Олар не десе де, жүктілік – әрбір әйелдің өміріндегі ең қастерлі, шешуші сәттердің бірі. Көптеген бастапқы белгілер жүктіліктің болуын көрсете алады: тәбеттің өзгеруі, жүрек айнуы, етеккірдің болмауы, бірақ тек маман жүктілікті анықтай алады. Жүктіліктің ерте диагностикасы ықтимал және күдікті белгілердің болуын анықтайды.
Ұсынылатын немесе күмәнді белгілерге мыналар жатады:
- иіс сезу қабілетінің жоғарылауы (өткір иістерден бас тарту: парфюмерия, алкоголь, темекі түтіні);
- тәбеттің өзгеруі (балық, ет немесе басқа тағамдарды ұнатпау), дәмнің бұзылуы (бор, саз, ащы тағамдарға тартылыс);
- бет терісінде іштің ақ сызығы бойында арола терісінің пигментациясы;
- ұйқышылдықтың жоғарылауы, тітіркену, күрт өзгерістеркөңіл-күй.
Ықтимал белгілерге мыналар жатады:
- жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабатының цианозы;
- етеккірдің тоқтауы;
- жатырдың шырышты қабатының консистенциясының, пішінінің және көлемінің өзгеруі;
- зертханалық зерттеу (қандағы және зәрдегі хориондық гормонның концентрациясын анықтау).
Жүктіліктің ерте диагностикасы: сенімді белгілер
Осындай белгілердің ішінде:
- әйелдің іш қуысын зондтау немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде эмбрионның бөліктері мен қозғалысын анықтау;
- балада жүрек тондарын аускультациялау. Жүректің жиырылуын аспаптық диагностикалық әдістер арқылы анықтауға болады: кардиотокография, ЭКГ, фонография, аускультация.
Жүктілік диагностикасы анамнестикалық мәліметтер негізінде қойылады, сүт бездерін зондтау және уыз сүтін сығу, қынаптың тамбурын және сыртқы жыныс мүшелерін визуалды тексеру, вагинальды айдамаларды қолдану арқылы аспаптық зерттеу, сонымен қатар әйелді екі қолмен қынап-абдоминальды немесе қынаптық тексеру.
Жүктіліктің заманауи диагностикасы әртүрлі аспаптық әдістерді қамтиды: эхографиялық, радиоиммунологиялық, иммунологиялық, биологиялық және т.б.
Биологиялық диагностикалық әдістер әйелдің қанындағы гормондардың (хориогонадотропин) концентрациясын анықтауға негізделген.
Жүктіліктің иммунологиялық диагностикасы қоянның антисарысуымен преципитация реакцияларына, не гемагглютинация реакциясының басылуына, некомплементті бекіту.
Кідіртілген жүктілік маңызды клиникалық симптом болып табылады, әсіресе циклі тұрақты емделушілерде. Сүт безінің «ісінуімен» және ондағы уыз сүтінің пайда болуымен, жатырдың консистенциясы мен мөлшерінің өзгеруімен, қынаптың және жатыр мойнының цианозының пайда болуымен біріктірілсе, оның мәні артады. Жүктілік кезінде жатырдың мөлшері мен пішіні өзгереді. Жүкті емес әйелдерде жатырдың пішіні алмұрт тәрізді болады, жүктіліктің бес-алтыншы аптасында көрсетілген орган сфералық пішінге ие болады, ал жүктіліктің соңында - жұмыртқа тәрізді болады.
Жүктіліктің ультрадыбыстық диагностикасы баланың эмбриональды дамуын бақылауға және физиологиялық нормадан азғантай ауытқу кезінде қажетті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
Бұл әдіс баланың жынысын анықтауға, сонымен қатар ұрықтың дамуындағы ақаулар мен ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді. Доплерографиялық ультрадыбыстық «ана-плацента-эмбрион» жүйесіндегі дисфункциялық ауытқуларды уақтылы анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдістің арқасында ұрықтың жүрек соғысы мен қан ағымының жылдамдығын анықтауға болады. Бұл диагностикалық әдіс жүктіліктің асқынуларында (мысалы, эмбриональды дамудың кешігу синдромында) жоғары құндылыққа ие. Жүктіліктің диагностикасы антенатальды кардиотокография көмегімен де жүргізілуі мүмкін. Бұл әдіс ұрықтың өмірлік белсенділігін бағалауға мүмкіндік береді.
