типті қант диабетіне арналған мәзір қанттың қан айналымы жүйесіне түсуін мүмкіндігінше баяулататындай етіп жасалған. Бұл глюкоза деңгейінің күрт көтерілуін болдырмауға мүмкіндік береді. Сондықтан тез сіңетін көмірсуларды әдеттегі диетадан шығару керек.
Негізінде, дәрігер 2 типті қант диабеті үшін 9-кестені тағайындайды, өйткені мұндай диета глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге және денені энергия қорымен толтыруға көмектеседі. Майлар мен майларды тұтынуды шектеңіз. Олар семіздікке әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар тіндердің инсулинге сезімталдығын айтарлықтай төмендетеді. Қауіпсіз соманы қалай есептеу керектігін үйрену өте маңыздыкөмірсулар.
Тағамдар бөлшек болуы керек. Әр 4 сағат сайын тамақ ішу керек екенін есте ұстаған жөн. 2 типті қант диабетіне арналған мәзірді құрастыру кезінде тұтынылатын тағамдардың калориялық мазмұнын ескеру маңызды. Бұл салмақты азайтуға және емдеу үшін қолданылатын дәрі мөлшерін азайтуға көмектеседі.
Көптеген пациенттер 2 типті қант диабетімен не істеуге болатынын сұрайды. Үлгілі диета келесі тағамдарды тұтынуға мүмкіндік береді:
- картоп;
- қара нан;
- жарма;
- жұмыртқа;
- балық және ет;
- көкөністер мен жемістер;
- сүт өнімдері;
- бұршақ және бұршақ.
Тағамдар әртүрлі болуы мүмкін және дәмді тағамдарды қамтиды. Дегенмен, 2 типті қант диабетіне арналған рецепттерді таңдағанда, барлық тұтынылатын тағамдарды тек бумен пісіруге, қайнатуға және бұқтыруға рұқсат етілетінін есте ұстаған жөн. Ащы, майлы, тұзды және консервіленген тағамдарды жеу ұсынылмайды.
2 типті қант диабеті үшін рұқсат етілген жемістерде қанттың ең аз мөлшері болуы керек. Жүзім мен банандарды әдеттегі диетаңыздан толығымен алып тастаған жөн. Алкогольді ішімдіктерді тұтынуды шектеу маңызды, өйткені алкоголь қанттың күрт төмендеуіне әкеледі.
Дене жаттығулары
Семіздік 2 типті қант диабетінде жиі байқалады, сондықтан физикалық белсенділікті арттыру керек. Сонымен қатар, белсенді бұлшықет жұмысы кезінде денеде глюкозаның айтарлықтай мөлшері жұмсалады. Сондықтан жасушалар мен ұлпаларды қантпен қамтамасыз ету үшін,физикалық ауыртпалықтар. Аптасына 3 рет бір сағаттық жаттығу инсулинге төзімділікті төмендетуге мүмкіндік береді және семіздікпен тиімді күресуге мүмкіндік береді.
Емдеу кезінде анаэробты жаттығуларға артықшылық беру керек. Кез келген аэробика, жүгіру, би, жүзу, шаңғы тебу үшін өте қолайлы. Сіз өзіңіздің қалауларыңызға, сондай-ақ қолжетімділікке байланысты әрекет түрін таңдауыңыз керек. Егде жастағы адамдар үшін жаттығуларды қысқа серуендеуден бастау керек, содан кейін бірте-бірте қарқынды жүктемелерге көшу керек. Жаттығудың соңында пациент қатты әлсіздікті сезінбеуі керек екенін есте ұстаған жөн.
Мүмкін болатын нәтижеге жету үшін күш пен аэробты жаттығуларды біріктіру керек. Сонымен қатар, қуат жүктемелері кезінде әр жаттығуды бірнеше тәсілмен орындай отырып, қалыпты және жоғары жүктемемен жаттығу керек. Жаттығуларды жүйелі түрде жасау маңызды, өйткені жаттығу болмаған кезде инсулинге сезімталдық күрт төмендейді.
Балалардағы аурудың ерекшелігі
Балалық шақта қант диабеті өте сирек кездеседі. Алайда, егер бұл орын алса, глюкоза деңгейі дәрілік терапия арқылы бақыланады. Негізінен бұл ауру семіз балаларда анықталады.
Қант диабетінің пайда болуының маңызды факторларының бірі – дұрыс емес және теңгерімсіз тамақтанумен бірге отырықшы өмір салты. Диета, сондай-ақ физикалық белсенділікті сақтау арқылы гипергликемияны жоюға болады.
2 типті қант диабеті толық болуы мүмкін емесемдейді, бірақ асқынулардың алдын алуға және әл-ауқатты қалыпқа келтіруге мүмкіндік бар.
Ықтимал асқынулар
Инсулинге төзімділік кезінде инсулиннің жоғары деңгейі байқалады және бұл семіздікке, атап айтқанда, іште май шөгінділерінің көп жиналуына байланысты. Сонымен қатар, бұл холестерин деңгейінің жоғарылауымен және гипертониямен байланысты болуы мүмкін. Егер осы бұзылулардың барлығы бірге байқалса, онда адамға метаболикалық синдром диагнозы қойылады.
Диагнозды кеш қойған жағдайда, сондай-ақ дұрыс емделмеген жағдайда әртүрлі асқынулар туындауы мүмкін. Ең қауіпті асқынулардың бірі - 1 типті қант диабетінің дамуы. Бұл жағдайда ағзадағы осы гормонның деңгейін ұстап тұру үшін инсулинді өмір бойы қолдану қажет. Оның шамадан тыс көп болуымен науқас гликемиялық комаға түсуі мүмкін және көбінесе бұл жағдай өлімге әкеледі.
Профилактика
Тұқым қуалайтын бейімділік болған жағдайда да 2 типті қант диабетінің дамуын болдырмауға болады. Ол үшін салмақты қалыпқа келтіру, сондай-ақ міндетті спорт түрлерін қосу, артық тамақтанбау және жылдам көмірсулардың тұтынуын шектеу жеткілікті.
2 типті қант диабетінің асқынуының алдын алу үшін глюкозаға қан анализін жүйелі түрде жүргізу керек. Сондықтан глюкометрді сатып алған жөн. Бұл патологиялық өзгерістерді анықтауға және оларды бастапқы кезеңде түзетуге мүмкіндік береді.
Өмір сүру ұзақтығы және аурудың ағымынауқасқа байланысты. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін міндетті түрде:
- гликирленген гемоглобинді бақылау;
- қысымды қажетті деңгейде ұстау;
- темекі шегуден бас тарту;
- холестериннің мөлшерін қалыпқа келтіріңіз.
Барлық осы ережелер мен ұсыныстарды сақтамаған жағдайда денеде көптеген әртүрлі асқынулар мен бұзылулар пайда болуы мүмкін. 2 типті қант диабетін емдеу өте ұзақ процесс және көбінесе ол өмір бойы созылуы мүмкін. Терапия дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгертуді қамтиды.
