Кез келген әйел үшін жүктілік кезеңі – жаңа ашылымдарға, құрметті қамқорлыққа және жағымды күтуге толы ерекше уақыт. Осы таңғажайып тоғыз ай ішінде жүкті әйел өзінің ерекше күйінен толық ләззат ала алады және ол оған ештеңе кедергі келтіргісі келмейді. Бірақ, өкінішке орай, көптеген адамдар кейбір қиындықтарға тап болуы керек. Мысалы, мұрын бітелуі сияқты құбылыспен. Және бұл міндетті түрде тұмау вирусы немесе ЖРВИ-ден туындамайды.
Медицинада жүктілік кезіндегі ринит деген бар – суықтың басқа белгілерінсіз мұрынның шырышты қабығының ісінуі, бала туылғаннан кейін өздігінен кетеді. Шын мәнінде, жүкті әйелдің денесінде кең ауқымды гормоналды қайта құрылымдау пайда болған кезде, шырышты қабықтың ісінуін тудырады. Ринит әсіресе бірінші триместрдің аяғында - екінші триместрдің басында байқалады және жүктіліктің соңғы аптасына дейін сақталуы мүмкін. Әрине, бұл ауруды бәрі бірдей дамытпайды, бірақ өте көп. Әйел адам еркін тыныс ала алмайдыжәне оған дәрі керек. Жүкті әйелге риниттен қалай құтылуға болады деген сұрақ бірден туындайды, өйткені мұндай шешуші кезеңде көптеген препараттарды қолдануға тыйым салынады.
Жүктілік жүргізетін дәрігерлер жиі «Саноринді» тағайындайды. Оның қандай препарат екенін анықтау керек және Санорин жүктілік кезінде мүмкін бе?
"Sanorin" - Teva Pharmaceutical Industries Ltd. израильдік фармацевтикалық компаниясының препараты. Шын мәнінде, «Санорин» - бұл дәрі-дәрмектің тұтас желісі. Бұған «Санорин», «Эвкалипт майы бар Санорин», «Санорин-аналергин» кіреді. Олардың барлығын жалпы белсенді зат - нафазолин біріктіреді. Дегенмен, олар бір-бірінен басқа құрамдас бөліктерде ерекшеленеді, сондықтан олардың әрқайсысында қолдану көрсеткіштерінің жеке тізімі бар.
Сипаттамасы және шығарылым үлгісі
Өндірілетін пішіндер біршама ерекшеленеді:
- Мұрынға арналған «Санорин» тамшылары – мөлдір, иіссіз ерітінді.
- "Эвкалипт майы қосылған санорин" - эвкалипттің ащы-суық иісі бар біртекті ақ эмульсия.
- "Санорин-аналергин" де түссіз мөлдір ерітінді.
Фармацевтикалық нарықта препарат бірнеше формада бар:
- Балаларға (0,05% нафазолин) және ересектерге (0,1% нафазолин) арналған тамшылар.
- 0,1% зат концентрациясы бар спрей.
- Спрейдегідей концентрациясы бар эмульсия.
Зат картон қораптарға салынған шыны құтыларға салынған.
Әсер ету механизмі
Нафазолин - альфа-агонист. Нафазолин мұрын шырышты қабығының альфа-адренергиялық рецепторларымен байланысу және оларды ынталандыру арқылы тамырлардың тарылуына ықпал етеді, ісінуді азайтады және экссудат түзілуін азайтады. Осының арқасында мұрынмен тыныс алу бес минуттан кейін қалпына келеді.
«Эвкалипт майымен Санорин» препараты қосымша қабынуға қарсы және бактерицидтік әсерге ие. Бұл өсімдік құрамына кіретін фантоцидтерге (фелландрен және аромадендрен) байланысты. Өйткені, бұл заттар оттегімен әрекеттескенде микробтарды жойып, қабыну процесін тоқтата алатын қосылыстар түзеді.
«Санорин-аналергин» препаратында нафазолиннен басқа тағы бір белсенді зат бар – антазолин. Бұл мұрынның шырышты қабатында орналасқан гистаминдік рецепторлардың блокаторы. Бұл рецепторлар бұғатталған кезде аллергиялық белгілердің ауырлығы, ісіну және экссудат түзілуі төмендейді.
Қолдану көрсеткіштері
Эвкалипт майы қосылған Санориннің келесі көрсеткіштері бар:
- Жедел ринит.
- Синусит – мұрын маңы қуыстарының қабынуы.
- Эстахит – ортаңғы құлақтың қабықшасындағы қабыну процесі.
- Ларингит – көмейдің қабынуы.
- Сонымен қатар, есірткі болуы мүмкінмұрыннан қан кетуді тоқтату қажет болғанда қолданыңыз.
Тізімде көрсетілген көрсеткіштерге «Санорин» дәрісі әртүрлі диагностикалық немесе терапевтік араласулар алдында мұрын-жұтқыншақ шырышты қабығының ісінуін жою үшін қолданылады.
«Санорин-аналергин» көрсеткіштерінің басқа тізімі бар. Ол негізінен аллергиялық ринит белгілерін жеңілдету және ауыр ринорея кезінде мұрыннан ағуды тоқтату үшін қолданылады.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Қарсы көрсеткіштер келесідей:
- Бұл препаратты созылмалы риниті бар адамдар қабылдауға болмайды.
- Дәрі-дәрмекті қан қысымы жоғары, жүрек соғысы жиілегенде қабылдауға тыйым салынады.
- Қант диабеті, тиреотоксикоз - тағы бірнеше қарсы көрсетілімдер.
- Сіз «Саноринді» моноаминоксидаза тежегіштері тобына жататын кез келген препараттарды («Аворикс», «Пиразидол» және т.б.) пайдаланатындар үшін де қолдануға болмайды. Сонымен қатар, бұл препараттарды қабылдау аяқталғаннан кейін де, Саноринді қолдануды бастамас бұрын екі апталық аралықты сақтау қажет.
Қажетсіз жағымсыз реакциялар
Кез келген дәрі әртүрлі жанама әсерлердің дамуын тудыруы мүмкін. Санорин жергілікті қолданылғанына қарамастан, бұл оған да қатысты. Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүрек айнуы, жүрек соғысының жиілеуіжиырылуы, артериялық тамырлардағы қысымның жоғарылауы.
- Бас ауруы.
- Тітіркенгіштік, қозғыштық күшейеді.
- Аллергия қышу және тері бөртпелері түрінде пайда болуы мүмкін.
- Сонымен қатар, жергілікті жағымсыз әсерлер дамуы мүмкін: мұрын шырышты қабатының қызаруы және ісінуі.
- Ұзақ уақыт қолданғанда мұрын-жұтқыншақ қабырғаларының құрғауы дамуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Есте сақтау керек, кез келген басқа деконгенант сияқты, «Санорин» тахифилаксияның дамуын тудырады - препарат тиімділігінің уақытша төмендеуі. Бұл пациент препаратты бір аптадан астам пайдаланған жағдайда орын алады. Сонымен қатар, көрсетілген мерзімнен ұзағырақ пайдаланылған кезде, мұрын қуысының тамырлары препараттың көмегінсіз тарыла алмайтын кезде, есірткіге тәуелділіктің даму қаупі бар. Бұл әсіресе жүктілік кезінде «Саноринді» қолдану жағдайларына қатысты.
Қолдану әдісі және дозасы
Қолданар алдында бөтелкені аздап шайқаңыз. Әрі қарайғы әрекет таңдалған дәрілік пішінге байланысты:
- Егер бұл мұрын тамшылары болса, басыңызды сәл артқа еңкейтіп, әрбір мұрын жолына 1-3 тамшы тамызу керек.
- Егер бұл мұрынға арналған спрей болса, басыңызды артқа еңкейтпеңіз, әр танау жолына 1-2 рет бүрку жасаңыз.
Бұл әрекетті қажетінше күніне 2-3 рет қайталаңыз. Дегенмен, жүктілік кезінде «Санорин» қолданылған жағдайда, мұны мүмкіндігінше сирек жасауға тырысқан жөн. Мысалы, тек түнде, ал күндіз неғұрлым жұмсақ жолдармен қашу. Сондай-ақ, кейбір дәрігерлер жүкті әйелдерге мақта тампонын препаратпен ылғалдандыруға және мұрынның шырышты қабығын майлауға кеңес береді, осылайша жанама әсерлердің ықтималдығын азайтады.
Сонымен жүкті әйелдер бұл препараттарды қолдана ала ма, жоқ па?
«Санорин-аналергин» қолдану жөніндегі нұсқаулықта бұл препаратты жүкті әйелдерге қолдануға болмайды деп көрсетілген. Қыз бала дәрі-дәрмекпен емделуде және оның күйде екенін білсе, бұл препаратты қолдануды дереу тоқтату керек.
Егер сіз осы жолдағы қалған екі препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият зерделесеңіз, олар дәрілік компоненттердің ұрыққа әсері туралы деректердің жоқтығы туралы ақпаратты көрсететінін таба аласыз. Өндірушілер «Саноринді» жүктілік кезінде қолданбас бұрын, болашақ бала үшін ықтимал қауіп пен жүкті әйелге емдік әсердің пайдасын салыстыруға кеңес береді.
Бірақ сонда қандай шешім?
Американдық FDA ұйымы (Food and Drug Administration) бар. Ол Америка Құрама Штаттарында азық-түлік пен дәрі-дәрмек әкімшілігін қадағалайды. Осы ұйымның қорытындысы бойынша нафазолин заты С санатына жатады. Бұл категорияны зертханалық жануарларда зерттеу барысында ұрыққа зиянды әсері анықталмаған. Дегенмен, мұндай зерттеулер адамдарда жүргізілмегенін есте ұстаған жөн.
Ринитті емдегенде деген қорытынды жасау керек«Санорин» жүктіліктің 1-ші триместрінде, сондай-ақ 2-ші және 3-ші триместрде анаға күтілетін пайда ұрық үшін ықтимал қауіптен асып түседі. Осыған қарамастан, препаратты қолдану тек дәрігер тағайындаған кезде ғана рұқсат етіледі. Өйткені, нафазолин қан тамырларының түйілуін тудырады. Бұл белгілі бір рецепторларға әсер ететін әсерге байланысты болады. Дегенмен, бұл рецепторлар мұрын қуысында ғана емес, сонымен қатар басқа органдарда, соның ішінде плацентада да кездеседі. Плацентарлы рецепторлардың қозуы ұрықтың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде «Саноринді» тек төтенше жағдайда қолдану қажет. Сабырлы болу мүмкін болса, бұл препаратты қолданбаған дұрыс. Бұл әсіресе жақын арада босанатын әйелдерге қатысты, өйткені олардың жүктілік мерзімі 3-ші триместрге жетті. Саноринді жүктілік кезінде қолдану ринитті емдеудің жұмсақ әдістерімен ауыстырылуы мүмкін:
- Гипертониялық тұз ерітінділерімен мұрынды суару.
- Жағдайды жеңілдету үшін шырышты қабықтың ісінуін жеңілдететін тыныс алу жаттығуларын да жасауға болады.
- Жүктілік кезінде Санорин тамшыларын қолданбау үшін пәтердегі ауаның жеткілікті ылғалдануын және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабығын құрғатпауын қамтамасыз ету қажет.
- Сонымен қатар жүкті әйел күшті және өткір иістермен: темекі түтінімен, тұрмыстық химиямен байланыста болмауы керек.
- Әсіресе жиі 2-ші триместрде жүктілік кезінде «Саноринді» қолдануға жүгінуге тура келеді. Сондықтан, бұл туралыкезеңде жоғарыда аталған барлық ұсыныстарды орындау өте маңызды. Сондай-ақ, дененің сусыздануы қатты ісінуге әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан, әсіресе ыстықта, көп сұйықтық ішу керек. Ең дұрысы, егер бұл қарапайым ауыз су болса. Қою шай, кофе, қантты сусындарды ішуді тоқтатқан дұрыс.
Пікірлер
Дәріні жүктілік кезінде қолдануға бола ма? Санориннің нұсқаулары бұл сұраққа нақты жауап бермейді. Дегенмен, көптеген жүкті әйелдер жағдайды жеңілдету үшін препаратты қолдануға мәжбүр. Олардың кейбіреулерінде ринит белгілері соншалықты айқын, басқа әдістер құтқармайды және олар жүктілік кезінде «Саноринді» пайдаланады. Пікірлер өте оң. Әйелдер дәрі-дәрмекті қолданғаннан кейін бірнеше минуттан кейін тыныс алудың жеңілдетілгенін атап өтіп, оны осындай қиын жағдайда құтқарушы деп атайды. Жүктілік кезінде Саноринді эвкалиптпен бірге қолданған әйелдер әсіресе оң нәтиже береді.
Санориннің аналогтары
Фармацевтикалық нарықта мұрынға арналған тамшылардың үлкен таңдауы бар, оның негізгі белсенді ингредиенті нафазолин. Бұған Naphthyzinum, Nafazolin-DF, Nazorin және т.б. кіреді.
«Эвкалипт майы бар Санорин» препаратының аналогы «Эвкалипт майы бар Назорин».
Жоғарыда аталған барлық препараттардың құрамы ұқсас, бұл бірдей емдік әсерді білдіреді,сондай-ақ қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер тізімі.
Тамыр тарылтатын тамшылардың таңдауы үлкен. Нафазолин препараттарынан басқа, белсенді ингредиент ксилометазолин (Xylen, Galazolin, Xymelin, Otrivin, SNUP және басқалары) және оксиметазолин (Називин, Африн және т.б.) болып табылатындар да бар. Осы бренд атаулары бар препараттар мұрын бітелуін сәтті басқаруға көмектеседі. Айырмашылық тек белсенді затта, ол әсердің басталу жылдамдығы мен ұзақтығына тікелей әсер етеді.
Мысалы, оксиметазолин негізіндегі препараттар ең жылдам және ұзақ әсер етеді, ал нафазолинге негізделген препараттар ең қысқа әсер етеді. Дегенмен, аталған препараттардың ешқайсысының жүктілік кезіндегі қауіпсіздігі туралы дәлелдері жоқ.
Сақтау шарттары мен шарттары
"Sanorin" сақтау температурасы 10° пен 25°C аралығында болуы керек. Препаратты тікелей күн сәулесі түсетін жерде сақтамаңыз. Препараттың жарамдылық мерзімі - өндірілген күннен бастап төрт жыл. Ашық бөтелке 4 апта бойы сақталады. Көрсетілген мерзімдер өткеннен кейін препаратты қолдануға болмайды.
Дәріханадан шығару шарттары
Дәрі OTC болып табылады, сондықтан ол еркін қол жетімді. Сатып алған кезде дәріхана қызметкері дәрігерден рецепт сұрамайды.
Израильдік «Санорин» препараты емесбір дәрі және үшке дейін. Олардың бірі - «Санорин-аналергин» - жүкті әйелдерге қолдануға қатаң тыйым салынады. Қалған екеуі - «Санорин» және «Эвкалипт майы бар Санорин» - жүкті әйелдердің мұрын бітелуін жою үшін бұрын ұрыққа қауіп пен анаға пайданың арақатынасын бағалаған. Дегенмен, қайталау керек: егер жүкті әйел зардап шегуі мүмкін болса, мұны жағдайды жеңілдетудің басқа әдістеріне жүгіну арқылы жасаған дұрыс. Бұл тіпті ұрықтың жағдайына ең аз қауіп төндірмеуге көмектеседі.
