Ішек атониясы - бұл ересек пациенттерде де, жас балаларда да диагноз қойылған өте кең таралған мәселе. Ауру ішек қабырғасының тонусының төмендеуімен бірге жүреді, бұл перистальтиканың елеулі бұзылуына әкеледі. Науқастар үнемі іш қатудан зардап шегеді. Емделмеген атония ішек қабырғасының зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Әрине, көптеген адамдар ауру туралы көбірек ақпарат іздейді. Неліктен ішек атониясы дамиды? Мұндай жағдайларда не істеу керек? Патология қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Қандай белгілерге назар аудару керек? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген пациенттер үшін маңызды.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Адамдағы ішек атониясы – ас қорыту жолдарының тегіс бұлшықеттерінің тонусының төмендеуімен жүретін патология. Осындай өзгерістердің фонында ішек перистальтикасы бұзылады, соның нәтижесінде ас қорыту түтігінің соңғы бөліктеріне (тік ішекке) тамақ массаларының қозғалу жылдамдығы айтарлықтай баяулайды.
ҚалайҚалыпты жағдайда тоқ ішектің әрбір бөлімі минутына шамамен 14 перистальтикалық жиырылуын жасайтыны белгілі. Егер бұл көрсеткіш төмендесе, онда нәжіс ішекте жинала бастайды. Сондықтан пациенттердің негізгі проблемасы тұрақты, созылмалы іш қату болып табылады. Бұл патология ересектер мен егде жастағы науқастарда ғана емес диагноз қойылады - жаңа туған балалар жиі аурудың құрбаны болады.
Патологияның негізгі себептері
Статистикаға сүйенсек, дамыған елдердің тұрғындары ішек атониясынан жиі зардап шегеді, онда халықтың үлкен пайызы жоғары калориялы тағамдарды жеп, отырықшы өмір салтын ұстанады. Өкінішке орай, ішек қабырғасының тонусының төмендеуінің себептерін дәл анықтау әрдайым мүмкін емес, бірақ кейбір қауіп факторларын әлі де анықтауға болады:
- Бұл жағдайда генетикалық бейімділік бар деп есептеледі. Егер тікелей туыстарының бірі осындай аурумен ауырса, онда оның даму ықтималдығы жоғары.
- Әрине, жиі кездесетін себептердің бірі – дұрыс тамақтанбау. Егер диетада талшық болмаса, оның орнына науқас қаныққан май мен қантқа бай жоғары калориялы тағамдарды ұнатса, онда ішек қабырғасының бұлшықеттерінің тонусы біртіндеп әлсірейді.
- Әрекетсіздік, физикалық белсенділіктің болмауы, отырықшы жұмыс – мұның бәрі ішек қабырғасының жиырылуы процестеріне әсер етеді.
- Қауіп факторларына тұрақты стресс, психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме жатады. Егер аорталық жүйке жүйесі үнемі жағымсыз әсерлерге бейім, бұл барлық мүше жүйелерінің жұмысына бірден әсер етеді.
- Ішек атониясы көбінесе егде жастағы науқастарда диагноз қойылады. Бұл жағдайда ішек қабырғасының әлсіреуі қандай да бір түрде қартаю процесімен байланысты.
- Ықтимал қауіпті дисбактериоз, сонымен қатар кейбір ішек инфекциялары. Микрофлораның табиғи құрамының өзгеруі қалыпты ас қорытудың бұзылуына әкеледі, бұл перистальтиканың өзгеруіне әкелуі мүмкін.
- Ішек атониясы спазмолитикалық және морфин тәрізді анальгетиктерді ұзақ уақыт қолдануға әкеледі.
- Ықтимал себептер тізімінде паразиттік ішек аурулары (гельминтоздар) бар.
- Атония ішекте қатерлі ісіктердің пайда болуымен және өсуімен байланысты болуы мүмкін.
- Іш қуысы мүшелеріне операциядан кейін дамитын ішектің операциядан кейінгі атониясы деп аталады.
- Алкогольді асыра пайдалану қауіпті, өйткені этанол орталық жүйке жүйесіне теріс әсер етіп, ішек қабырғаларының иннервациясын бұзады.
- Темекі шегу де қауіп факторы болып табылады. Алғашында никотин ішек моторикасын ынталандырғанымен, бірте-бірте ас қорыту жолдарының қабырғаларының жұмысы нашарлайды.
- Нашақорлықпен ауыратын адамдар атониядан жиі зардап шегеді. Опиаттар тобындағы заттарды қабылдау тегіс бұлшықет тонусының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі (процесс тек ішектерге ғана емес, барлық ішкі органдарға әсер етеді).
Қандай белгілерге назар аударуым керек?
Ішек атониясының белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Бұл жағдайда бәрі аурудың даму сатысына және ас қорыту жолдарының қабырғаларының әлсіреу дәрежесіне байланысты:
- Атонияның негізгі белгісі - іш қату. Мұндай бұзушылық дефекация 2-3 күнде бір реттен аз болған жағдайда айтылады. Босату проблемалары ішек қабырғасының перистальтикасының бұзылуына тікелей байланысты.
- Науқастар кебулерге, ыңғайсыздыққа және тіпті іштің ауыруына шағымданады. Симптомдар тізімінде метеоризм де бар.
- Атония фонында бездің ассимиляция процестері бұзылғандықтан, анемия дамуы мүмкін. Ауру ауыр әлсіздікпен, ұйқысыздықпен, тітіркенудің жоғарылауымен, бас айналуымен бірге жүреді. Науқастың терісі бозарған.
- Ұзақ уақытқа созылған іш қатудан кейін ішекте қатты фекальды тастар пайда болады, бұл тік ішектің шырышты қабығын зақымдауы мүмкін (ішек қозғалысы кезінде аз қан кету мүмкін).
- Ішектегі нәжістің жиналуына байланысты шіріту процестері белсендіріледі. Токсиндер мен зиянды заттар қанға түседі, ол қызба, жүрек айнуы, әлсіздік және басқа улану белгілерімен бірге жүреді.
- Атония және іш қату ішек микрофлорасының құрамының бұзылуына әкеледі. Бұл иммундық жүйе белсенділігінің айтарлықтай төмендеуіне, сондай-ақ аллергиялық реакцияларға әкелуі мүмкін.
Бұл белгілер пайда болса, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Ешбір жағдайда оны елемеуге болмайдымәселе.
Ішек атониясы қаншалықты қауіпті?
Ешбір жағдайда мұндай ауруды елемеуге болмайды. Емделмеген ішек атониясы қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.
Нәжіс ішекте жиналады, бұл кейде нәжіс тастарының пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар, егер ұзақ уақыт бойы нәжіс болмаса, онда токсиндер ағзада жинала бастайды, олар кейбір жағдайларда қанға қайта түседі. Витаминдердің және кейбір басқа пайдалы заттардың сіңуі дәл тоқ ішекте жүреді - атония көбінесе авитаминоздың ауыр түрлерімен байланысты.
Созылмалы іш қату геморройдың дамуына, анальды жарықтардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Уақытылы терапия болмаған кезде ішек атониясы қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттырады деп саналады. Мұндай патология басқа алғышарттар болған кезде ішектің қабыну ауруларының дамуына әкелуі мүмкін екендігі дәлелденді.
Тұрақты іш қату ыңғайсыздықпен, іштің ауыруымен, кебулермен бірге жүретінін ұмытпаңыз және бұл жай ғана науқастың эмоционалдық және психикалық жағдайына әсер етпей қоймайды.
Диагностикалық шаралар
Бұл жағдайда диагностика өте маңызды. Дәрігер атонияның болуын растап қана қоймай, оның пайда болу себептерін анықтауы керек.
- Тарихты алу міндетті. Жалпы тексеру кезінде дәрігер белгілі бір адамның болуы туралы ғана емес ақпаратты жинайдысимптомдар, сонымен қатар науқастың өмір салты, күнделікті диета және басқа аспектілер туралы. Пальпацияда науқастың ішінің ісінгенін байқауға болады.
- Кобағдарлама орындалуда. Фекальды массалар қан іздері, сондай-ақ гельминттер мен қарапайымдылар үшін зерттеледі. Кейде бактериологиялық культура қосымша жүргізіледі (бұл табиғи микрофлораның құрамын бағалауға, саңырауқұлақ немесе бактериялық инфекцияның болуын анықтауға көмектеседі).
- Науқастарға ирригоскопия және контраст рентгенографиясы көрсетіледі – бұл дәрігерге ішек жұмысын бағалауға, органикалық зақымданулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Кейде қосымша колоноскопия (дәрігер эндоскопиялық жабдықтың көмегімен тоқ ішекті тексереді) және биопсия (қатерлі ісіктерге күдік болса) жасалады.
Дәрілік терапия: атонияға не көмектеседі?
Ішек атониясын емдеу жан-жақты болуы керек. Белгілі бір белгілердің болуына байланысты дәрігер тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындайды:
- Панкреатин, Фестал және басқа ферменттік препараттар ас қорытуды жақсарту үшін кеңінен қолданылады.
- Іштің ісінуі болған кезде науқастарға «Эспумизан» тағайындалады – препарат түзілетін газдардың көлемін азайтады, осылайша іштегі ыңғайсыздықты жеңілдетеді.
- Ішек атониясы бар «Прозерин» де тиімді. Бұл дәрі жүйке-бұлшықет өткізгіштігін жақсартады, жүйке импульстарының ішек қабырғасына өту процесін жеделдетеді, осылайша моториканы арттырады. Препарат тек қана қолданыладыаурухана жағдайында.
- Метоклопрамид сонымен қатар ішек моторикасын күшейтуге көмектеседі.
- Іш жүргізетін дәрілер кейде қолданылады. Бұл жағдайда жақсы нұсқа - сенна сығындысы бар Regulax. Дәрі нәжісті жұмсартады және олардың шығу процесін жеңілдетеді.
Әрине, ішек атониясына арналған дәрілерді тек дәрігер ғана таңдай алады. Ауруды өзіңіз жеңуге тырыспаңыз.
Атониялық науқастар үшін дұрыс диета
Ішек атониясына арналған диета өте маңызды. Дұрыс құрастырылған диетаның көмегімен ас қорыту мүшелеріне жүктемені жеңілдетуге және ішек моторикасын жақсартуға болады:
- Диетадан қантты, кондитер өнімдерін, майлы еттерді және басқа да жоғары калориялы тағамдарды алып тастау керек.
- Сәбіз, қайнатылған қызылша, асқабақ, кебек нан, шөптер, сондай-ақ қара өрік, кептірілген өрік, қара өрік іш қатуға пайдалы.
- Тұтқыр әсері бар жемістер мен жидектерден бас тартқан жөн. Алмұрт, ит ағашы, көкжидек, анар осындай қасиеттерге ие.
- Рициондағы редис, қырыққабат, сарымсақ, бұршақ, саңырауқұлақ, шалғам, пияз сияқты тағамдардың мөлшерін шектеу ұсынылады, өйткені олар ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді және газ түзілу процестерін белсендіреді.
- Қышқыл сүт өнімдері ас қорытуды жақсартуға көмектеседі. Мәзірде айран, йогурт, йогурт болуы керек. Олар іш қатумен күресіп қана қоймайды, сонымен қатар пайдалы ішек микрофлорасының өмірлік белсенділігін қолдайды.
- Диетада мүмкін және керексорпаларды, ет пен балықты қамтиды, бірақ тек майы аз сорттар. Оларды пісірілген немесе бумен пісірген дұрыс - қуырылған тағамдарға тыйым салынады.
- Ботқалар пайдалы болады, атап айтқанда тары, қарақұмық, арпа.
- Мәзірді өсімдік майларымен байыту керек. Ұйықтар алдында дәрігерлер бір қасық зәйтүн (немесе басқа) өсімдік майын ішуді ұсынады - бұл нәжісті жоюға көмектеседі.
- Шоколад, кофе, қою шай, күріш және бай сорпалардан кем дегенде біраз уақытқа бас тарту керек.
- Ішу режимін сақтау өте маңызды. Күніне кем дегенде 1,5-2 литр таза су ішу керек. Дәрігерлер таңертең бір стақан газдалмаған минералды су ішуді ұсынады - бұл ішек моторикасын бастауға көмектеседі.
- Тағам тым қатты, салқын немесе керісінше ыстық болмауы керек - ол тек ас қорыту жолдарының шырышты қабығын тітіркендіреді.
Басқа емдік шаралар
Жоғарыда айтылғандай, ішек атониясы кешенді терапиялық тәсілді қажет етеді. Диетадан басқа, физикалық белсенділік емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Жүзу, ұзақ серуендеу үшін қолайлы. Ішті нығайтуға бағытталған жаттығулар пайдалы. Құрсақ қабырғасының жиырылуы ішектің жұмысын ынталандырады, газдардан арылуға көмектеседі, қан айналымын жақсартады.
Сонымен қатар, іштің тұрақты массажы пайдалы болады - тәжірибелі массажистке сеніп тапсырған дұрыс.
Ішек атониясы: халықтық емдеу
Сіз аурудың неліктен және қалай дамитынын білесізсимптомдармен бірге жүреді. Ішек атониясын медициналық емдеу, дұрыс тамақтанумен бірге, әрине, нәтиже береді. Бірақ терапияны үйдегі кейбір дәрі-дәрмектермен толықтыруға болады (әрине дәрігердің рұқсатымен):
- Үлкен жапырақты көк шай - ішек атониясына жақсы ем. Жапырақтарды кофе тартқышта ұсақтау керек, ал алынған «Шаңды» күніне төрт рет (тамақ алдында) жарты шай қасықтан ішу керек.
- Зығыр тұқымдарының қайнатпасы да пайдалы деп саналады, айтпақшы, ол тек ішекке ғана емес, сонымен қатар асқазанның шырышты қабығына да пайдалы әсер етеді. Бір ас қасық тұқымды бір стақан ыстық сумен құйып, отқа салып, қайнатыңыз. Содан кейін ыдыс-аяқтар қақпақпен жабылады, түкті сүлгімен немесе көрпемен оралып, бір сағат бойы тұндырылады. Сорпаны сүзудің қажеті жоқ - дәрі-дәрмек тұқыммен бірге үш ас қасықтан күніне үш рет қабылданады.
- Көмектеседі және құрғақ шөптер сусынының қайнатпасы (дәріханада сатылады). Екі ас қасық шикізат 0,5 литр суға құйылады, кішкене отқа қойылады және қайнатылады. Сорпаны кем дегенде 30 минут бойы тұндыру керек - содан кейін оны сүзуге болады. Дәрі бір стақанда күніне екі рет қабылданады.
- Асқабақтан жасалған ботқа іш қатуды жеңуге көмектеседі.
- Оқта-текте қара өрік қосылған қайнатылған қызылшадан салат дайындап, оны өсімдік майымен дәмдеу керек - бұл да ішектің қозғалу процесін орнатуға көмектеседі.
Әрине, кез келген дәстүрлі медицинаны қолданбас бұрын маманмен кеңесу керек.
Алдын алу: қалайаурудың дамуын немесе асқынуын болдырмау керек пе?
Өкінішке орай, аурудың дамуын болдырмауға мүмкіндік беретін арнайы препараттар жоқ. Бұл жағдайда алдын алу өте қарапайым шараларды қамтиды:
- Дұрыс диета маңызды. Диетада ішек моторикасын ынталандыратын витаминдер, минералдар және өсімдік талшықтары болуы керек. Айтпақшы, кейбір тағамдар (мысалы, қызылша, қара өрік) іш қатуды жеңуге және ас қорыту жолдарының жұмысын жақсартуға көмектеседі.
- Емдік жаттығулар, тұрақты серуендеу, жүзу, бір сөзбен айтқанда, кез келген физикалық белсенділік ішектің жұмысына оң әсер етеді.
- Әрине, ас қорыту жолдарының барлық аурулары дер кезінде адекватты түрде емделуі керек.
Ішек атониясының симптомын байқаған кезде міндетті түрде маманға хабарласу керек. Терапия неғұрлым ерте басталса, әртүрлі асқынулардың даму ықтималдығы соғұрлым аз болады.
