Жақ ісігі – жедел емдеуді қажет ететін жағымсыз және қауіпті ауру. Статистика көрсеткендей, стоматологияға барулардың 15% -ы сүйек тінінен шыққан әртүрлі ісіктермен байланысты. Олардың барлығы рак клеткаларының дамуымен байланысты емес. Тек 1-2% онкологияның белгісі. Бұл аурудың нақты жасы жоқ. Жақ ісігі қарт адамдарда да, нәрестелерде де дамиды. Бұл жағдайда ауруды емдеу көптеген қиындықтарды тудырады, өйткені бұл аймақта үлкен тамырлар мен нервтер орналасқан. Әр пациентке жеке көзқарас қажет.
Ауру неліктен пайда болады
Қатерлі ісік жасушалары әдетте губка тәрізді сүйек кемігінен, периостеден, нейрогендік жасушалардан, тамырлардан және одонтогендік құрылымдардан дамиды. Бұл аурудың даму себептері әлі толық зерттелмеген. Дегенмен, сарапшылар жақ рагының дамуына себеп болатын бірнеше негізгі факторларды анықтады:
- Созылмалы жарақат. Бұған көгеру, дұрыс орнатылмаған тәж, пломба, сонымен қатар қызыл иектің үнемі үйкелісін тудыратын протез кіреді.
- Ауыз қуысының шырышты қабатының зақымдануы.
- Қабыну процесі.
- Темекі шегу.
- Иондаушы сәулелену.
Жақ ісігі: белгілері
Қалайауруды тани ма? Бастапқы кезеңде ісік ешқандай белгілерсіз өтеді. Алғашқы белгілер:
- Бет терісінің ұюы.
- Аузынан жағымсыз иіс және мұрыннан іріңді ағу.
- Бас ауруы.
- Ешқандай себепсіз астыңғы немесе жоғарғы жақтың ауыруы.
Ұқсас белгілер неврит, синусит, гайморит және т.б. сияқты басқа аурулардың белгілері болуы мүмкін. Дәл диагноз қою үшін науқас қосымша тексеруден өтуі керек. Көптеген жағдайларда қатерлі ісік дер кезінде емделу мүмкіндігі жоғалады.
Басқа белгілер
Үстіңгі жақтың саркомасы кезінде басқа белгілер біртіндеп пайда болады. Науқастар шағымдана бастайды:
- Жақ айналасында ісіну.
- Өсуге жақын тістердегі ауырсыну немесе ұю.
- Тістердің босауы, бұл остеопороздың белгісі.
- Альвеолярлы процестердің жоғарылауы.
- Жақ сүйегінің қисаюы және беттің деформациясы.
Симптомдары жоғарыда сипатталған жақ сүйек ісігі өте тез дамиды. Рак жасушаларының дамуы нәтижесінде тіндердің ісінуі жиі пайда болады, бұл ақыр соңында асимметрияға әкеледі. Осыдан кейін науқастар қатты ауырсынуға шағымдана бастайды.
Ауыр зардаптар
Үстіңгі жақтың ісігі әдетте көз аймағына таралады. Көбінесе ісіктер өніп, келесі зардаптарды тудырады:
- Көз алмасының ығысуы.
- Киген.
- Жақ аймағындағы патологиялық сынық.
- Ешбір себепсіз қайталанатын мұрыннан қан кету.
- Маңдайға немесе самайға таралатын бас ауруы.
- Құлақ аймағындағы ауырсыну. Бұл құбылыс үшкіл нервтің тартылуынан кейін пайда болады.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, науқаста ауыз қуысының шырышты қабатында, қызыл иекте, щек және басқа жұмсақ тіндерде локализацияланған ұсақ қан кету жаралары пайда болуы мүмкін. Жиі жақтардың ашылуы мен жабылуы бұзылады. Бұл тамақтануды қиындатады. Ұқсас құбылыс қатерлі ісіктің массетер мен көз тәрізді бұлшықетке таралғанын көрсетеді.
Төменгі жақ сүйек ісігінің белгілері
Төменгі жақ сүйегі ісігі сәл өзгеше белгілермен сипатталады. Оған мыналар кіруі керек:
- Пальпация кезінде ауырсыну.
- Тістер түсіп, босап жатыр.
- Тістерге тигенде ыңғайсыздық пен ауырсыну.
- Жаман иіс.
- Ауыз қуысының шырышты қабатындағы қан кету жаралары.
- Төменгі еріннің жансыздануы.
Төменгі жақ аймағында орналасқан қатерлі ісік айтарлықтай тез дамитынын және ауырсынумен, сондай-ақ жылдам метастазбен бірге жүретінін атап өткен жөн.
Патология диагностикасы
Жақ ісігін ерте сатысында спецификалық емес белгілерге байланысты анықтау өте қиын. Өйткені, аурудың белгілерін басқа ауруларға жатқызуға болады. Жақ ісігінің диагностикасы метастаздар сатысында жүзеге асырылады. көпнауқастарды жоғарыда сипатталған белгілер алаңдатпайды. Сонымен қатар, ауру айқын белгілерсіз ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Бұл оның ерте диагностикасын қиындатады.
Рентгенография ауруды анықтауға мүмкіндік береді. Егер ісік ісіктері одонтогендік материалдан пайда болса, онда мұндай зерттеу басқа әдістерге қарағанда әлдеқайда көп ақпарат береді. Рентгенограмманың арқасында қалқалардың деструкциясын және периодонтальды жарықтардың кеңеюін анықтауға болады.
Суреттер кез келген өзгерістерді көруге мүмкіндік береді: сау тістер сүйекке тимейді, альвеолярлы жиегінің контурлары анық емес, декальцификация аймағы жақ денесіне таралған және т.б.
Ауруды рентген арқылы анықтаңыз
Сонымен, рентгенде жақ қатерлі ісігін қалай анықтауға болады? Бұл ауруды диагностикалау күрделі процесс. Рентгенография келесі белгілер бойынша патологияның болуын анықтауға мүмкіндік береді:
- Сүйектің бұзылуы.
- Губка ілмектерінің бұзылуы.
- Сау сүйектердің бұзылу аймағына өтуінің анық емес контурлары.
- Бірнеше қирау ошақтарының қосылуы нәтижесінде пайда болған тоғысқан жолақтар.
Басқа диагностикалық әдістер
Рентгеннен басқа, фотосуреті жоғарыда келтірілген жақ қатерлі ісігін басқа жолдармен анықтауға болады. Науқас толық жалпы клиникалық тексеруден өтуі керек, оның ішінде қан мен зәр анализі, тыныс алу жүйесінің флюорографиясы. Бұл зерттеулер ағзадағы қабыну процесінің болуын анықтауға мүмкіндік береді, жеделдетуэритроциттердің шөгуі, сондай-ақ анемия. Метастаздарды болдырмау үшін өкпені тексеру қажет.
Синустардың компьютерлік томографиясы жиі жақ сүйек ісігін диагностикалау үшін қолданылады. Бұл онкологиялық ісіктердің нақты орналасуын анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, томография және сцинтиграфия қолданылады. Маман лимфа түйінінің пункциялық биопсиясы сияқты емтиханды тағайындай алады. Бұл әдіс метастазды анықтауға мүмкіндік береді.
Диагноз қоюдың ең дәл әдісі – зақымдалған тіндерді зертханалық зерттеу. Кейбір жағдайларда жақтың трепанациясы қажет. Егер ісік сүйектен шықпаса, материалды тіс жұлғаннан кейін пайда болған тесіктен алуға болады.
Жақ ісігін емдеу
Патологиялық терапия күрделі. Ол тек хирургияны ғана емес, гамма-терапияны да қамтиды. Жақ сүйекті алу бойынша операциялар жүргізілуде. Бұл эксартикуляция немесе резекция болуы мүмкін. Химиотерапия жақ қатерлі ісігін емдей алмайды, себебі ол жұмыс істемейді.
Бастау үшін пациент гамма-сәулеленуге ұшырайды. Бұл онкологиялық неоплазманың мөлшерін айтарлықтай азайтуға мүмкіндік береді. Үш аптадан кейін жақ сүйек жойылады. Кейбір жағдайларда орбитальды экзентерацияны, лимфаденэктомияны және параназальды синустарды тазартуды қамтитын ауқымды хирургия қажет.
Операциядан кейін
Операциядан кейін бірнеше жылдан кейін барлық ақауларды жасыруға мүмкіндік беретін ортопедиялық түзету қажет. Осылай жұмсаңызәдетте, әртүрлі сүйек тақталары мен шиналарды қолдану. Мұндай процедуралар пациенттен шыдамдылықты талап етеді, өйткені кейбір жағдайларда жұтыну және шайнау функцияларын, сондай-ақ сөйлеуді қалпына келтіру қажет болады.
Төменгі жақ сүйектерін қалпына келтіру әрқашан сәтті аяқталмайтын өте күрделі процесс екенін атап өткен жөн. Мұндай жағдайларда импланттарды бекіту үшін жиі баспайтын болат, тантал және пластик қолданылады.
Болжам
Жақ ісігі қайта оралуы мүмкін бе? Бұл жағдайда болжам көңіл көншітпейді, өйткені операциядан кейін бірнеше жыл ішінде рецидив болуы мүмкін. Бұл патологияның бес жылдық өмір сүру деңгейі 30% -дан аспайды. Кейінгі кезеңдерде онкологияны анықтаумен бұл көрсеткіш айтарлықтай төмендейді. Бұл жағдайда бес жылдық өмір сүру пайызы 20%-дан аспайды.
