Тиреотоксикоз қалқанша бездің функционалдық белсенділігінің ұзаққа созылуын білдіреді. Бұл аурудың синонимі «гипертиреоз» болып табылады. Әдеби дереккөздердің көпшілігінде бұл ұғымдар мүлдем бірдей деген пікір бар. Бірақ олай емес. Гипертиреоз міндетті түрде дененің патологиясы емес, қалқанша безінің белсенділігінің физиологиялық жоғарылауы мүмкін. Мысалы, жүктілік кезінде.
Ал «токсикоз» термині ағзаның бездің гормондарымен улануын білдіреді, яғни бұл тиреотоксикозды диагностикалау мен емдеуді қажет ететін қатаң патологиялық жағдай.
Қалқанша безінің маңызы
Қалқанша безі - мойынның алдыңғы жағында орналасқан шағын орган. Оның салмағы небәрі 15-20 грамм. Анатомиялық жағынан ол көмейдің қалқанша шеміршегінің алдында орналасқан, сондықтан ол өз атауын алды. Ол бір-бірімен байланысқан екі лобтан тұрады.
Тиреотоксикоздың белгілері мен диагностикасын жақсырақ түсіну үшін қандай гормондар екенін түсіну керек. Қалқанша безі өндіреді және олар ағзада қандай қызметтер атқарады.
Бездің негізгі гормондары: трийодтиронин (Т3) және тироксин (Т4). Мидағы «гипофиз» деп аталатын осы гормондардың синтезін ынталандырады. Ол T3 және T4 өндірісін белсендіретін қалқанша безді ынталандыратын гормонды шығарады. Бірақ қалқанша безі гипофиздің жұмысына да әсер етеді. T3 және T4 жоғары деңгейі кері байланыс механизмі арқылы қалқанша безді ынталандыратын гормонның синтезін тежейді. Бұл принципті түсіну өте маңызды, өйткені ол тиреотоксикоз формаларының зертханалық диагностикасының негізі болып табылады.
Тироксин мен трийодтирониннің негізгі рөлі – ағзадағы зат алмасу процестерін жеделдету. Гормондар белоктар мен майлардың ыдырауын арттырады, жылу өндіруді арттырады және энергия алмасуын жылдамдатады.
Аурудың себептері
Қалқанша безінің белсенділігінің жоғарылауы келесі жағдайларда болуы мүмкін:
- диффузды токсикалық зоб – без мөлшерінің ұлғаюымен және оның гормондар синтезінің жоғарылауымен көрінеді;
- түйіндік зоб - бездің бетінде тығыз түйіндер пайда болады, олардың себебі толық анық емес;
- аутоиммунды тиреотоксикоз - организмде қалқанша безінің жасушаларына қарсы антиденелер түзілгенде пайда болады, бұл органның қабынуына және оның қызметінің жоғарылауына әкеледі;
- субакутты тиреоидит - жедел жұқпалы аурулардан кейінгі без тіндерінің қабынуы;
- қалқанша без гормондарының артық дозалануы, олар қалқанша безді (гипотиреоз) белсенді емес емдеу үшін қолданылады.
Артадытиреотоксикозбен ауыру ықтималдығы да әйел жынысына жатады, аутоиммунды аурулардың болуы, жақын туыстарда тиреотоксикоз диагнозы.
Қалқанша безіндегі нақты өзгерістерден басқа, оның функционалдық белсенділігінің артуы гипофизде ісік түзілісінің – тиреотропиноманың өсуімен мүмкін. Бұл ісік T3 және T4 өндірісін ынталандыратын қалқанша безді ынталандыратын гормонның көп мөлшерін шығарады.
Аурудың патогенезі
Патогенез – аурудың басталуынан бастап толық сауығуға дейінгі ағзадағы өзгерістердің біртіндеп дамуы. Патогенезді білу тиреотоксикоздың клиникасын, диагностикасын және емдеуін толық түсіну үшін қажет.
Қалқанша безінің қызметі жоғарылағанда адам ағзасында не болады?
- тіндер оттегін көбірек сіңіреді, нәтижесінде жылу өндірісі және энергия сіңірілуі артады;
- тіндердің симпатикалық жүйке жүйесінің әрекетіне сезімталдығы артады, оның белсендірілуіне байланысты қан қысымы көтеріледі, жүрек соғысы мен тыныс алу жиілейді, терлеу күшейеді;
- еркек гормондарының (андрогендердің) әйел гормондарына (эстрогендер) айналуы күшейеді, нәтижесінде әйелдік типтегі ер адамның сыртқы түрі өзгереді;
- бүйрек үсті безі қыртысының гормоны – кортизолдың ыдырауын тездетеді, бұл оның ағзадағы концентрациясының төмендеуіне әкеледі.
Аурудың клиникалық көрінісі
Қалқанша безінің тиреотоксикозы: бұл не? Жауапбұл сұрақ аурудың себептерінен басталып, аурудың алдын алуға дейін кезеңдерде қажет. Бұл аурудың бар-жоқтығына күмәндануға қандай белгілер мен шағымдар көмектесетінін анықтау уақыты келді.
Ағзаның барлық өмірлік маңызды жүйелерінің белсенділігі артады: жүрек-тамыр және тыныс алу. Науқастың қан қысымы көтеріледі, тамыр соғуы жиілейді, тыныс алу жиілігі артады. Егер бұл өзгерістер қысқа мерзімді сипатта болса, бұл денеге ешқандай қауіп төндірмейді. Керісінше, жүйке жүйесінің симпатикалық бөлімін белсендіру адамға стресс пен қауіппен күресуге көмектеседі. Бірақ мұндай белгілердің ұзақ уақыт бойы болуы, сайып келгенде, жүрек-тамыр және тыныс алу жүйесінің сарқылуына әкеледі. Жүрек бұлшықеттері қан айдаудан шаршайды, қысым және жүрек соғу жиілігі төмендейді. Тыныс алу да сирек болады. Қалқанша безінің тиреотоксикозы бар науқас үшін мұндай өзгерістер өлімге әкелуі мүмкін.
Үнемі жеделдетілген зат алмасудың арқасында науқас тәбетінің жоғарылауына қарамастан салмағын жоғалтады. Аурудың ауыр жағдайында тәбет төмендейді, диарея, жүрек айнуы және құсу қосылады.
Ауру адамдар үнемі шаршау мен әлсіздік сезінеді. Сондай-ақ аяқ-қолдың дірілдеуімен (тремор) сипатталады. Тиреотоксикоздың ұзақ курсымен остеопороз дамиды - сүйек тінінің жұмсартылуы. Кальций сүйектерден жуылады, бірақ калийдің көп мөлшері жиналады. Бұл мотор функциясының қатты бұзылуына әкеледі.
Науқастың психикасы да өзгереді. Ол үнемі агрессивті, ашушаң, қорқыныш пен алаңдаушылықты сезінеді. Токсикалық тиреотоксикозбен ауыратын науқастың сөйлеуі жеделдетіледі. Тезіреконың ойының бағытына айналады, оны интеллектуалдық қабілеттерін арттыру арқылы көрсетуге болады.
Әйелдердегі тиреотоксикоз белгілерін емдеу принциптерін түсіну үшін біз әйелдердің жартысында осы аурудың ең жиі кездесетін клиникалық көріністерін атап өтеміз:
- іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсынумен жүретін тұрақты емес етеккір;
- етеккір кезінде аздап дақ пайда болады;
- жүрек айну және құсу;
- аяқ-қолдардың жансыздану сезімі;
- ісіну (метеоризм).
Ерлерде ауру сүт бездерінің ұлғаюымен (гинекомастия) және потенциалдың төмендеуімен көрінуі мүмкін.
Тиреотоксикозбен ауыратын науқастың келбеті
Кейде дәрігер науқасты кабинетінің есігінде көріп қана «табалдырықта» диагноз қоя алады. Бірақ кейде проблемалар соншалықты көрінбейді және науқасты мұқият тексеру қажет. Бірақ, кез келген жағдайда, науқасты тексеру тиреотоксикозды диагностикалауда маңызды рөл атқарады.
Науқастың терісі ылғалды, қызғылт түсті. Ұстағанда тері жұқа, оның серпімділігі төмендеген, жасқа байланысты өзгерістер анық көрінеді. Тырнақтардың жағдайы нашарлайды. Тырнақ тақтасы тырнақ төсегінен алыстап жатыр.
Науқастың қарашықтары кеңейген. Ал пальпебральды жарықшақтың көлемін үлкейту арқылы көз алмасы сыртқа шығып тұрады. Бұл симптом экзофтальм деп аталады. Қабақтардың пигментациясы күшейген, олардың қоңыр реңктері бар.
Көрнекі белгілердің бірі тиреотоксикоз кезіндегі зоб. Бұл қалқанша безінің ұлғаюы, олмойынның шығыңқы жерінде көрінеді. Зобтың үш кезеңі бар:
- 1 кезең - бездің ұлғаюы аспаптық диагностикамен ғана көрінеді;
- 2 кезең - зобты безді пальпациялау арқылы анықтауға болады;
- 3 кезең - үлкейту жай көзге көрінеді.
Ауырлық дәрежесі
Аурудың түрін (диффузды токсикалық зоб, түйінді зоб және т.б.) көрсетумен қатар, қалқанша безінің тиреотоксикозының ауырлығын белгілеу қажет. Үш дәреже бар:
- жарық;
- орташа;
- ауыр.
Жеңіл дәрежесі орташа салмақ жоғалтуымен сипатталады, жүрек соғу жиілігі 1 мин 100-ге дейін, басқа ішкі секреция бездері патологиясыз, науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық.
Аурудың орташа ауырлығында салмақ жоғалту айқынырақ, жүрек соғу жиілігі 1 минутта 100-120 реттік ырғақ бұзылыстарымен, диареямен және құсумен біріктіріледі, көмірсу алмасуы бұзылады, бүйрек үсті безінің қызметі бұзылады, концентрациясы төмендейді. қандағы холестерин азаяды.
Тиреотоксикоздың ауыр түрінде науқастың жағдайы өте ауыр, ағзаның барлық мүшелері мен жүйелерінің жұмысы бұзылады.
Егер ауру емделмесе, асқынулар пайда болуы мүмкін. Ең ауыр жағдай - тиреотоксикалық дағдарыс. Ол қандағы қалқанша безінің гормондары концентрациясының күрт жоғарылауымен көрінеді, бұл организмнің өмірлік маңызды жүйелерінің бұзылуына әкеледі.
Диффузды токсикалық зоб
Бұл тұрақты түрде көрінетін аутоиммунды ауруқалқанша безінің T3 және T4 секрециясының жоғарылауы, сондай-ақ оның мөлшерінің диффузды ұлғаюы. Статистикаға сәйкес, диффузды тиреотоксикоз ерлерге қарағанда әйелдерде 5-10 есе жиі кездеседі. Аурудың нақты себебі әлі анықталған жоқ. Тұқым қуалайтын бейімділікке көп көңіл бөлінеді.
Аурудың шағымдары мен клиникалық көрінісі тиреотоксикоздың басқа формаларына ұқсас. Көрнекі түрде, көп жағдайда қалқанша безінің диффузды ұлғаюы анықталады. Уытты зобпен тиреотоксикоз түйіндік нысандағыдай түйіндер түріндегі тығыздағыштардың болуымен сипатталмайды. Егде жастағы адамдарда және ерлерде бездің көрінетін ұлғаюы болмауы мүмкін. Бірақ бұл диффузды токсикалық зоб диагнозын жоққа шығаруға негіз емес.
Еркектерде аурудың ағымының кейбір ерекшеліктері бар:
- әйелдерге қарағанда тез дамиды;
- психикалық бұзылулардың даму ықтималдығы жоғары;
- сирек жүрек соғу жиілігі жоғарылайды;
- дәрімен емдеу қиын, жиі хирургиялық араласуға тура келеді.
Зертханалық диагностика
Диагноз қойғанда ең алдымен клиникалық көріністер, тексеру деректері және анамнез ескеріледі. Тек жан-жақты әңгімелесу мен объективті тексеруден кейін олар тиреотоксикозды диагностикалаудың қосымша әдістеріне көшеді.
Қалқанша безі қызметінің өзгерістерін анықтаудың барлық әдістерін екі топқа бөлуге болады: зертханалық және аспаптық.
Тиреотоксикоздың зертханалық диагностикасы анықтамаға негізделгенқандағы жалпы және бос трийодтирониннің, жалпы және бос тироксиннің және қалқанша безді ынталандыратын гормондардың деңгейі. Патологиялық процестің қай жерде дамитынына байланысты – гипофизде немесе қалқанша безде – гормондардың деңгейі әртүрлі түрде өзгереді.
Қалқанша безінің біріншілік ауруында трийодтиронин мен тироксин деңгейі жоғарылайды, ал қалқанша безді ынталандыратын гормон мөлшері азаяды. Егер өзгерістер гипофизге қатысты болса, онда T3 және T4 мөлшері және қалқанша безді ынталандыратын гормон да артады. Тиреотоксикоздың жасырын түрі бөлек бөлінеді. Ол тиротропин концентрациясының жоғарылауымен T3 және T4 қалыпты деңгейлерімен көрінеді.
Ереже бойынша, жалпы T3 деңгейі барлық науқастарда жоғарылайды, сондықтан әдетте T4 және тиреотропин деңгейін анықтау жеткілікті. Трийодтиронинге талдау кімге тағайындалады?
- Егер сізде қалыпты T4 деңгейі бар тым белсенді қалқанша безінің белгілері болса.
- Тироксин деңгейінің жоғарылауы симптомдар болмаған кезде байқаусызда анықталғанда. Мұндай емделушілерде қалқанша безінің қызметі қалыпты болуы мүмкін, ал T4 осы гормонды байланыстыратын ақуыздар мөлшерінің өзгеруімен жоғарылауы мүмкін.
- Қалқанша безінің гормондары деңгейінің жоғарылауы тиреотоксикозсыз мүмкін. Бұл жағдай дене тіндерінің T3 және T4 сезімталдығы төмендеген кезде пайда болады.
Қандағы гормондардың деңгейін анықтаудан басқа келесі зертханалық зерттеулер жүргізіледі:
- толық қан анализі;
- жалпы зәр анализі;
- биохимиялық қан сынағы: холестерин, ақуыз, глюкоза, бауыр сынағы;
- В- және Т-лимфоциттердің мазмұнықан.
Аспаптық диагностика
Қалқанша безіндегі өзгерістерді диагностикалаудың ең ақпаратты аспаптық әдісі – УДЗ. Ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері тиреотоксикоздың қандай түріне тікелей байланысты. Диффузиялық түрінде без мөлшерінің ұлғаюы және эхогенділігінің төмендеуі байқалады.
Түйінді формасы эхогенділігі жоғарылаған ошақтардың болуымен сипатталады. Бұл түйіндер. Диагностик түйіндердің мөлшерін, олардың қанмен қамтамасыз ету ерекшеліктерін жазуы керек. Егер түйіндер тамырларға еніп, қанмен белсенді түрде қамтамасыз етілсе, бұл дәрігерге түйіннің қатерлі ісігі туралы ескертуі керек. Көп жағдайда түйіндер қатерсіз және қалқанша безінің қызметі қалыпқа келген кезде өздігінен кетеді.
Модификацияланған ультрадыбыстық әдіс - Доплерография. Оның көмегімен қалқанша безді қанмен қамтамасыз ету ерекшеліктері анықталады.
Тағы бір диагностикалық әдіс – сцинтиграфия. Оны жүзеге асыру үшін пациент арнайы препаратты қабылдайды, бұл жағдайда бұл радиоактивті йод, ол бездің тіндерінде жинақталады. Типтік клиникалық көрініспен және қандағы гормондар деңгейінің өзгеруімен сцинтиграфия жүргізілмейді. Ол диффузды түрін босанғаннан кейінгі немесе субакуталық тиреоидиттен, аутоиммунды тиреоидиттен ажырату үшін даулы жағдайларда ғана жасалады.
Түйінді зобты диагностикалаудың ең ақпаратты әдісі – гистологиялық зерттеумен түйіннің биопсиясы. Ол үшін микроскоптың көмегімен түйін тінінің кішкене бөлігі зерттеледі. Бұл ісік процесін болдырмауға мүмкіндік береді. Мұндай зерттеулер жүйелі түрде жүргізілмейді. Белсенді қанмен қамтамасыз етілген үлкен түйіндер болған жағдайда ұсынылады.
Тиротоксикозды қандай аурулардан ажырату керек
Біріншіден, диагноз қойғанда қалқанша безінің гормондары деңгейінің жоғарылауының нақты себебін анықтау керек. Бездің өзінің құрылымындағы өзгерістерден басқа, T3 және T4 ұлғаюы тіндердің гормондарға төзімділігіне, сондай-ақ безден тыс гормондар синтезінің жоғарылауына байланысты мүмкін.
Сондықтан тиреотоксикоздың дифференциалды диагностикасы келесі аурулармен жүргізіледі:
- Гипофиздің T3 және T4-ке төзімділігі;
- гипофиз аденомасы;
- Қалқанша безінің қатерлі ісігінің гормондарын синтездейтін метастаздары;
- жасанды тиреотоксикоз - қалқанша без гормондары препараттарының артық дозалануымен;
- ятрогенді тиреотоксикоз - медициналық қателіктерге байланысты;
- T3 және T4 синтезінің туа біткен патологиясы.
Бөлек жүргізіңіз. T3 және T4 деңгейінің жоғарылауымен бірге жүрмейтін аурулары бар тиреотоксикозды диагностикалау:
- невроздар мен психоздар;
- миокардит - жүрек бұлшықетінің қабынуы;
- кардиосклероз – жүрек қабырғасындағы дәнекер тінінің пролиферациясы;
- тахикардия (жылдам жүрек соғысы) және басқа текті аритмия (ритмнің бұзылуы);
- есірткі қолдану (кокаин, амфетамин);
- бүйрек үсті безі функциясының төмендеуі;
- адреналин синтезі жоғарылаған бүйрек үсті безінің ісігі (феохромоцитома).
Әйелдерде тиреотоксикозды диагностикалау кезінде оның басқалардан айырмашылығына назар аудару керек.климактериялық невроз.
| Белгілер | Тиреотоксикоз | Климактериялық невроз |
| Бас ауруы | Әдеттегі емес | Науқасты мезгіл-мезгіл мазалайды |
| Терлеу | Үнемі бүкіл денеде | Тұрақты емес, қатты қызу сезімімен жанады |
| Психикалық бұзылулар | Жүйке, үнемі қорқыныш пен үрей | Тітіркену |
| Арықтау | Науқастардағы прогресс | Типтік емес, әдетте салмақ қосылады |
| Жүрек аймағындағы ауырсыну | Науқасқа кедергі жасамаңыз | Мерзімді түрде пайда болады, пышақтау сипаты бар |
| Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі | Жүрек соғуының тұрақты жылдамдауы | Ыстық жыпылықтау және терлеу кезіндегі мезгіл-мезгіл тахикардия |
| Қалқанша безінің мөлшері | Артты | Қалыпты ауқымда |
| Экзофтальм | Таңба | Әдеттегі емес |
| Холестерин деңгейі | Азайды | Артты |
| Тері жағдайы | Жіңішке қызғылт | Қалыпты қалыңдық, қызып кету кезінде қызғылт түске боялады |
| Қан қысымы | Артты | Сонымен қатар жаңартылды |
Бөлек, тиреотоксикоз мен миокардиттің негізгі айырмашылықтарын атап өткен жөн.
| Белгілер | Тиреотоксикоз | Миокардит |
| Жиілік өзгерістеріжүрек соғу жиілігі | Тұрақты тахикардия | Жаттығу кезіндегі тахикардия |
| Жүрек аймағындағы ауырсыну | дамылмайды | Орындауы мүмкін, ауыратын, басу сипаты бар |
| Дене салмағы | Біртіндеп төмендейді | Аздап төмендеуі мүмкін |
| Тыныс алудың тарылуы | Тек ауыр ауру үшін | Сипаттамасы ерте кезеңде, физикалық белсенділік кезінде |
| Психикалық бұзылулар | Сипаттамасы | Әдеттегі емес |
| Қалқанша безінің мөлшері | Артты | Қалыпты ауқымда |
| Экзофтальм | Таңба | Әдеттегі емес |
| Жүрек өлшемдері | Ауыр ауруларда және тиреотоксикалық жүректің дамуы кезінде күшеюі мүмкін | Аурудың ерте кезеңдерінде жоғарылаған |
| Жүрек тондары | Дыбыс | әлсіреген |
| ЭКГ өзгерістер | Ауыр ағымында P және T тістерінің биіктігінің төмендеуі, жеңіл, мүмкін жүрекшелер фибрилляциясының жоғарылауы | Барлық тістердің биіктігі кішірейген, ST сегменті изосызықтан төмен |
Дәрілік емдеу
Тиреотоксикоздың толық диагностикасы мен аурудың түрін анықтағаннан кейін емдеу басталады. Ең алдымен олар дәрілік терапияның көмегіне жүгінеді.
"Мерказолил" және "Пропилтиоурацил" препараттары өндіріс пен босатуды тежейдіқалқанша безінің гормондары. Емдеудің басында «Мерказолил» дозасы тәулігіне 30-40 мг құрайды.
Бета-блокаторлар жүрек соғу жиілігін және жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіру үшін де тағайындалады. Бұл топқа «Атенолол», «Метопролол» және т.б. «Атенолол» тәулігіне 100 мг дозада тағайындалады.
Бұл препараттар кешенді түрде тағайындалады. Клиникалық көріністердің төмендеуімен (2-3 аптадан кейін) бета-блокаторлар жойылады. «Мерказолил» дозасы 5-10 мг дейін төмендейді. Бұл доза ересектерге 1,5 жасқа және балаларға 2 жылға тағайындалады.
Т3 және Т4 деңгейі қалыпқа келген кезде қалқанша безінің гормондары – «L-тироксин» тағайындалады. Бұл гипотиреоздың алдын алу үшін қажетті шара (бездің функционалдық белсенділігінің төмендеуі). «L-тироксиннің» дозасы тәулігіне 50-75 мкг құрайды. Ол да бір жарым жыл бойы алынды.
«Мерказолил» немесе «Пропилтиоурацилмен» емдеу сирек жанама әсерлердің дамуына әкеледі, бірақ олар пайда болуы мүмкін. Науқаста мына жағдайлар болуы мүмкін:
- васкулит – тамыр қабырғасының қабынуы;
- сарғаю;
- тромбоцитопения - тромбоциттер санының төмендеуі;
- агранулоцитоз - нейтрофиль деңгейінің төмендеуі;
- аллергиялық реакциялар: қышу, есекжем;
- артралгия - буын ауруы.
Жүктілік кезіндегі әйелдердегі тиреотоксикоз синдромдарын емдеу үшін таңдаулы препарат тәулігіне 100-300 мг дозада Пропилтиоурацил болып табылады. Бұл ретте «L-тироксин» тағайындалмайды.
Симптомдарды емдеуетеккір циклінің бұзылуымен және қандағы эстроген деңгейінің жоғарылауымен көрінетін әйелдердегі тиротоксикоз біріктірілген пероральді контрацептивтермен алмастыру терапиясын қажет етеді. Гормоналды өзгерістер тым айқын болса, бұл әдісті негізгі препараттармен бірге тағайындауға болады. Егер жыныстық гормондардың деңгейі сәл көтерілсе, қалқанша безінің қызметі қалыпқа келген кезде ол өздігінен төмендейді.
Аутоиммунды тиреотоксикозды емдеу үшін кортикостероидтар («Преднизолон», «Дексаметазон») қолданылады. Бұл препараттар иммундық жүйенің белсенділігін басады, осылайша қалқанша без жасушаларына қарсы антиденелердің өндірісін азайтады.
Басқа емдер
Әйелдер мен еркектердегі тиреотоксикозды хирургиялық емдеу медициналық әдіс тиімсіз болған жағдайда қолданылады. Операцияға басқа көрсеткіштер бар:
- қалқанша безінің үлкен мөлшері, соның салдарынан ол көрші мүшелерді қысады;
- төс сүйегінің артында орналасқан зоб;
- есірткіге төзбеушілік;
- дәрілік терапиядан кейін тиреотоксикоздың қайталануы.
Бұл ауруға арналған негізгі хирургиялық араласу – қалқанша безді шығару. Бұл қалқанша безді толығымен алып тастауды білдіреді. Мұндай операциядан кейін «L-тироксинмен» алмастыру терапиясы қажет.
Операциядан кейінгі қайталану жиілігі 5-10% құрайды. Операциядан кейінгі ең жиі кездесетін асқынулар: гипопаратиреоз (қалқанша маңы безінің жеткіліксіздігі)және қайталанатын нервтің зақымдануынан көмейдің парезі.
Тиреотоксикозды емдеудің тағы бір жолы – радиоактивті йодпен емдеу. Бұл емдеу әдісіне бірқатар көрсеткіштер бар:
- операциядан кейінгі қайталану;
- Операция немесе дәрі-дәрмек ұсынылмайтын ауыр қатар жүретін ауру;
- қарт адамдар;
- Науқас операциядан бас тартты.
Радиоидотерапияның басқа емдерге қарағанда бірқатар артықшылықтары бар:
- жоғары тиімділік - тез клиникалық ремиссияға әкеледі;
- төмен құны - операциядан да, дәрі-дәрмектен де арзан;
- қауіпсіздік - ең аз әсер ету және операциядан кейінгі ауыр асқынулардың дамуы мүмкін емес.
Қорытынды
Қалқанша безінің тиреотоксикозы: бұл не? Біз мақаланы қысқаша қорытындылаймыз. Бұл қалқанша безінің гормоны шамадан тыс мөлшерде өндірілетін ауру. Бұл энергия алмасуына әсер етіп, оны жеделдетеді. Нәтижесінде адам салмағын жоғалтады, жүрек соғысы мен тыныс алуы жиілейді, терлеу көбейеді.
Талдауларда қалқанша безінің гормондары – T3 және T4 концентрациясының жоғарылауы тіркелген. УДЗ-де без ұлғайған, әртүрлі көлемдегі түйіндер болуы мүмкін.
Емдеу қалқанша безді тежейтін дәрілерді қабылдаудан тұрады. Олардың негізгілері - Мерказолил және Пропилтиурацил. Олар қандағы T3 және T4 концентрациясын төмендетеді. Хирургиялық емдеу де қолданылады - тиреоидэктомия және терапиярадиоактивті йод.
Интернеттегі тиреотоксикоз туралы пікірлер әртүрлі. Аурудың ағымы мен болжамы аурудың түріне, емдеуді бастаудың уақтылылығына және препараттарды қабылдаудың жүйелілігіне байланысты. Тиреотоксикозды емдеудегі басты жауапкершілік дәрігерге емес, науқасқа жүктеледі. Ол тез сауығу үшін дәрігердің ұсынымдарын бұлжытпай орындауы керек.
