Жатыр мойны остеохондрозымен байланысты денсаулық бұзылыстарының тізімінде омыртқалы базилярлық синдром деп аталатын ерекше орынды алады. Атап айтқанда, бұл патология ми қан айналымының басқа бұзылуларымен қатар науқастың өмір сүру сапасын төмендетіп қана қоймайды, бірақ дер кезінде емделмеген жағдайда науқастың денсаулығы мен әл-ауқатына үлкен қауіп төндіруі мүмкін.
Омыртқалы-базилярлық синдром дегеніміз не?
Жатыр мойны остеохондрозындағы омыртқа артериясының синдромы омыртқа артериясы бассейніндегі гемодинамикалық бұзылулардан туындайтын бұзылулар кешені болып табылады. Бұл жағдай жатыр мойны остеохондрозының асқынуларының бірі болып табылады, ол омыртқалы артерияның ерекше анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты барлық дерлік органдар мен жүйелердің жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Бұл патологияға мұқият назар аудару субъективті ыңғайсыздықтан (ауырсыну, бас айналу, көру проблемалары) вертеброгендік синдромның бірқатар ағзалардың өмірлік функцияларына теріс әсер етуі мүмкін екендігіне байланысты.денсаулық пен өмірге қауіп төндіретін жағдайларды тудыратын орталық жүйке жүйесінің құрылымдары.
Болған себептер
Бұл патологияның даму себептері жатыр мойны омыртқасының анатомиялық ерекшеліктерінде, атап айтқанда артерияның өзінде. Бұл жұптасқан тамыр субклавиялық артерияның тармағы болып табылады. Алтыншы мойын омыртқасына жақындап, омыртқалы артерия мойын омыртқаларының процестерінен (біріншіден алтыншыға дейін) пайда болған арнаға енеді. Осы арнадан омыртқа артериясы бас сүйекке кіреді.
Сүйек арнасында жатқан омыртқа артериясы мойын омыртқаларының шамалы тұрақсыздығы кезінде деформацияға ұшырайды, сонымен қатар омыртқа аралық дискілердің биіктігі төмендейді.
Вертеброгендік синдромның даму механизмдері:
- Артерияның деформациясына байланысты ол арқылы өтетін қан айналымының көлемі азаяды, бұл мидың базальды құрылымдарын қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына әкеледі.
- Жатыр мойны остеохондрозымен байланысты патологиялық симптомдардың дамуының тағы бір механизмі омыртқалы артериямен бірге жүретін симпатикалық жүйке шоғырының тітіркенуі немесе тіпті бұзылуы болып табылады. Жүйке талшықтарының зақымдануы және неврологиялық симптомдардың жылдам дамуына әкеледі.
Жатыр мойны остеохондрозының фонында омыртқалы артерия синдромы деп аталатын патологиялық симптомдық кешен осылай қалыптасады.
Қауіп факторлары
Жатыр мойны остеохондрозында омыртқалы артерия синдромын тудыруы ықтимал бірқатар жағдайлар бар (себептеріаурудың пайда болуы омыртқаның патологиясында жатыр), бұлар:
- Остеохондроздың өзі.
- Семіздікке тән артық салмақ.
- Зат алмасу бұзылыстарымен жүретін жүйелік аурулар (қант диабеті, атеросклероз).
- Шамадан тыс эмоционалдық стресс және физикалық белсенділік.
- Жүйелік уытты әсерлер (алкоголь, никотин).
- Тамырлық бұзылыстарға генетикалық бейімділік.
Клиникалық көріністер
Бұл тамыр патологиясының белгілері өте танымал:
Пульсациялық сипатпен сипатталатын және мойынның артқы жағынан бастың артқы жағына, ал одан – храмдарға және маңдай аймағына таралатын қатты пароксизмальды бас аурулары. Көбінесе вертеброгендік синдромдағы бас ауруы біржақты локализацияға ие.
- Тікелей бас терісінің бетінде локализацияланған ауыру сезімдері.
- Вестибулярлық бұзылулар: жүру кезінде де, тыныштықта да өзін тұрақсыз сезіну, теңселу, бас айналу эпизодтары, есту қабілетінің жоғалуы, құлақта шу немесе шуыл түріндегі бөгде дыбыстардың естілуі. Бастың күрт бұрылуымен "аяқ астынан қалқып кету".
- Ұшқындардың, шыбындардың, тұманның немесе жабынның көз алдында жыпылықтауынан, көзге құм түсуінен көру өткірлігінің субъективті төмендеуі.
- Мойын бұлшықеттерінің кернеуі және ауыруы (әсіресе пальпацияда).
- Беттің кез келген бөлігіндегі ұю эпизодтары.
- Тахикардия эпизодтары түріндегі жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуы, төс сүйегінің артындағы ауырсыну, тыныс алу кезінде ауа жетіспеушілік сезімі.
- Агрессия шабуылдары, дүрбелең шабуылдары, депрессиялық күйлер немесе апатияға бейімділік түріндегі психологиялық көріністер.
Жатыр мойны остеохондрозында жиі омыртқалы артерия синдромымен бірге жүретін жоғары қан қысымынан басқа, ауыр жағдайларда бұл тамырлы бұзылыстың негізгі белгілері келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:
- Ұстама шыңында пайда болатын және құсумен аяқталатын жүрек айнуы.
- Мойын аймағында қимылдар жасағанда сықырлау және сықырлау – басты еңкейту және айналдыру.
- Көру жағынан патологиялық құбылыстардың күшеюі: қос көру, көру аймағының тарылуы, анық емес көріну.
- Есту қабілетінің нашарлауы және патологиялық шудың күшеюі.
- Жұтыну актісінің бұзылуы.
- Ерін терісінің, тілдің және жұтқыншақтың шырышты қабатының сезімталдығының нашарлауы; осы аймақтардағы ұю және парестезия.
- Сананың жоғалуы. Көбінесе бұл күйдің алдында бастың еңкейтілген артқы позициясы болады (мысалы, жоғары қараған кезде). Жақындап келе жатқан сананың жоғалуын жүрек айнуы мен бас айналудың күшеюі, сөйлеудің бұзылуы, көздің бірінің кенеттен көру қабілетінің жоғалуы арқылы тануға болады.
Бұл белгілер ауырсынумен және жатыр мойны патологиясының өршуінің басқа белгілерімен бірге іс жүзіндемойын остеохондрозындағы омыртқа артериясының синдромын анық көрсетеді.
Диагностика
Вертеброгендік синдромның субъективті белгілерінің әртүрлілігі және әртүрлі науқастардың шағымдарды әртүрлі қабылдауы омыртқалы-базилярлы синдром диагнозын айтарлықтай қиындатады. Осыған байланысты осы патологияға тән объективті белгілерді анықтау үшін міндетті тексерулер тізімі әзірленді.
- Омыртқа артериясының экстравазальды деформациясын анықтау үшін артериялардың дуплексті сканерлеуі немесе доплерографиясы.
- Мойын омыртқасының бүгілу және ұзаруы кезінде функционалдық сынақтар мен кескінді бекіту арқылы мойын омыртқасының рентгені.
МРТ (магниттік-резонанстық томография), ол қан тамырлары деформацияларының болуын, дәрежесін және локализациясын анықтайды
Жатыр мойны остеохондрозындағы омыртқалы артерия синдромы науқаста үш негізгі клиникалық критерий анықталғанда диагноз қойылады:
- Осы патологияға тән белгілер жиынтығы мен комбинациясының болуы.
- Магниттік-резонанстық томография және мойын рентгені арқылы анықталған типтік өзгерістер.
- Сканерлеу кезінде, сондай-ақ стресс-тесттерді қолдану арқылы омыртқалы артериялардың доплерографиясы барысында, бастың бүгу және ұзаруы кезінде анықталған сипаттамалық бұзылулар.
Бұл диагностикалық критерийлер тізімі вертеброгендік синдромның артық диагнозын болдырмау үшін жасалған.
Дифференциалдың маңызыдиагностика
Артериялық қысымның жоғарылауы аясында бас айналу және жүрек айнуымен қатар жүретін бас ауруының күрт ұстамалары, сондай-ақ сананың жоғалу ықтималдығы омыртқалы бассейндегі инсульттің пайдасына, өтпелі ишемиялық ұстаманың немесе жұқпалы ауруды көрсетуі мүмкін. -нейроинфекция кезінде жүйке тінінің токсикалық зақымдануы және жатыр мойны остеохондрозында омыртқалы артерия синдромын анықтау. Симптомдар кенеттен пайда болады, бұл анамнезді алуды қиындатады. Екі жағдай да шұғыл деп жіктеледі және госпитализацияға және егжей-тегжейлі тексеруге көрсеткіш болып табылады.
Тізімделген аурулардың әрқайсысы үшін емдеуді дұрыс таңдау үшін дифференциалды диагноз қажет.
Дәрілік терапия
Жатыр мойны остеохондрозындағы омыртқалы артерия синдромын қамтитын тамыр патологиясы кезінде емдеу міндетті түрде кешенді болуы және этиологияға ғана әсер етіп қана қоймай, сонымен қатар қан айналымының бұзылуынан болатын бұзылыстарды түзетуге де назар аударуы керек.
- Медициналық емдеудегі бірінші қадам нейрогендік қабынуды жою үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды таңдау болып табылады. Селективті типтегі NSAID тобының препараттарына басымдық беріледі, тек циклооксигеназа ферментінің екінші түрін блоктайды; бұл тәсіл ауруды бақылаудағы тиімділікті пациент үшін қауіпсіздікпен біріктіреді. Бұл препараттар тобының типтік өкілдері нимесулид, мелоксикам немесе целекоксиб негізіндегі өнімдер болып табылады.
- Вертеброгендік синдромда белгілерді тудыратын бірқатар бұзылулар мойын бұлшықеттерінің патологиялық гипертониясының әсерінен дамиды. Бұл жатыр мойны остеохондрозы бар омыртқалы артерия синдромы бар белгілердің бірі. Пациенттердің пікірлері емдеу режиміне бұлшықет босаңсытқыштарын қосу әл-ауқат пен жалпы жағдайды тезірек қалыпқа келтіруге ықпал ететінін көрсетеді. Мұндай препараттар тобынан Mydocalm, Sirdalud, Baclofen жақсы әсер береді. Бұлшықет спазмын жою, бұлшықет босаңсытқыштары ауырсынудың қарқындылығын төмендетеді, осылайша стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға қажеттілікті азайтады. Маңызды нүкте! Осы препараттарды қолдану кезеңінде сіз жоғары назар аударуды және жылдам реакцияларды қажет ететін әрекеттерден бас тартуыңыз керек. Сонымен қатар, мұндай жұмыс мойын остеохондрозында омыртқалы артерия синдромын көрсететін вестибулярлық бұзылулармен үйлеспейді.
- Омыртқалы базилярлық бассейндегі гемодинамикалық бұзылулардан туындаған жағдайларды микроциркуляцияны қалыпқа келтіретін агенттерді, биоактивті заттарды және әрекеті тіндік гипоксиямен күресуге бағытталған басқа да препараттарды қолданбай елестету мүмкін емес.
Физикалық әдістер
Тәуелсіз емдеу әдісі ретінде физиотерапия жеткілікті тиімді емес; Жатыр мойны остеохондрозындағы омыртқалы артерия синдромы емдеуге кешенді көзқарасты қажет етеді. Дегенмен, физиотерапияға көмек ретінде ол өте жақсы нәтиже береді.
Әдістің кемшілігі оның қолданылуы деп санауға боладыостеохондроздың өршуі кезінде қарсы.
Вертеброгендік синдромы бар массаж тіпті ремиссия кезінде де қарсы болып табылады, өйткені ол омыртқалардың ығысуына және жүйке-тамырлар шоғырының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Бұл патология үшін қолайлы әдіс рефлексология болып табылады, ол пациентке зиян келтірместен және оның жағдайын нашарлатпай-ақ бұлшықет түйілуін жеңілдетеді.
Ортопедиялық режимнің маңыздылығы аз емес (Шант жағасын кию арқылы жатыр мойны аймағын иммобилизациялау). Бұл сәт әсіресе науқастың жағдайының нашарлауы бастың позициясының немесе қозғалысының өзгеруіне байланысты болған жағдайларда маңызды.
Шиеленістен тыс мойынның бұлшық ет жақтауын нығайтуға бағытталған шаралар кешенін қабылдау қажет. Патологияның ерекшеліктеріне байланысты массаж немесе жаттығу терапиясы арқылы әсер етудің орындылығы туралы шешімді маман қабылдауы керек. Жаттығулар да маманның бақылауымен орындалуы керек.
Халықтық әдістер
Белгілі бұзылуларды емдеудегі халық тәжірибесі бар рецепттер арасында вертеброгендік синдромның кейбір көріністерін жеңуге көмектесетін дәрілер де бар.
- Қанның тұтқырлығын азайту үшін сарымсақ қолдану. Дәрілік композицияны алу үшін үш үлкен сарымсақ бастарын ұсақтап, үш күн бойы қараңғы жерде ұстау керек. Содан кейін массаны сүзіп, оған бал мен лимон шырынын тең мөлшерде қосу керек. Ұйықтар алдында ішіңізас қасық.
- Қан қысымын төмендету 40 грамм жүгері стигмасынан, 20 грамм лимон бальзамынан, лимон шырынын және бір стақан қайнаған судан дайындалған композицияны қабылдауға көмектеседі. Бір сағаттық инфузиядан кейін күніне үш рет тамақтанудан 30 минут бұрын жарты стакан алыңыз.
Есте сақтау керек: жатыр мойны остеохондрозы бар омыртқалы артерия синдромы сияқты ауыр жағдайда аурудың себептері мен көптеген бұзылулар шөп тұнбалары немесе басқа халықтық емдеу әдістерімен жойылмайды. Толық емдеу режимін емдеуші дәрігер науқасты егжей-тегжейлі тексергеннен кейін ғана тағайындай алады. Көмекші ретінде халықтық емдеу қолданылады; оларды келесі жағдайларда пайдалануға рұқсат етіледі:
- Ингредиенттерге аллергиялық реакциялар жоқ.
- Қарсы көрсетілімдер жоқ және дәрігердің рұқсаты.
Хирургиялық емге көрсеткіштер
Хирургиялық араласу туралы шешім келесі патологиялық жағдайлардың вертеброгендік синдромына байланысты дамыған жағдайда қабылданады:
- Ишемиялық ұстамалар, инсульт.
- Интеллектуалды-мнестикалық, когнитивті бұзылыстар.
- Көру, есту және тепе-теңдік бұзылыстарының жылдам дамуы.
Сонымен қатар, мойын остеохондрозындағы омыртқа артериясының синдромы ауыр артериялық гипертензиямен, омыртқалы артерияның анатомиялық аномалияларымен немесе атеросклерозбен, сондай-ақ емдік шаралардың тиімсіздігімен біріктірілген жағдайлар көрсеткіштер ретінде танылады.
Асқынулар
Ең қорқынышты асқынуvertebrobasilar синдромы - омыртқалы базилярлық бассейндегі инсульт. Оның салдары болуы мүмкін:
- Есту қабілетінің жоғалуы.
- Толық көруді жоғалту.
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Тыныс алу жеткіліксіздігі.
