Төтенше жағдайларда, адамның өмірін сақтап қалуға болатын кезде, сізге алғашқы көмек көрсету негіздерін білу жеткілікті. Осы іргелі дағдылардың бірі - жанама жүрек массажы, оның техникасы осы басылымда сипатталған. Оны қолданудың кейбір амалдарын үйрену арқылы сіз адам өмірін сақтай аласыз.
Кеуде қуысын қысу
Біріншіден, жүректің кенет тоқтауы анықталады: тыныс алудың болмауы, есінің болмауы, содан кейін реанимацияға көшу, қатарлас жедел жәрдем шақыру. Алдымен науқасты қатты бетке қойыңыз. Егер реаниматолог үшін қауіпті болмаса, реанимацияны жәбірленуші тұрған жерде дереу жүргізу керек.
Егер көмекті кәсіби емес реаниматолог көрсетсе, онда төс сүйегіне ғана қысым жасауға рұқсат етіледі. Технологиясы төменде сипатталған жанама жүрек массажы келесі тармақтарды қамтиды.
Әрекеттер тізбегі
- Алдымен төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігіндегі қысу орнын анықтаңыз.
- Бір қол алақан бетінің шығыңқы болуымен («бесінші қол») төс сүйегінің түбінде дерлік орналасқан. Екінші қолды да дәл осылай үстіне қояды. Пальмаларды қамал принципі бойынша орналастыруға болады.
- Сығу қимылдары қолды шынтақта түзетіп, басқанда дене салмағын беру кезінде орындалады. Кеуде қуысын қысу кезінде қолыңызды кеудеңізден алмаңыз.
- Төс сүйегіне қысым жасау жиілігі минутына 100 реттен кем болмауы керек немесе секундына шамамен 2 қысу болуы керек. Кеуде қуысының тереңдікте ығысуы кемінде бес сантиметр.
- Егер жасанды тыныс алу берілсе, 30 компрессияға екі тыныс алу керек.
Төс сүйегіне қысым жасау және уақыт бойынша қысылмау кезеңдері бірдей болғаны абзал.
Нюанстар
Жана емес жүрек массажы, оның техникасы әрбір дәрігерге таныс, егер трахеялық интубация жасалса, тыныс алу реанимациясына үзіліссіз қозғалыстар минутына 100 ретке дейін жиілікте орындалуын талап етеді. Ол минутына 8-10 тыныс алу кезінде параллель орындалады.
Содан кейін жүректің қалпына келуін анықтау үшін бес секунд үзіліс жасаңыз (шеткі тамырларда пульстің болуы).
Он және он екі жасқа дейінгі балаларда төс сүйегінің қысылуы бір қолмен жасалады, ал қысу санының арақатынасы15:2 болу.
Құтқарушының шаршауы қысу сапасының төмендеуіне және пациенттің өліміне әкелуі мүмкін болғандықтан, егер екі немесе одан да көп күтім жасайтын адам болса, кеуде қуысының қысылуының нашарлауын болдырмау үшін кеуде қысымын әр екі минут сайын ауыстырған жөн. Реаниматорды ауыстыру бес секундтан аспауы керек.
Кеуде қуысын қысу ережелері тыныс алу жүйесінің ашықтығын талап ететінін есте ұстаған жөн.
Санасы жоқ адамдарда бұлшықет атониясы дамып, тыныс алу жолдарының эпиглотта және тіл түбірі арқылы бітелуі байқалады. Обтурация науқастың кез келген позициясында, тіпті асқазанда жатқанда да болады. Ал егер бас иекпен кеудеге еңкейтілген болса, онда бұл жағдай 100% жағдайда кездеседі.
Кеуде қуысын қысу алдында келесі бастапқы қадамдар орындалады:
- Ең алдымен сананың жоқтығын анықтау керек - қоңырау шалу (көзіңді ашуды сұра, сұра - не болды?).
- Содан кейін щекке ұрып, иықтарды ақырын сілкіңіз.
- Естің жоқтығы анықталғанда тыныс алу жолдарындағы ауа қозғалысын қалыпқа келтіру керек.
Үш рет қабылдау және эндотрахеальды интубация тыныс алуды қалпына келтірудегі алтын стандарт болып табылады.
Үш рет қабылдау
Safar реанимация тиімділігін арттыратын үш ретті әрекетті әзірледі:
- Басыңызды артқа еңкейтіңіз.
- Науқастың аузын ашыңыз.
- Төменгі жақнауқасты алға итеріңіз.
Бұл жүрекке массаж және жасанды тыныс алу кезінде мойынның алдыңғы бұлшықеттері тартылып, одан кейін трахея ашылады.
Абайлаңыз
Сіз абай және мұқият болуыңыз керек, өйткені тыныс алу жолдарында әрекеттерді орындау кезінде мойын омыртқасын зақымдау мүмкін.
Омыртқа жарақаттары екі пациенттер тобында болуы мүмкін:
- жол-көлік оқиғасының құрбандары;
- биіктіктен құлаған жағдайда.
Мұндай науқастардың мойнын бүгуге болмайды, бастарын бір жаққа бұру керек. Сіз басыңызды өзіңізге қарай қалыпты түрде тартуыңыз керек, содан кейін Сафар техникасында көрсетілгендей, басыңызды ең аз артқа еңкейту арқылы басыңызды, мойыныңызды, денеңізді бір жазықтықта ұстауыңыз керек. Мұндай жағдайларда техникасы ерекше күтімді қажет ететін жанама жүрек массажы осы ұсыныстар сақталған жағдайда ғана орындалады.
Ауыз ашу, оны қайта қарау
Басты еңкейткеннен кейін тыныс алу жолдарының өткізгіштігі әрқашан толық қалпына келе бермейді, себебі бұлшықет атониясы бар кейбір ес-түссіз науқастарда тыныс алу кезінде мұрын жолдары жұмсақ таңдаймен жабылады.
Сондай-ақ ауыз қуысынан бөгде заттарды (қан ұйыған қан, тіс сынықтары, құсу, протездер) алып тастау қажет болуы мүмкінСондықтан мұндай науқастарда алдымен ауыз қуысын тексеріп, тазартады. бөгде заттар.
Ауызды ашу үшін «айқастырылған саусақтарды қабылдауды» қолданыңыз. Дәрігер науқастың басына жақын тұрады,ауыз қуысын ашады және зерттейді. Бөтен заттар болса, оларды алып тастау керек. Оң жақ сұқ саусақпен ауыздың бұрышы оң жақтан төмен түсіріледі, бұл ауыз қуысын сұйықтықтан өздігінен босатуға көмектеседі. Саусақтарды майлыққа орап, ауыз бен тамақты тазалаңыз.
Трахеяны ауа түтіктерімен интубациялау әрекеті жасалады (30 секундтан аспайды). Егер мақсатқа қол жеткізілмесе, әрекетті тоқтатып, бет маскасы немесе Ambu сөмкесімен механикалық желдетуді жалғастырыңыз. «Ауыздан ауызға» және «ауыздан мұрынға» әдістері де қолданылады. Мұндай жағдайларда жүрек массажы және жасанды тыныс алу нәтижеге байланысты жүзеге асырылады.
2 минуттық реанимациядан кейін трахеяны интубациялау әрекетін қайталау қажет.
Жану техникасы осы жерде сипатталған жанама жүрек массажын жасағанда, «ауыздан ауызға» тыныс алу кезінде әр тыныс алу ұзақтығы 1 секунд болуы керек. Бұл әдіс жасанды тыныс алу кезінде жәбірленушінің кеуде қуысының қозғалысы болған жағдайда тиімді деп саналады. Өкпенің шамадан тыс желдетілуіне жол бермеу маңызды (500 миллилитрден аспайды), өйткені ол асқазаннан рефлюкс түрінде асқынуларды тудыруы мүмкін және оның мазмұнын өкпеге жұту немесе енгізу. Сонымен қатар, шамадан тыс желдету кеуде қуысындағы қысымды арттырады, бұл өз кезегінде жүрекке веноздық қайтаруды және кенеттен жүрек тоқтауынан аман қалуды азайтады.
